Какой из перечисленных методов является наиболее достоверным для оценки психического состояния пациента
 Скачать 1.93 Mb.
|
|
Бакирова Назерке 509А ОМ 09.04.2020 Тестовые задания с одним правильным ответом к девятому занятию 1 *!Девушка 20 лет, после конфликта со своим молодым человеком нанесла себе несколько порезов предплечий. Позвонила матери и с громкими рыданиями заявила, что «не может так жить». Во время осмотра демонстративна, манерна, тяжело вздыхает. Рассказывает о том, что «переживает тяжелые времена – ее бросил парень и все отвернулись» С подросткового возраста любила находиться в центре внимания быть в весёлых компаниях, обнаруживала черты артистичности. Какое из перечисленных психических расстройств является НАИБОЛЕЕ вероятным? *рекуррентное депрессивное расстройство *истерическое расстройство личности+ *ананкастное расстройство личности *диссоциативное расстройство *соматоформное расстройство 2 *!Мужчина 48 лет, учитель физики. С детско-подросткового возраста был недоверчивым, подозрительным. Занимаясь исследованиями, утверждал, что вывел новую формулу. Свои расчеты и статью направил в различные научные журналы, но признания не добился. Стал обращаться во многие организации с требованиями «восстановить справедливость», вел обширную переписку. Выискивал малейшие неточности в выражениях несогласных с ним учёных, истолковывал их враждебно. Какое из перечисленных психических расстройств является НАИБОЛЕЕ вероятным? *рекуррентное депрессивное расстройство *индуцированное бредовое расстройство *параноидное расстройство личности + *диссоциативное расстройство *параноидная шизофрения 3 *!У Мужчины 27 лет, обнаруживается расстройство личности, обращающее на себя внимание грубым несоответствием между его поведением и господствующими социальными нормами. Он характеризуется бессердечием, выраженной склонностью во всем обвинять окружающих. Какое из перечисленных расстройств личности НАИБОЛЕЕ вероятно? *шизоидное *параноидное *истерическое *диссоциальное+ *эмоционально-неустойчивое 4 *!Студент медицинского университета имеет следующие личностные особенности: большая впечатлительность, робость, застенчивость, хорошо развитое чувство долга, ответственности, тревога за то, что может произвести неблагоприятное впечатление на окружающих. Какой из перечисленных типов акцентуации личности НАИБОЛЕЕ вероятен? *психастенический *сенситивный+ *неустойчивый *истероидный *шизоидный 5 *!У мужчины, 40 лет, отмечается эмоциональная холодность, не способность проявлять теплые, нежные чувства, предпочитает находиться в одиночестве. Какое из перечисленных расстройств личности НАИБОЛЕЕ вероятно наблюдается у данного пациента? *эмоционально неустойчивое *диссоциальное *истерическое *шизоидное+ *параноидное 6 *!У женщины, 50 лет, наблюдается чрезмерная склонность к сомнениям и осторожности, чрезмерная добросовестность, стремление к совершенству. Чрезмерная требовательность к окружающим. Какое из перечисленных расстройств личности НАИБОЛЕЕ вероятно? *зависимое *шизоидное *параноидное *ананкастное+ *истерическое 7 *!Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно следует учитывать при составлении реабилитационных программ для пациентов с расстройствами личности? *потенциально обратимый характер расстройства *прогрессирующее интеллектуальное снижение *приоритетность психофармакотерапии *приоритетность психотерапии+ *грубые нарушения мышления 8 *!Мужчина, 27 лет, находится на лечении по поводу периодически возникающих вспышек злобы и агрессивности в рамках патологии характера Какую терапию НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить больному? *седативную терапию+ *антидепрессивную терапию *инсулино-шоковую терапию *электросудорожную терапию *условно-рефлекторную терапию 9 *!Применение, какой из перечисленных групп препаратов, НАИБОЛЕЕ показано в терапии пациентов с тревожным расстройством личности? *ноотропы *нейролептики *антидепрессанты *транквилизаторы+ *антиконвульсанты 10 *!Женщина, 28 лет, страдающая истерическим расстройством личности, в условиях психотравмирующей ситуации кричит, плачет, выгибается дугой, на попытки окружающих успокоить её не реагирует. Какой вид терапии НАИБОЛЕЕ показан для купирования данного состояния? *амитриптилин в/м *церебролизин в/в *оланзапина в/м *брюзепама в/м+ *аминазин в/в 11 *!Какой из перечисленных психотропных препаратов НАИБОЛЕЕ показано включить в комплекс лечения пациентов с тревожным расстройством личности? *оланзапин *мажептил *мелипрамин *диазепам+ *галоперидол 12 *!Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразно применить для купирования приступа при истерическом расстройстве личности? *внутримышечное введение амитриптилина *внутримышечное введение реланиума+ *внутримышечное введение ноотропов *пероральный прием мажептила *электросудорожная терапия 13 *!Девушка, 19 лет. Росла нервной, беспокойной. Рано начала проявлять капризность и грубость, постепенно стала «задавать тон в семье», требовала удовлетворения всех желаний. Пропускала уроки, жаловалась, что учителя занижают ее оценки. Стала добиваться новых нарядов, а в случаях отказа набрасывалась с кулаками. Накануне жаловалась на боль в горле, не пошла в школу, а вечером собралась в кино. Мать не разрешила. Девочка грубо оскорбила мать, плевалась. Долго не могла успокоиться. Какой из перечисленных видов терапии НАИБОЛЕЕ показан для коррекции поведения в данном случае? *гипнотерапия *психофармакотерапия *семейная психотерапия+ *инсулино-шоковая терапия *электросудорожная терапия 14 *!Мужчина 20 лет, не работает. Обратился с жалобами на неожиданно возникающий и быстро, в течение нескольких минут, нарастающий комплекс вегетативных расстройств: сердцебиение, стеснение в груди, ощущение удушья, нехватки воздуха, потивость, головокружение. Вышеперечисленные жалобы сочетаются с ощущением надвигающейся смерти, страхом потери сознания, либо потери контроля над собой, страхом сумасшествия. Приступы возникают внезапно в течение 2-х лет, без явной причины, длятся около 20-30 минут, повторяются еженедельно, иногда до 2-х раз в день. Какой из перечисленных видов тревожно-фобических расстройств является НАИБОЛЕЕ вероятным? *агорафобия *социальные фобии *панические атаки+ *ипохондрические фобии *специфические (изолированные) фобии 15 *!Девушка 18 лет, работает официанткой в престижном ночном клубе столицы, посетителями которого являются VIP-клиенты. С тех пор, как устроилась на работу (в течение 5 месяце*, в условиях ночного клуба при обслуживании клиентов возникает интенсивный страх покраснения лица и шеи, сопровождающийся выраженной тревогой и сердцебиением. Какой из перечисленных видов тревожно-фобических расстройств является НАИБОЛЕЕ вероятным? *агорафобия *эритрофобия+ *социальная фобия *панические атаки *ипохондрическая фобия 16 *!Мужчина 24 лет жалуется на навязчивый страх повышения давления и возможного инсульта. Впервые страх возник 6 месяцев назад во время профосмотра, когда ему сообщили о повышении АД до 160/100 мм.рт.ст. С тех пор страх инсульта постоянно присутствует в сознании, в течение недели периодически возникают приступы тревоги за своё здоровье, страх смерти вследствие болезни, из-за чего постоянно обследуется у интернистов, вызывает бригаду скорой помощи, уволился с работы. Какое из перечисленных психических расстройств является НАИБОЛЕЕ вероятным? *социальнае фобия *панические атаки *танатофобия+ *кардиофобия *агорафобия 17 *!Какой из перечисленных методов терапии НАИБОЛЕЕ показан для лечения больных с неврозом навязчивых состояний? *применение ноотропов *инсулиношоковая терапия *применение психотерапии+ *электросудорожная терапия *применение антиконвульсантов 18 *!У женщины 25 лет после экстирпации матки наблюдается депрессивный синдром с общей апатией и выраженной астенией. Психогенная депрессия длится уже в течение 3-х месяцев. Психотерапевтические мероприятия не оказывают должного эффекта. Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно рекомендовать в данном случае? *феварин *фентанил *финлепсин *флуоксетин+ *фенобарбитал 19 *!Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно учитывать при составлении реабилитационных программ в отношении больных с тревожно-фобическими расстройствами? *прогрессирующее снижение интеллекта *эмоциональное огрубение личности *психогенный характер расстройства+ *наличие мнестических расстройств *паранойяльное развитие личности 20 *!Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным показанием для оформления группы инвалидности больным с неврозом? *совершение суицидальной попытки *невротическое развитие личности+ *признаки психического инфантилизма *тяжелая психическая травма в анамнезе *сопутствующее соматическое заболевание 21 *!В клинику обратился студент 21 года с жалобами на страх публичных выступений. Клиническая картина предвосхищения фобического стимула и столкновения с ним включает в себя гипергидроз, тахикардию, покраснение кожных покровов, сердцебиение. Данное состояние мешает сосредоточиться, ясно выговаривать слова, что часто приводит к срыву доклада. Какой из перечисленных видов неврозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *истерия *агорафобия *неврастения *социальная фобия+ *ипохондрическая фобия 22 *!