Детская хир стом. тесты детхир попытка 2. Какой из нижеперечисленных средних значений частоты рождения детей с расщелинами губы и неба является наиболее достоверным
 Скачать 1.7 Mb.
|
|
*!Какая схема применения антибактериальной терапии НАИБОЛЕЕ эффективна до определения чувствительности микрофлоры? *на весь срок лечения больного *в зависимости от локализации очага *ждать результатов микробиологического исследования *+на 48-72 ч. с выбором препарата широкого действия в высоких дозах *на 48-72 ч. с препаратами узкого спектра действия в невысоких дозах #23 *!Какой признак является НАИБОЛЕЕ достоверным при токсической форме гематогенного остеомиелита челюстей? *тахикардия *неустойчивое АД *уменьшение массы тела *анемия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ *+гектический тип температурной кривой #24 *!НАИБОЛЕЕ вероятной причиной подвижности зубов при хроническом остеомиелите является: *гибель пульпы зуба *резорбция стенок альвеолы *разрушение стенок альвеолы *некроз связочного аппарата зуба *+расположение зубов в зоне секвестрации #25 *!Ребенку 12 лет выставлен диагноз – деструктивный остеомиелит нижней челюсти. Первые рентгенологические признаки от начала заболевания НАИБОЛЕЕ вероятно появляются через: *+2 недели *3 недели *4 недели *5 недели *6 недели #26 *!Ребенок 6-лет, болен 3 месяца, неоднократно получал лечение по поводу острого одонтогенного остеомиелита в районной больнице. Процесс полностью не купировался. В день обращения в клинику, в полости рта и на коже сформировались свищи с грануляциями, альвеолярный отросток обнажен. Какой из диагнозов перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен? *острый одонтогенный остеомиелит *одонтогенный деструктивный остеомиелит *обострение хронического одонтогенного остеомиелита *+хронический одонтогенный деструктивный остеомиелит *обострение одонтогенного деструктивного остеомиелита #27 *!Подросток 15 лет находится на диспансерном наблюдении по поводу ограниченного (очагового) одонтогенного остеомиелита верхней челюсти. При осмотре: вновь обнаружена припухлость в правой подглазничной области. Общее состояние удовлетворительное. В полости рта с вестибулярной и оральной стороны в области 1.5, 1.3 зубов слизистая оболочка отечная, 1.4 зуб отсутствует, лунка заполнена грануляциями, перкуссия зубов слабо болезненно. Какой из диагнозов перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен? *альвеолит лунки удаленного зуба *подострый одонтогенный остеомиелит *обострение одонтогенного остеомиелита *гиперостозная форма одонтогенного остеомиелита *+хронический одонтогенный ограниченный остеомиелит #28 *!В поликлинику обратились родители ребенка 2 лет, который ранее перенес гематогенный остеомиелит верхней челюсти. Со слов родителей в течение 2 дней он стал беспокойным, t 0 тела повысилась до 38,5 0 С. При осмотре полости рта верхние временные резцы и клыки интактны, подвижность I-II степени, слизистая гиперемирована, отечна, отмечается гноетечение из-под десны. Какой из диагнозов перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен? *острый гнойный пульпит *острый гнойный периостит *острый очаговый остеомиелит *остеобластокластома верхней челюсти *+обострение гематогенного остеомиелита #29 *!Осложнением гематогенного остеомиелита челюстных костей у детей, протекающего по гиперэргическому типу НАИБОЛЕЕ вероятно является: *воспаление придаточных пазух носа *тромбогеморрагический синдром *+токсико-инфекционный шок *флегмоной дна полости рта *тромбофлебит #30 *!