тесты. Документ Microsoft Word. Итоговый модульный контроль
 Скачать 0.61 Mb.
|
|
исключая: Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Наложение жгута Раненому после освобождения конечности от сдавления рекомендовано осуществить инфузию всех перечисленных растворов, исключая: Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Глюкозо-калиево-инсулиновую смесь-500 Раненый находится на лечении по поводу позднего периода синдрома сдавления нижних конечностей. Развитие какого осложнения у больного наименее вероятно в этом периоде СДР? Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Ишемическая гангрена Какими признаками Вы будете руководствоваться при диагностике гиповолемического шока у пострадавшего с минно-взрывной травмой? Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Кожа влажная и холодная, зрачки расширены, пульс учащённый и слабый Какое положение следует придать раненому бойцу, находящемуся в сознании, при оказании первой помощи, чтобы уменьшить или предупредить гиповолемический шок? Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Уложить на спину с приподнятыми ногами Врач осматривает юношу 18 лет, упавшего на выпрямленную руку. Жалуется на боли. Плечом двигать не может. Удерживает травмированную руку другой рукой в положении небольшого отведения. Под акромиальным отростком определяется западение мягких тканей. Сформулируйте предварительный диагноз. Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Вывих плеча Мужчина 37 лет при падении с высоты получил травму тазобедренного сустава. При осмотре установлено, что большой вертел располагается ниже линии Розера - Нелатона. Для какого повреждения данный симптом является патогномоничным? Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Передний вывих бедра Юноше 17 лет, получившему травматический вывих плеча, было произведено вправление под местной анестезией раствором новокаина. После двухнедельной иммобилизации косыночной повязкой приступил к тренировкам по регби. Какое осложнение у пациента может возникнуть? Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Рецидив вывиха плеча Женщина 31 года при спуске на лыжах упала и получила травму тазобедренного сустава. При осмотре установлена наружная ротация конечности и её сгибание в коленном и тазобедренном суставе. Большой вертел определяется ниже линии Розера-Нелатона. Сформулируйте предварительный диагноз. Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Запирательный вывих бедра Играя с трехлетней девочкой, мама подняла её за кисти рук над полом. После этого ребёнок неожиданно заплакал. Указывает на болезненность в области локтевого сустава. Какое повреждение у ребёнка наиболее вероятно? Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Вывих головки лучевой кости Мужчина 45 лет, спрыгнув со ступеньки, почувствовал резкую боль в коленном суставе и, при этом, упал. Приглашённый семейный врач определил болезненность в области передней поверхности колена, особенно выше верхнего полюса надколенника, западение мягких тканей, выраженный отёк коленного сустава. Какое из следующих утверждений, относящихся к диагнозу и тактике ведения данного пациентаошибочно? Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Надколенник данного пациента смещается кверху У пострадавшего, предъявляющего жалобы на резкие боли в плечевом суставе и невозможность движений в нем, врач подозревает вывих плеча. На рентгенограмме плечевого сустава в переднезадней проекции головка плечевой кости находится на уровне суставной впадины лопатки. Какой вид вывиха плеча может иметь место у пациента? Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Задний Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Вправление вывиха Во время игры в футбол пострадавшему на голень и коленный сустав упал соперник. Врач соревнований определил отсутствие видимой деформации коленного сустава, теплую стопу, отсутствие её цианоза и наличие движений в пальцах, ослабление пульсации на тыльной артерии стопы, выбухание тканей в подколенной ямке. Сформулируйте предварительный диагноз. Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Повреждение связок, повреждение подколенной артерии При падении с высоты около 4 метров нога пострадавшего зацепилась стопой за провод и была резко отведена в тазобедренном суставе. Какой вид вывиха бедра наиболее вероятно мог возникнуть при этом? Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Передний Мужчина, защищаясь от удара сверху металлическим прутом, подставил предплечье. В момент удара почувствовал резкую боль. При осмотре врач скорой помощи определил отёчность, крепитацию в области предплечья и болезненность в области локтевого сустава. Какое повреждение имеется в области локтевого сустава? Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Вывих головки лучевой кости. Женщина 54 лет упала с упором на тыльную поверхность кисти. Предъявляет жалобы на боль в области лучезапястного сустава, усиливающуюся при движениях в нём. В этой области определяется гематома. Сформулируйте предварительный диагноз? Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Флексионный перелом дистального эпиметафиза лучевой кости. Женщина 63 лет во время гололёда упала с упором на локоть. Жалуется на сильную боль в области плечевого сустава, хруст. Какое повреждение у пострадавшей наиболее вероятно? Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Перелом хирургической шейки плеча Мальчик 6 лет во время игры на улице упал с упором на локоть. Жалуется на сильную боль в локтевом суставе. Движения в нём ограничены из-за боли. Определяется костный хруст. Какое повреждение у пострадавшего наиболее вероятно? Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Сгибательный надмыщелковый перелом Мальчик 10 лет жалуется на боль в локтевом суставе после падения на вытянутую руку. Рентгенография локтевого сустава установила усиление тени мягких тканей вокруг дистального отдела плеча без очевидных признаков нарушения кортикального слоя кости. Сформулируйте предположительный диагноз. Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Скрытый перелом головки локтевой кости Мужчина 35 лет стал предъявлять жалобы на преходящее онемение четвёртого и пятого пальцев кисти. Врач определил гипотрофию гипотенара, вальгусную деформацию локтевого сустава и установил в анамнезе детства «какой-то перелом в области локтя». Какое повреждение в детском возрасте наиболее вероятно является причиной жалоб пациента? Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Перелом головки лучевой кости У пострадавшего определяется резаная рана ладонной поверхности второго пальца кисти. Активное сгибание в дистальном межфаланговом суставе отсутствует, в проксимальном межфаланговом суставе - сохранено. Какая анатомическая структура пальца повреждена? Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Глубокий сгибатель Пострадавший получил удар металлической балкой в область плеча. Врач установил значительный отёк, деформацию и патологическую подвижность плеча. Пострадавший не может разогнуть кисть и пальцы. Пульсация на лучевой артерии сохранена. Повреждение какой анатомической структуры имеет место у пострадавшего? Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Лучевой нерв У мужчины 65 лет установлены закрытые переломы 7 и 8 ребер справа. Какое из нижеперечисленных лечебных мероприятий нецелесообразно проводить пациенту? Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Дыхательная гимнастика Пострадавший с открытым переломом голени был доставлен попутной машиной без иммобилизации в санпропускник ближайшей больницы. Дежурный врач (терапевт) установил выраженную угловую деформацию голени в средней трети. Повязка на голени обильно промокла кровью. Стопа бледная, пульсация на артериях стопы не определяется. Что необходимо предпринять врачу в первую очередь? Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Устранить угловую деформацию и наложить шину 80-летняя женщина, не имеющая серьёзных медицинских заболеваний, большую часть своей жизни не занимавшаяся физическим трудом, упала с кровати и ощутила боль в области правого тазобедренного сустава. Рентгенографическое исследование показало перелом шейки левой бедренной кости и компрессионный перелом тела Т 10 позвонка. Какое из следующих состояний наиболее вероятно привело к возникновению изменений, определяемых на рентгенограмме? Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Уменьшение костной массы Женщина 43 лет подвернула стопу наружу. Жалуется на сильную боль в области голеностопного сустава. Определяются гематомы по боковым поверхностям сустава, выраженная локальная боль при пальпации области лодыжек, увеличение поперечного размера голеностопного сустава, натяжение кожи над медиальной лодыжкой. Сформулируйте предварительный диагноз? Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Переломы лодыжек и латеральный подвывих стопы У пострадавшего в автодорожной катастрофе на месте происшествия установлен открытый перелом голени. Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Наложение асептической повязки на рану и транспортной иммобилизации на конечность Женщина 69 лет получила закрытый медиальный перелом шейки бедренной кости со смещением. Из сопутствующих заболеваний установлены: общий атеросклероз, коронарокардиосклероз, ИБС напряжения. Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Эндопротезирование (тотальная артропластика) тазобедренного сустава Мужчина 30 лет доставлен в санпропускник неспециализированного отделения районной больницы с диагнозом “закрытые переломы диафизов бедренной и большеберцовой костей”. Назовите максимально возможный объём кровопотери при этих переломах Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: 1500 Во время игры в футбол юноше 18 лет на отведенную ногу упал соперник. Жалуется на боль в коленном суставе. Ось голени отклонена наружу. Отёчность коленного сустава и нижней трети бедра. Определяется хруст и наружная боковая подвижность голени. Какое повреждение у пострадавшего наиболее вероятно? Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Перелом наружного мыщелка бедренной кости Мужчина 40 лет в автодорожном происшествии получил закрытый перелом бедренной кости в нижней трети со значительным смещением фрагментов. Какое осложнение следует предусмотреть в первую очередь при лечении пациента? Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Сдавление сосудисто-нервного пучка Какое движение в коленном суставе будет ограничено у спортсмена с подозрением на повреждение и ущемление медиального мениска? Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Разгибание Женщина средних лет при энергичном занятии аэробикой (прыжки с ротацией) почувствовала боль, хруст в коленном суставе. Через два часа возникла опухоль сустава, которая прошла через неделю после лечения холодом, компрессами и давящей повязкой. Спустя три недели, когда боли прошли, женщина стала отмечать неуверенность при выполнении прыжков из-за ощущения некоторой неустойчивости в коленном суставе. Какая анатомическая структура коленного сустава наиболее вероятно повреждена? Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Передняя крестообразная связка Врач скорой помощи был вызван к пострадавшему, находящемуся на улице без сознания. Дыхание спонтанное. Изо рта запах алкоголя. Совершает непроизвольные движения конечностями. Ссадины лица и кровоподтёк в области глаза. Какое действие врача должно быть первоочередным? Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Наложение шейного воротника Пострадавший 40 лет сбит автомобилем. Жалуется на сильную боль в левой половине таза. АД 90/50 мм рт. ст., ЧСС 100 уд/мин. Асимметрии таза нет. Положительные симптомы “прилипшей пятки”, нагрузки на таз, Волковича. Какой из клиникоанамнестических признаков достоверно свидетельствует о нарушении тазового кольца? Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Тест нагрузки на таз У девушки 17 лет установлен изолированный перелом горизонтальной ветви левой лонной кости без существенного смещения фрагментов. Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Лечение укладкой по Волковичу Рабочего, упавшего с высоты около 3 метров, осматривает врач бригады “скорой медицинской помощи”. Пострадавший жалуется на сильную боль в области живота. Положительный симптом Щёткина. Мышцы передней брюшной стенки умеренно напряжены. АД 90/75 мм рт.ст., ЧСС 100 уд./мин. При перкуссии в отлогих местах живота определяется притупление, не смещающееся при изменении положения туловища. Сформулируйте предварительный диагноз. Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Забрюшинная гематома У мотоциклиста 20 лет, попавшего в автомобильную катастрофу, определяются симптомы Волковича, Ларрея, Вернейля, относительное укорочение правой нижней конечности на 3 см. Оцените ориентировочную величину максимально возможной кровопотери при имеющемся повреждении. Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Около 2000 мл. Осматривая пострадавшую с подозрением на перелом костей таза, врач обеими руками осторожно оказывает давление на крылья подвздошных костей во встречном направлении. Чем обусловлен болевой синдром, возникающий при этом у пострадавшей? Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Нарушением непрерывности тазового кольца В санпропускник поступил пострадавший после железнодорожной катастрофы. Дыхательные пути проходимы, частота дыхательных движений 28 в минуту. Оба лёгких одинаково участвуют в акте дыхания, но вдох затруднён, диафрагмальный тип дыхания. ЧСС 130 уд./мин., АД 70/30. Отсутствуют движения и чувствительность в верхних и нижних конечностях. Приапизм. При внешнем осмотре других повреждений не обнаружено. Какой вид шока требует от врача немедленных действий по его устранению? Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Гиповолемический В санпропускник доставлен пострадавший, которого переехал автомобиль через область таза. В пути раненому было перелито 2 литра изотонического солевого раствора. Определяются повреждения мягких тканей по передней поверхности брюшной стенки и в области крыла левой подвздошной кости. ЧСС 120/минуту. АД 80/30. Подозревается перелом костей таза, внутрибрюшное кровотечение. Каким образом врачу следует оценить стабильность таза? Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Провести обзорную рентгенографию таза У мужчины после транспортного происшествия, при рентгенографическом исследовании таза определяется оскольчатый перелом со смещением заднего отдела крыши вертлужной впадины. Наименее вероятно у пострадавшего имеется: Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Повреждение бедренного нерва Какой элемент позвоночного сегмента не относят к средней колонне при оценке нестабильности повреждения позвоночника на рентгенограмме? Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Задняя продольная связка Тест 1. Мужчина 52 лет страдает деформирующим артрозом 3 ст. правого коленного сустава с выраженным болевым синдромом. Клинически определяется незначительная варусная деформация коленного сустава. Какая лечебная тактика в данном случае является патогенетически обоснованной? Правильный ответ: Оперативное лечение. Тест 10. Мужчина 41 года в течение последних восьми месяцев жалуется на боли в пояснице, слабость и болевые ощущения в правом бедре, прострелы в пальцы стопы. У него нет головных болей или других неврологических нарушений. При осмотре установлено, что окружность его правой голени меньше, чем левой, и там же у него имеется парестезия. Какое из следующих состояний наиболее вероятно является причиной описанных нарушений? Правильный ответ: Протрузия диска Тест 2. Мужчина 57 лет страдает деформирующим артрозом 3 ст. коленного сустава с варусной деформацией. Правильный ответ: Протрузия диска Тест 5. 66 - летний мужчина отмечает возрастающую трудность при двигательной активности в повседневной жизни из-за остеоартроза. Наименее вероятно у него имеется: Правильный ответ: Костный анкилоз. Тест 6. Мужчина в 20 лет начал замечать упорную боль в спине и скованность, которые уменьшались при активном образе жизни. В 30 лет у него развились артриты тазобедренного и плечевого суставов, и в 40 лет он стал жаловаться на уменьшение подвижности в поясничном отделе позвоночника. Эти находки наиболее типичны для: Правильный ответ: Анкилозирующего спондилоартрита. Тест 7. 45-летний мужчина стал замечать боль в правом колене в течение нескольких лет. Отёчности сустава не отмечал. Как только ему приходится двигаться на протяжении всего дня, болевые ощущения уменьшаются. Процессом, который вероятно лежит в основе болезни, является: Правильный ответ: Остеоартрит. Тест 8. Большинство случаев артрита имеет клинические симптомы, которые являются результатом: Правильный ответ: Синовита. Тест 9. Нападающий одной из футбольных команд высшей лиги, после более чем десятилетней карьеры, завершил выступления и перешёл на тренерскую работу. Теперь он заметил, выраженное ограничение движений в правом коленном суставе по утрам, которое быстро проходит. Однако в конце дня в суставе появляется боль, так что он вынужден принимать таблетку обезболивающего препарата. Эти симптомы наиболее типичны для: Правильный ответ: Остеоартрита. Тест 1. При осмотре новорождённого, родившегося в ягодичном предлежании, педиатр установил ограничение пассивного отведения