Каждые 2 часа Проведение динамического наблюдения при остром аппендиците не должно превышать 12
 Скачать 185.32 Kb.
|
|
ТЕМА 2 1. Из перечисленных методов исследования завершающим в плане обследования больного с «немой» почкой у детей является – почечная ангиография 2. При выявлении гидронефротических изменений с помощью эхографии необходимо оценить – степень расширения ЧЛС и толщину паренхимы 3. Основным методом диагностики гидронефроза не является –цистография 4. Из перечисленных этиологических факторов чаще всего приводит к «немой» почке – истинно врожденная форма 5. Из методов корригирующих операций при гидронефрозе у детей: следует считать методом выбора – операцию хайнса-андерсона 6. Показанием к применению ангиографического исследования при гидронефрозе является – «немая» почка 7. К осложнению гидронефроза относится – пиурия 8. Из перечисленных методов исследования наиболее достоверным в выявлении этиологического фактора, вызывающего гидронефроз, является – ретроградная уретеропиелография 9. Из перечисленных пороков развития всегда сопровождается полным недержанием мочи у детей – тотальная эспадия 10. Расширение лоханки почки при антенатальном УЗИ не может быть признаком – уретрогидронефроза 11. Из перечисленных факторов определяет восстановление или улучшение функции почки после корригирующей операции при гидронефрозе у детей – дозревание нефрона 12. Оптимальным методом операции при аберрантном сосуде, вызывающем гидронефроз, является – антевазальная пиелоуретераностомоз 13. Основной причиной гидронефроза считают – наличие обструкции в прилоханочном отделе мочеточника 14. Эхографическим дифференциальным признаком гидронефротических изменений от кистозного поражения почки является – четкое соединение лоханки с отдельными расширенными чашечками 15. Ведущим симптомом врожденного гидронефроза новорожденных является – синдром пальпируемой опухоли 16. Из перечисленных этиологических факторов гидронефроза у детей бессимптомное течение характерно при – истинно врожденной форме 17. Дизурия у детей характерна для – мочекаменной болезни 18. Оптимальные сроки экспозиции рентгеновских снимков при выполнении инфузионной урографии больному с «немой» почкой при наличии нормально функционирующей контралатеральной почки составляют – от 2 час 19. Ведущим симптомом врожденного гидронефроза новорожденных является –узи почек 20. Причиной обструкции мочеточника при гидронефрозе не является стеноз в дистальном отделе мочеточника – клапан мочеточника в области лоханочно-мочеточникового сегмента. !!!!!!!!!!!!!!!!(ответ в вопросе уже написан, но я выбирала это в ответах) ТЕСТ № 3 80% 1. Перечисленных пороков развития всегда сопровождается полным недержанием мочи у детей – тотальная эписпадия 2. Из перечисленных методов исследования наиболее достоверным в диагностике клапанов задней уретры у детей является – уретроскопия 3. Оперативное лечение клапанов задней уретры в стадии декомпенсации надо начинать – с наложения цистостомы 4. Первичный пузырно-мочеточниковый рефлюкс вызван – короткий интрамуральный отдел 5. Осложнения при пузырно-мочеточниковом рефлюксе – острый пиелонефрит 6. Причиной инфравезикальной обструкции у детей не является – клапаны задней уретры у девочек 7. Активный пузырно-мочеточниковый рефлюкс может быть выявлен при – микционной цистоуретрографии 8. Причиной возникновения рефлексирующего мегауретера не является – стеноз устья мочеточника 9. Причиной возникновения нерефлюксирующегомегауретера является – стеноз устья мочеточника 10. Трабекулярность стенки мочевого пузыря характерна для – клапана задней уретры 11. Из перечисленных операция при эктопии устья добавочного мочеточника с отсутствием функции соответствующей ему половины почки целесообразно выполнить – геминефроуреторэктомию с иссечением мочеточника 12. Из перечисленных аномалий почек к аномалиям структуры относится – поликистоз почек 13. Границей традиционного разделения мочевых путей на верхние и нижние является – уретеро-везикальное соустье 14. Наиболее тяжелое клиническое течение клапанной обструкции характерно в возрасте – новорожденные и грудные дети 15. Детрузор представляет собой – переплетение гладкомышечных пучков 16. Основным клиническим проявлением ПМР у детей является – острый пиелонефрит 17. Наиболее частая причина недостаточности клапанной функции внутрипузырного отдела мочесточника