В приемное отделение доставлен мальчик 4 месяцев. Кожа век правого глаза резко гиперемирована, глазная щель закрыта. По нижнеглазничному краю, ближе к наружному углу глаза расположен свищ, альвеолярный отросток верхней челюсти справа муфтообразно утолщен, переходная складка сглажен. Температура тела 39,7, ребенок беспокоен. В анамнезе: гнойничковое заболевание кожи. Какой из предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *дакриоцистит правого глаза *одонтогенный абсцесс щечной области *неодонтогенный абсцесс скуловой кости *флегмона ретробульбарного пространства *+гематогенный остеомиелит верхней челюсти #31 *!Острый гематогенный остеомиелит рассматривают как проявление сепсиса, септикопиемии. Какой клинический признак является НАИБОЛЕЕ достоверным? *+появление вторичных пиемических очагов *анемия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ *пароксизмальная тахикардия *бледность кожных покровов *уменьшение массы тела. #32 *!Ребенок болен гематогенным остеомиелитом. Имеет место одномоментное или многократное попадание в кровоток микроорганизмов или их токсинов. НАИБОЛЕЕ вероятным пусковым механизмом развития какой формы гематогенного остеомиелита является? *+септикопиемической *токсической *местной *острой *хронической #33 *!Какое НАИБОЛЕЕ часто встречающееся отдаленное осложнение перенесенного в раннем детском возрасте гематогенного остеомиелита челюстей *изменение цвета зубов *аномалии формы зубов *+анкилоз ВНЧС и микрогения *воспалительная контрактура челюстей *развитие одонтогенных воспалительных процессов #34 *!В приемное отделение челюстно-лицевой хирургии доставлен ребенок в возрасте 8 месяцев с жалобами на повышение температуры тела до 38.5°С. Ребенок беспокоен; на боковой поверхности шеи определяется болезненный разлитой инфильтрат, от края нижней челюсти до надключичной области, кожа над ним гиперемирована, напряжена, лоснится, симптом флюктуации положительный. Из анамнеза: неделю назад ребенок перенес ОРВИ. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *одонтогенная флегмона поднижнечелюстной области *+аденофлегмона боковой поверхности шеи *боковая киста шеи *подчелюстной абсцесс *одонтогенный гнойный лимфаденит #35 *!В клинику доставлен ребенок в возрасте 9 лет с жалобами на боли в горле, усиливающиеся при глотании, ограниченное открывание рта. 4 дня назад появились острые боли 4.6 зубе. Лечился "домашними" средствами. Общее состояние средней тяжести, Т-38,3, лейкоциты - 12000 в1 мл., СОЭ-26 мм/час. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *+флегмона крыловидно-нижнечелюстного пространства от 4.6. *абсцесс небной дужки справа от 4.6 зуба *флегмона окологлоточного пространства от 4.6 зуба *флегмона подчелюстного пространства справа от 4.6 зуба *абсцесс щечной области справа от 4.6 зуба #36 *!Ребенка 2 летнего возраста привезли в приемное отделение к челюстно-лицевому хирургу. Диагноз: абсцедирующий фурункул лица. Какой режим НАИБОЛЕЕ показан при лечении ребенка? *амбулаторный *+стационарный *домашний *поликлинический *дневного стационара #37 *!При осмотре 16 летнего больного, длительно лечившегося в стационаре по поводу острого остеомиелита верхней челюсти, обнаружена припухлость в правой подглазничной области. Общее состояние удовлетворительное температура тела 37 0 С. В полости рта с вестибулярной и оральной стороны в области удаленного 1.6 зуба слизистая оболочка отечная, цианотичная. 1.6 зуб отсутствует, лунка его заполнена грануляциями. Перкуссия верхних правых зубов слабо болезненна. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *нервит верхнего среднего луночкового нерва от 1.4 *новообразование альвеолярного отростка верхней челюсти *острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти от 1.4 *подострый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти от 1.4 *+хронический ограниченный остеомиелит верхней челюсти от 1.6 зуба #38 *!