Ответы на вопросы. жизнедеятельностью
 Скачать 1.24 Mb.
|
|
18. Безопасность общества и личности. Вредные и опасные факторы в мед.учреждениях. Классификация опасных и вредных производственных факторов Физические Температура, влажность, скорость движения воздуха; тепловое излучение, ультразвук (контактная передача). Неионизирующие электромагнитные поля и излучения; электростатические поля, постоянные магнитные поля (в т.ч. и геомагнитное), электрические и магнитные поля промышленной частоты (50 Гц), электромагнитные излучения радиочастотного диапазона (10кГц – 300 ГГц), электромагнитные излучения оптического диапазона (излучение от лазеров III и IV классов опасности, ультрафиолетовое излучение). Ионизирующие излучения (радиоактивные вещества и источники ионизирующих излучений). Неионизирующие излучения. Производственный шум, ультразвук, инфразвук. Работа на высоте. Повышенное атмосферное давление. Работа в кессонах, водолазные работы, работы в барокамерах. Вибрация (локальная, общая). Химические Вредные вещества 1-4 класса опасности. Вещества, опасные для развития острого отравления; с остронаправленным механизмом действия, раздражаю- щего действия. Канцерогены. Аллергены. Витамины. Противоопухолевые лекарственные средства, гормоны (эстрогены). Антибиотики. Вещества и соединения, объединенные химической стру- ктурой (азота неорганические соединения; альдегиды алифатические; алюминий, его сплавы и неорганические соединения; бериллий и его соединения; бор и его соеди- нения; кислоты органические и т.д. и т.п.). Биологические Микроорганизмы – продуценты, используемые в качестве промышленных штаммов. Препараты, содержащие живые клетки и споры микроор- ганизмов. Патогенные микроорганизмы (особо опасные инфекции, возбудители других инфекционных заболеваний). Нервно- Постоянное психоэмоциональное напряжение эмоциональные (оно связано с необходимостью принимать срочные решения по диагностике, лечению, оперативному вмешательству, частые ночные дежурства и вызовы к пациентам в ночное время, работа с конфликтными больными, возможность травматизма в связи со спецификой труда или особым контингентом больных и т.д. и т.п.). Переутомление (от чрезмерной нагрузки, нарушения ре- жима труда и отдыха, 19.Основные направления функционирования системы охраны труда медицинской организации. Основными направлениями функционирования системы охраны труда медицинской организации, как правило, являются:  1)Управление охраной труда - принятие, доведение до исполнителей и контроль выполнения локальных нормативных актов, целевых программ и других организационно-методических документов, направленных на улучшение условий труда; - организацию и финансирование мероприятий по охране труда; - представление статистической отчетности об условиях труда, производственном травматизме, профессиональной заболеваемости и их материальных последствиях.  2)Обучение безопасным способам и приемам выполнения работ. и оказания первой помощи должно проводиться в форме теоретических, практических и методических занятий. Целесообразно превентивное проведение обучения лиц, поступающих на работу с вредными и (или) опасными факторами труда, с последующей стажировкой на рабочем месте и проверкой знаний, умений и навыков безопасности. 3) Предупреждение несчастных случаев и нарушения здоровья работников; 4)Контроль соблюдения нормативных требований охраны труда.   19. Основные направления функционирования системы охраны труда медицинской организации.Охрана труда — система сохранения жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности, включающая в себя правовые, социально-экономические, организационно-технические, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические, реабилитационные и иные мероприятия. Система охраны труда медицинского учреждения представляет собой сформированную ее руководителем упорядоченную совокупность органов, должностных лиц и организационных связей, предназначенных для управления деятельностью по сохранению жизни и здоровья работников медицинского учреждения в процессе труда. К органам управления указанной деятельностью в условиях медицинского учреждения следует отнести: • службу охраны труда медицинского учреждения (специалистапо охране труда) • комиссию (комитет) по охране труда; В своей деятельности служба охраны труда охватывает множество направлений. Более подробно рассмотрены основные направления деятельности работников службы охраны труда, такие как: - организация пропаганды по охране труда; - организация проведения инструктажей, обучения, проверки знаний требований охраны труда работников; - планирование мероприятий по охране труда, составление статистической отчетности по установленным формам, ведение документации по охране труда; - оперативный контроль за состоянием охраны труда в организации и ее структурных подразделениях; - расследование и учет несчастных случаев. 