Семейная медицина. Тесты 26.04. Женщина 37 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на озноб, повышение t тела до 38. 0С. Из анамнеза в течение 2 месяцев наблюдалась с диагнозом аортального порока, тромбоза сосудов левой голени.
 Скачать 0.52 Mb.
|
|
Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом  Клизма с раствором соды Введение глюкагона подкожно Введение раствор Рингера глюкозы Введение внутривенно 60 мл 40% раствора Введение инсулина – 6-12 ед., внутримышечноИзменить ответ 292 Мужчина 44 года, обратился к врачу общей практики с жалобами на боли в правом подреберье, опоясывающего характера, многократную рвоту, неприносящей облегчения, поносы чередующиеся с запорами, 3 дня употреблял алкоголь. При осмотре: сухость и желтушность склер и кожных покровов, живот вздут, болезненность в верхней половине живота, вокруг пупка, в левом подреберье, на груди и животе могут отмечаться красные пятнышки (красные капли), не пропадающие после надавливания. Пульс 110 в мин.АД 80/40 мм рт. ст. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом Хронический гастрит Хронический панкреатит Хронический холецистит Язвенная болезнь желудка Цирроз печениИзменить ответ 293 Мужчина 65 лет, на приеме у семейного врача предъявляет жалобы на боль в верхней половине живота, отдающая в спину, тошноту, рвоту, не приносящей облегчения, отсутствие аппетита, вздутие живота, появившиеся внезапно сегодня утром. Объективно: язык сухой, обложен белым налётом, при пальпации живота определяется болезненность в области головки поджелудочной железы. Из анализов крови: эритроциты 5,2х1012/л, гемоглобин 145 г/л, лейкоциты -7,5х109/л, СОЭ 18мм/ч, глюкоза- 5,7ммоль/л. Амилаза крови-97 ммоль/л. На УЗИ: увеличение и изменения плотности оболочки. Какой из перечисленных тактики лечения является НАИБОЛЕЕ первоочередным? Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом Назначение противорвотных препаратов Лечение в дневном стационаре Стационар на дому Госпитализация в хирургическое отделение Заместительная терапияИзменить ответ 301 Мужчина 31 год. Жалобы на изжогу, необычный привкус во рту, ноющие боли в верхней части живота после еды, запоры. На ФГДС -на слизистой оболочке желудка отмечаются изъязвления. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом Хронический эзофагит Хронический поверхностный гастрит Язвенная болезнь желудка Хронический панкреатит Хронический энтероколитИзменить ответ 304 Мужчина, 50 лет, злостный курильщик, предъявляет жалобы на приступы удушья, боли в нижней трети грудины жгучего характера, отрыжку кислым, при наклоне туловища вперед, чаще в ночное время. На ЭКГ: ишемические изменения не регистрируются. Какое из перечисленных диагностических исследовании является НАИБОЛЕЕ первоочередным? Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом ЭхоКС ЭФГДС Рентгенография желудка Рентгенография органов грудной клетки СпирографияИзменить ответ 307 Мужчине 53 г., регулярно употребляющего алкоголь и страдающего хроническим рецидивирующим панкреатитом, развилась безболевая желтуха. При ретроградной панкреатохолангиографии выявлено значительное сужение общего желчного протока. Обьективно: кожный покровы желтушным оттенком, склеры иктеричные, живот увеличен за счет метеоризма, болезненность в области головки поджелудочной железы, гепатомегалия. Биохимические анализы крови: общий билирубин-20,9 ммоль/л (прямой билирубин-16.0 ммоль/л), АСТ-48U/L, АЛТ-50U/L) Какая из перечисленных причин НАИБОЛЕЕ вероятна для желтухи? Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом Фиброз общего желчного протока Псевдокистоз поджелудочной железы Опухоль поджелудочной железы Опухоль общего желчного протока Внутрипеченочный холестазИзменить ответ 313 Мужчина 44 года, у порога в поликлинику упал и потерял сознание. При осмотре телесных повреждений нет, учащение частоты сердечных сокращений, сужение зрачков, западение языка и механическая асфиксия, кожные покровы с выраженным цианозом, по ходу вен на руках следы от инъекций. ЧСС 100 ударов в мин., АД 90/60 мм рт.ст. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом Гипогликемическая кома Гипергликемическая кома Наркотическая кома Травматическая кома Голодная комаИзменить ответ 314 Мужчина 60 лет, во время ожидания очереди потерял сознание. Из анамнеза: страдает сахарным диабетом около 8 лет. В течение последних дней у больного отмечались сухость во рту, жажда, полиурия, полидипсия, полифагия, адинамия, сонливость. На момент осмотра сознание отсутствует, арефлексия поверхностная, учащённое дыхание ЧСС – 98 уд. В мин, (без запаха ацетона), кожа сухая, тургор тканей понижен, тонус глазных яблок мягкие, запавшие, черты лица заострены. В крови: гипергликемия 55 ммоль/л, в моче: глюкозурия, ацетон отсутствует. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом Гиперкетонемическая кома Церебральная кома Гиперосмолярная кома Гиперлактацидемическая кома Гипогликемическая комаИзменить ответ 316 Мужчина 44 года, в анамнезе употребление алкоголя в течение недели, через 12 часов после последнего приема – острая опоясывающая боль, иррадиирующая в левую половину живота и поясницы, левое плечо, тошноту, неукротимую рвоту, неприносящее облегчение, вздутие живота, резкая слабость. При осмотре – кожные покровы землинисто-бледные, на передней брюшной стенке синюшные пятна, запах алкоголя изо рта, учащенное поверхностное дыхание, АД 70/50 мм рт.