при ПМР у детей – врожденная аномалия устья мочеточника 18. Из перечисленных функциональных методов исследования позволяет с наибольшей достоверностью установить диагноз клапана задней уретры у детей – урофроуметрия 19. Отсутствие выраженной дилатации задней уретры при клапанах характерно – для субкомпенсированной фазы процесса при наличии одностороннего почечно-мочеточникового рефлюкса 20. Формой инфравезикальной обструкции, которая сопровождается наиболее тяжелыми анатомо-функциональными нарушениями со стороны верхних мочевых путей, является – клапаны задней уретры 21. Из перечисленных методов суправезикального отведения мочи следует считать методом выбора при декомпенсированной стадии клапанной обструкции у детей – проксимальную уретерокутанеостомию 22. Оптимальным доступом для удаления клапанов задней уретры у детей является – трансуретральный с применением уретрорезектоскопа Тема 4 Урофлоуметрия служит для измерения – объемно-скоростных характеристик потока мочи Учащенное мочеиспускание большими порциями без остаточной мочи называют – истинной поллакиурией Из перечисленных методов исследования наиболее информативен в диагностике разрыва уретры у детей является – восходящая уретрография Патогномоничным симптомом полного разрыва уретры у детей является – острая задержка мочи Из перечисленных групп симптомов наиболее характерна для внебрюшинного разрыва мочевого пузыря – гематурия, дизурия, паравезикальная гематома Этиологическим фактором энуреза является – спинномозговая грыжа Симптом постоянного недержания мочи в сочетании с нормальным актом мочеиспускания у детей характерен для – эктопии устья добавочного мочеточника Зрелый тип мочеиспускания характеризуется – полностью управляемое мочеиспускание у ребенка старше 4-х лет Первичная диагностика состояния мочеиспускания у ребенка возможна с помощью – только рентгенодиагностики Какое количество остаточной мочи является клинически значимым – 10- 20 % Симптом постоянного недержания мочи в сочетании с нормальным актом мочеиспускания у детей характерен – для эктопии устья добавочного мочеточника Из перечисленных методов исследования наиболее информативным в диагностике острой травмы почки является – экскреторная урография Симптом капельного недержания мочи при добавочном мочеточнике удвоенной почки характерен для – эктопия устья добавочного мочеточника у девочек Активный пузырно-мочеточниковый рефлюкс может быть выявлен при – микционной цистоуретрографии Основными симптомами внутрибрюшинного разрыва мочевого пузыря у детей является – перитонеальная симптоматика, притупление в отлогих местах, олигурия Основным методом диагностики травмы мочевого пузыря у детей является – цистография (экскр урография) Из форм аномалии мочеточников удвоенной почки красочная проба является наиболее информативной при – эктопии устья добавочного мочеточника у девочек Какие методы могут применяться для исследования функции нижних мочевых путей – микционная цистография При разрыве уретры у детей противопоказана – катетеризация мочевого пузыря Из перечисленных симптомов абсолютным для экстренного обнажения почки при ее травме является – нарастающая припухлость в поясничной области Количество мочеиспусканий в сутки у ребенка старше 3-хлет в норме составляет – 6-8 Симптом капельного недержания мочи при добавочном мочеточнике удвоенной почки характерен для – эктопии устья добавочного мочеточника у девочек Тема 5 Заболеваемость злокачественными новообразованиями у детей в экономически развитых странах составляет в среднем на 100000 детского населения – 14-15 дней Наблюдения с наличием отдаленных метастазов в классификации TNM относятся –I стадии (0 стадии) Печень покрыта брюшиной - со всех сторон, за исключением ворот печени и дорсальной поверхности, прилежащей к диафрагме Родителей ребенка должны информировать о плане специального лечения, терапии, о возможных реакциях и осложнениях, сопровождающих противоопухолевое лечение – следует говорить все Ребенка можно считать излеченным от злокачественной солидной опухоли спустя – 3 года Выберите метод исследования наиболее информативный для определения морфологической принадлежности при опухолях костей – пункционная биопсия В морфологии солидных опухолей у детей преобладают – нейроэндокринные опухоли (саркома) Медицинская помощь оказывается без согласия граждан или их представителей