Кафедра урологии, детской урологииандрологии с курсом рентгенологии фпдо. Раздел общественное здравоохранение и организация урологической службы
![]()
|
РАЗДЕЛ 8. ФТИЗИОУРОЛОГИЯ На каждое задание выберите один правильный или наиболее полный ответ из числа предложенных ниже ( А,Б,В,Г,Д). 1.Туберкулезом почки чаше всего страдают а)дети б)женщины в)мужчины г)лица пожилого возраста д)правильно б и в 2.Туберкулезная диссеминация почек происходит, как правило а)одновременно обеих почек б)одной почки в)первичное поражение почек г)вторичное, из других органов, поражение почек д)правильно а и г 3.При мочеполовом туберкулезе изолированное поражение чаще I всего происходит в а)простате б)мочевом пузыре в)мочеточниках г)паренхиме почки д)почечной лоханке 4.Туберкулиновая проба чаще всего вызывает следующие изме- I нения в анализах а)повышение мочевины крови б)нарастающую лейкоцитурию, эритроцитурию в)увеличение глобулинов г)появление в моче микобактерий туберкулеза д)все изменения 5.Предоперационная терапия у плановых больных туберкулезом органов мочевой системы составляет в среднем а)одну неделю б)три недели в)три месяца г) шесть месяцев д) не требуется 6.Туберкулез почки не дифференцируют с а)хроническим пиелонефритом б)инфицированными чашечными камнями в)простой кистой почки г)хронической лейкоцитурией д)некротическим папиллитом 7.Туберкулезные микобактерий попадают в почку чаше всего а)гематогенным путем б)контактным путем с соседних органов в)восходящим путем г)лимфогенным путем д)по стенкам мочеточников 8.При остром ,милиарном, туберкулезе почек чаще поражаются а)только почки б)только лимфатические узлы в)только легкие г)только костная система д)многие органы 9.При туберкулезе почки в начале процесса прежде всего возникает а)поражение почечного сосочка - специфический папиллит б)изъязвление слизистой оболочки чашечек и лоханки в)туберкулезные бугорки в паренхиме г)специфический воспалительный инфильтрат д)воспалительные изменения в зоне сосудистых клубочков в коре почки 10.I стадия клинического течения туберкулеза почек (по А.Л.-Шабаду) означает а)отсутствие клинических симптомов б)наличие процесса только в почечной ткани в)отсутствие туберкулезных каверн в почке г)отсутствие туберкулезных язв в мочевых путях д)правильно а и б 11.II стадия туберкулеза почки (по А.Л.Шабаду) означает а)инфильтративный процесс б)папиллит в)небольшие - до 1 см в диаметре, одиночные каверны г)каверна больших размеров в одном из сегментов почки д)правильно б и в 12.При туберкулезе придатка яичка противотуберкулезная терапия чаще сочетается а)с вазорезекцией б)с эпидидимэктомией в)с орхиоэктомией г)оперативное лечение не показано д)правильно а и б 13.К наиболее характерным изменениям мочи при туберкулезе почки относятся а)кислая реакция б)щелочная реакция в)содержание большого количества белка г)содержание умеренного количества ,0.033-0.990%, белка д)правильно а и г 14.К наиболее частым и характерным изменениям мочи при туберкулезе почки относятся а)цилиндрурия б)отсутствие цилиндров в осадке мочи в)лейкоцитурия г)гематурия д)правильно б и в 15.Окончательный дооперационный диагноз туберкулеза почек устанавливают на основании всего перечисленного, кроме а)выделения из мочи туберкулезных микобактерий б)гистологического исследования почечной ткани в)цистоскопии г)провокационного (туберкулинового) теста д)рентгенологического исследования 16.При оценке провокационного туберкулинового теста учитывают содержание в моче а)эритроцитов б)белка, цилиндров и микробов в)лейкоцитов г)клеток Штергеймера-Мальбина и активных лейкоцитов д)правильно в и г 17.К изменениям устья мочеточника, не характерным для туберкулеза почки, относятся а)отек б)деформация в)втяжение г)гиперемия д)правильно А и Г 18.