эндо. Женщина 44 лет обратилась с жалобами на черное пятно перед глазами, которое мешает видеть, головные боли. Периодически отмечает онемение пальцев рук. Со слов родственников у нее увеличился нос и уши
Скачать 89.02 Kb.
|
Вопросы на русском языке | |
1 | Женщина 44 лет обратилась с жалобами на черное пятно перед глазами, которое мешает видеть, головные боли. Периодически отмечает онемение пальцев рук. Со слов родственников у нее увеличился нос и уши. Рост 164 см, вес 78 кг. АД 150/90 мм.рт.ст. Нос и уши крупные. Кожные покровы влажные, струйки пота стекают по лицу. Голос низкий, грубый. Отпечатки зубов на языке. Какая причина поражения зрения наиболее вероятна? |
| Хиазмальный синдром |
| Компрессия гипоталамуса |
| Сдавление срединного нерва |
| Поражение III-VI пар черепно-мозговых нервов |
| Сегментарная демиелинизация периферических нервов |
2 | В поликлинику обратился пациент В., 42 лет с жалобами на общую слабость, недомогание, головокружения, потерю аппетита, снижения веса за последние несколько лет. Объективно: пониженного питания, снижен мышечный тонус, пигментация кожных покровов (особенно на сгибательных поверхностях, чередуются с участками депигментации кожи), пятнистая пигментация слизистой рта, языка, десен. АД – 90/60 мм.рт.ст. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? |
| Гемохроматоз |
| Аддисоновая болезнь |
| Цирроз печени |
| Кортикомтерома |
| Отравление солями тяжелых металлов |
3 | Мужчина 42 лет, жалобы на головные боли, в суставах, позвоночнике, слабость, плохой сон, повышение артериального давления, в последние несколько месяцев стал замечать осиплость голоса, низкий тембр. Наблюдался у кардиолога, ревматолога - безуспешно. Объективно: рост 182 см, вес 90 кг. Кожа влажная, утолщена, уплотнена, в волосистой части головы кожа собирается в складки. Черты лица грубые, макроглоссия, незначительная диастема. АД 170/100 мм.рт.ст. пульс 74 в мин. Какие гормональные исследования НАИБОЛЕЕ информативны? |
| Определение кортизола |
| Определение ИРФ 1 |
| Определение пролактина |
| Определение АКТГ |
| Определение ТТГ |
4 | У юноши 17 лет 2 года ожирение, широкие багровые стрии с «минус тканью», матронизм, ложная гинекомастия. При МРТ: микроаденома гипофиза. Уровень пролактина в крови в норме, кортизола - повышен. Какой Ваш диагноз? |
| Аортикотропинома |
| Гипоталамический синдром с нарушением жирового обмена |
| Кортикомамматропинома |
| Пролактинома |
| Кортикостерома |
5 | У девушки 18 лет с болезнью Иценко – Кушинга после аденомэктомии сохраняется гиперкотицизм. Через 1 год на МРТ данных за рецидив аденомы не было. Эктопированной аденомы нет. Каковы Ваши рекомендации? |
| Гамма- терапия на гипоталамо-гипофизарную область |
| Повторная аденомэктомия |
| Лечение соматулином |
| Лечение блокаторами синтеза кортикостероидов |
| Адреналэктомия |
6 | На приеме пациент 56 лет, жалобы на прибавку в весе, слабость, снижение памяти, запоры. Обьективно: сухость кожных покровов, слабовыраженные периферические отеки, ЧСС 60 ударов в минуту, щитовидная железа при пальпации не определяется. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? |
| Аутоимунный тиреоидит, гипотиреоз |
| Аутоимунный тиреоидит, эутиреоз |
| Эндемический зоб |
| Подострый тиреоидит |
| Диффузно токсический зоб |
7 | Девушка 18 лет обратилась с жалобами на утомляемость, плаксивость, сердцебиение, беспокойность, раздражительность. Данные жалобы появились во время экзаменов. Изменился почерк. Рост 160 см, вес 45 кг. АД 140/80 мм.рт.ст. Пульс 104 в минуту. Кожные покровы чистые, влажные, горячие. Мелкий тремор вытянутых рук. Выберите НАИБОЛЕЕ целесообразную терапию? |
| Препараты блокаторов стереоидогенеза |
| Тиреостатики |
| Заместительная терапия гормонами ЩЖ |
| Седативные препараты |
| Витаминотерапия |