правого бедра и щелчок при отведении, асимметрию кожных складок в паховых областях и в области бёдер. Какие клиникоанамнестические данные достоверно свидетельствуют о наличии врождённого вывиха правого бедра у ребёнка? Правильный ответ: Щелчок при отведении бедра. Тест 10. У мальчика 13 лет установлено боковое искривление грудного отдела позвоночника. Дуга искривления выпуклостью обращена вправо. В положении лёжа искривление позвоночника исчезает. При наклоне вперёд фиксированной ротации позвоночника не установлено. Относительная и анатомическая длины нижних конечностей одинаковы. К какому виду относится сколиоз у ребёнка? Правильный ответ: Осаночный. Тест 2. У девочки 4-х лет педиатр определил положительный симптом Тренделенбурга. О чём свидетельствует обнаруженный симптом? Правильный ответ: О недостаточной силе ягодичных мышц. Тест 3. Анализируя рентгенограмму тазобедренных суставов ребёнка 5 мес., педиатр подозревает дисплазию левого тазобедренного сустава. Какой из признаков, установленных на рентгенограмме, свидетельствует о наличии более серьёзной патологии тазобедренного сустава? Правильный ответ: Нарушение шеечно-запирательной линии. Тест 4. У мальчика 2,5 лет педиатр подозревает лёгкую форму правосторонней врождённой косолапости. Какой из установленных у ребёнка компонентов деформации не характерен для косолапой стопы? Правильный ответ: Варусная деформация голени. Тест 5. При осмотре полуторамесячной девочки, родившейся в тазовом предлежании, врач определил, что левая паховая складка длиннее и глубже, чем правая. Абдукция левого бедра умеренно ограничена. Аускультативные феномены при движениях в тазобедренном суставе не отмечены. Сформулируйте предварительный диагноз. Правильный ответ: Дисплазия тазобедренного сустава. Тест 6. У ребёнка двухмесячного возраста предполагается врождённая патология правого тазобедренного сустава. Какую тактику Вы выберите для постановки окончательного диагноза? Правильный ответ: Проведение УЗИ тазобедренных суставов. Тест 7. У подростка 14 лет установлен S-образный сколиоз грудного отдела позвоночника 2 степени с ротацией тел позвонков. Все кривизны позвоночника в сагиттальной плоскости слабо выражены, “мышечный корсет” спины плохо развит. Какой тип спины наиболее вероятно имел место у ребёнка в дошкольном и младшем школьном возрасте? Правильный ответ: Плоская. Тест 8. У ребёнка 12 лет установлен структурный S-образный сколиоз 2 степени грудопоясничного отдела позвоночника. Какой, из перечисленных ниже, клинических симптом, установленных у ребёнка, патогномоничен для структурного сколиоза? Правильный ответ: Появление «мышечного валика» в паравертебральной области. Тест 9. Педиатр проводит осмотр 11-летней девочки с незначительной сколиотической деформацией позвоночника. Девочка медленно наклоняется вперёд, стараясь коснуться пальцами пола, при этом врач наблюдает появление выпуклости в левой поясничногрудной области. На что указывает появление выпуклости? Правильный ответ: На уровень фиксированной ротации тел позвонков. В каких органах и тканях отмечается максимальный эффект кавитации? Правильный ответ: в паренхиматозных; Во сколько раз временная полость превышает величину ранящего снаряда? Правильный ответ: 30-40; Из каких элементов состоит огнестрельная рана? Правильные ответы: раневой канал;, зона первичного травматического некроза;, зона молекулярного сотрясения; Какие элементы в механизме огнестрельного ранения играют ведущую роль? Правильный ответ: все перечисленные. На какой элемент ПХО особо обращал внимание Н.И. Пирогов? Правильный ответ: фасциотомию; Перечислите особенности поражения шариковыми элементами. Правильные ответы: множественность ранений;, неправильный зигзагообразный ход раневого канала; При какой скорости полета пули входное отверстие больше выходного? Правильный ответ: 1300-1400 м/с; Уклонения в направлении раневого канала, возникающие в момент ранения, - это: Правильный ответ: первичные девиации; Чем отличается огнестрельная рана от других ран? Правильный ответ: наличием зоны вторичного некроза; Что такое вторичная хирургическая обработка огнестрельной раны? Правильный ответ: операция, направленная на лечение развившихся осложнений; Тест 1. В терапии травматического шока первоначальные действия направляются на: 1) восстановление тканевого газообмена, 2) восстановление объема циркулирующей крови, 3) обезболивание, 4) ликвидацию диспротеинемии, 5) нормализацию гематокрита Правильный ответ: Верно 1, 2, 3 Тест 10. Минимальный уровень гематокрита, при котором имеются благоприятные условия для микроциркуляции и переноса кислорода Правильный ответ: в пределах 30-35% Тест 2. Неотложная реанимация при острой кровопотере состоит из всех перечисленных ниже мероприятий, исключая: Правильный ответ: Гипотермию тела и конечностей Тест 3. Основными принципами инфузионно-трансфузионной терапии при острой кровопотере являются все нижеследующие, исключая: Правильный ответ: Использование крови "универсального донора" O(I) группы, имеющей резус-отрицательное значение Тест 4. Развитие диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС) в основном связано со всем перечисленным, кроме: Правильный ответ: Замедления кровотока Тест 5. Причинами гиперкалиемии может быть все перечисленное, исключая: Правильный ответ: Множественные переломы костей, со смещением отломков Тест 6. Возмещение кровопотери на современном этапе развития трансфузиологии состоит в том, что: Правильный ответ: Кровь должна переливаться только по жизненным показаниям Тест 7. Переливание несовместимой крови вызывает: Правильный ответ: Поражение почечных канальцев Тест 8. Синдром "массивная трансфузия" включает все следующие компоненты, кроме: Правильный ответ: Повышения артериального давления Тест 9. Трансфузия крови в условиях