Вероятность обнаружения микобактерий туберкулеза в моче выше а)при бактериоскопическом исследовании б)при бактериологическом исследовании в)при применении полимеразной цепной реакции г)при однократном исследовании по одному из наиболее эффективных методов д)верно А и Б 19.Для рентгенологической картины туберкулеза почки характерна а)неравномерность ,очаговость, деструктивных изменений б)правильная форма и ровные контуры полостей в)неправильная форма и неровные контуры полостей г)равномерность ретенционных изменений д)правильно а и в 20.Для выявления туберкулезных микобактерий в моче применяются все перечисленные способы, кроме а)бактериологического б)бактериоскопического в)иммунологического г) иологического д)кроме В и Г 21.Рентгенологические признаки петрификатов при туберкулезе почки имеют а)четкие контуры и гомогенную структуру б)нечеткие контуры и негомогенную структуру в)располагаются в проекции чашечно-лоханочной системы г)располагаются в проекции паренхимы почки д)правильно б и г 22.Нецелесообразно применение противотуберкулезных препаратов в следующих сочетаниях а)изониозид+рифампицин+этамбутол б)стрептомицин+канамицин в)стрептомицин+циклосерин+тубазид г)тубазид+циклосерин д)стрептомицин+ПАСК+салюзид 23.При стриктуре мочеточника туберкулезной этиологии необходимо в первую очередь а)уменьшить дозу стрептомицина б)отменить стрептомицин в)отменить все противотуберкулезные препараты г)назначить витамины В6 В12 и С д)правильно в и д 24.При инфильтративно-язвенном поражении мочеточника лучше всего следует применять из предложенных а)стрептомицин б)стрептомицин+фтивазид в)стрептомицин+этамбутол г)стрептомицин+рифампицин д)рифампицин+этамбутол 25.Для устранения побочных явлений при лечении стрептомицином применяют а)поливитамины б)обильное питье в)бессолевую диету г)пантотенат кальция д)правильно а и г 26.Для устранения побочных явлений при лечении препаратами ГИНК применяют витамины а)С б)В1 в)В6 г)В12 д)сочетание витаминов Вб В12 27.Органосохраняющие операции при деструктивном туберкулезе почки производят после безрезультатной специфической терапии а)в течение 1-го месяца б)в течение 3-х месяцев в)в течение4-6 месяцев г)в течение 8-12ти месяцев д)в течение 2-х лет 28.При ограниченном деструктивном туберкулезе почки и стриктуре мочеточника после антибактериальной терапии следует а)проводить более интенсивную антибактериальную терапию б)произвести нефрэктомию в)произвести пластику мочеточника г)ликвидировать очаг деструкции в почке оперативным путем д)правильно в и г 29.При туберкулезе почки и удовлетворительной функции кон-трал атеральной почки нефрэктомия абсолютно показана во всех случаях, кроме а)при выключенном туберкулезном пионефрозе б)при открытом туберкулезном пионефрозе в)при поликавернозном туберкулезе почки г)при отшнурованной каверне почки д)при туберкулезе почки и облитерации всего мочеточника 30.У больных, перенесших нефрэктомию по поводу туберкулеза, среди заболеваний оставшейся почки наиболее часто наблюдается а)туберкулез б)пиелонефрит в)нефролитиаз г)опухоль д)правильно б и в 31.Специфическая химиотерапия при предоперационной подготовке больных туберкулезом почки а)не проводится б)проводится в течение 1-й недели в)проводится не менее 2-х недель г)проводится не менее 2-х месяцев д)проводится не менее 6-ти месяцев 32.Критериями излеченности при туберкулезе почки считаетвя а)отсутствие в моче туберкулезных микобактерий, лейкоцитов ] эритроцитов в течение 1-го года после прекращения лечения б)отсутствие в-моче туберкулезных микобактерий, лейкоцитов i эритроцитов в течение 3-х лет после прекращения лечения в)отсутствие в моче туберкулезных микобактерий, лейкоцитов ] эритроцитов в течение 5-ти лет после лечения г)стабилизация и обратное развитие очагов деструкции д)правильно в и г 33.