Мужчина 35 лет высказывает страх загрязнения, страх запаха изо рта и от тела. В течение дня моет руки через каждые 15-20 минут, часто чистит зубы (сначала зубной пастой, затем флоссом, а затем зубочисткой), бреет кожу щек, подбородка и подмышечной области по несколько раз в сутки. Самостоятельно обратился за помощью. Какое из перечисленных психических расстройств является НАИБОЛЕЕ вероятным? *неврастения *истерический невроз *ипохондрическая фобия *вялотекущая шизофрения *невроз навязчивых состояний+ 23 *!После трагического события (пожар), в результате которого у женщины сгорела собственная дача, у неё отмечалась невозможность двигаться, отвечать на вопросы, неспособность предпринять какие-либо действия в течение нескольких часов. Придя в себя, не помнила о том, что была свидетелем пожара. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? *ретроградная амнезия *кататонический ступор *фиксационная амнезия *ретро-антероградная амнезия *аффективно-шоковая реакция+ 24 *!Мужчина, 35 лет, задержан полицией по подозрению в краже, при попытке провести допрос стал вести себя странно. Называл собеседников «дяденьки», не мог вспомнить свое имя, не мог сосчитать пальцы на руках, заявлял, что «пятью пять будет сорок». Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? *псевдодеменция+ *синдром Корсакова *лакунарное слабоумие *кататонический ступор *концентрическое слабоумие 25 *!Женщина 39 лет, доставлена в клинику состоянии «оглушенности» с сужением поля сознания, с неспособностью фиксироваться на задаваемых вопросах врача, а так же с неполными ответами, порой, «ответы мимо». Так же отмечены тахикардия, поверхностное и частое дыхание. Женщина доставлена с места пожара, где сгорел ее дом, сгорели документы и имущество. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? *агорафобия *паническое расстройство *острая реакция на стресс+ *соматизированное расстройство *обсессивно-компульсивное расстройство 26 *!У женщины 32 лет, находящейся под следствием по обвинению в мошенничестве, изменилось поведение. Стала дурашливо улыбаться, таращит глаза, не называет своего имени и фамилии, отвечает невпопад. Например, говорит, что она не в изоляторе, а отдыхает в Турции в отеле, надевает обувь на руки, а в рукава кофты просовывает ноги. Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? *истерический психоз (пуэрилизм) *истерический психоз (псевдодеменция)+ *истерический психоз (синдром регресса личности) *истерическое (преимущественно конверсионное) расстройство *истерическое сумеречное помрачение сознания (синдром Ганзера) 27 *!Мужчина, 35 лет, после снятия с занимаемой должности высказывает идеи величия, богатства и особой значимости для компании, в которой работал. Утверждает, что он знаменит, что ему предложили ещё более высокий пост, что собирается жениться на популярной певице. Высказываемые идеи несистематизированы, изменчивы. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? *эротический бред *конфабуляторный бред *бредовые идеи величия *бредовые идеи богатства *бредоподобные фантазии+ 28 *!Мужчина, 63 лет поступил в отделение в связи с тем, что дома в течение года после переезда в другой город стал мрачным, подавленным, ничем не интересуется, иногда плачет, беспокоится о будущем, снизился аппетит, похудел, залёживается. Твердит о том, что хочет вернуться на родину. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? *тревожно-депрессивный синдром+ *обсессивно-компульсивный синдром *обсессивно-фобический синдром *дисфорический синдром *астенический синдром 29 *!Мужчина 28 лет, будучи за рулём, стал участником ДТП в результате которого пассажир его транспорта скончался. Во время приезда полиции и скорой помощи был возбуждён, метался, плакал, рвал на себе волосы. Такое состояние длилось в течение нескольких часов. После расследования вина водителя не была установлена. Но данное событие продолжало долгое время (спустя 8 месяце* беспокоить в виде навязчивых воспоминаний, кошмарных сновидений, печалью по поводу гибели пассажира, винит себя в том, что не смог избежать ДТП. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? *реактивный параноид *паническое расстройство *депрессивная реакция адаптации *истерическое (конверсионное) расстройство *посттравматическое стрессовое расстройство+ 30 *!Женщина 27 лет, жалуется на наличие мыслей о том, что может не устоять перед тем, чтобы не выбросить своего ребенка с балкона. Старается отвлечься от таких мыслей, понимает их неправильность, любит и ухаживает достойно за своим ребенком. Обеспокоена тем, что данные мысли посещают чаще, стали беспокоить ее, понимает их нелепость, старается избавиться от них. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? *смешанное тревожно-депрессивное расстройство *генерализованное тревожное расстройство *обсессивно-компульсивное расстройство+ *паническое расстройство *агорофобия 31 *!