20. Мероприятия по обеспечению личной безопасности граждан. Государство в соответствии с действующим законодательством обеспечивает безопасность каждого гражданина на территории Российской Федерации. Гражданам Российской Федерации, находящимся за ее пределами, государством гарантируется защита и покровительство. Безопасность личности состоит в формировании комплекса правовых и нравственных норм, общественных институтов и организаций, которые позволили бы ей развивать и реализовать социально значимые способности и потребности, не испытывая противодействия государства и общества. Одним из важнейших мероприятий по обеспечению личной безопасности граждан со стороны государства является создание запасов средств индивидуальной защиты и поддержание их в готовности к использованию. По своему назначению средства индивидуальной защиты делятся на средства защиты органов дыхания, кожи и медицинские. Средство индивидуальной защиты органов дыхания (СИЗОД) — носимое на человеке техническое устройство, обеспечивающее защиту органов дыхания от факторов профессионального риска. Общее название респираторов и противогазов, используемых при работе в загрязнённой атмосфере и (или) в атмосфере с недостатком кислорода. К СИЗОД можно также отнести и используемые в атомной промышленности пневмокуртки и пневмокостюмы. Специальные средства защиты кожи Средства защиты кожи наряду с защитой от паров и капель предохраняют открытые участки тела, одежду, обувь и снаряжение от заражения радиоактивными веществами и биологическими средствами. Кроме того, они полностью задерживают a-частицы и в значительной мере ослабляют воздействие b-частиц. По принципу защитного действия средства защиты кожи подразделяются на изолирующие и фильтрующие. (Брызгозащитный костюм, Газонепроницаемый химический костюм.) Медицинские средства индивидуальной защиты - это медицинские препараты, материалы и специальные средства, предназначенные для использования в ЧС с целью предупреждения поражения или снижения эффекта воздействия поражающих факторов и профилактики осложнений. К табельным медицинским средствам индивидуальной защиты относятся: аптечка индивидуальная АИ-2; универсальная аптечка бытовая для населения, проживающего на радиационно-опасных территориях; индивидуальные противохимические пакеты - ИПП-8,ИПП-10; пакет перевязочный медицинский — ППМ. №20. Мероприятия по обеспечению личной безопасности граждан. Одним из важнейших мероприятий по обеспечению личной безопасности граждан со стороны государства является создание запасов средств индивидуальной защиты и поддержание их в готовности к использованию. Средства защиты органов дыхания. Для защиты органов дыхания применяются противогазы, респираторы и простейшие средства защиты. Противогазы защищают от попадания в органы дыхания, а также в глаза и на лицо РВ, OB, AOXB и БС. Респираторы и простейшие средства защищают от попадания в органы дыхания веществ, находящихся в аэрозольном состоянии, главным образом радиоактивной пыли. . Для защиты населения используются следующие фильтрующие противогазы: для взрослых -ГП-5, ГП-5М, ГП-7,ГП-7В; для детей - ПДФ-Ш, ПДФ-Д, ПДФ-2Ш, ПДФ-2Д, КЗД. Респираторы делятся на два типа. Первый представляет собой полумаску и фильтрующий элемент, одновременно служащий лицевой частью респиратора. Второй - очищает вдыхаемый воздух в фильтрующих патронах, присоединяемых к полумаске.Очистка вдыхаемого воздуха от парогазообразных примесей осуществляется за счет физико-химических процессов (адсорбции, хемосорбции и катализа), а от аэрозольных примесей - путем фильтрации через волокнистые материалы.По назначению респираторы подразделяют на противопылевые, противогазовые и газопылезащитные. Первые защищают органы дыхания от аэрозолей различных видов, вторые - от вредных паров и газов, а последние - от газов, паров и аэрозолей при одновременном их присутствии в воздухе.В качестве фильтров в противопылевых респираторах используют тонковолокнистые фильтрующие материалы.В зависимости от срока службы респираторы могут быть одноразового (Р-2, ШБ-1, или «Лепесток», «Кама», УК-2) и многоразового (респиратор фильтрующий противогазовый РПГ-67, Средства защиты кожи. Подразделяются на табельные (защитная одежда) и подручные (повседневная одежда, приспособленная для защиты). По принципу защитного действия табельные средства защиты кожи подразделяются на изолирующие и фильтрующие. Изолирующие средства защиты кожи изготавливаются из воздухонепроницаемых материалов, обычно из специальной эластичной и морозостойкой прорезиненной ткани. Они могут быть герметичными и негермётичными. Герметичные средства защиты закрывают все тело и защищают от паров и капель АОХВ и ОВ, а негерметичные - только от капель, АОХВ и ОВ. Кроме того, они предохраняют кожные покровы и обмундирование от загрязнения РВ и заражения БС. К изолирующим средствам защиты кожи относятся специальная защитная одежда, (защитные комбинезоны, защитные костюмы, легкие защитные костюмы Л-1) и общевойсковые защитные комплекты. Общевойсковой защитный комплект состоит из защитного плаща ОП-1, защ Фильтрующие средства защиты кожи представляют собой хлопчатобумажную одежду (комбинезон), пропитанную специальными химическими веществами (импрегнированнуто-угГГри этом воздухопроницаемость материала сохраняется, а пары 0В при прохождении через ткань поглощаются специальной пропиткой.