урология (1). Какие изменения на аортограмме следует ожидать у больного с верифицированным раком почки Ответы
 Скачать 280.25 Kb.
|
|
У женщины 46 лет в течение 2-х месяцев отмечается самопроизвольное подтекание мочи из влагалища, усиливающееся при физическом напряжении, без болевого симптома. Вопрос: какие из перечисленных методов диагностики являются основными, кроме? Ответы: | |
| | a) цистоскопии; |
| | б) цистографии; |
| | в) вагинографии; |
| | г) осмотра влагалища в зеркалах; |
| | д) экскреторной урографии. |
| У больной 44 лет отмечается окрашивание мочи в темно-красный цвет, со сгустками, в сочетании с тянущими болями внизу живота. Данные жалобы отмечаются с периодичностью в один месяц. Вопрос: каков наиболее вероятный диагноз? Ответы: | |
| | a) пузырно-влагалищный свищ; |
| | б) рецидивирующий геморрагический цистит; |
| | в) уретро-влагалищный свищ; |
| | г) пузырно-влагалищно-кишечный свищ; |
| | д) пузырно-маточный свищ. |
| У женщины 46 лет в течение 2-х месяцев отмечается самопроизвольное подтекание мочи из влагалища, усиливающееся при физическом напряжении, без наличия болей. Вопрос: какое из перечисленных условий является показанием к влагалищному доступу при проведении хирургического лечения? Ответы: | |
| | a) свищ в зоне мочевого пузыря; |
| | б) свищ в зоне устьев мочеточников; |
| | в) свищ ниже устьев мочеточников; |
| | г) пузырно-влагалищный свищ в сочетании с уретро-влагалищным; |
| | д) пузырно-влагалищный свищ и сужение мочеточника в нижней трети. |
| У женщины 46 лет в течение 2-х месяцев отмечается самопроизвольное подтекание мочи из влагалища, усиливающееся при физическом напряжении, без наличия болей. Вопрос: какое из перечисленных условий является показанием к пузырному доступу при оперативном лечении? Ответы: | |
| | a) свищ в зоне устьев мочеточников; |
| | б) свищ ниже межмочеточниковой связки; |
| | в) пузырно-влагалищный свищ в сочетании с уретро-влагалищным; |
| | г) пузырно-влагалищный свищ в сочетании с влагалищно-ректальным; |
| | д) свищ в зоне мочевого пузыря. |
| У женщины 46 лет в течение 2-х месяцев отмечается самопроизвольное подтекание мочи из влагалища, усиливающееся при физическом напряжении, без наличия болей. Вопрос: какое из перечисленных условий является показанием к трансперитонеальному доступу при хирургическом вмешательстве? Ответы: | |
| | a) свищ в зоне устьев мочеточников; |
| | б) пузырно-влагалищно-ректальный свищ; |
| | в) пузырно-влагалищный и уретро-влагалищный свищи; |
| | г) свищ выше межмочеточниковой связки в сочетании с малой емкостью мочевого пузыря; |
| | д) свищ выше межмочеточниковой связки. |
| На амбулаторный прием к урологу обратилась женщина 44 лет, с жалобами на постоянное выделение мочи из влагалища в сочетании с болями в области правой почки. Данная симптоматика беспокоит в течение трех недель. Вопрос: к какому методу диагностики наиболее целесообразно прибегнуть в данном случае? Ответы: | |
| | a) экскреторная урография и вагинография; |
| | б) нисходящая цистография; |
| | в) цистоскопия; |
| | г) ретроградная уретрография; |
| | д) уретроскопия. |
| Кому из больных с половыми расстройствами показаны инструментальные методы обследования (уретроскопия, цистоскопия)? Ответы: | |
| | a) показаны всем больным; |
| | б) при подозрении на диэнцефальную импотенцию; |
| | в) при подозрении на спинальную импотенцию; |
| | г) при подозрении на нейрорецепторную этиологию расстройств; |
| | д) при импотенции вследствие механических препятствий к совершению полового акта. |
| У больного 66 лет верифицирован рак верхнего полюса правой почки в стадии Т3N0M0. Вопрос: какой оперативный доступ наиболее целесообразно выполнить при проведении нефрэктомии в данном случае: Ответы: | |