Излюбленную локализацию острого гематогенного остеомиелита НАИБОЛЕЕ вероятно определяют особенности верхней челюсти *кровоснабжения *анатомического строения *строение кортикального слоя *топографические особенности *+анатомического строения, кровоснабжения #39 *!Тяжесть клинического течения острого гематогенного остеомиелита у детей НАИБОЛЕЕ вероятно обуславливает один из перечисленных факторов *возраст *характер питания *+септический фон *место локализации процесса *деструктивный характер процесса #40 *!Гематогенный остеомиелит челюстей у детей НАИБОЛЕЕ вероятно встречается в возрастной группе *+1 года *от 2 до 3 лет *от 4 до 6 лет *от 7 до 12 лет *от 13 до 15 лет #41 *!Гематогенный остеомиелит в костях лицевого черепа у детей НАИБОЛЕЕ вероятно локализуется в области *тела нижней челюсти *тела верхней челюсти *носовых и скуловых костей *альвеолярных отростков верхней и нижней челюсти *+отростков верхней и мышелковых отростков нижней челюсти #42 *!При токсической форме гематогенного остеомиелита НАИБОЛЕЕ достоверным признаком является: *тахипноэ *+бактериемия *температура тела 38 *тахикардия, тахипноэ *анемия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ #43 *!Родители 3-летнего ребенка обратились с жалобами на ограничение открывания рта, нарушение конфигурации лица. При осмотре: признаки микрогении, на боковой поверхности левой бедренной кости у мальчика имеются рубцы от «лампасных» разрезов. Мама ребенка объясняет их появление оперативными вмешательствами по поводу гнойного процесса в первые месяцы жизни ребенка. Какой патологический процесс является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной микрогении? *травма мыщелкового отростка *вывих головки мыщелкового сустава *одонтогенный воспалительный процесс *врожденная патология височно-нижнечелюстного сустава *+гематогенный остеомиелит мыщелкового отростка, остеоартрит, анкилоз ВНЧС #44 *!Профилактикой развития одонтогенных флегмон у детей НАИБОЛЕЕ вероятно является *антибиотикотерапия гнойно-воспалительных процессов *назначение специфической иммунотерапии *назначение медикаментозной терапии *адекватная иммуномодулирующая терапия *+ранее дренирование ограниченного гнойного очага #45 *!При фурункулах и карбункулах лица у детей наблюдаются НАИБОЛЕЕ выраженные нарушения со стороны ЦНС *+головная боль *нарушение сна *головокружение *нарушение памяти *беспокойство, чувство страха #46 *!После перенесенного острого одонтогенного остеомиелита челюстей у детей НАИБОЛЕЕ неблагоприятным считается осложнение *хронический артрит височно-нижнечелюстного сустава *переход процесса в хроническую форму *недоразвитие альвеолярного отростка *+микрогения и вторичная адентия *развитие хронического пародонта #47 *!Какое состояние ребенка с одонтогенным остеомиелитом НАИБОЛЕЕ характерно, если разница уровней утренней и вечерней температуры тела в пределах 1° С? *+тяжелое *атипичное *благоприятное *выздоровление *переход в подострую стадию #48 *!Лечение детей с острым гематогенным остеомиелитом НАИБОЛЕЕ целесообразно проводить в *поликлинике *изоляторе больницы *общей палате стационара *челюстно-лицевом отделении *+отделении интенсивной терапии и реанимации #49 *!Подросток 13 лет на приеме предъявил жалобы на болезненную припухлость левой щеки, повышенную температуру тела. Объективно: температура тела 37,5 0 с, лицо асимметрично за счет отека левой щечной области, кожа в цвете не изменена, в складку собирается, открывание рта в полном объеме. В полости рта определяется болезненный инфильтрат, в области 3.5, 3.6, 3.7 зубов с вестибулярной стороны, переходная складка сглажена, слизистая оболочка отечна, гиперемирована, симптом флюктуации положительный. 