Критерии излеченности туберкулеза почки базируются а)на отрицательных результатах посевов мочи в течение 2-лет после окончания лечения б)на стабильности рентгенологической картины в)на отрицательных результатах провокационных туберкулиновых тестов в течение 5-ти лет г)правильно а и б д)правильно б и в 34.С целью контроля за результатами лечения больных туберкулезом почки посев мочи производится а)каждую неделю б)каждый месяц в)1 раз в 2 месяца г)1 раз в 3 месяца д)1 раз в 6 месяцев 35.Больные туберкулезом почек признаются инвалидами щ группы а)при почечной недостаточности второй степени б)при почечной недостаточности третьей степени в)при далеко зашедшем туберкулезе почек и недостаточно эффективной антибактериальной терапии г)правильно б и в д)правильно все перечисленное 36.Противопоказаниями к направлению в специальные фтизи-оурологические санатории больных туберкулезом почек являются а)активный туберкулез легких б)туберкулез костно-суставной системы в)амилоидоз почек г)все перечисленное д)только а и в 37.К изменениям слизистой оболочки мочевого пузыря при его туберкулезе,выявляемом цистоскопией, относятся а)туберкулезные бугорки б)язвы в)рубцовые изменения слизистой, расположенные преимущественно в области устья мочеточника пораженной почки г)все перечисленное д)только а и в 38.К наиболее характерным симптомам туберкулеза мочевого пузыря относятся а)дизурия б)терминальная гематурия в)повышение температуры, ознобы г)правильно а и б д)правильно б и в 39.К осложнениям туберкулеза мочевого пузыря относятся а)пузырно-мочеточниковый рефлюкс б)сморщивание мочевого пузыря в)пиелонефрит г)все перечисленное д)только б и в 40.Первично туберкулезом поражаются а)мочевой пузырь б)мочеиспускательный канал в)почка г)мочеточник д)почечная лоханка 41.При туберкулезе половых органов у мужчины чаще всего поражаются а)семенные пузырьки б)предстательная железа в)яичко г)оболочки яичка д)семявыносящие протоки и придатки яичка 42.Характерные для туберкулеза предстательной железы чаще всего симптомы а)боли в промежности и прямой кишке дизурия в)выделение гноя из уретры г)все перечисленное д)только а и б 43.Пальцевое ректальное исследование при туберкулезном простатите чаще выявляет а)бугристую поверхность предстательной железы с наличием плотных узелков б)уменьшение размеров предстательной железы в)четкие контуры предстательной железы г)наличие наряду с плотными очагами участков флюктуации или западения д)правильно а и г 44.К местным изменениям, характерным для туберкулеза яичка и его придатка, относятся а)увеличение, уплотнение, бугристость придатка яичка б)реактивная водянка оболочек яичка в)сращение придатка и яичка плотными спайками, свищ на коже мошонки, исходящий из придатка яичка г)четкообразный семявыносящий проток д)все перечисленное 45.При туберкулезе придатка яичка чаще всего поражается а)тело придатка б)хвост придатка в)головка придатка г)весь придаток д)придаток и ткань яичка 46.В диагностике туберкулеза придатка яичка наиболее достоверным является ' а)бактериологическое исследование эякулята б)биопсия придатка в)исследование отделяемого из уретры г)исследование мочи д)правильно б и в 47.При туберкулезе придатка яичка чаше всего производят а)эпидидимэктомию б)гемикастрацию в)эпидидимэктомию с резекцией яичка г)двустороннюю эпидидиэктомию д)эпидидимэктомию с вазорезекцией с противоположной стороны РАЗДЕЛ 9. ТРАВМА МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ На каждое задание выберите один правильный или наиболее полный ответ из перечисленных ниже (А, Б, В, Г или Д) 1.Какие повреждения почек чаще наблюдаются в мирное время? A)Открытые Б)Закрытые B)Сочетанные Г)Ятрогенные Д)Одинаково часто любые из перечисленных 2.Механические повреждения почек подразделяются на: A)Открытые Б)Закрытые B)Изолированные Г)Сочетанные Д)Правильно все 3.