Комплект защитной фильтрующей одежды (ЗФО-58) состоит из комбинезона особого покроя, портянок, мужского нательного белья и подшлемника. Кроме того, в комплекте имеются неимпрегнированные портянки, чтобы предохранять кожу на ногах от раздражения. ЗФО-58 применяется в комплекте с противогазом, резиновыми сапогами и перчатками.итных чулок перчаток. Подручные средства защиты кожи. В качестве подручных средств защиты кожи с успехом могут быть использованы обычные непромокаемые накидки и плащи, а также пальто из плотного толстого материала, ватные куртки и т.п. Для защиты ног можно использовать резиновые сапоги, боты, калоши. При их отсутствии обувь следует обернуть плотной бумагой, а сверху обмотать тканью. Для защиты рук можно использовать все виды резиновых или кожаных перчаток и рукавиц. Трикотажные, шерстяные и хлопчатобумажные перчатки защищают только от радиоактивной пыли и БС. !КРАТКО: 21. Чрезвычайные ситуации (основные понятия, определения, классификация, и медико-санитарные последствия.) Чрезвычайная ситуация (ЧС) - это обстановка на определенной территории (акватории) или объекте, сложившаяся в результате аварии, катастрофы, опасного природного явления, стихийного или иного бедствия, эпидемии, эпизоотии, эпифитотии, применения современных средств поражения, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей и (или) окружающей природной среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей. Стихийные бедствия могут служить причиной различных аварий и катастроф. По виду (характеру) источника ЧС подразделяют на: биолого-социальные (инфекционная заболеваемость людей, инфекционная заболеваемость сельскохозяйственных животных, поражения сельскохозяйственных растений болезнями и вредителями, голод, терроризм); военные (военные конфликты, войны); природные (землетрясения, наводнения, ураганы, цунами, оползни, селевые потоки и др.); техногенные (радиационные, химические, биологические аварии; пожары и взрывы; обрушение сооружений; аварии на очистных сооружениях; затопление, крушение (аварии транспортных средств); экологические (в атмосфере, биосфере, гидросфере и литосфере). Медико-санитарные последствия чрезвычайных ситуаций Медико-санитарные последствии чрезвычайной ситуации - это комплексная характеристика ЧС, определяющая содержание, объем и организацию медико-санитарного обеспечения. Включает: величину и характер возникших санитарных потерь; нуждаемость пораженных в различных видах медицинской помощи; условия проведения лечебпо-эвакуацпоппых мероприятий в зоне ЧС; санитарно-гигиеническую санитарно-эпидемиологическую обстановку, сложившуюся в результате ЧС; выход из строя или нарушение деятельности лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических, противоэпидемических учреждений и учреждений снабжения медицинским имуществом, а также нарушение жизнеобеспечения населения в зоне ЧС и прилегающих к ней районах и др, Пораженный в чрезвычайной ситуации (при оценке последствий ЧС применяется также понятие «пострадавшие») - это человек, у которого в результате непосредственного или опосредованного воздействия на него поражающих факторов источника ЧС возникли нарушения здоровья, Общие людские потери, возникшие в ЧС, подразделяются па безвозвратные и санитарные потери. Безвозвратные потери - люди, погибшие в момент возникновения ЧС, умершие до поступления на первый этап медицинской эвакуации (в медицинское учреждение) и пропавшие без вести, Санитарные потери - пораженные (оставшиеся в живых) и заболевшие при возникновении ЧС или в результате ЧС. Структура санитарных потерь - это распределение пораженных (больных): по степени тяжести поражений (заболеваний) - крайне тяжелые, тяжелые, средней степени тяжести, легкие; по характеру и локализации поражений (видам заболеваний). Величина и структура потерь в ЧС колеблются в широком диапазоне и зависят от многочисленных факторов, и прежде всего от характера, масштаба и интенсивности ЧС, численности населения, оказавшегося в зоне ЧС, плотности и характера его размещения, своевременности оповещения и обеспеченности средствами защиты, готовности населения к действиям при угрозе