3.6 ранее лечен по поводу осложненного кариеса, перкуссия слабо болезненная. Какой из диагнозов перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен? *острый серозный периостит нижней челюсти слева *+острый гнойный периостит нижней челюсти слева *острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти слева *радикулярная киста нижней челюсти слева в области 36 зуба *хронически оссифицирующий периостит нижней челюсти слева #50 *!Ребенок 6 лет жалуется на боли в нижней челюсти слева, припухлость щечной области, повышение t тела до 38 0 , недомогание. Из анамнеза: 7.5 болел в течение 3 дней, отек постепенно нарастал. Объективно: асимметрия лица за счет отека мягких тканей левой щечной области, кожа в цвете не изменена, собирается в складку. При пальпации левой поднижнечелюстной области: плотное, умеренно болезненное образование округлой формы, не спаянное с окружающими тканями, около 1,5 см. в диаметре. Рот открывается на 2,5 см. Подвижность 7.5 - I степени, коронка разрушена на 2/3, зондирование и перкуссия безболезненны. Переходная складка в области 74, 75 сглажена, слизистая отечна, гиперемирована, флюктуирует. Какой из диагнозов перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен? *острый серозный поднижнечелюстной лимфаденит *+острый гнойный периостит нижней челюсти *острый гнойный одонтогенный остеомиелит *обострение хронического периодонтита *острый гнойный периодонтит #51 *!Ребенок 7 лет жалуется на боли в 4.6, отек правой щеки. Из анамнеза: 46 зуб лечен по поводу кариеса, заболел 2 недели назад, периодически отмечалось припухание мягких тканей правой поднижнечелюстной области. 3 дня назад боли в зубе усилились, увеличилась припухлость, t тела 38,4°С, боли при глотании, слабость. При осмотре: асимметрия лица за счет воспалительного инфильтрата тканей правой поднижнечелюстной области, кожа гиперемирована, отечна, резко болезненна, не собирается в складку. Рот открывает на 3,5 см. Коронка 46 разрушена на 2/3. Перкуссия болезненна, зондирование безболезненно, слизистая оболочка подъязычного валика справа отечна. Муфтообразный инфильтрат соответственно телу нижней челюсти справа, подвижность 46, 85, 84 - 2 степени. На внутриротовой рентгенограмме нижней челюсти: участок деструкции костной ткани у верхушек корней 46, 85, 84 с нечеткими контурами диаметром 1,5 см. Какой из диагнозов перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен? *острый гематогенный остеомиелит *хронический одонтогенный продуктивный остеомиелит *хронический одонтогенный деструктивный остеомиелит от 3.6 зуба *хронический одонтогенный деструктивно-продуктивный остеомиелит *+острый одонтогенный остеомиелит от 4.6 зуба, поднижнечелюстная флегмона #52 !Ребенок 7 лет жалуется на боли в 4.6, отек правой щеки. Из анамнеза: 46 зуб лечен по поводу кариеса, заболел 2 недели назад, периодически отмечалось припухание мягких тканей правой поднижнечелюстной области. 3 дня назад боли в зубе усилились, увеличилась припухлость, t тела 38,4°С, боли при глотании, слабость. При осмотре: асимметрия лица за счет воспалительного инфильтрата тканей правой однижнечелюстной области, кожа гиперемирована, отечна, резко болезненна, не собирается в складку. Рот открывает на 3,5 см. Коронка 46 разрушена на 2/3. Перкуссия болезненна, зондирование безболезненно, слизистая оболочка подъязычного валика справа отечна. Муфтообразный инфильтрат соответственно телу нижней челюсти справа, подвижность 4.6, 8.5, 8.4 - 2 степени. На внутриротовой рентгенограмме нижней челюсти: участок деструкции костной ткани у верхушек корней 4.6, 8.5, 8.4 с нечеткими контурами диаметром 1,5 см. Какие дополнительные методы обследования НАИБОЛЕЕ достоверны для уточнения острого одонтогенного остеомиелита? *общий анализ крови, общий анализ мочи, МРТ, перкуссия зубов *биохимический анализ крови, телерентгенограмма лицевого скелета *рентгенологические методы исследования, перкуссия зубов, ЭОД зубов *+рентгенологическое обследование челюсти, общий анализ крови, общий анализ мочи *пункция патологического очага с последующим морфологическим исследованием пунктата #53 *!