в случаях – лицам, страдающим тяжелыми психическими расстройствами, заболеваниями, опасные для окружающих При обследовании больного в условиях поликлиники заподозрена злокачественная опухоль, для постановки окончательного диагноза пациент госпитализирован в стационар, клиническая группа больного – Iа Реабилитацию ребенка больного злокачественной опухолью следует начинать – с момента постановки диагноза Особенностью диагностики злокачественных опухолей у детей является – все перечисленное В детском возрасте из солидных злокачественных опухолей чаще всего встречаются – опухоли ЦНС Патологическая стадия заболевания выставляется – после гистологического анализа операционного материала (первичной опухоли, лифоузлов, окружающих опухоль тканей) Классификация TNM основывается - все ответы правильные Особенностью диагностики злокачественных опухолей у детей является – скрытое течение болезни (невозможность получения в большинстве случаев анамнеза болезни от самого пациентаБ. малое число злокачественных опухолей, доступных визуальной оценкеВ. локализация опухолей в труднодоступных для диагностики местах Г. необходимость применения почти во всех специальных диагностических процедурах анестезиологического пособия Клиническая стадия заболевания меняется – не меняется К больному ребенку применительны следующие виды реабилитации – социальная (Физическая реабилитация.Психологическая реабилитация.Социальная реабилитация.) К специальным инструментальным методам рентгенологического исследования, применяемы при новообразованиях средостения относятся – пневмомедиастинография (рентгенологическое исследование на фоне пневмоторакса) Среди причин детской смертности в экономически развитых странах по данным ВОЗ злокачественные новообразования занимают – второе место Среди нозологических форм первое место в структуре онкогематологических – лейкоз ТЕСТ № 6 90% 1. Абсолютно достоверная интраоперационная диагностика распространенности опухолевого процесса возможна - нет абсолютно достоверных методов интраоперационной диагностики распространенности опухолевого процесса. 2. Этиологическими факторами с-ма казабах-меррит является – гемангиома с тромбоцитопенией 3. Дермоиды чаще встречаются в области – височной, надбровной 4. Дермоидные кисты лечатся – радикальным удалением 5. Методом выбора лечения гемангиом не является – полихимиотерапия 6. Чаще лимфангиомы локализуются в области – подмышечной впадины, подчелюстной. 7. Первые признаки гемангиом проявляются в виде – небольшого красного пятна 8. К комбинированной операции следует относить - удаление опухоли с регионарными лимфатическими узлами с резекцией или удалением соседнего органа, вовлеченного в процесс 9. К меланомонеопасным невусам относятся – внутридермальный пигментный невус. 10. При гемангиомах нередко встречается синдром Казабаха-Меррита и необходимо обследование – тромбоцитов 11. Первые признаки гемангиом проявляются в виде – небольшого красного пятна 12. К меланомоопаснымневусам следует отнести – невус Ота 13. Криотерапия в амбулаторных условиях проводится детям с – простой растущей ангиомой 14. Дифференциальную диагностику кавернозных гемангиом проводят с – липомой, лимфангиомой 15. Тактика лечения больного при лимфангиоме – плановое хирургическое вмешательство. 16. Лимфангиомы лечатся – хирургически 17. Видом гемангиом не является – изъязвленная 18. У новорожденных гемангиома при синдроме Казабаха-Меррит лечится – химиотерапевтически. 19. Способы лечения простых гемангиом – хирургическое лечение (удаление), криодеструкция. 20. Способ лечения не использующийся при лечении кавернозных гемангиом – криодеструкция. 21. к расширенной операции следует относить - удаление опухоли в пределах здоровых тканей вместе с регионарным лимфатическим барьером и всеми доступными лимфоузлами и клетчаткой в зоне операции ТЕСТ № 7 82, 61% 1. Какие из перечисленных методов исследований не применяются для установления локализации опухолей и кист в средостении – морфологические исследования 2. Абсолютные противопоказания к хирургическому лечению злокачественных опухолей средостения являются –дисфагия. 