Наиболее информативным из предложенных методов травме почек является: A)Хромоцистоскопия Б)Абдоминальная аортография B)Экскреторная урография Г)УЗИ Д)Нефросцинтиграфия 4.Консервативное лечение при травме почки включает: A)Постельный режим до 2 недель Б) Гемостатическую терапию B)Десенсибилизирующую терапию Г)Антибактериальную терапию 5.При травме почки оперативное лечение не показано при: A)Размозжении почки Б)Проникающем ранении почки B)Отрыве почки Г)Субкапсулярной гематоме объемом 70 смЗ Д)Паранефральной гематоме объемом 300 смЗ 6.Перекрыть почечный кровоток на 20 мин при резекции почки по поводу разрыва: A)Допустимо при перфузии сосудов Б)Допустимо в условиях гипотермии B)Допустимо при предварительном введении трентала, венору-тона, гепарина, лазикса Г)Допустимо при всем перечисленном Д)Нелопустимо 7.При разрыве почки с повреждением чашечно-лоханочной системы органосохраняющую операцию необходимо закончить: A)Нефростомией Б)Пиелостомией B)Без дренирования лоханки Г)Интубацией мочеточника Д)Кольцевым дренированием лоханки 8.Причиной артериальной гипертензии после травмы почки может явиться все, кроме: A)Гематома в области ворот почки, имбибирующая клетчатку почечного синуса Б)«Целофановая» почка — сдавление почечной паренхимы, организовавшейся околопочечной или субкапсулярной гематомой B)Нефросклероз Г)Посттравматическая киста почки объемом 30 смЗ 9.После травмы почки возможно развитие всего перечисленного, кроме: А)Нефролитиаза Б)Гидронефроза В)Сморщенной почки Г)Опухоли Д)Гнойного пиелонефрита 10.При комбинированных ранениях почки лечение необходимо начинать с операции: A)Лапаротомии Б)Люмботомии B)Нефрэктомии Г)Нефростомии Д)Ушивания разрыва почки 11.Повреждения мочеточника встречаются во всех перечисленных случаях, кроме: A)Тупой травмы поясничной области Б)Инструментальных исследований B)Попытки извлечения камня петлей Г)Гинекологических операций Д)Дистанционной литотрипсии 12.В акушерско-гинекологической практике повреждения мочеточника наблюдаются чаще всего: A)Одновременно обоих мочеточников Б)В нижней трети B)В средней трети Г)В сочетании с травмой мочевого пузыря Д)В верхней трети 13.При подозрении на перевязку мочеточника во время опер ции, для уточнения диагноза нужно произвести: A)Обзорную рентгенографию почек и мочевых путей Б)Экскреторную урографию B)УЗИ почек Г)Хромоцистоскопию и катетеризацию мочеточников 14.Выявлена ятрогенная обструкция мочеточника спустя 24 час после операции. Ваши действия: A)ЧПНС Б)Пиелостомия B)Интубация мочеточника Г)Ревизия раны, первичная пластика мочеточника 15.Причина внутрибрюшинного разрыва мочевого пузыря пр# тупой травме живота: A)Пустой мочевой пузырь Б)Воспаленный мочевой пузырь B)Наполненный мочевой пузырь Г)Атрофия стенки мочевого пузыря 16.Симптомами внутрибрюшной травмы мочевого пузыря являются все перечисленное, кроме: A)Отсутствие в течение длительного периода мочеиспускания и позывов к нему Б)Тимпанический звук над лоном при перкуссии передней брюшной стенки B)Пальпируемый над лоном переполненный мочевой пузырь Г)Напряжение мышц передней брюшной стенки, отечность передней брюшной стенки 17.При внебрюшинной травме мочевого пузыря обязательными исследованиями являются: A)Ретгоградная цистография Б)Уретгрография B)Цистоскопия Г)Пневмоцистография Д)Обзорная урография 18.Симптомами внебрюшинного разрыва мочевого пузыря являются: A)Наличие рентгеноконтрастной жидкости в брюшной полости при цистографии Б)Симптом «Ваньки-Встаньки» B)Пастозность тканей над предстательной железой при пальцевом ректальном исследовании и притупление перкуторного звука в надлобковой области без четких границ Г)Одномоментное выделение большого количества жидкости - до 2 литров и более)0, при катетеризации мочевого пузыря 19.