Ребенок 11 лет обратился в поликлинику с жалобами на боль в 3.1 зубе, припухлость нижней губы, недомогание. Из анамнеза: зуб заболел 3 дня назад, боли усиливались, вчера появилась припухлость губы. Лечение не проводилось. Объективно: припухлость нижней губы, цвет кожи и слизистой оболочки полости рта не изменен. 31 разрушен на 1/2, полость зуба вскрыта, зондирование безболезненно, вертикальная перкуссия болезненна. Переходная складка в пределах 42 - 33 сглажена, слизистая оболочка гиперемирована, пальпируется болезненный инфильтрат. На внутриротовой рентгенограмме в области верхушки корня 31 отмечается деструкция кости округлой формы с нечеткими границами. Какой из диагнозов перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен? *острый ограниченный остеомиелит верхней челюсти *+острый гнойный периостит нижней челюсти слева *острый гнойный одонтогенный остеомиелит *обострение хронического периодонтита *острый гнойный пульпит #54 *!Ребенок 7 лет обратился в поликлинику с жалобами на появление гнойничка на левой половине верхней губы. Из анамнеза: 4 дня назад отекла верхняя губа появился гнойник. Отек увеличивался, боли усиливались. Применяли анальгетики, местно сухое тепло. Улучшение не наступило. Объективно: t тела 37,4°С. В левой половине верхней губы припухлость, гиперемия кожи, в центре флюктуирующего очага гнойный «стержень» фолликула. В полости рта: слизистая оболочка верхней губы гиперемирована, пальпация губы болезненна. Какой из диагнозов перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен? *фолликулит *рожистое воспаление *сибиреязвенный фурункул *абсцесс верхней губы слева *+абсцедирующий фурункул верхней губы #55 *!Девочка 16 лет поступила в клинику с жалобами на колющие боли, припухание в области нижней челюсти слева. Из анамнеза: 6 месяцев назад лечила 36 зуб пол поводу осложненного кариеса, боли продолжали беспокоить, через месяц зуб был удален, но, ноющие боли сохранились. При осмотре: Асимметрия лица незначительная, челюсть «муфтообразно» утолщена. Кожа в цвете не изменена. Общее состояние удовлетворительное. На рентгенограмме нижней челюсти слева от 34 до 37 зубов определяется большое количество мелких и средних очагов деструкции. Кортикальная пластинка по краю тела челюсти разрушена. Какой из диагнозов перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен? *острый одонтогенный остеомиелит *острый гематогенный остеомиелит *хронический одонтогенный продуктивный остеомиелит *+хронический одонтогенный деструктивный остеомиелит *хронический одонтогенный деструктивно-продуктивный остеомиелит #56 *!Родители ребенка 9 лет обратились с жалобами на пульсирующие боли в области верхней челюсти справа, отек мягких тканей верхней губы, общую слабость, отсутствие аппетита, t тела до 37,5 0 . Из анамнеза: 6 месяцев назад лечили 1.2 зуб. 2 дня назад после переохлаждения, появилась боль в области 1.2 зуба, накануне появилась припухлость десны, верхней губы. Аллергологический анамнез не отягощен. При осмотре: Отек мягких тканей верхней губы, слизистой оболочки альвеолярного отростка фронтальных зубов с вестибулярной стороны носогубные борозды сглажены. Гиперемия, отек, сглаженность переходной складки, боль при пальпации. Определяется очаг флюктуации. На внутриротовой рентгенограмме в области корня 1.2 зуба определяется неравномерное расширение периодонтальной щели, нечеткость костного рисунка в периапикальной части. Какой из диагнозов перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен? *+острый гнойный периостит правой верхней челюсти *острый ограниченный остеомиелит верхней челюсти *острый гнойный одонтогенный остеомиелит *обострение хронического периодонтита *острый гнойный периодонтит #57 *!