|
|
Книга Терапия казак (1). Жедел бронхит жне бронхиолит
Егер САҚҚ мен ДАҚҚ әр түрлі категорияда болса, онда жоғарғы категория беріледі.
АГ сатылары, ДДҰ классификациясы, 1993 Сатылары |
Сипаттамасы
|
І сатысы
|
Нысана – органдар зақымдануының объективті белгілері жоқ
|
ІІ сатысы
|
Кем дегенде «нысана – органдар» зақымдануының бір белгісі болу:
- сол жақ қарынша гипертрофиясы (ЭКГ, Эхо-КГ, рентгенография);
- микроальбуминурия, протеинурия және/немесе креатинемия 1,2-2,0 мг/дл (105,6 – 176 мкмоль/л);
- қолқада, тәж артерияларында ультрадыбыстық немесе рентгенологиялық тексеру жолымен анықталған атеросклероздық түймедақ белгісі;
- көз торы артерияларының жайылмалы немесе ошақты тарылуы.
| ІІІ сатысы |
Нысана – органдар зақымдануының клиникалық белгілері болуы:
Бас миы:
- ишемиялық инсульт
- геморрагиялық инсульт
- транзиторлық ишемиялық көрініс
- гипертониялық энцефалопатия
Жүрек:
- миокард инфарктісі
- стенокардия
- қан іркілмелі жүрек әлсіздігі
Бүйректер:
- креатинемия 2 мл/дл (176 мкмоль/л)
- бүйрек жетіспеушілігі
Шеткі тамырлар:
- қолқаның шарбыланған аневризмасы
- шеткі артериялардың зақымдануының айқын клиникалық белгілері (ұстама ақсақтық)
Көз торы:
- геморрагиялар немесе экссудаттар
- көз нервісі емізегінің ісінуі
|
Шекаралық АГ: систолалық АҚҚ с.б. 140-149 мм тең, диастолалық АҚҚ с.б. 90-94 мм тең АГ.
Жекеленген систолалық АГ (ЖСАГ): систолалық АҚҚ с.б. 140 мм жоғары, диастолалық АҚҚ с.б. 90 мм төмен болатын АГ. Оның дәрежесін систолалық АҚҚ деңгейіне қарап анықтайды. Мысалдар: АҚҚ с.б. 150/80 мм – ЖСАГ І дәрежесі, АҚҚ с.б. 190/70 мм ЖСАГ ІІ дәрежесі.
1) Шекаралық ЖСАГ – систолалық АҚҚ с.б. 140-160 мм, диастолалық АҚҚ с.б. < 90 мм.
2) ЖСАГ бөлек топқа бөлінбейді, эссенциальдық АГ тобына кіреді.
АГ қауіптік дәрежесін анықтау.
АГ қауіпті дәрежесін анықтау критерийлері 15-кестеде келтірілген.
15-кесте
Қауіптік дәрежені анықтау критерийлері
Қауіп факторлары
|
Нысана – органдардың зақымдануы
|
Қосалқы клиникалық күйлер
| І Негізгі (қауіпті анықтауда қолданылатын):
- еркектер, 55 жоғарғы жастағы
- әйелдер, 65 жоғарғы жастағы
- шылым шегу
- холестерин > 6,5 ммоль/л
- жүрек-тамыр аурулары бар әулеттік анамнез (65 жастан жоғары әйелдерде және 55 жастан жоғарғы еркектерде)
ІІ Қосымша - ЖТЛП холестеринінің азаюы; - ТТЛП холестеринінің көбеюі; - қант диабетімен ауыратын науқастà микроальбуминурия-ның болуы - глюкозаға толеранттылықтың бұзылуы - қимылсыз тіршілік - фибриногеннің көбеюі - әлеуметтік-экономикалық факторлар - этникалық фактор - географиялық фактор |
Сол жақ қарынша гипертрофиясы (ЭКГ, Эхо-КГ, рентгенография.
Протеинурия және/немесе креатинемия 1,2 – 2 мг/дл.
Ұйқы, мықын және сан артерияларының, қолқаның атеросклероздық за-қымдануының ультрадыбыстық, рентгенологиялық белгілері
Көз торы артерияларының жайылмалы немесе ошақты тарылуы
|
Ми аурулары:
- ишемиялық инсульт
- геморрагиялық инсульт
- транзиторлық ишемиялық көрініс
Жүрек аурулары:
- миокард инфарктісі
- стенокардия
- аорто-коронарлық шунттаудан, баллонды ангиопластикадан кейінгі тәж артерияларының реваскуляризациясы
- қан іркілмелі жүрек әлсіздігі
Бүйрек аурулары:
- диабеттік нефропатия;
- бүйрек жетіспеушілігі (креатинемия > 2 мг/дл)
Тамыр аурулары:
- қолқаның шарбыланған аневризмасы
- шеткі артериялардың симптоматикалық зақымдануы
- гипертониялық ретинопатия
- геморрагиялар, экссудаттар
- көз нервісі емізігінің ісінуі
- қант диабеті
| |
|
|
Скачать 6.33 Mb.