Необходимым методом исследования при подозрении на вне-брюшинный разрыв мочевого пузыря является: A)Экскреторная урография Б)Катетеризация мочевого пузыря B)Восходящая цистография Г)Проба Зельдовича 20.Количество вводимой в мочевой пузырь рентгеноконтрастной жидкости при цистографии по поводу травмы мочевого пузыря должно быть не меньше: A)10-20 мл Б)30-50 мл B)100-200 мл Г)200-300 мл Д)380-400 мл 21.При внутрибрюшинной травме мочевого пузыря следует применить: A)Лед на живот Б)Антибактериальные средства B)Постоянный уретральный катетер Г)Дренирование малого таза через запирательное отверстие Д)Лапаротомию и ушивание разрыва мочевого пузыря 22.Самостоятельное мочеиспускание при внутрибрюшной травме мочевого пузыря может быть следствием всех перечисленных причин, кроме: A)Сокращением мышечной стенки мочевого пузыря Б)Тампонады дефекта стенки мочевого пузыря петлями кишечника B)Тампонады дефекта стенки мочевого пузыря сальником Г)Тампонады дефекта стенки мочевого пузыря сгустком крови 23.Консервативное лечение больных с травмой мочевого пузыря возможно при: A)Неполном разрыве мочевого пузыря Б)Флегмоне забрюшинной клетчатки и неполном разрыве мочевого пузыря B)Разрыве слизистой мочевого пузыря Г)Разрыве внебрюшинной части мочевого пузыря на протяжении 1-2 см Д)Разрыве внутрибрюшинной части мочевого пузыря на протяжении 1-2 см 24.К особенностям перитонита при внутрибрюшинной травме мочевого пузыря относится: A)Резкая выраженность симптомов раздражения брюшины Б)Тошнота, рвота B)Выраженный метеоризм Г)Высокая температура тела Д)Длительное отсутствие симптомов раздражения брюшины 25.При травме мочевого пузыря для ушивания дефекта наиболее целесообразен: A)Однорядный шов кетгутом Б)Двухрядный шов рассасывающимся материалом B))Трехрядный шов кетгутом Г)Двухрядный шов шелком 26.Предпочтительным видом дренирования мочевого пузыря при его травме у мужчин является: A)Самостоятельное мочеиспускание Б)Постоянный катетер B)Катетеризация мочевого пузыря 2-3 раза в сутки Г)Цистостомия Д)Установка кольцевого дренажа 27. Дренирование малого таза по методу Буяльского-Мак-Уор-тера наиболее показано при: A)Изолированной внутрибрюшной травме мочевого пузыря Б)Внутрибрюшной травме мочевого пузыря и большой забрюшинной гематоме B)Внебрюшинном разрыве мочевого пузыря и обширной гематоме Г)Полном отрыве шейки мочевого пузыря от уретры Д)Внебрюшинной травме мочевого пузыря и нагноении параве- зикальной и тазовой клетчатки 28.Перфорировать мембрану запирательного отверстия при дренировании малого таза по методу Буяльского-Мак-Уортера следует в: A)Верхнемедиальной части Б)Нижнемедиальной части B)Верхнелатеральной части Г)Нижнелатеральной части Д)В любой из приведенных выше 29.Основными симптомами травм уретры является все перечисленное, кроме: A)Макрогематурии Б)Уретроррагии B)Задержки мочеиспускания Г)Промежностной гематомы 30.Диагностическая катетеризация при травме уретры: A)Целесообразна Б)Нецелесообразна B)Обязательна Г)Только металлическим катетером Д)Только эластичным катетером 31.Основным методом диагностики травм уретры является: A)Экскреторная урография Б)Нисходящая цистоуретрография B)Восходящая уретроцистография Г)Пневмоцистография Д)Все перечисленное 32.Первичный шов уретры в ранние сроки после травмы показан при: A)Обширных повреждениях уретры Б)Значительном расхождении концов уретры и обширной гематоме B)Полном разрыве уретры, отсутствии гематомы промежности Г)То же, что и «В» + множественные переломы костей таза Д)При непроникающих разрывах уретры 33.Основным видом лечения при изолированном разрыве уретры в поздние сроки является: A)Цистостомия Б)Установка постоянного катетера B)Цистостомия + дренирование малого таза Г)Цистостомия + дренирование через промежность урогематомы Д)Цистостомия + дренирование через промежность урогематомы и проведение по уретре постоянного катетера 34.