травматического шока IV ст.: Правильный ответ: Правильно а) и в) В период поздних осложнений после СДР отмечается развитие всех перечисленных ниже патологических состояний, исключая: Правильный ответ: Хроническую недостаточность печени  В терапии травматического шока первоначальные действия направляются на: 1) восстановление тканевого газообмена, 2) восстановление объема циркулирующей крови, 3) обезболивание, 4) ликвидацию диспротеинемии, 5) нормализацию гематокрита Правильный ответ: Верно 1, 2, 3 Главной причиной высокой летальности при политравме является: Правильный ответ: травматический шок и кровопотеря Для торпидной фазы травматического шока не характерно: Правильный ответ: утрата зрения Клиническая картина сдавления мягких тканей находится в прямой зависимости Правильный ответ: от длительности сдавления Первопричиной патологических изменений в организме при сдавлении мягких тканей является: Правильный ответ: Гиперкалиемия Развитие диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС) в основном связано со всем перечисленным, кроме: Правильный ответ: Замедления кровотока Синдром сдавления мягких тканей конечности возникает в результате: Правильный ответ: Правильно б) и в) Тяжесть сдавления мягких тканей конечностей зависит от всего перечисленного, исключая Правильный ответ: температуру тела пострадавшего Эректильная фаза травматического шока характеризуется: Правильный ответ: всеми перечисленными симптомами Вопрос 1 Какой инструмент применяют при ампутации для смещения и защиты мышц при перепиливании кости? мышечное зеркало. мышечный дистрактор; мышечный ретрактор; ранорасширитель; Вопрос 3 С какой целью при туалете культи после наложения кровоостанавливающего зажима перед перевязкой артерия должна тщательно выделяться из соединительной ткани? для предотвращения соскальзывания лигатур; для лучшей дифференцировки сосудов; для улучшения микроциркуляции в дистальном отделе культи; для удобства работы. для предотвращения развития отека культи; Вопрос 6 Что такое «уровень ампутации»?  место пересечения нервов; место перепила кости; место рассечения мягких тканей; место наибольшего разрушения мягких тканей; место пересечения мышц. Вопрос 10 Какие инструменты используются для выравнивания краев опила кости? кусачки Дальгрена; кусачки Штилле кусачки Листона; кусачки Люэра; рашпиль; Вопрос 1 Абсолютными показаниями к ампутации конечности или сегментов ее являются Краевое ранение магистральной артерии острый гнойный артрит крупных суставов гангрена конечности сдавление циркулярным струпом Вопрос 9 Как рассчитывается длина лоскута при лоскутной ампутации? по формуле площади круга; диаметр культи минус полуокружность лоскута. лоскуты выкраиваются с запасом, а моделирование культи производится в конце операции с учетом сократимости кожи; 1/2 окружности конечности; Вопрос 1 Не сопровождается разрывом тазового кольца перелом лонной и седалищной костей с одной стороны разрыв крестцово-подвздошного сочленения с одной стороны разрыв лонного сочленения и перелом подвздошной кости разрыв лонного сочленения и вертикальный перелом крестца перелом дна вертлужной впадины Вопрос 2 При внутрибрюшинном ранении мочевого пузыря необходимо: Наложить эпицистостому и дренировать околопузырное пространство Зашить дефект в стенке мочевого пузыря и дренировать околопузырное пространство Зашить дефект в стенке мочевого пузыря и наложить эпицистостому Зашить дефект Наложить эпицистостому Вопрос 3 При тяжелых повреждениях костей таза (перелом Мальгеня) объем внутреннего кровотечения может составить: Более 2000 мл 1000-1500 мл 500-750 мл 1500-2000 мл 750-1000 мл Вопрос 4 Мужчина, 36 лет, упал с воза сена, почувствовал сильные боли в нижнем грудном отделе позвоночника. Доставлен в БСМП на щите на спине. При осмотре в межлопаточной области имеются ссадины, в грудо- поясничной-кифотическая деформация с выстоянием остистого отростка 12 грудного позвонка. При пальпации резкая болезненность в проекции остистых отростков от 10 грудного до 3 поясничного позвонков и паравертебрально. Активные движения в ногах сохранены, сила мышц снижена до трех баллов. Чувствительность сохранена. Положительный симптом Силина. Мочеиспускание свободное, с трудом. Рентгенологически определяется кифотическая деформация на уровне 12 грудного - 1 поясничных  позвонков. Тело последнего клиновидной формы. Высота его в переднем отделе снижена на две трети. Верхняя замыкательная пластинка разрушена. Межпозвонковый диск между 12 грудным и сломанным первым поясничным позвонком клиновидной формы с основанием кзади. Расхождение остистых отростков превышает нормальные анатомические размеры в 3-3,5 раза. Имеется подвывих третьей степени в истинных суставах указанных позвонков. Вопросы: К какой степени по классификации Бека относится данное повреждение тела первого поясничного позвонка? Следует ли отнести данное повреждение позвоночника к нестабильным по классификации Дениса? 