3. Какой оперативный доступ используется для лечения опухолей заднего средостения – задняя торакотомия 4. Для рентгенологической диагностики бронхогенных и энтерогенных кист средостения характерна локализация – в заднем средостении 5. Какое утверждение верно в отношении тактики лечения при доброкачественных опухолях и кист средостения – хирургическое лечение 6. Основной метод лечения первичных злокачественных лимфом средостения является – комбинированный метод: химиолучевой 7. Какие из перечисленных синдромов и симптомов не характерны для острого медиастинита – ничего из перечисленного 8. Укажите на самый информативный метод в диагностике острый гнойных медиастинитов – пункция средостения рентгенологический 9. К опухолям средостения относятся все, кроме – саркомы 10. Чаще всего среди опухолей заднего средостения встречаются – неврогенные опухоли 11. Биопсийный материал для морфологического исследования при опухолях средостения может быть получен следующими методами, за исключением – лапароскопии 12. Какой из перечисленных клинических радиологических признаков характерен для острого медиастинита, вызванного анаэробными микроорганизмами – клинические и радиологические признаки эмфиземы 13. Наиболее эффективным методом лечения злокачественных опухолей средостения нелимфоидного происхождения является – комбинированный метод: хирургический в комбинации с лучевым и химиотерапевтическим 14. Опухолями средостения эмбрионального происхождения являются, за исключением – мезенхимальных доброкачественных и злокачественных опухолей 15. Кистами средостения эмбрионального происхождения являются, за исключением – менингоцеля 16. Дермоидные кисты и тератомы средостения чаще встречаются – в верхнее-переднем средостении 17. Среднее средостение (средний отдел нижнего средостения) не содержит – пищевод 18. Опухолями средостения эмбрионального происхождения являются, за исключением – мезенхимальных доброкачественных и злокачественных опухолей 19. Синдром верхней полой вены характерен для – лимфосаркомы 20. Первичными опухолями и кистами средостения являются, за исключением – метастатических опухолей 21. Самое частое осложнение первичных кист средостения является – воспаление и нагноение 22. В заднем средостении располагаются – нейрогенные опухоли 23. К первичным опухолям и кистам средостения относятся – дермоидные кисты и тератомы ТЕСТ № 8 1. Наиболее благоприятный прогноз у больных со следующим морфологическим вариантом нефробластомы – тубулярным 2. Сроки диспансерного наблюдения у детей с нефробластомой после окончания радикального лечения составляют – 3 года 3. Необходимые рентгенологические исследования при подозрении на опухоль брюшной полости или забрюшинного пространства: 1)рентгенография ГК, 2)томография средостения, 3)цистография, 4)УЗтомография, 5)холеграфия, 6)исследование ЖКТ с бариевой взвесью – только 1, 4, 6 4. При лечении нефробластомы у детей до 1 года при I-II стадии применяются следующие методы – только нефрэктомия 5. Наименее благоприятный прогноз у больных со следующим морфологическим вариантом нефробластомы – саркоматозным 6. Ранними клиническими признаками нефробластомы являются: 1)небольшая бледность кожных покровов, 2)отсутствие аппетита, 3) гематурия, 4) анемия, 5)субфебрилитет - правильны ответы 1,2,4 7. Для опухолей почек у детей характерны следующие рентгенологические признаки: 1)деформация чашечно-лоханочной системы, 2)увеличение размеров почки, 3)смещение почки без деформации чашечно-лоханочной системы, 4)смещение одного из полюсов почки без деформации чашечно-лоханочной системы, 5)смещение и деформация чашечно-лоханочной системы, 6)»немая» почка – правильны ответы 1, 2, 6 8. Факторы, играющие роль в развитии нефробластомы у детей – наличие злокачественных опухолей в семье 9. Причинами запущенности при нефробластоме являются – отсутствие онкологической настороженности у педиатров 10. Пороки мочеполовой системы, являющиеся предопухолевыми для нефробластомы – все перечисленное 11. Метод лечения локализованной формы рабдомиосаркомы мочевого пузыря у детей – химиотерапия+операция 12. Значение морфологического варианта нефробластомы – определяет выбор лечебной тактики 13. Поздними клиническими признаками нефробластомы являются – все ответы правильные 14. Наиболее часто встречающийся морфологический вариант нефробластомы – типичный 15. Метастазов практически не бывает при следующем гистологическом варианте нефробластомы у детей – мезобластической нефроме 16. Характеристика нефробластомы при пальпации опухоли: 1)поверхность гладкая, реже крупнобугристая, 2)поверхность мелкобугристая, 