Кафедра госпитальной хирургии тестовые задания для студентов
 Скачать 124.67 Kb.
|
|
РАЗДЕЛ 3 ЗАБОЛЕВАНИЯ КИШЕЧНИКА 1. К ОСЛОЖНЕНИЯМ ДИВЕРТИКУЛЕЗА ОТНОСИТСЯ ВСЕ, КРОМЕ дивертикулита кровотечения перфорации свищей малигнизации 2. КАКОВЫ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ РАКА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ? энтероколитическая обтурационная псевдовоспалительная анемическая все ответы правильные 3. НА ПЛАНОВОЙ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ РАКА СИГМОВИДНОЙ КИШКИ У БОЛЬНОГО 57 ЛЕТ ОБНАРУЖЕН ОДИНОЧНЫЙ МЕТАСТАЗ В ЛЕВОЙ ДОЛЕ ПЕЧЕНИ. СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ. ТАКТИКА ХИРУРГА? наличие метастаза указывает, что опухоль неоперабельна, поэтому следует ограничиться наложением двуствольной сигмостомы произвести обструктивную резекцию сигмы произвести резекцию сигмы с наложением анастомоза и резекцию левой доли печени наложить трансверзостому произвести левостороннюю гемиколэктомию 4. В КОМПЛЕКС КОНСЕРВАТИВНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ВХОДЯТ ВСЕ ПРЕПАРАТЫ, КРОМЕ антибиотиков цитостатиков витаминов гормональных препаратов иммуностимуляторов 5. БОЛЬНАЯ 67 ЛЕТ В ТЕЧЕНИЕ 6 МЕСЯЦЕВ ОТМЕЧАЕТ СЛАБОСТЬ, СНИЖЕНИЕ АППЕТИТА, ПЕРИОДИЧЕСКИЕ БОЛИ В ПРАВОЙ ПОЛОВИНЕ ЖИВОТА, БОЛЬШЕ В ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ, ПОХУДАНИЕ, ЧЕРЕДОВАНИЕ ЧАСТОГО СТУЛА И ЗАПОРОВ. В АНАЛИЗЕ КРОВИ - АНЕМИЯ. В КАЛЕ ИНОГДА ПОЯВЛЯЕТСЯ КРОВЬ. ПРИ ИРРИГОСКОПИИ В СЛЕПОЙ КИШКЕ - ДЕФЕКТ НАПОЛНЕНИЯ 2Х3 СМ С НЕРОВНЫМИ БУГРИСТЫМИ КОНТУРАМИ. ВАШ ДИАГНОЗ? дивертикул актиномикоз опухоль слепой кишки туберкулез неспецифический язвенный колит 6. В КЛИНИКУ ПОСТУПИЛ БОЛЬНОЙ 62 ЛЕТ С ЖАЛОБАМИ НА ВЫДЕЛЕНИЕ КРОВИ ИЗ АНУСА, СИЛЬНОЕ ПОХУДАНИЕ, ПЕРИОДИЧЕСКИЕ ЗАПОРЫ. КАКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ МОЖНО ПРИМЕНИТЬ ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ? ирригоскопия ректороманоскопия колоноскопия пальцевое исследование прямой кишки антеградный пассаж бария по кишечнику 7. ОТМЕТЬТЕ ОСНОВНОЙ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК РАКА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ: отсутствие или расстройство перистальтики на ограниченном участке кишки ригидность кишечной стенки на определенном участке нарушение эвакуаторной функции дефект наполнения или плоская "ниша" в пределах контуров кишечной стенки все ответы правильные 8. ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ МЕТОД РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ РАКЕ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ: обзорная рентгенография брюшной полости исследование пассажа по кишечнику введение контрастной взвеси через клизму пневмоперитонеум и ретроперитонеум все ответы правильные 9. БОЛЬНОЙ ОПЕРИРУЕТСЯ ПО ПОВОДУ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ, НЕПРОХОДИМОСТИ. НА ОПЕРАЦИИ ОБНАРУЖЕН ЗАВОРОТ ОКОЛО 1,5 М ТОНКОЙ КИШКИ НА 360°. ПОСЛЕ РАСПРАВЛЕНИЯ ЗАВОРОТА, НОВОКАИНОВОЙ БЛОКАДЫ БРЫЖЕЙКИ И СОГРЕВАНИЯ ПЕТЛИ КИШКИ ПОСЛЕДНЯЯ ПРИОБРЕЛА КРАСНЫЙ ОТТЕНОК С ПЯТНАМИ ЦИАНОЗА, НЕ ПЕРИСТАЛЬТИРУЕТ, ПУЛЬСАЦИЯ ТЕРМИНАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ БРЫЖЕЧКИ НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ. УКАЖИТЕ ОПТИМАЛЬНЫЙ ВАРИАНТ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ необходимо выполнить резекцию тонкой кишки с наложением анастомоза, назоинтестинальную интубацию ограничиться назоинтестенальной интубацией наложить илеотрансверзоанастомоз "бок-в-бок" операцию нужно закончить лапаростомией, от резекции кишки воздержаться показана интестинопликацня по Ноблю 10. ПОЯВЛЕНИЕ "ШУМА ПЛЕСКА" ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ОБЪЯСНЯЕТСЯ наличием выпота в брюшной полости скоплением жидкости и газа в приводящей петле кишечника скоплением жидкости и газа в отводящей петле кишечника наличием свободного газа в брюшной полости все перечисленное неверно 11. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ обзорная рентгенография брюшной полости лапароскопия ангиография гастроскопия колоноскопия 12. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ ТАКТИКУ В НАЧАЛЬНОЙ СТАДИИ ОБТУРАЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ только консервативное лечение экстренная операция плановая операция оперативное лечение при неэффективности консервативных мероприятий назогастральная интубация 13. ДЛЯ ЗАВОРОТА СИГМОВИДНОЙ КИШКИ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ, КРОМЕ схваткообразных болей асимметрии живота "шума плеска" симптома Цеге фон Мантейфеля рвоты 14. ПРИ ОСМОТРЕ БОЛЬНОГО 53 ЛЕТ, ПРЕДЪЯВЛЯЮЩЕГО ЖАЛОБЫ НА БОЛЬ В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ, ТОШНОТУ, ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА, ВЫ ОБНАРУЖИЛИ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ РОВЗИНГА, СИТКОВСКОГО, БАРТОМЬЕ-МИХЕЛЪСОНА, ВОСКРЕСЕНСКОГО. О КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ МОЖНО ДУМАТЬ? остром холецистите остром панкреатите почечной колике остром аппендиците кишечной непроходимости 15. ПРИ ОСМОТРЕ БОЛЬНОГО ВЫ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ - ОСТРЫЙ ФЛЕГМОНОЗНЫЙ АППЕНДИЦИТ БЕЗ ЯВЛЕНИЙ ПЕРИТОНИТА. ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ АППЕНДЭКТОМИИ ОПТИМАЛЬНЫМ ДОСТУПОМ БУДЕТ доступ по Кохеру доступ по Пфаненштилю нижнесрединная лапаротомия доступ Волковича-Дьяконова доступ по Пирогову 16. У БОЛЬНОГО 80 ЛЕТ, НАХОДЯЩЕГОСЯ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ ПО ПОВОДУ ПОВТОРНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА, ВЫ ДИАГНОСТИРОВАЛИ ОСТРЫЙ ФЛЕГМОНОЗНЫЙ АППЕНДИЦИТ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ ХИРУРГИЧЕСКУЮ ТАКТИКУ консервативное лечение, антибактериальная терапия аппендэктомия в экстренном порядке доступом Волковича-Дьяконова необходимо произвести лапароскопию, при подтверждении диагноза установить дренаж для введения антибиотиков выполнить операцию из нижне-среднего доступа оперативное лечение следует предпринять только в случае прогрессирования перитонита 17. ВЫ ОПЕРИРУЕТЕ БОЛЬНОГО 31 ГОДА ПО ПОВОДУ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА. ПРИ ВСКРЫТИИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ УСТАНОВЛЕНО, ЧТО ИМЕЕТСЯ ОСТРЫЙ ФЛЕГМОНОЗНЫЙ АППЕНДИЦИТ, КУПОЛ СЛЕПОЙ КИШКИ НЕ ИЗМЕНЕН. ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНЫЙ СПОСОБ ОБРАБОТКИ КУЛЬТИ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА ПОСЛЕ ВЫПОЛНЕНИЯ АППЕНДЭКТОМИИ перевязка кетгутовой лигатурой без погружения культи в кисетный шов перевязка кетгутовой лигатурой с последующим погружением культи в кисетный шов целесообразно применение "лигатурного" способа обработки погружение культи червеобразного отростка в кисетный шов без предварительной перевязки погружение неперевязанной культи отростка отдельными узловыми шелковыми швами 18. БОЛЬНАЯ 24 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ТОШНОТУ И РВОТУ, БОЛИ В ОБЛАСТИ ПУПКА ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ ОКОЛО 5 ЧАСОВ. В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНЕГО ПОЛУЧАСА БОЛИ ПЕРЕМЕСТИЛИСЬ В ПРАВУЮ ПОДВЗДОШНУЮ ОБЛАСТЬ, ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА - 37,6°С. КАКОЙ ДИАГНОЗ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН У БОЛЬНОЙ? острый пиелонефрит острый правосторонний аднексит острый аппендицит разрыв овариальной кисты нарушенная внематочная беременность 19. ОСНОВНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ РАКА РЕКТО-СИГМОИДНОГО ОТДЕЛА ПРЯМОЙ КИШКИ ЯВЛЯЮТСЯ: урчание в живот примесь крови в кале вздутие живота клиника кишечной непроходимости все перечисленное неверно 20. ОПЕРАЦИЯ ГАРТМАНА ЭТО: удаление всей прямой кишки и части сигмовидной кишки с наложением колостомы резекция дистального отдела сигмовидной кишки и верхнеампулярного отдела прямой кишки с выведением проксимального конца на переднюю брюшную стнеку правосторонняя гемиколэктомия левосторонняя гемиколэктомия резекция поперечной ободочной кишки Эталоны ответов (Модуль 1, раздел 3)
РАЗДЕЛ 4 ГРЫЖИ ДИАФРАГМЫ И БРЮШНОЙ СТЕНКИ 1. БОЛЬНОЙ ПОСТУПИЛ В КЛИНИКУ С ЖАЛОБАМИ НА БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ СЛЕВА, ОДЫШКУ, УСИЛИВАЮЩУЮСЯ ПОСЛЕ ПРИЕМА ПИЩИ И ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ, А ТАКЖЕ В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖА, ТОШНОТУ И ПЕРИОДИЧЕСКИ РВОТУ, ПРИНОСЯЩУЮ ОБЛЕГЧЕНИЕ. В АНАМНЕЗЕ АВТОТРАВМА 10 ДНЕЙ НАЗАД. ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ НАД ДИАФРАГМОЙ ГАЗОВЫЙ ПУЗЫРЬ С УРОВНЕМ ЖИДКОСТИ. ВАШ ДИАГНОЗ? левосторонняя абсцедирующая пневмония стенокардия скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы гемоторакс слева травматическая грыжа диафрагмы слева 2. БОЛЬНАЯ 54 ЛЕТ, ЖАЛОБ НЕТ. ПРИ ДИСПАНСЕРНОМ РЕНТГЕНОСКОПИЧЕСКОМОМ ОБСЛЕДОВАНИИ ЖЕЛУДКА ОБНАРУЖЕНО ОКРУГЛОЕ ПРОСВЕТЛЕНИЕ С УРОВНЕМ ЖИДКОСТИ В ЗАДНЕМ СРЕДОСТЕНИИ, А ПОСЛЕ ПРИЕМА КОНТРАСТА ВЫЯВЛЕНО РАСПОЛОЖЕНИЕ КАРДИИ ВЫШЕ ДИАФРАГМЫ. КАКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ МОЖНО ЗАПОДОЗРИТЬ У БОЛЬНОЙ? рак кардиального отдела желудка релаксация диафрагмы скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы ретростернальная грыжа Лоррея фиксированная параэзофагеальная грыжа 3. ОСЛОЖНЕНИЕМ КАКОГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЯВЛЯЕТСЯ ЭРОЗИВНО-ЯЗВЕННЫЙ ЭЗОФАГИТ? рака желудка язвенной болезни двенадцатиперстной кишки кардиоспазма скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы хронического гастрита 4. ПРИ КАКИХ УСЛОВИЯХ ВЫЯВЛЯЮТСЯ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ СКОЛЬЗЯЩИЕ ГРЫЖИ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ? в положении стоя в полусидячем положении в положении Тренделенбурга искусственной гипотонии двенадцатиперстной кишки в положении на боку 5. КАКОЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ НАИМЕНЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ В ДИАГНОСТИКЕ ГРЫЖИ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ? УЗИ внутрипищеводная рН-метрия эзофагоманометрия рентгеноскопия пищевода и желудка в положении Тренделенбурга эзофагогастродуоденоскопия 6. БОЛЬНАЯ 43 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА БОЛИ ЗА ГРУДИНОЙ И ЧУВСТВО ЖЖЕНИЯ, КОТОРЫЕ УСИЛИВАЮТСЯ ПОСЛЕ ОБИЛЬНОЙ ЕДЫ, УПОТРЕБЛЕНИЯ ГАЗИРОВАННОЙ ВОДЫ И В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖА. В ПОЛОЖЕНИИ СТОЯ БОЛИ И ЖЖЕНИЕ УМЕНЬШАЮТСЯ. В АНАЛИЗАХ КРОВИ - УМЕРЕННАЯ ГИПОХРОМНАЯ АНЕМИЯ, О КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ ВЫ ПОДУМАЕТЕ? хронический гастрит дуоденальная язва грыжа пищеводного отверстия диафрагмы с явлениями рефлюкс-эзофагита рак желудка эпифренальный дивертикул пищевода 7. УКАЖИТЕ РАННИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ УЩЕМЛЕНИЯ ТОНКОЙ КИШКИ ПРИ ВНУТРЕННИХ ГРЫЖАХ диарея коллапс схваткообразные боли в животе, задержка отхождения газов симптомы раздражения дегидратация 8. БОЛЬНОЙ 70 ЛЕТ ОБРАТИЛСЯ С УЩЕМЛЕННОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕЙ, ВЫЗВАЛ ТЕРАПЕВТА НА ДОМ. ДАВНОСТЬ УЩЕМЛЕНИЯ 10 ЧАСОВ. ИМЕЮТСЯ ПРИЗНАКИ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ, ГИПЕРЕМИЯ КОЖИ НАД ГРЫЖЕВЫМ ВЫПЯЧИВАНИЕМ. ДЕЙСТВИЯ ВРАЧА, ОБСЛЕДОВАВШЕГО БОЛЬНОГО: вправление грыжи вправление грыжи после инъекции наркотиков холод на область грыжи, анальгетики, антибиотики экстренная госпитализация в хирургический стационар направление на консультацию к хирургу 9. ЧТО РЕКОМЕНДОВАТЬ БОЛЬНОМУ 80 ЛЕТ БЕЗ ГРУБОЙ СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ ПРИ ЧАСТЫХ УЩЕМЛЕНИЯХ ПАХОВО-МОШОНОЧИОЙ ГРЫЖИ? консервативное лечение, направленное на регуляцию стула экстренная операция - грыжесечение плановая операция после амбулаторного обследования госпитализация, наблюдение в хирургическом отделении ношение бандажа 10. БОЛЬНОЙ С УЩЕМЛЕННОЙ ПАХОВО-МОШОНОЧНОЙ ГРЫЖЕЙ ПОСТУПИЛ НА 3-И СУТКИ ОТ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ. ТЕМПЕРАТУРА ДО 39°C, ГИПЕРЕМИЯ, ИНФИЛЬТРАЦИЯ И ОТЕК МОШОНКИ. КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ НАБЛЮДАЕТСЯ У БОЛЬНОГО? некроз яичка фуникулит флегмона грыжевого мешка острый орхит водянка яичка 11. ДЛЯ ЧЕГО ПОЖИЛЫМ БОЛЬНЫМ С ГРЫЖАМИ БЕЛОЙ ЛИНИИ ЖИВОТА И ПУПОЧНЫМИ ГРЫЖАМИ ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ НЕОБХОДИМО ОБСЛЕДОВАТЬ ЖЕЛУДОК? для определения характера органа в грыжевом мешке для выявления размеров грыжевых ворот для диагностики внутрибрюшной гипертензии для исключения опухоли желудка или язвенной болезни для исключения гастростаза 12. У БОЛЬНОГО 70 ЛЕТ ЛЕВОСТОРОННЯЯ КОСАЯ ПАХОВАЯ ГРЫЖА СО СКЛОННОСТЬЮ К УЩЕМЛЕНИЮ. ИМЕЕТСЯ АДЕНОМА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С НАРУШЕНИЕМ МОЧЕИСПУСКАНИЯ, ВАШИ РЕКОМЕНДАЦИИ: ношение постоянно бандажа экстренная операция при очередном ущемлении оперативное лечение при быстром увеличении размеров грыжи плановая операция, после осмотра уролога и коррекции нарушений мочеиспускания одновременное грыжесечение и удаление аденомы 13. У БОЛЬНОГО 40 ЛЕТ ЧЕРЕЗ ГОД ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ПРАВОСТОРОННЕЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ ВНОВЬ ПОЯВИЛОСЬ ГРЫЖЕВОЕ ВЫПЯЧИВАНИЕ. ВАШИ ДЕЙСТВИЯ: наблюдение, операция