8 | Больной Н., 56 лет поступил в клинику с жалобами на резкую слабость, апатию, сонливость. Из анамнеза: 2 года назад диагностирован гипотиреоз, лечение нерегулярное. Объективно: больной заторможен, дезориентирован, речь невнятная и замедленная, определяется прогрессирующяя сонливость. Лицо одутловатое, кожа сухая, холодная, бледная с желтым оттенком, живот увеличен, периферические отеки. Т-35С, ЧД-14 в мин. АД 85/50 мм.рт.ст., пульс 50 уд/мин. Назначение какого препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно? |
| Инсулина короткого действия |
| Трийодтиронина |
| 4% раствора бикарбоната натрия |
| Пропилурацила |
| Гидрокортизона |
9 | На прием к эндокринологу обратилась женщина 30 лет, с жалобами на боль в области шеи, усиливается при движении, иррадиирует в уши, затрудняется при глотании. 2 недели назад перенесла ОРВИ. Объективно: состояние средней тяжести, температура тела - 37,8ºС. Кожа влажная. Щитовидная железа увеличена до 2 степени, уплотнена, болезненная при пальпации, малоподвижная. Пульс - 90 в мин, АД - 120/80 мм рт. ст. Анализ крови: Нв - 134 г/л, Л - 15,8 тыс., СОЭ - 46 мм/час. Тироксин – 100 нмоль/л. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? |
| тиреотоксикоз |
| подострый тиреоидит |
| фиброзный тиреоидит |
| аутоиммунный тиреоидит |
| острый гнойный тиреоидит |
10 | Пациента Р., 25 лет около года беспокоят сердцебиение, вспыльчивость, раздражительность, плохой сон, похудание. Объективно: рост - 169 см, масса тела – 54 кг. Кожа влажная. Отмечается экзофтальм, блеск глаз, мелкий тремор пальцев рук. Симптом Кохера положительный. Щитовидная железа увеличена до 2 степени, мягкая. АД – 135/60 мм рт. ст., пульс – 115 уд/мин, тоны сердца громкие. Назначение, какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно? |
| Эутирокс |
| Мерказолил |
| Кордиамин |
| Левотироксин |
| Метформин |
11 | Больной А., 28 лет, жалуется на апатию, снижение памяти, головные боли, снижение аппетита. Указанные жалобы нарастали постепенно в течение последних лет. Вес увеличился на 10 кг. Объективно: кожа бледная, холодная, лицо гипомимическое. Говорит медленно, язык увеличен, видны отпечатки зубов. Артериальное давление 100/60 мм рт.ст. Пульс 56/мин. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? |
| Тиреотоксикоз |
| Синдром Иценко-Кушинга |
| Алиментарно-конституционное ожирение |
| Гипотиреоз |
| Болезнь Иценко-Кушинга |
12 | Бригадой СМП в приемное отделение больницы в бессознательном состоянии доставлена девушка 20 лет. Объективно: кожа влажная, профузный пот, температура 39о, пульс 126 уд/мин. Число дыханий 48 в мин. Со слов мамы за 2 часа до потери сознания жаловалась на боли в животе, тошноту, рвоту (до 5 раз), была сильно возбуждена, гиперактивна. Из анамнеза: диффузный узловой зоб в течение 3 лет, полгода назад самостоятельно отменила лекарства. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? |
| Гипергликемический криз |
| Тиреотоксический криз |
| Гипотиреоидная кома |
| Катехоламиновый криз |
| Гиперпаратиреоидный криз |
13 | Мужчина 55 лет обратился с жалобами на плохую компенсацию гликемии. Получает инсулин гларгин 20 ЕД/сут, аспарт по 10 ЕД 3 раза перед каждым приемом пищи. Гликемия натощак – 10,5 ммоль/л; после еды – 12-14 ммоль/л. Рост 159 см, вес 80 кг. Какая тактика лечения НАИБОЛЕЕ целесообразна? |
| Увеличить дозы всех инсулинов |
| Увеличить дозу инсулина гларгин |
| Добавить к лечению метформин |
| Лечение прежнее, ужесточить диету |
| Добавить к лечению эмбаглифлозин |
14 | Мужчина 55 лет обратился с жалобами на плохую компенсацию гликемии. Получает инсулин гларгин 20 ЕД/сут, аспарт по 10 ЕД 3 раза перед каждым приемом пищи. Прием метформина отменил из-за плохой переносимости. Гликемия натощак – 15 ммоль/л; после еды – 20 ммоль/л. Рост 159 см, вес 80 кг. Какая тактика лечения НАИБОЛЕЕ целесообразна? |
| Увеличить дозу инсулина аспарт |
| Увеличить дозы всех инсулинов |
| Увеличить дозу инсулина гларгин |
| Лечение прежнее, ужесточить диету |
| Добавить к лечению эмбаглифлозин |
15 |