ст., ЧСС 90 в мин. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом Панкреонекроз Экзотоксический шок Желче-каменная болезнь Пищевая токсикоинфекция Отравление суррогатами алкоголяИзменить ответ 317 Мужчина 44 года, обратился к врачу общей практики с жалобами на боли в правом подреберье, опоясывающего характера, многократную рвоту, неприносящей облегчения, поносы чередующиеся с запорами, 3 дня употреблял алкоголь. При осмотре: сухость и желтушность склер и кожных покровов, живот вздут, болезненность в верхней половине живота, вокруг пупка, в левом подреберье, на груди и животе могут отмечаться красные пятнышки (красные капли), не пропадающие после надавливания. Пульс 110 в мин.АД 80/40 мм рт. ст. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом Хронический гастрит Хронический панкреатит Хронический холецистит Язвенная болезнь желудка Цирроз печениИзменить ответ 322 Женщине 27 лет, с жалобами на загрудинную боль после приема пищи с иррадиацией в межлопаточную область, изжогу, кислую отрыжку. В течение последних двух месяцев эти неприятные ощущения стали появляться при волнениях и усталости. Аппетит снижен, в весе не теряла. При осмотре патологии не выявлено. На ФГДС: наличие рефлюкса и степень повреждений слизистой оболочки пищевода. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом Хронический гастрит Пептическая язва пищевода Дивертикул нижней части пищевода Гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь Грыжа пищеводного отверстия диафрагмыИзменить ответ 325 Мужчина 68 лет жалуется на боли в эпигастрии ноющего характера, возникающие натощак и стихающие после приема пищи. В анамнезе: язвенная болезнь желудка в течение 12 лет. Объективно: удовлетворительного питания, в эпигастрии при пальпации умеренная болезненность. На ЭФГДС – по малой кривизне обнаружен язвенный дефект неправильной формы размером 1,5 х 2 см с неровными краями и бугристым дном, покрытым сероватым налетом. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом Пенетрация язвы Перфорация язвы Малигнизация язвы Кровотечение из язвы Стеноз привратникаИзменить ответ 332 Мужчине 55 лет, регулярно употребляющего алкоголь и страдающего хроническим рецидивирующим панкреатитом, развилась безболевая желтуха. При ретроградной панкреатохолангиографии выявлено значительное сужение общего желчного протока. Обьективно: кожный покровы желтушным оттенком, склеры иктеричные, живот увеличен за счет метеоризма, болезненность в области головки поджелудочной железы, гепатомегалия. Биохимические анализы крови: общий билирубин-20,9 ммоль/л (прямой билирубин-16.0 ммоль/л), АСТ-48U/L, АЛТ-50U/L. Какая из перечисленных причин НАИБОЛЕЕ вероятна для желтухи? Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом Фиброз общего желчного протока Псевдокистоз поджелудочной железы Опухоль поджелудочной железы Опухоль общего желчного протока Внутрипеченочный холестазИзменить ответ 333 Мальчику 13 лет, со слов матери периодически возникает иктеричность склер, желтушное окрашивание кожи на фоне нервного и физического напряжения, острых простудных заболеваний, приема некоторых препаратов, острой, жареной пищи, а также голодания. Физикальное исследование патологии не обнаружило. Результаты функциональных проб печени: общий билирубин — 38,8 мкмоль/л, прямой — 3,5 мкмоль/л, АСТ-20U/L, АЛТ-18U/L, щелочная фосфатаза в норме. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом Инфекционный мононуклеоз Хронический вирусный гепатит В Болезнь Жильбера Лептоспироз Дискинезия желчевыводящих путейИзменить ответ 334 Девочка 8 лет, со слов матери жалобы на боль после приёма жирной пищи, сочетающиеся с тошнотой и рвотой, иногда отрыжку и изжогу, снижение работоспособности, плаксивость, расторможённость, сердцебиение.Живот мягкий, печень по краю реберной дуги, чувствительна. На УЗИ: просвет желчного пузыря – эхонегативный, толщина стенки более 9 см. Биохимические анализы крови: общий билирубин — 19,8 мкмоль/л, прямой — 3,5 мкмоль/л, АСТ-20U/L, АЛТ-18U/L, щелочная фосфатаза в норме. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом Острый живот Острый панкреатит Дисфункция сфинктера Одди Острый холецистит Дискинезия желчевыводящих путейИзменить ответ 335 Девочка 13 лет, со слов отца у девочки с 5 лет ревматизм, в связи с чем принимает внутрь ацетилсалициловую кислоту и индометацин. Со временем появились боли в эпигастрии, тошнота, приносящая облегчение, изменение цвета кала и рвотной массы вследствие попадания в них крови. На ФГДС: единичная эрозия в антральном отделе желудка. Из анализа крови: эритроциты 4,8х1012/л, гемоглобин 112 г/л, лейкоциты 7,5х109/л, СОЭ -18мм/ч. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом Язвенная болезнь желудка Язвенная болезнь 12-перстной кишки Острый эрозивный гастрит Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь Варикозное расширение вен пищеводаИзменить ответ 345 Оптимальная концентрация общего холестерина в крови: |