Основным видом лечения при разрыве уретры и переломах костей таза является: A)Первичный шов уретры Б)Цистостомия + дренирование урогематомы таза B)Первичный шов уретры + дренирование урогематомы таза Г)Цистостомия Д)Постоянный катетер 4- дренирование урогематомы 35.Крайним осложнения травмы уретры относятся: A)Мочевые затеки таза и промежности Б)Стриктура уретры, мочевые свищи B)Флебиты таза и промежности, уросепсис Г)Кровотечение Д)Правильно Аи Г 36.Уретроррагия при травме уретры может принять угрожающий характер в случае повреждения: A)Слизистой уретры Б)Пещеристых тел B)Предстательной железы Г)Интерстиции уретры 37.При стриктуре уретры длиной 5-10 мм показано: A)Пластика уретры Б)Бужирование B)Внутренняя оптическая уретротомия Г)Медикаментозно :алоэ, лидаза Д)Бужирование и медикаментозное лечение 38.Операция по Хольцову показана при: A)Стриктура мембранозного отдела уретры 5 мм. Б)Множественные стриктуры уретры B)Стриктура висячего отдела Г)Стриктура задней уретры длиной 2-Зсм 39.Восстановительные операции на уретре при посттравматических стриктурах наиболее целесообразно выполнять через: A)2 месяца Б)3 месяца B)4 месяца Г)5 месяцев Д)6 месяцев 40.Характерным признаком перелома полового члена является все перечисленное, кроме: A)Деформация Б)Гематома в подкожной клетчатке B)Повреждение кавернозных тел Г)Острая боль Д)Отек крайней плоти 41. Характерным признаком повреждения уретры при травме полового члена является: A)Рези при мочеиспускании Б)Задержка мочи B)Уретроррагия Г)Вялая струя мочи Д)Характерных признаков нет. 42.Диагноз «перелома» полового члена устанавливается на основании: A)Выяснения обстоятельств травмы Б)Ультразвукового исследования B)Уретрографии Г)Осмотра полового члена Д)ПравильноАиГ 43.Лечение «перелома» полового члена предусматривает: A)Оперативное лечение Б)Консервативное лечение :холод, гемостатические средства, бромиды B)Эпицистостомия Г)Пункция и дренирование кавернозных тел 44. При травматической ампутации полового члена лечение заключается в: A)Наложение жгута Б)Лигировании дорзальных и глубоких артерий B)Ушивание краев белочной оболочки Г)Эпицистостомия Д)Реимплантация полового члена 45.После ушиба яичка возможно возникновение: A)Атрофии яичка Б)Инфаркта яичка B)Хронического болевого симптома Г)Злокачественного перерождения Д)Всего перечисленного 46.К закрытым внутренним вывихам яичка следует отнести: A)Вывихи в паховый канал Б)Вывихи в бедренный канал B)Интраабдоминальный вывих Г)Вертлужный вывих Д)Все перечисленное 47.Бескровное вправление вывиха яичка возможно не позднее: A)Первых 3 часов Б)Первых 12 часов B)Первых суток Г)Первых 2 суток Д)Первых 3 суток 48.У больной изолированное, пристеночное ножевое ранение мочеточника менее 6 часов назад. Больной показано: A)Катетеризация мочеточника Б)Операционная нефростомия B)Пункционная нефростомия Г)Ревизия и ушивание мочеточника, нефростомия Д)Установление стента в мочеточник + первичная хирургическая обработка раны. 49.У больного травма мочеточника за 48 часов до поступлен урогематома. Больному показано: A)Нефростомия Б)Катетеризация мочеточника B)Установка стента Г)Оперативное лечение Д)Пункционная нефростомия 50.У больного развился уретроректальный свищ после абсцесса простаты, существующий в течении 10 месяцев. Ему целесообразно: A)Произвести цистостомию как первый этап Б)Наложить противоистественный анус B)Проводить заживление свища на постоянном катетере Г)Произвести пластику уретроректального-свища промежностным доступом с цистостомией Д) Произвести трансректальную электрокоагуляцию свища на постоянном катетере. 51.У больного ушиб мошонки, обширная гематома. Ему целесообразно: A)Консервативное лечение, суспензорий Б)Пункция гематомы B)Оперативное лечение, удаление гематомы и дренирование. Г)Антибиотики в амбулаторных условиях |