Семейная медицина. Тесты 26.04. Женщина 37 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на озноб, повышение t тела до 38. 0С. Из анамнеза в течение 2 месяцев наблюдалась с диагнозом аортального порока, тромбоза сосудов левой голени.
 Скачать 0.52 Mb.
|
|
Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом  ВИЧ-инфекция Инфекционный мононуклеоз Лимфогрануломатоз Хламидиоз СаркоидозИзменить ответ 84 Мальчик 7 лет, жалобы на озноб, повышенную утомляемость. Объективно: пониженного питания, температура тела 37,80С, кожные покровы сероватого оттенка, «тени» под глазами. Пальпируются мелкие, плотные лимфатические узлы во всех группах. Дыхание 20 в минуту, пульс 90 в минуту, артериальное давление 100/60 мм.рт.ст. В легких в надключичной и надлопаточной области справа ослабленное везикулярное дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы. Какое из диагностических мероприятий является НАИБОЛЕЕ первоочередным? Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом Рентгенография грудной клетки Пункция лимфоузла Общий анализ крови Анализ мокроты на палочки Коха Компьютерная томографияИзменить ответ 86 Мужчина 20 лет с жалобами на стул с примесью крови до 6 раз в сутки, слабость, похудание. При колоноскопии выявлены поверхностные изъязвления слизистой оболочки прокто-сигмоидального отдела толстой кишки, контактная кровоточивость, лейкоцитарная инфильтрация. При обследовании в ОАК: гемоглобин-72 г/л, эритроциты 3,2х 1012, тромбоциты- 190х109, СОЭ 18 мм/ч. Какая тактика лечения является НАИБОЛЕЕ целесообразной? Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом Преднизолон + сульфасалазин Мотилиум + сульфасалазин Преднизолон + азатиоприн Дебридат + эспумизан Сульфасалазин + кларитромицинИзменить ответ 92 Мужчина 45 лет. Жалобы на стул с кровью, слизью, чаще ночью и утром. Умеренные боли в левой половине живота. При обследовании в ОАК гемоглобин-62 г/л, эритроциты 3,2х 10/12, тромбоциты- 190х 10/9, СОЭ 25 мм/ч. СРБ+++, общий белок-54 г/л. Какое исследование НАИБОЛЕЕ информативно для постановки диагноза? Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом Физикальное исследование Исследование кала на скрытую кровь Биохимический анализ крови Микробиологическое исследование кала РектороманоскопияИзменить ответ 95 Девочка 2-мес, на грудном вскармливании. Жалобы мамы на приступообразные резкие боли в животе в вечернее и ночное время, резкий сильный крик, покраснение. При осмотре живот мягкий, печень не увеличена. Стул 2-3 раз в день, желтый, кашицеобразный. Копрограмма: РН 6,0, крахмал+, жирные кислоты+, лейкоциты 3-4, эпителий 3-4 в поле зрения. Какое исследование является НАИБОЛЕЕ целесообразным? Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом Обзорная рентгенография Ректороманоскопия Исследование биоптатов кишки+ Баллонная энтероскопия Капсульная эндоскопияИзменить ответ 96 Девочка 12 лет предъявляет жалобы на длительные боли в области правого подреберья, тошноту, связанную с приемом пищи. Из анамнеза: в 9 лет перенесла инфекционный гепатит. Часто нарушает диету, питается всухомятку. Стул 1-2 раза в неделю. Объективно: При пальпации болезненность в проекции желчного пузыря. Положительный симптом Кера и Ортнера. ОАК: эритроциты 3,6х1012/л, Нв 115 г/л, лейкоциты 7,3х109/л, тромбоциты 200х109/л. Тимоловая 3,4 ед,л, Билирубин 17,1 мкмольл, прямой 3,2мкмольл, АЛТ 25 Ед/л, АСТ 20 Ед/л. Какой из перечисленных методов обследования является НАИБОЛЕЕ целесообразным? Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом Гастрофиброскопия Ультразвуковое исследование Ирригография Холецистография КолоноскопияИзменить ответ 105 Девушка, 16 лет обратилась к врачу общей практики с жалобами на повышение температуры тела до 40С, одышку, кашель, боли в мелких суставах кистей. В анамнезе: самопроизвольный выкидыш месяц назад. Объективно: пониженного питания, лимфоаденопатия, эритема щек и спинки носа, на коже голеней - «сетчатое ливедо»; признаки плеврита, перикардита, нефрита. В крови: эритроциты - 2,4 млн., Нв-70 г/л, лейкоциты - 2,2 тыс. СОЭ-60 мм/час. В анализе мочи: белок - 5,2 г/с, эритроциты - 20-30 в поле зрения. Антитела к двуспиральной ДНК - положительные. Какой из методов обследования Наиболее целесообразен? Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом Определение антител к кардиолипину Бактериологический посев крови Определение ревматоидного фактора Определение титра противострептококковых антител Иммуноферментный анализ на урогенитальную инфекциюИзменить ответ 106 Девочка 12 лет, обратилась с жалобами на лихорадку, боли в мышцах, дискомфорт и боли в области сердца, кашель, одышку, головокружение. В анамнезе: месяц назад переболела ангиной. Объективно: отмечаются набухание шейных вен. Перкуторно расширение границ сердца во все стороны. Аускультативно приглушение тонов, шум над верхушкой, в 3-4 межреберье, не связанны с фазами сердца, типа «хруст снега», усиливающийся при надавливании, не иррадиирующий . Какой из предварительных диагнозов наиболее вероятен? Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом Экссудативный перикардит Рестриктивная кардиомиопатия Фибринозный плеврит Неревматический кардит Врожденный порок сердцаИзменить ответ 107 Мальчик,8 лет. Осмотрен на дому врачом общей практики. Жалобы на подъем температуры в течение двух дней, резкие боли при глотании. Объективно: температура тела 390С, яркая гиперемия миндалин, островки желтовато-белого, рыхлого налета в углублениях миндалин, болезненные, увеличенные небные миндалины, инъекция сосудов склер, давление 90/60 мм.рт.ст., пульс 94 удара в минуту. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом Дифтерия зева Лакунарная ангина Ангина Симановского Паратонзиллярный абсцесс Инфекционный мононуклеозИзменить ответ 109 Девочка 2 лет. Со слов мамы жалобы на повышение температура тела до 38,40С, выраженную слабость, осиплость голоса, боли в горле, влажный кашель. В анамнезе: заболела остро 2 дня назад. Объективно: в лакунах миндалин белесоватый налет, трудноотделяемый шпателем, слизистая оболочка гиперемирована, увеличены лимфатические подчелюстные узлы. Перкуторно легочный звук. Аускультативно дыхание пуэрильное, хрипов нет, частота дыханий 30 в минуту. Какой из перечисленных методов исследования является НАИБОЛЕЕ первоочередным? Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом Рентгенография грудной клетки Пункция лимфоузла Общий анализ крови Посев из зева Анализ мокротыИзменить ответ 117 Парень 18 лет. Жалобы на головные боли, ощущение пульсации в голове, боли и ощущение перебоев в области сердца, быструю умственная утомляемость, чувство онемения ног, боли в икроножных мышцах при ходьбе. Объективно: при осмотре нормостенического телосложения, узкий таз, худые ноги, отмечаются гиперпигментация, гипергидроз, АД 200/120 мм.рт.ст. При аускультации сердца небольшой систолический шум во втором-четвертом межреберье у края грудины. При R – графии грудной клетки вывялены узуры на ребрах, гипертрофия миокарды левого желудочка. Какой из предварительных диагнозов является наиболее вероятным? Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом Артериальная гипертензия 3 степени Коарктация аорты Стеноз аортального клапана Неспецифический аортоартериит Аневризма аорты аортыИзменить ответ 122 Мужчина 65 лет. Обратился с жалобами на сжимающие боли за грудиной продолжительностью 7-8 минут при ходьбе до 100 метров и подъеме на один пролет лестницы. Из анамнеза: боли за грудиной в течение 3 лет, продолжительностью 2-3 минуты. В последние 10 дней участились приступы ангинозных болей и стало продолжительней, боли купировал 7-8 таблетками нитроглицерина. Объективно: Кожные покровы обычной окраски. Цианоз губ. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный, пульс 80 ударов в минуту, АД 110/80 мм.рт.ст. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом Впервые возникшая стенокардия Прогрессирующая стенокардия Стенокардия напряжения ФК III Вазоспастическая стенокардия Острый инфаркт миокардаИзменить ответ 128 Девочка, 13 лет. Жалобы на колющие боли в области сердца, одышку при физической нагрузке,. В анамнезе – хронический тозиллит. Объективно: кожные покровы бледные, пульсация сонных артерий “пляска каротид». Верхушечный толчек смещен влево и вниз. Границы сердца : правая по парастернальной линии, левая - на 1,5 см влево от срединно-ключичной линии, верхняя - IIмежреберье. Выслушивается диастолический шум, приглушение I тона на верхушке и ослабление II тона на легочной артерией. Какой лекарственный препарат из перечисленных является наиболее целесообразным? Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом Витамин группы В Аскорбиновая кислота Экстенициллин 1,5 млн в/м Диклофенак в/м Цефтриаксон в/мИзменить ответ 136 Мужчина 45 лет. Жалобы на острую сильную боль за грудиной сжимающую, жгучую, отдающую в эпигастральную область, тошноту. Болен в течение 2 часов. Объективно: кожа бледная, покрыта холодным липким потом. Частота дыхания 36 в минуту. Тоны сердца глухие, ритм правильный. Пульс 100 в минуту. АД 80/55 мм рт ст. На электрокардиограмме: Сегмент ST в I, II, aVL, V1-V4 выше изолинии, приподнят, вместе с Т образует монофазную кривую, в III, aVF cнижен, QS в V1-V4 . Какой лекарственный препарат из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразен? Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом Стрептокиназа Изокет Промедол Клопидогрель Ацетилсалициловая кислотаИзменить ответ 138 Мужчина 55 лет. Жалуется на сильную давящую боль за грудиной. Болен 1 день, с каждым приступом интенсивность боли возрастает. Объективно: кожа бледная, покрыта холодным липким потом. Тоны сердца: I тон ослаблен, ритм неправильный. Пульс 110 в минуту. АД 80/55 мм рт ст. На электрокардиограмме: комплекс QS, Т выше изолинии и отрицательный зубец T в V1-V4 . Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом Острый инфаркт миокарда Нестабильная стенокардия Спонтанный пневмоторакс Острый панкреатит Расслаивающая аневризма аортыИзменить ответ 139 Женщина 55 лет. После операции по поводу миомы матки. Жалобы на внезапное появление одышки, боль в груди, сердцебиение, кашель с мокротой. Объективно: кожа верхней половины грудной клетки цинаточные, цианоз губ. Набухание шейных вен. Частота дыхания 36 в минуту. Тоны сердца глухие, ритм неправильный, акцент II тона на легочной артерии. Пульс 100 в минуту. АД 80/55 мм рт ст. На электрокардиограмме: глубокий зубец S в I отведении, выраженный зубец QIIIи отрицательный ТIII, cнижение сегмента ST в I, отрицательный Т во II, Р (пульмонале) во II и III отведениях Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом Острый инфаркт миокарда Спонтанный пневмоторакс Нестабильная стенокардия Тромбоэмболия легочной артерии Расслаивающая аневризма аортыИзменить ответ 144 Мужчина 66 лет. Жалобы на одышку при физической нагрузке. 4 месяца назад перенес крупноочаговый инфаркт миокарда заднебоковой стенки левого желудочка. Объективно: тоны сердца приглушены, ритм неправильный, ЧСС 78 в минуту, АД 120/80 мм.рт.ст. Печень 10х8х7 см. В крови: эритроциты 4,5 х 1012/л, Нв 137 г/л, лейкоциты 4,5х109/л, СОЭ 10 мм/ч. На ЭКГ: синусовый ритм прерывается внеочередными РQRS комплексами (QRS не более 11 сек), неполная компенсаторная пауза, рубцовые изменения заднебоковой стенки левого желудочка. Какое нарушение ритма является НАИБОЛЕЕ вероятным? |