| | a) по Израэлю; |
| | б) лапаротомный; |
| | в) люмботомию по Федорову; |
| | г) по Петровскому; |
| | д) по Нагамацу. |
| У больной 54 лет с давним хроническим пиелонефритом при проведении УЗИ почек была обнаружена киста верхнего полюса правой почки размерами 6,2х7,0х7,8см. Последний раз обследовалась около 7 лет назад. Периодически отмечает повышение артериального давления до 160/100 мм.рт.ст. Общее самочувствие больной не страдает, температура тела в пределах нормы. При проведении экскреторной урографии уродинамических нарушений не отмечается. Лаб. данные: ОАК- эритроциты 3,9 млн, Hb- 110, лейкоциты 7,2 тыс, палочкоядерных-3, сегменоядерных-68, эозинофилов-4, лимфоцитов-25; ОАМ- кол-во- 90, PH-7,8, белок-следы, лейкоциты-7-8 в п/зр, эритроциты-0-2 в п/зр; Б/Х крови: билирубин- 11,9, сахар-6,8, холестерин- 8,6, мочевина-6,4, креатинин-0,9. Вопрос: какова дальнейшая тактика ведения данной больной? Ответы: | |
| | a) пункцию кисты с введение склерозирующего раствора; |
| | б) постоянный дренаж в кисту во время ее пункции; |
| | в) операцию - иссечение кисты почки; |
| | г) нефрэктомию; |
| | д) оставить под наблюдением в поликлинике. |
| При каких случаях показано оперативнрое лечение нефроптоза у детей? Ответы: | |
| | a) болевой синдром, повышение АД, боли, стойкая микрогематурия |
| | б) повышение АД, дизурия, анемия |
| | в) Боли, макрогематурия, температура |
| | г) повышение АД, температура, микрогематурия |
| | д) температура, полиурия, отеки. |
| Больная 38 лет поступила в экстренном порядке. Жалуется на сильные боли в правой поясничной области. Повышение температуры до 380 град, в течении 5-ти дней, продолжительные ознобы. Из анамнеза: дважды оперирована на правой почке по поводу нефролитиаза: 5 лет назад- дистанционная литотрипсия; 2 года назад пиело-, нефролитотомия. При обследовании: болезненность в правой поясничной области. Дефанс. Положительный симптом поколачивания. В ОАК- эр.- 3.2х 1012/л;Hb= 112 г/л; L= 11х109/л.(с-71%; палочкоядерные - 6%; нейтрофилы - 5%, эозинофилы - 2%; лимфоциты - 16%). На экскреторной урографии тени конкрементов лоханки правой почки, размерами 2,7х2,3; 2,0х1,8см. Вопрос: какая лечебная тактика предпочтительна? Ответы: | |
| | a) нефрэктомия; |
| | б) массивная антибиотикотерапия; |
| | в) пункционная нефростомия; |
| | г) катетеризация мочеточника; |
| | д) декапсуляция почки, нефростомия; |
| В приемный покой урологии поступила больная 42 лет. Жалуется на сильные боли в правой поясничной области. Повышение температуры до 38,2С0 град. За последние 2 дня присоединились ознобы. Из анамнеза: 2 года назад оперирована по поводу нефролитиаза При обследовании: болезненность в правой поясничной области. Дефанс. Положительный симптом поколачивания. В ОАК- эр.- 3.2х 1012/л;Hb= 112 г/л; L= 11х109/л.(с-71%; палочкоядерные - 6%; нейтрофилы - 5%, эозинофилы - 2%; лимфоциты - 16%). Вопрос: какой метод диагностики НАИБОЛЕЕ информативен для постановки диагноза? Ответы: | |
| | a) КТ почек; |
| | б) УЗИ; |
| | в) экскреторная урография; |
| | г) МРТ; |
| | д) ретроградная уретеропиелография. |
| Больной 63 лет поступил в клинику с острой задержкой мочи. Вопрос: какой метод необходимо применить с целью ранней диагностики? Ответы: | |
| | a) УЗИ органов малого таза; |
| | б) КТ органов малого таза; |
| | в) МРТ; |
| | г) экскреторная урография; |
| | д) восходящая уретероцистография. |
| Больной 63 лет поступил в клинику с острой задержкой мочи Вопрос: какой метод необходимо применить с целью ранней диагностики? Ответы: | |
| | д) восходящая уретероцистография. |
| | a) ректальное обследование; |
| | б) КТ органов малого таза; |
| | в) МРТ; |
| | г) экскреторная урография; |