Подросток 16 лет обратился в поликлинику с жалобами на припухлость левой щеки, t тела до 37,3 0 , слабость, недомогание. 3 дня назад появились боли в 1.5, усиливающиеся при накусывании. Лечился самостоятельно. Боли уменьшались. Сутки назад появился отек и гиперемия кожи левой щеки. Из анамнеза: Год назад 1.5 лечен по поводу осложненного кариеса. При осмотре: асимметрия лица за счет отека левой щеки, гиперемия кожи. Открывание рта свободно. Коронка 1.5 разрушена на 2/3. Перкуссия болезненна, переходная складка гиперемирована, отечна, определяется плотный болезненный инфильтрат с участком флюктуации. На рентгенограмме: неравномерное расширение периодонтальной щели в апикальном отделе. Нечеткость костного рисунка. Канал зуба заполнен на ¾ рентгеноконтрастным материалом. Какой из диагнозов перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен? *+острый гнойный периостит правой верхней челюсти от 1.5 *острый гнойный одонтогенный остеомиелит *обострение хронического периодонтита *острый гнойный периодонтит *острый гнойный пульпит #58 *!Родители ребёнка 5 лет обратились с жалобами на боль и припухлость правой околоушной области. Лечились домашними средствами, припухлость в левой околоушной области стала больше, появилась гиперемия кожи, усилилась боль, t тела 37,8°С, снизился аппетит. Из анамнеза: переболел ОРВИ. Припухлость наблюдалась 2 месяца назад на фоне переохлаждения. Принимал “домашнее” лечение. Объективно: припухлость в обеих околоушных областях, справа больше. Гиперемия кожи в правой околоушной области. Пальпаторно: правая околоушная слюнная железа бугристая, плотная, резко болезненна, кожа напряжена, в складку не собирается. Слева - железа плотная, бугристая, слегка болезненная. Кожа в цвете не изменена, в складку собирается. Из протока правой околоушной слюнной железы секрет получить не удалось, из протока левой - небольшое количество секрета с хлопьями. Какой из перечисленных ниже заключений контрастной сиалограммы НАИБОЛЕЕ точно подтвердят окончательный диагноз? *дефект наполнения, расширение выводного протока *дефект наполнения, округлые полости на месте протоков *+расширение выводного протока, округлые полости на месте протоков *“разорванность” выводного протока на фоне резкого его сужения на протяжении *“разорванность” выводного протока на фоне резкого его расширения на протяжении #59 *!Ребенок 10 лет машиной скорой помощи доставлен в приемное отделение клиники. Состояние ребенка тяжелое. Жалуется на пульсирующую боль в области груди, иррадиирущую в межлопаточную область и усиливающуюся при надавливании на остистые отростки грудных позвонков, усиление боли возникает при попытке проглотить пищу или во время глубокого вдоха. Какой из диагнозов перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен? *сепсис *воспаление легких *+задний медиастинит *передний медиастинит *флегмона дна полости рта #60 *!Родители ребенка 3,5 лет обратились в поликлинику с жалобами на незначительную болезненность в области пораженной челюсти. Из анамнеза: 4 дня назад лечили 6.4 зуб. При осмотре: Асимметрия лица незначительная, челюсть «муфтообразно» утолщена. В полости рта: слизистая оболочка альвеолярного отростка отечна и гиперемирована. Отмечаются свищи с гнойным отделяемым в проекции корней 6,4 зуба. Перкуссия зуба болезненная. Рядом стоящие зубы подвижны. Состояние ребенка удовлетворительное. На рентгенограмме: деструкция участков костной ткани с образованием костных секвестров. Периостальное построение кости не выражено. Какой из диагнозов перечисленных ниже |