Семейная медицина. Тесты 26.04. Женщина 37 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на озноб, повышение t тела до 38. 0С. Из анамнеза в течение 2 месяцев наблюдалась с диагнозом аортального порока, тромбоза сосудов левой голени.
 Скачать 0.52 Mb.
|
|
Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом  Желудочковая тахикардия Синусовая тахикардия Фибрилляция предсердий Предсердная экстрасистолия Желудочковая бигеминияИзменить ответ 156 Мужчина 50 лет, обратился с жалобами на мучительное ощущение жжения за грудиной, усиливающееся при наклонах, в горизонтальном положении, после еды, иррадирующее в шею, спину, стихающие после приема соды, отрыжку съеденной пищей. Объективно: рост 180 см, вес 70 кг. На ЭФГДС- пептическая язва пищевода Какой из перечисленных, предварительных диагнозов является наиболее вероятным? Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом Хронический гастрит ИБС, инфаркт миокарда Рак выходного отдела желудка Инфаркт миокарда Рефлюкс-эзофагитИзменить ответ 160 Мужчина 46 лет, жалуется на жгучие боли за грудиной с иррадиацией в левую лопатку не связанные с физической нагрузкой. Объективно: Частота сердечных сокращений – 90 в минуту. Тоны приглушены. На электрокардиограмме: ритм синусовый, 85 в минуту, резкое отклонение электрической оси сердца влево. Комплекс QRS 0,14 секунд. В I, aVL, V5, V6 отведениях амплитуда зубца R высокая с дискордантным сегментом ST и зубцом T. Во II, III, aVF, V1-V3 зубец R низкоамплитудный и глубокие зубцы S. Какое состояние из нижеперечисленных является НАИБОЛЕЕ вероятным? Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом Внутрижелудочковая блокада Блокада правой ножки пучка Гиса Неполная блокада правой ножки пучка Гиса Полная блокада левой ножки пучка Гиса Неполная блокада левой ножки пучка ГисаИзменить ответ 179 Мальчик 10 лет, жалобы на мелкоточечную сыпь на ногах, которая быстро распространилась по всему телу. Температура тела 37,6ºС. В анамнезе пищевая сенсибилизация, болеет ОРВИ 2-3 раза в год. Состояние средней тяжести. На коже голеней, ягодиц, предплечий, вокруг суставов, на ушных раковинах обильная экссудативно-геморрагическая сыпь, симметричная, местами сливная. На слизистой оболочке неба единичные петехии. Тоны сердца несколько приглушены. АД 100/60 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Стул и моча без патологии. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом Острый лейкоз Скарлатина Гемофилия Геморрагический васкулит Тромбоцитопеническая пурпураИзменить ответ 182 Мальчик 8 лет, отмечает увеличение шейных лимфатических узлов, слабость, потливость, периодический зуд кожи, субфебрильную температуру тела. При обследовании, семейный врач выявил изменения в анализе крови: лейкоциты – 9,0x109/л, лимфоциты- 10%, СОЭ -40мм/ч. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом Туберкулез Лимфолейкоз Миелолейкоз Лимфогранулематоз ЛимфаденитИзменить ответ 183 Девочка 5 лет, со слов мамы жалобы на увеличение лимфатических узлов. Объективно: состояние средней степени тяжести. Увеличены подчелюстные лимфатические узлы до II размера, задне- и переднешейные до IУ размера, не спаяны между собой, плотноватой консистенции, безболезненные. В анализе крови: лейкоциты- 9,2x109 /л, лимфоциты – 11%, СОЭ-42 мм/час. Какие методы лечения НАИБОЛЕЕ целесообразны? Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом Хирургическая терапия Парафиновые аппликации, УВЧ Гормонотерапия и физиотерапия Антибиотикотерапия Лучевая и полихимиотерапияИзменить ответ 187 Мужчина 19 лет, жалуется на частый кашицеобразный стул (до 8 раз в день) с сероватым оттенком, после употребления мучных и крупяных блюд, слабость, похудание. Объективно: выпадение волос, ломкость и слоистость ногтей, боли в костях. Какое исследование является НАИБОЛЕЕ информативным для постановки диагноза? Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом Бактериологическое исследование кала Глюкозотолерантный тест Ацидотест Проба с d-ксилозой Исследование на Helicobacter pyloriИзменить ответ 188 Мужчина 24 лет, был в командировке в Индии 3 недели, по приезду домой заболел, беспокоит частый стул до 7-10 раз в сутки, рвота 5-6 раз в сутки без тошноты, температура тела 36,2. При обследовании в ОАК гемоглобин-72 г/л, эритроциты 3,2х 10х12, тромбоциты- 190х 109, СОЭ 25 мм/ч. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом Дизентерия Холера Эшерихиоз Псевдотуберкулез Кишечный иерсиниозИзменить ответ 189 Мужчина 29 лет, внезапно появилась тошнота, рвота, частый жидкий стул до 6-8 раз в сутки, со зловонным запахом, зеленого цвета, температура тела 38,3 С. В ОАК: гемоглобин-140 г/л, эритроциты 4,2х 10 12, тромбоциты- 190х 109, СОЭ 18 мм/ч. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом Неинфекционная диарея Дивертикулез тонкого кишечника Неспецифический язвенный колит Болезнь Крона Инфекционная диареяИзменить ответ 197 Мужчина 76 лет с жалобами на боли в правом подреберье, слабость, неоднократную рвоту, не приносящую облегчение, с примесью желчи в рвотных массах, температура 38оС. Болен в течение недели. Состоит на «Д»учёте по артериальной гипертензии и сахарному диабету II типа. Кожные покровы бледные. При пальпации отмечается болезненность в зоне проекции желчного пузыря. ОАК: эритроциты 3,7х1012/л, Нв 135 г/л, лейкоциты 6,0х109/л, СОЭ-10мм/час, тромбоциты 210х109/л, холестерин 7,5 ммоль/л, АЛТ 42 Ед/л, АСТ 40 Ед/л, щелочная фосфатаза 165 Ед/л. Какое из перечисленных лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ целесообразно? Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом Лазерная литотрипсия Экстренная холецистэктомия Лапароскопия Холецистостомия ХоледоходуоденостомияИзменить ответ 201 Мужчина, 48 лет с жалобами на боли в эпигастральной области, неоднократную рвоту с прожилками крови. Страдает алкоголизмом. Кожные покровы бледные, влажные на ощупь. Сердечные тоны приглушены, ослабление I тона на верхушке. ЧСС-92 в мин. АД-115/75 мм рт.ст. При пальпации живота болезненность в эпигастрии, положительный симптом Менделя. Мочеиспускание свободное. Стул 1 раз в неделю. ОАК: Эр.-3,7x 1012/л., Hb-105г/л., Тромб.-280 x 109/л Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом Болезнь Шенлейна — Геноха Аневризма грудной аорты Язвенная болезнь желудка Язвенная болезнь 12-перстной кишки Синдром Мэллори-ВейссаИзменить ответ 205 Мужчина 46 лет с жалобами на слабость, рвоту «кофейной гущей», изжогу, отрыжку кислым, боли приступообразные в эпигастрии по утрам и через час после приёма пиши. Болеет 2 года, курит 8 лет, принимает алкоголь. Состояние ухудшилось три дня назад: стул стал жидким, чёрного цвета. Кожные покровы бледные, конечности холодные. Сердечные тоны приглушены, ЧСС-68 уд/мин., АД-100/60 мм.рт.ст. Живот при пальпации напряжён, резко болезнен в эпигастральной области. Печень и селезёнка не увеличены. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом Пенетрация язвы желудка Язва 12 перстной кишки, кровотечение Синдром Золлингера-Эллисона Язва желудка. Перфорация Болезнь ВерльгофаИзменить ответ 206 Мужчина, 47 лет, обратился с жалобами на слабость, неоднократную рвоту по типу «кофейной гущи», тяжесть в области правого подреберья, кожный зуд, желтушность кожных покровов. Сотояние тяжёлое. Кожа и слизистые иктеричны, малиновый язык, ладони гиперемированы. ЧСС-75 уд. в мин., АД-90/60 мм рт. ст. Живот увеличен в объёме, на передней поверхности сеть расширенных подкожных сосудов, «голова медузы». Печень 16х13х12 см, при пальпации болезненна. Стул жидкий, чёрного цвета. Назначение какого препарата является НАИБОЛЕЕ целесообразным? Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом Преднизолон Питуитрин Гепарин Метотрексат ЛефлуномидИзменить ответ 211 Мальчик 10 лет с жалобами на мелкоточечную сыпь на ногах, которая быстро распространилась по всему телу. Повышение температуры тела до 37,8оС. Из анамнеза: Пищевая сенсибилизация, болеет ОРВИ 2-3 раза в год. На коже голеней, ягодиц, предплечий, вокруг суставов, на ушных раковинах обильная экссудативно-геморрагическая сыпь, симметричная, местами сливная. На слизистой оболочке неба единичные петехии. Тоны сердца несколько приглушены. АД 100/60 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом Острый лейкоз Скарлатина Гемофилия Геморрагический васкулит Тромбоцитопеническая пурпураИзменить ответ 217 Женшина 40 лет с жалобами на слабость, быструю утомляемость, тянушие боли в правом подреберье, зуд кожи в течение суток. Кожные покровы желтушны, склеры иктеричны, ксантелазмы век. «Пергаментность» кожи на стопах и голенях, следы расчесов на спине и предплечьях. Биохимический анализ крови: общий белок - 7,8 г/л, альбумин - 4,0 г/%, холестерин - 7,8 ммоль/л, мочевина - 6,1 ммоль/л, креатинин - 101 мкмоль/л, глюкоза - 5,8 ммоль/л, общий билирубин - 182 ммоль/л, прямой билирубин - 162 ммоль/л, АЛТ - 52 ЕД/л, АСТ - 58 ЕД/л, ЩФ - 720 МЕ/л, у-глутамилтранспептидаза - 660 МЕ/л. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом Цирроз печени алкогольной этиологии; Первичный склерозирующий холангит; Желчекаменная болезнь; Лекарственное поражение печени; Первичный билиарный цирроз печениИзменить ответ 220 Мужчина, 42 года, жалуется на интенсивные давящие боли за грудиной, иррадиирущие в левое плечо, длительностью около 40 минут, без эффекта на прием нитроглицерина. На ЭКГ: низкий вольтаж зубца RII,III,AVF, депрессия интервала STII, III, AVF. Какой метод исследования является наиболее целесообразным для диагностики? Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом Общий анализ крови Холестерин, триглицериды в крови Кардиоспецифические ферменты (тропонин) Холтеровское мониторирование ЭКГ ЭхоКГИзменить ответ 221 Мужчина, 57 лет, жалуется на боль в груди, возникающая периодически в течение последних 10-12 часов. При осмотре: состояние тяжелое, бледен, покрыт холодным, липким потом. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Сердце увеличено влево, тоны глухие, ритм учащен. Пульс 110 уд. в мин. Состояние больного продолжало ухудшаться, артериальное давление снизилось до 80/50 мм. рт. ст., диурез резко уменьшен. ЭКГ: интервал ST выше изолинии в отведениях II, III, AVF. Несмотря на проводимую адекватную терапию, больной умер. Какова наиболее вероятная причина смерти пациента? |