1 степень и нестабильное повреждение 3 степень и нестабильное повреждение 3 степень и стабильное повреждение 2степень и стабильное повреждение 2 степень и нестабильное повреждение Вопрос 5 Перелом таза типа Малъгеня - это: Перелом крыла подвздошной кости Перелом лонной и седалищной костей с одной стороны Перелом лонной и седалищной костей с обеих сторон Вертикальный перелом переднего и заднего полукольца таза Вертикальный перелом крестца Вопрос 7 При переломе костей таза с внебрюшинным повреждением мочевого пузыря и поступлении пострадавшего в клинику через 1- 3 часа необходимо: Зашить отверстие в стенке мочевого пузыря и дренировать околопузырное пространство Наложить эпицистостому Наложить эпицистостому и дренировать околопузырное пространство Зашить дефект Зашить отверстие в стенке мочевого пузыря и наложить надлобковый свищ Вопрос 8 Какие повреждения позвоночника относятся к проникающим? Переломы поперечных отростков Переломы остистых отростков Переломы верхней или нижней замыкательных пластинок теп позвонков Переломы тел позвонков при которых нарушена целостность костного кольца позвоночного канала, но сохранены оболочки спинного мозга Переломы тел позвонков при которых нарушена целостность костного кольца позвоночного канала и оболочек спинного мозга Вопрос 9 При переломах костей таза скелетное вытяжение показано при: переломе одной седалищной или лобковой костей; переломе крестца и копчика; переломе крыла подвздошной кости. центральном вывихе бедра; отрыве передне-верхней ости подвздошной кости со смещением; Вопрос 10 На основании какого метода исследования можно диагностировать осложненное повреждение позвоночника? Магнитно-резонансной томографии Сонографического  Компьютерной томографии Клинического Рентгенологического Вопрос 6 Какой концентрации раствор новокаина необходимо использовать для внутритазовой анестезии по Школьникову-Селиванову- Цодыксу? 0,5% 5% 1% 2% 0,25% Вопрос 8 Не относится к травме вертлужной впадины центральный подвывих бедра центральный вывих головки бедра перелом основания лонной кости перелом дна вертлужной впадины перелом верхней губы вертлужной впадины Вопрос 9 Чаще всего при переломах костей таза повреждаются мочевой пузырь влагалище у женщин и половой член у мужчин простата у мужчин и яичники у женщин дистальная часть мочеиспускательного канала уретра, простатическая ее часть Вопрос 9 При переломах дна вертлужной впадины, сопровождающихся центральным вывихом бедра проводят: Скелетное вытяжение по оси бедра Вправление вывиха бедра по методу Кохера или Джанелидзе и наложение скелетного вытяжения за большой вертел или подвертельную область Вправление вывиха бедра по методу Кохера или Джанелидзе и наложение скелетного вытяжения по оси бедра Скелетное вытяжение по оси бедра и за подвертельную область специальным стержнем по оси шейки бедра Скелетное вытяжение по оси шейки бедра Вопрос 7 Какая из 3 колонн по международной классификации Дениса (1983) имеет основное значение для решения Вопроса о стабильном или нестабильном повреждении позвоночника? медиальная Задняя Средняя Латеральная Передняя Вопрос 1 В каких случаях отсутствует типичный для вывиха симптом "пружинящей фиксации"? При переломо - вывихах При привычных вывихах При осложненных вывихах  При повторных вывихах При застарелых вывихах Вопрос 3 Наиболее часто ключица ломается при падении с упором на руку, сжатую в кулак на вытянутую руку на бок с упором в плечо на локоть Вопрос 6 При переломе плеча в нижней трети, осложненным повреждением срединного нерва, возникает расстройство чувствительности 4 и 5 пальцев в 1, 2, 3 пальцах кисти и внутренней поверхности 4 пальца только в 3-м пальце во 2-м пальце только в 1-м пальце Вопрос 7 Иммобилизацию оперированной верхней конечности по поводу повреждения ротаторной манжеты плеча проводят в положении: Приведения Ротация Сгибания Разгибания Отведения Вопрос 8 Восстановление анатомической целостности поврежденной ротаторной манжеты включает: Тенолиз Артродез Реинсерцию и шов сухожилий поврежденных мышц Миолиз Тенодез Вопрос 9 Какой способ обезболивания является наиболее приемлемым при репозиции перелома лучевой кости в типичном месте? проводниковая анестезия футлярная анестезия внутрикостная анестезия местная анестезия области перелома наркоз Вопрос 10 Скакой целью до и после вправления вывиха плеча определяют пульсацию на лучевой артерии пациента? Для профилактики развития привычного вывиха плеча Сцепью клинического определения правильности вправления Сцепью определения возможного сдавления или повреждения плечевой артерии Для профилактики развития приводящей контрактуры плеча С целью диагностики повреждения плечевого сплетения Вопрос 2 Повреждение Галиацци - это  изолированный перелом локтевой кости перелом лучевой кости и вывих головки локтевой перелом локтевой кости и вывих головки лучевой изолированный перелом лучевой кости Вопрос 3 При переломе плеча в нижней трети, осложненным повреждением срединного нерва, возникает расстройство чувствительности только в 3-м пальце во 2-м пальце 4 и 5 пальцев только в 1-м пальце в 1, 2, 3 пальцах кисти и внутренней поверхности 4 пальца Вопрос 7 Чаще всего из костей запястья ломается большая многоугольная кость полулунная кость ладьевидная кость трехгранная кость крючковидная кость Вопрос 8 При диагностике перелома головки лучевой кости наиболее важно резкое ограничение: отведения предплечья разгибания предплечья ротации предплечья сгибания предплечья Вопрос 2 Из перечисленных ниже локализаций перелома реже всего встречаются у лиц пожилого и старческого возраста медиальные и вертельные переломы бедра переломы хирургической шейки плеча переломы диафиза костей предплечья переломы лучевой кости в типичном месте Вопрос 4 Малый бугорок плечевой кости это место прикрепления: Малой грудной мышцы Короткой головки двуглавой мышцы плеча Дельтовидной мышцы Подлопаточной мышцы Большой грудной мышцы Вопрос 3 Из способов лечения переломов трубчатых костей при сочетанной травме наиболее приемлемые: гипсовая повязка.Остеосинтез накостными пластинками.Скелетное вытяжения.Интрамедуллярный остеосинтез.