ЧС, уровня подготовки к ликвидации последствий ЧС и др. На территории Российской Федерации имеется большое количество потенциально опасных (в плане возможности возникновения ЧС) объектов.. Величина потерь населения в ЧС часто значительно увеличивается в результате неправильного поведения людей (паника, неумение укрыться, падение с высоты и др.), Так, при землетрясении до 55% поражений возникает от неправильных действий людей и паники. При смерче в Иванове (1984) 48% травм было получено от летящих и падающих предметов. Последствия ЧС мирного времени приобретают трагический характер в связи с выходом из строя лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) стационарного и амбулаторно-поликлинического типа, что значительно осложняет условия оказания медицинской помощи и лечение пораженных. В зонах (районах) ЧС обычно значительно ухудшается санитарно-гигиеническое и санитарно-эпидемическое состояние, возникает реальная угроза возникновения и роста инфекционной патологии. вопрос №21 Чрезвычайные ситуации (основные понятия, определения, классификация, и медико-санитарные последствия. ЧС) - это обстановка на определенной территории (акватории) или объекте, сложившаяся в результате аварии, катастрофы, опасного природного явления, стихийного или иного бедствия, эпидемии, эпизоотии, эпифитотии, применения современных средств поражения, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей и (или) окружающей природной среде, значительные материальные потери.Авария - опасное техногенное происшествие, создающее на объекте, определенной территории (акватории) угрозу жизни и здоровью людей, приводящее к разрушению зданий, сооружений, оборудования, а также наносящее ущерб здоровью людей и (или) окружающей среде. Катастрофа - внезапное, быстротечное событие, повлекшее за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей, разрушение или уничтожение объектов и других материальных ценностей в значительных размерах, а также нанесшее серьезный ущерб окружающей среде.Стихийные бедствия - это опасные природные явления или процессы геофизического, геологического, гидрологического, атмосферного, биосферного и другого происхождения такого масштаба, который вызывает катастрофические ситуации. Поражающие факторы источников ЧС - это факторы механического, термического, радиационного, химического, биологического (бактериологического), психоэмоционального характера, являющиеся причинами ЧС и приводящие к поражению людей, животных, окружающей природной среды, а также объектов народного хозяйства. Предупреждение ЧС - это комплекс мероприятий, проводимых заблаговременно и направленных на максимально возможное уменьшение риска возникновения ЧС, а также сохранение здоровья людей, снижение размеров ущерба окружающей среде, материальных потерь в случае их возникновения.Ликвидация ЧС - это аварийно-спасательные и другие неотложные работы, проводимые при возникновении ЧС и направленные на спасение жизни и сохранение здоровья людей Медико-санитарные последствия чрезвычайной ситуации - это комплексная характеристика ЧС, определяющая содержание, объем и организацию медико-санитарного обеспечения. Включает: величину и характер возникших санитарных потерь; нуждаемость пораженных в различных видах медицинской помощи; условия проведения лечебно-эвакуационныхмероприятийвзоне ЧС; санитарно-гигиеническую и санитарно-эпидемиологическую обстановку, сложившуюся в результате ЧС; выход из строя или нарушение деятельности лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических, противоэпидемических учреждений и учреждений снабжения медицинским имуществом, а также нарушение жизнеобеспечения населения в зоне ЧС и прилегающих к ней районах и др. 22. Фазы развития и поражающие факторы чрезвычайных ситуаций. ЧС любого типа в своем развитии проходят четыре типовые стадии (фазы). Первая — стадия накопления отклонений от нормального состояния или процесса. Иными словами, это стадия зарождения ЧС, которая может длиться сутки, месяцы, иногда — годы и десятилетия. Вторая — инициирование чрезвычайного события, лежащего в основе ЧС. Третья — процесс чрезвычайного события, во время которого происходит высвобождение факторов риска (энергии или вещества), оказывающих неблагоприятное воздействие на население, объекты и окружающую среду. Четвёртая — стадия затухания (действием остаточных факторов и сложившихся чрезвычайных условий), которая хронологически охватывает период от перекрытия (ограничения) источника опасности — локализации чрезвычайной ситуации, до полной ликвидации её прямых и косвенных последствий, включая всю цепочку вторичных, третичных и т. д. последствий. Эта фаза при некоторых ЧС может по времени начинаться ещё до завершения третьей фазы. Продолжительность этой стадии может составлять годы, а то и десятилетия. |