3)малоподвижная, 4)неподвижная, 5)консистенция эластическая, 6) консистенция плотная – правильны ответы 1,3,5 17. При нефробластоме метастазирование наиболее часто наблюдается в - все ответы правильны 18. Нефробластому необходимо дифференцировать с – все ответы правильны 19. Для нефробластомы характерны следующие варианты метастазирования в легкие – появление единичных метастазов в дальнейшем с постепенным увеличением их размеров и числа 20. Стадия нефробластомы у детей, проведение аортографии для которой, является обязательным – V 21. Нефробластома может сочетаться с различными пороками развития – часто 22. Основной метод лечения нефробластомы у детей – комплексное лечение ТЕСТ № 9 100% Наиболее частые признаки, наблюдающиеся при нефробластоме у детей – бледности кожи, артериальная гипертония, повышение экскреции катехоламинов и их метаболитов в моче Поражение по типу «песочных часов» у детей свойственно опухолям – нейробластоме Наименее зрелая нейрогенная опухоль – симпатогониома Наиболее часто дифференциальный диагноз при забрюшинных неорганных нейрогенных опухолях следует проводить с патологией – со всеми перечисленными Новообразование имеет локализованный вид и размеры опухоли составляют до 10 см в диаметре, нужно ли иметь морфологическое (цилогическое) подтверждение диагноза у юольного с подозрением на нейрогенную опухоль до операции – не нужно Операбельность при забрюшинной неограннойнейробластомезависит прежде всего от – связи опухоли с окружающими органами и тканями Нейробластомаметастазирует в – все перечисленное Кальцифыкаты в виде мелкоточечных хлопьев, расположенных в центральных отделах новообразования при рентгенологическом исследовании, могут быть обнаружены при следующих опухолях детского возраста – при нейробластоме Основным методом установочной диагностики при забрюшинных нейробластомах являются – УЗИ Для определения тактики оперативного лечения при нейробластоме забрюшинного пространства у детей решающим методом диагностики является – абдоминальная аортография и венография При пальпации забрюшинная нейрогенная опухоль – неподвижная, бугристая, переходит среднюю линию живота Цитологическое исследование пункционного материала при забрюшинных неорганных опухолях до начала специального лечения выполняется для определения – всего перечисленного выше Признак, патогномоничный для нейробластомы у детей – высокий уровень катехоламинов в моче Повышение экскреции катехоламинов и их метаболитов наблюдается при нейробластоме – в 70 % случаев Наиболее часто нейрогенные опухоли встречаются у детей в возрасте – 2-4 года Наиболее зрелая нейрогенная опухоль – ганглионеврома Забрюшинной нейробластоме свойственны – все перечисленное Для постановки диагноза и определения стадии болезни при нейробластоме забрюшинного пространства необходимы следующие исследования – все перечисленное Наиболее частая локализация нейробластомы у детей – забрюшинное пространство Морфологическое подтверждение диагноза до операции при забрюшинной нейробластоме может быть получено – при всех перечисленных методах диагностики ТЕСТ № 10 100% Характер боли при опухолях яичников – острая Реакция Абелева-Татаринова имеет важное диагностическое значение для злокачественных опухолей яичников – гонадобластомы Асцит и плеврит характерны для следующих злокачественных опухолей яичников –дисгерминомы У ребенка в возрасте до 1 года диагностирована тератобластома яичка, метастазы не выявлены, рекомендуется лечение – орхофуникулэктомия с высокой перевязкой семенного канатика Причинами ошибочной диагностики при саркомах мягких тканей у детей являются – все перечисленное Билатеральная лимфаденэктомия забрюшинных лимфатических узлов при опухолях яичка у детей – не улучшает отдаленных результатов лечения Объем оперативного вмешательства при злокачественной опухоли яичника – удаление опухоли с резекцией большого сальника У больного живот увеличен, ассиметричен за счет выбухания вправо и вперед, при пальпации определяется опухолевидное образование, неподвижное, мелкобугристое, переходящее через среднюю линию живота влево, плотной консистенции, кожные покровы бледные, резко снижен аппетит, часто наблюдается тошнота, бывает рвота без видимых причин, это симптомы опухоли –тератобластомы Опухоль яичников, для которых свойственны псевдогермафродитизм, инфантилизм, пороки развития половых органов – хориокарциономе Среди сарком мягких тканей чаще встречается – рабдомиосаркома Обязательные методы рентгенологического исследования при подозрении на опухоль яичников – исследование желудочно-кишечного тракта Дифференциальную диагностику опухолей следует проводить с – опухолью большого сальника Среди морфологических вариантов рабдоиосаркомы преобладает – эмбриональный Цитологическое исследование пункционного материала при забрюшинных неорганных опухолях до начала специального лечения выполняется для определения – всего перечисленного выше Раннее клиническое проявление рабдомиосаркомы половых органов у девочек – выделения из влагалища Оптимальный доступ опухолях яичников – срединный Необходимый метод диагностики при подозрении на злокачественную опухоль яичников – определение титра хорионического гонадотропина Основной метод диагностики злокачественных опухолей яичников у детей – ультразвуковая томография Прогностически благоприятной локализацией рабдомиосаркомы из перечисленных являются а)орбита, б)паратестикулярная зона, в)влагалище, г)конечности, д)мочевой пузырь – только а,б,в Прогностически неблагоприятной локализацией рабдомиосаркомы из перечисленных являются а)конечности, б)туловище, в)брюшная и грудная полости, г) поверхностные области головы – только а, б, в Для тератоидных опухолей яичников наиболее характерна форма живота – шаровидная, овальная, симметричная Определение хорионического гонадотропина имеет важное диагностическое значение для диагностики опухолей яичников – хориокарциономы Для диагностики злокачественной опухоли яичников решающим методом является – лапароскопия Дисгерминоме яичника свойственны симптомы – все перечисленное Выберите метод лечения зрелых тератом – операция + химиотерапия Рекомендуемый объем оперативного вмешательства у ребенка с тератобластомой – орхофуникулэктомия с высокой перевязкой семенного канатика ТЕСТ № 11 95 % Остеогенная саркома наиболее часто встречается в возрасте: старше 10 лет Преимущественная локализация остеогенной саркомы: дистальный отдел бедренной кости; Больная 14 лет, рост 175 см; диагноз остеогенная саркома проксимального метафиза бедренной кости, мягкотканный компонент слабо выражен, рентгенологическая протяженность 7 см. возможный объём оперативного вмешательства: Резекция бедренной кости с эндопротезированием. Саркома юинга может метастазировать: смешанным (лимфогенным + гематогенным) путем Метод, позволяющий достоверно установить диагноз остеогенной саркомы: Морфологическое исследование. Наиболее характерный возрастной период для остеогенной саркомы: от 12 до 20 лет; Наиболее характерными клиническими проявлениями остеогеной саркомы у детей являются: "ночные боли"; У больного 6 лет диагностирована остеогенная саркома дистального метадиафиза бедренной кости. Объём оперативного вмешательства: Подвертельная ампутация бедра. Основные клинические симптомы остеогенной саркомы проявляются в следующей последовательности: в, б, а, г, д; Основные клинические симптомы остеогенной саркомы проявляются в следующей последовательности: все из перечисленного Основным методом лечения остеогенной саркомы является: химиотерапия + операция; Опухоль Юинга наиболее часто встречается в возрасте: от 12 до 15-16 лет Остеогенную саркому следует дифференцировать с: со всеми перечисленными. Ребенок 10 лет; диагноз: остеогенная саркома дистального метадиафиза бедра. До начала специального лечения произошел патологический перелом. Ваша тактика: подвертельная ампутация бедра + химиотерапия; Больная 13 лет диагноз остеогенная саркома дистального метадиафиза бедренной кости, мягкотканный компонент слабо выражен, рентгенологическая протяженность 10 см, метастазы в легкие, ваша лечебная тактика: химиотерапия + резекция бедра с эндопротезированием; Больной 12 лет; диагноз остеогенная саркома дистального метадиафиза большеберцовой кости, уровень ампутации: На границе средней и нижней трети бедра. Остеогенная саркома метастазирует в: легкие Для доброкачественных опухолей костей у детей характерны следующие рентгенологические признаки: правильны три последних признака; Наиболее характерными рентгенологическими признаками при остеогенной саркоме являются: все ответы правильны. Типичной локализацией остеогенной саркомы является: метаэпифизарная зона кости; Остеогенной саркомой поражаются чаще всего: длинные трубчатые кости; ОСЕНЬ 6 |