Внеочаговый остеосинтез компрессионнo-дистракционными аппаратами. Вопрос 5 Для повреждения (разрыва) селезенки характерно положение больного: беспокойное положение, симптом "ваньки-встаньки"; попытка занять коленно-локтевое положение;  на спине с поджатыми ногами;на левом боку с выпрямленными ногами;положение на животе. Вопрос 6 Под политравмой при механических повреждениях скелета понимают:множественная и сочетанная травма;переломы костей и вывихи суставов;переломы костей с обширным повреждением магистральных сосудов. переломы костей, осложненные повреждением магистральных сосудов; многооскольчатые переломы костей; Вопрос 3 Какая последовательность действий врача при политравме у больного в состоянии шока: Выведение из шока, затем осмотр и обследование Выведение из шока, оказания помощи и диагностика одновременно Осмотр и рентгенодиагностикаВыведение из шока, а затем оказания помощиОсмотр и проведения клинического обследования Вопрос 2 По причинам ранней смерти при политравме и закрытых повреждениях выделите наиболее частую:Дыхательная недостаточностьСердечно-сосудистая недостаточностьКровотечениеТоксикоз Вопрос 1 При вывихе или переломе головки лучевой кости может быть поврежден: локтевой нерв или его ветви лучевой нерв или его ветви повреждений нервов не бывает срединный нерв или его ветви Вопрос 2 Причиной возникновения привычного вывиха является инфекционный артрит родовая травма вывих плеча, сопровождающийся переломом ключицы повреждения в момент травматического вывиха в сочетании с неправильной тактикой ведения после вывиха Вопрос 5 Вывих плеча часто сопровождается переломом малого бугорка ключицы большого бугорка шиловидного отростка лопатки клювовидного отростка лопатки Вопрос 8 Под каим видом обезболивания следует вправлять вывих бедра? наркоз проводниковая анестезия местная анестезия внутрикостная анестезия надежная фиксация больного Вопрос 10  Деформация треугольника Гюнтера свидетельствует о вывихе в суставе: локтевом тазобедренном; голеностопном; плечевом. коленном; Вопрос 1 Вывих акромиального конца ключицы характеризуется симптомом "клавиши" симптомом "треугольной подушки" пружинящим движением в плечевом поясе признаком Маркса Вопрос 3 Неполный вывих акромиального конца ключицы происходит при разрыве только акромиально-ключичной связки при полном разрыве акромиально-ключичной и ключично-клювовидной связок при растяжении ключично-акромиальной связки при разрыве только клювовидно-ключичной связки Вопрос 10 Срочно оперировать следует загрудинный вывих ключицы с нарушением дыхания предгрудинный вывих ключицы загрудинный вывих ключицы надгрудинный вывих ключицы Вопрос 1 Для уточнения диагноза "полный" или "неполный" вывих акромиального конца ключицы необходима рентгенограмма надплечья, в положении больного стоя надплечья, в положении больного лежа обоих надплечий, стоя, с грузом в руке с поврежденной стороны обоих надплечий в положении больного "лежа" Вопрос 1 При осмотре пострадавшего с травмой предплечья, врач обнаружил кожную рану 0,4 х 1 см, значительный отёк и деформацию мягких тканей, затруднённые и болезненные движения в локтевом и лучезапястном суставах, подвижность на уровне средней трети предплечья. Какой из выявленных при осмотре симптомов позволяет достоверно установить наличие перелома? Подвижность. Значительный отёк. Затруднённые и болезненные движения в суставах. Деформация мягких тканей. Кожная рана. Вопрос 2 Суммарная длина нижней конечности включает в себя расстояние от передней верхней ости таза до края наружной лодыжки до большого вертела бедра до пяточного бугра до суставной щели коленного сустава Вопрос 4 +  Во время игры в баскетбол, при отталкивании носком, игрок почувствовал резкую боль и треск в области задней поверхности голеностопного сустава. Осмотрев место травмы, врач заподозрил подкожный разрыв ахиллова сухожилия. Какой вид движений в голеностопном суставе этого спортсмена будет ослаблен? Разгибание. Супинация. Сгибание. Пронация. Все движения. Вопрос 5 У девочки 3 лет определяется искривление обоих коленных суставов под углом, открытым кнаружи. При ходьбе внутренние поверхности её коленных суставов соприкасаются, в то время как внутренние лодыжки значительно отстоят друг от друга. Как Вы оцените этот комплекс симптомов? Норма для обоего пола Патология для обоего пола. Норма для женского пола. Патология для женского пола. Вопрос 6 При выявлении разрыва внутреннего мениска коленного сустава следует отдать предпочтение методу исследования МРТ рентгенографическому артроскопическому артропневмографическому термографическому Вопрос 8 Какое укорочение верхней конечности будет при сгибательной контрактуре в локтевом суставе? Истинное Видимое Абсолютное Относительное Кажущееся Вопрос 9 Тепловидение или термографический метод исследования позволяет производить диагностику свежего перелома длинной трубчатой кости свежего внутриполостного кровотечения злокачественного опухолевого процесса или острого воспаления разрыва связочного аппарата свежего ушиба или гематомы Вопрос 10 При осмотре мужчины, получившего удар бампером автомобиля по голени, врач обнаружил гематому, болезненность при осевой и боковой нагрузке на голень и при пальпации в области удара. Пострадавший отмечает сильную боль в голени при движениях в коленном и голеностопном суставах. Какой из установленных признаков позволяет предположить перелом костей голени у пострадавшего? Механизм травмы - удар бампером автомобиля. Гематома в области удара. Боль при движениях в смежных суставах. Боль при осевой и боковой нагрузке. Боль при пальпации в области удара. Вопрос 1 В нормальном (здоровом) коленном суставе невозможно движение ротация (в положении сгибания) до 15° сгибание - 130° разгибание - 180° отведение - 20° переразгибание - 15° Вопрос 4 Отведение и приведение конечностей - это движения внутреннее движение вокруг продольной оси наружное движение вокруг продольной оси всагитальной плоскости во фронтальной плоскости ваксиальной плоскости Вопрос 5 Разгибание и сгибание конечности - это движения в аксиальной плоскости наружное движение вокруг продольной оси внутреннее движение вокруг продольной оси в сагитальной плоскости во фронтальной плоскости Вопрос 6 Из перечисленных методов инструментального исследования в диагностике частичного повреждения ахиллова сухожилия следует в первую очередь применять электромиографический полярографический УЗИ термографический Вопрос 4 Какое укорочение нижней конечности будет при вывихе бедра? Видимое Относительное Абсолютное Истинное Кажущееся Вопрос 5 При осмотре коленного сустава пациента врач установил избыточную подвижность в одной из плоскостей движения, отсутствующую в аналогичном противоположном суставе. Как следует расценить эту находку? Слабость капсулы. Подвывих. Растяжение. Гипермобильность. Нестабильность. Вопрос 9 В нормальном (здоровом) тазобедренном суставе не бывает движений ротации наружной - 90° отведения - 70° ротации внутренней - 90° сгибания - 130° разгибания - 45°  Вопрос 3 Из способов лечения переломов трубчатых костей при сочетанной травме наиболее приемлемые: гипсовая повязка.