при ущемлении грыжи оперировать при прогрессирующем увеличении грыжи наблюдение, исключение тяжелой физической нагрузки плановая операция до развития осложнений или увеличения грыжи ношение бандажа 14. У КОГО ЧАЩЕ НАБЛЮДАЮТСЯ БЕДРЕННЫЕ ГРЫЖИ? у мужчин у женщин в детском возрасте у подростков в пожилом возрасте у мужчин 15. ПРИ КАКИХ ГРЫЖАХ ГРЫЖЕВОЙ МЕШОК ЧАЩЕ БЫВАЕТ МНОГОКАМЕРНЫМ, С ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМИ ПЕРЕГОРОДКАМИ, КАРМАНАМИ, КИСТАМИ? паховых бедренных пупочных белой линии послеоперационных вентральных 16. УКАЖИТЕ ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ УЩЕМЛЕНИЯ В ГРЫЖЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ боли в области грыжевого выпячивания тенезмы задержка стула и газов дизурия, гематурия диспепсия 17 . ЧТО ТАКОЕ РИХТЕРОВСКОЕ УЩЕМЛЕНИЕ ГРЫЖИ? ущемление кишечника в области дуоденально-тощекишечного мешка ущемление перекрученной сигмовидной кишки ущемление желудка в диафрагмальной грыже любое пристеночное ущемление кишки ущемление Меккелева дивертикула в паховой грыже 18. КАКОЙ ИЗ ФАКТОРОВ ОПРЕДЕЛЯЕТ АБСОЛЮТНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ ПРИ САМОПРОИЗВОЛЬНО ВПРАВИВШЕЙСЯ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖЕ? наличие симптомов перитонита сроки с момента ущемления сопутствующие заболевания пол и возраст больного неполноценное обследование больного 19. КАКОВА КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПРИ РИХТЕРОВСКОМ УЩЕМЛЕНИИ? стертость клинической картины с минимальными изменениями в области грыжевого мешка быстрое развитие клиники тонкокишечной непроходимости возникает клиника толстокишечной непроходимости возникают дизурические расстройства появляются симптомы внутрибрюшного кровотечения 20. У ПОЖИЛОЙ БОЛЬНОЙ С УЩЕМЛЕННОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕЙ НА ОБЗОРНОЙ РЕНТГЕНОГРАММЕ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПНЕВМАТИЗИРОВАННЫЕ ПЕТЛИ ТОНКОЙ КИШКИ, ЧАШИ КЛОИБЕРА. КАКОЙ ОРГАН УЩЕМЛЕН? ситовидная кишка желудок сальник тонкая кишка придатки матки 21. ДЛЯ ГРЫЖИ ЛИТТРЕ ХАРАКТЕРНО УЩЕМЛЕНИЕ желудка тонкой кишки придатков матки дивертикула Меккеля мочевого пузыря 22. У БОЛЬНОЙ С ОЖИРЕНИЕМ 4-Й СТЕПЕНИ ВНЕЗАПНО ПОЯВИЛИСЬ ТЯНУЩИЕ БОЛИ В НИЗУ ЖИВОТА СПРАВА, С ИРРАДИАЦИЕЙ В ПРАВОЕ БЕДРО, ТОШНОТА, ОДНОКРАТНАЯ РВОТА. ПАЛЬПИРУЕТСЯ ОПУХОЛЕВИДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ НИЖЕ ПАХОВОЙ СКЛАДКИ. О КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ ИДЕТ РЕЧЬ? почечная колика справа острый аппендицит киста круглой связки матки ущемленная бедренная грыжа паховый лимфаденит 23. ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ УЩЕМЛЕННОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ СОДЕРЖИМОГО В ГРЫЖЕВОМ МЕШКЕ НЕ ОБНАРУЖЕНО. СТЕНКИ МЕШКА ГИПЕРЕМИРОВАНЫ, ИЗ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПОСТУПАЕТ СЕРОЗНО-ГНОЙНЫЙ ВЫПОТ. ДЕЙСТВИЯ ХИРУРГА типичное грыжесечение с пластикой пахового канала дренирование брюшной полости через грыжевой мешок, без пластики грыжевых ворот грыжесечение с пластикой + микроирригатор через отдельный прокол брюшной стенки срединная лапаротомия, ревизия брюшной полости расширить доступ через грыжевой мешок для ревизии брюшной полости Эталоны ответов (Модуль 1, раздел 4)
|