Остеосинтез накостными пластинками.Скелетное вытяжения.Интрамедуллярный остеосинтез.Внеочаговый остеосинтез компрессионнo-дистракционными аппаратами. Вопрос 5 Для повреждения (разрыва) селезенки характерно положение больного: беспокойное положение, симптом "ваньки-встаньки"; попытка занять коленно-локтевое положение; на спине с поджатыми ногами;на левом боку с выпрямленными ногами;положение на животе. Вопрос 6 Под политравмой при механических повреждениях скелета понимают:множественная и сочетанная травма;переломы костей и вывихи суставов;переломы костей с обширным повреждением магистральных сосудов. переломы костей, осложненные повреждением магистральных сосудов; многооскольчатые переломы костей; Вопрос 3 Какая последовательность действий врача при политравме у больного в состоянии шока: Выведение из шока, затем осмотр и обследование Выведение из шока, оказания помощи и диагностика одновременно Осмотр и рентгенодиагностикаВыведение из шока, а затем оказания помощиОсмотр и проведения клинического обследования Вопрос 2 По причинам ранней смерти при политравме и закрытых повреждениях выделите наиболее частую:Дыхательная недостаточностьСердечно-сосудистая недостаточностьКровотечениеТоксикоз Текст вопроса В какие сроки выполняется первичное протезирование? * на 14—21-е сутки после ампутации конечности при первичном заживлении раны и отсутствии воспалительных явлений в тканях культи. На 90 сутки после ремоделирования рубца культи. на 45- 60-е сутки после ампутации конечности при первичном заживлении раны и отсутствии воспалительных явлений в тканях культи. На 7 сутки, при отсутствии воспалительных явлений в тканях культи. Протезы делятся на: Имитационные * Косметические, рабочие Биологические Функциональные Текст вопроса  Перечислите показания к реампутации конечности: размозженная рана конечности; фантомные боли в культе; атеросклероз сосудов конечности. * непригодная к протезированию культя; Текст вопроса В соответствии с указанными задачами врач-ортопед поликлиники проводит: Оказание первой помощи пострадавшим на дому * лечение, диспансеризацию и экспертизу трудоспособности проживающих в районе деятельности поликлиники больных; Оказание первой помощи пострадавшим на производстве В случае явных признаков инвалидности – признание инвалидом 1,2,3 группы. Показаны к лечению в травматологическом пункте: разрывы связок коленного, голеностопного и других суставов без избыточной подвижности после пункции сустава. * подногтевые гематомы; Переломовывихи дистального метаэпифиза плечевой кости после попытки удачного вправления. ушибы различных частей тела с наличием травматической отслойки кожи, подкожной жировой клетчатки; Различают следующие виды протезирования: Первичное, вторичное и третичное протезирование, или ортезирование. Раннее и отсроченное протезирование, или ортезирование. первичное и позднее протезирование, или ортезирование. * первичное и повторное протезирование, или ортезирование. Текст вопроса Лечению в ортопедическом кабинете для взрослых не подлежат больные со следующими заболеваниями: заболевания мышц и сухожилий - тендовагинит кисти, пальцев, стопы; ганглии на кисти и стопе: бурсит; синовит; стенозирующий лигаментит, болезнь де Кервена; контрактура Дюпюитрена; заболевания суставов - деформирующий артроз, артрит; периартрит; ортопедические последствия ревматического артрита; болезнь Гоффа; хондроматоз суставов;  заболевания позвоночника - спондилит; спондилоартроз; деформирующий спондилез; анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева); болезнь Шейерманна-May; * злокачественные опухоли костей и мягких тканей в начальной стадии развития; Текст вопроса Какая форма культи предпочтительна для протезирования: Булавовидная * Коническая Цилиндрическая Трапециевидная Текст вопроса Показания к лечению ран в травматологическом пункте: небольшие инфицированные раны мягких тканей; Раны до 5 см в случае краевого ранения сосудов. Резаные непроникающие раны передней брюшной стенки. * раны с изолированным повреждением сухожилий разгибателей кисти и пальцев. Текст вопроса Показаны к лечению в травматологическом пункте: открытые и изолированные открытые переломы фаланг пальцев кисти (не более двух); * закрытые переломы пястных костей и костей запястья; Переломы диафиза плечевой кости после удачной попытки репозиции Переломы бедренной кости без особого смещения При возникновении сколиотической деформации позвоночника первые патологические изменения происходят в мышцах спины У больных грудным сколиозом жизненная емкость легких значительно снижается Наиболее обоснованными теориями патогенеза сколиоза являются тeория эпифизеолиза межпозвонкового диска и нарушения первичного роста в телах позвонков Наиболее злокачественным течением отличается верхне-грудной и грудной сколиоз Наиболее доступным и простым методом измерения угла искривления деформации позвоночника является метод Кобба В клинической практике наиболее часто встречается идиопатический сколиоз Итоговый модульный контроль |