Девушка 22 лет, доставлена по настоянию родителей в психотерапевтическое отделение с жалобами на отсутствие ночного сна, плохое настроение, слезливость. Отгорожена от жизни, ранее дружной семьи, чаще уединяется, старается меньше контактировать с родными, ярко представляет ситуацию изнасилования при этом плачет. Перестала следить за собой. Боится выходить вечером на улицу, не разговаривает с молодыми парнями. 2 месяца назад была изнасилована вечером в подъезде дома. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? *агорафобия *паническое расстройство *соматизированное расстройство *депрессивная реакция адаптации + *обсессивно-компульсивное расстройство 32 *!Мужчина 51 год. Обратился к психиатру в связи с тем, что на протяжении последних трех лет были напряженные отношения в семье, стал испытывать все возрастающую усталость. Устает даже после небольшой нагрузки, а через несколько часов работы чувствует себя полностью истощенным. После работы сразу ложится, но не может уснуть из-за головной боли и боли в затылке и шее. Все хуже справляется со своими обязанностями, не способен выполнять даже работу по дому. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? *органическое депрессивное расстройство *шизотипическое расстройство *депрессивная реакция *неврастения+ *шизофрения 33 *!Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно обусловливает психогенные реакции при соматических заболеваниях? *интоксикация *аутоиммунные сдвиги *гипоксия головного мозга *переживание тяжести заболевания и его последствий+ *рефлекторное влияние с пораженных внутренних органов 34 *!Мужчина 42 лет, врач. Болезнь развилась в связи с незначительным соматическим заболеванием. Стал отмечать пониженное настроение, нарушение сна, тревогу. Возникли мысли о безнадежности своего состояния, о неизлечимости заболевания. Стало трудно справляться с работой, постоянно возникали мысли о тяжелом, неизлечимом заболевании. Сон только со снотворным и транквилизаторами. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? *неврастения *обсессивно-компульсивное расстройство *ипохондрическое расстройство+ *шизотипическое расстройство *паническое расстройство *неврастения 35 *!Юноша 19 лет, после переживаний по поводу тяжелой болезни матери в течение 5 месяцев жалуется на эпизоды неприятных кожных ощущений в виде жжение, онемение, болезненность, а также на многообразные неприятные симптомы со стороны желудочно- кишечного тракта. Какой либо патологии со стороны внутренних органов не выявляется. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? *обсеесивно-компульсивное расстройство *депрессивная реакция адаптации *соматоформное расстройство+ *диссоциативное расстройство *неврастения 36 *!У мужчины 32 лет, после инфекционного заболевания появились следующие жалобы: «Я постоянно испытываю головные боли, приливы жара к голове, как - будто там, внутри зажигают спички, что-то перекручивают или сдавливают. Руки и ноги часто становятся ватными и раздутыми. Сон плохой, долго не могу заснуть, а утром чувствую тупость в голове. На работе более или менее работаю до обеда, затем настолько устаю, что ничего не могу делать. Стал раздражительным» Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? *астено-сенестопатический+ *астено-ипохондрический *астено-невротический *астено-депрессивный *астено-вегетативный 37 *!Женщина 35 лет обратилась к терапевту с жалобами на недомогание, слабость, головные боли, бессонницу, неприятные ощущения за грудиной. Клиническое обследование не выявило признаков какого-либо соматического заболевания Признаками какого из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно могут быть данные расстройства? *неврастении+ *абстиненции *психопатии *истерии *мании 38 *!Мужчина 58 лет, предъявляет жалобы на пониженное настроение, отсутствие сна. В речи больного проявляется безысходность, пессимистическое отношение к будущему. Состояние объясняет переживаниями по поводу смерти супруги. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? *дистимия *циклотимия *сосудистая деменция *эндогенная депрессия *психогенная депрессия+ 39 *!Мужчина, 56 лет. Выглядит утомленным и угнетенным. В беседе несколько оживляется, активно и эмоционально жалуется на головные боли, шум в голове, головокружение, утомляемость и снижение работоспособности, плохую переносимость шума и духоты, вспыльчивость, плаксивость, забывчивость, плохое настроение. В зависимости от темы разговора настроение легко меняется от слез до улыбки. При сообщении анамнестических сведений путается в датах. Просит помощи, чтобы иметь возможность доработать до пенсии. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? *астенический+ *астено-депрессивный *старческое слабоумие *депрессивный синдром *параноидный синдром 40 *!Мужчина 30 лет, военнослужащий. Неоднократно участвовал в боевых операциях. Однажды подразделение попало в засаду, многие погибли. Получил огнестрельное ранение кисти, находился на лечении в медицинском батальоне. С этого времени стали беспокоить приступы сердцебиения и удушья, бессонница, ночные страхи, кошмарные сны в виде картины боя. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? *посттравматическое стрессовое расстройство+ *обсессивно-компульсивное расстройство *депрессивная реакция адаптации *панические атаки *неврастения 41 *!Мужчина, 43 лет. Нарушения сна возникают в течение месяца не реже 3 раз в неделю, они причиняют отчетливое субъективное страдание или затрудняют социальное и профессиональное функционирование, бессонницу нельзя объяснить каким-либо соматическим заболеванием или приемом психоактивных веществ. Какое расстройство сна НАИБОЛЕЕ вероятно наблюдается у этого пациента? *бессонница неорганической природы+ *сомноленция неорганической природы *сомноленция органической природы *диссомния органической природы *диссомния психогенной природы 42 *!Мужчина 57 лет, страдающий стенокардией, тревожится за свое здоровье. На передний план выступает насильственный страх, что «сердце может остановиться». При этом понимает необоснованность, даже нелепость своих переживаний, но подавить его усилием воли не в силах. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? *обсессивно-фобический+ *истерический *депрессивный *фобический *бредовый 43 *!Мужчина 23 лет, высказывает страх заразиться каким-либо заболеванием, при этом понимает необоснованность своих переживаний, но не может от них избавиться. Какой из нижеперечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ вероятен? *сенестопатии *бредовые идеи *галлюцинации *навязчивые идеи+ *сверхценные идеи 44 *!Девушка 20 лет, обратилась к врачу терапевту. При этом сообщила, что имеет проблему - ест слишком много и быстрее, чем обычно, и не может контролировать свое поведение, обычно ест в одиночестве. После таких «приступов обжорства» выпивает большое количество слабительных средств. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? *неврастения *нервная булимия+ *нервная анорексия *обсессивное расстройство *расстройство личности 45 *!Женщина 43 лет, находилась на стационарном лечении в психотерапевтическом отделении психиатрического стационара с диагнозом «ипохондрическое расстройство». Какой из перечисленных психотропных препаратов НАИБОЛЕЕ показан для поддерживающей терапии в амбулаторных условиях? *атаракс+ *солиан *эглонил *зипрекса *конвулекс 46 *!Женщина, 33 года. Жалуется на сердцебиение, повышенную потливость, «жар», мигрирующий по всему телу, покраснение лба, щек, а так же «приступы» кашля, возникших после психотравмы. Жалуется на нарушение ночного сна, частые пробуждения на фоне повышенного потоотделения сердцебиения, покраснения кожных покровов. Испытывает огорчение и озабоченность. Объективных данных за определённое соматическое заболевание нет. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? *неврастения *паническое расстройство *ипохондрическое расстройство *хроническое соматоформное болевое расстройство *соматоформная вегетативная дисфункция дыхательной системы+ 47 *!Девушка, 21 год, жалуется на снижение аппетита и боли в эпигастрии, которые сопровождаются ограничением в приеме пищи и резким снижением работоспособности, тревогой, беспокойством, мучительным чувством безысходности. Ранее (10 лет наза* выставлен диагноз: пептическая язва, в настоящий момент констатирована ремиссия. Однако жалобы возникли и усилились после неприятностей на работе. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? *неврастения *ипохондрическое расстройство *депрессивная реакция адаптации *соматоформная вегетативная дисфункция ЖКТ+ *хроническое соматоформное болевое расстройство 48 *!Мужчина 35 лет, жалуется на частое мочеиспускание, жжение, тяжесть над областью лона, мимолетные боли в области мочевого пузыря, ощущение раздувания, тяжести и страх перед актом мочеиспускания, сопровождающийся беспокойством, озабоченностью по поводу тяжелой патологии мочевого пузыря. Появилась раздражительность, сниженная работоспособность, тревога, беспокойство, сниженный фон настроения, неверие разъяснениям врача. Объективных данных за патологию мочеполовой системы не выявлено. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? *соматоформная вегетативная дисфункция мочеполовой системы+ *хроническое соматоформное болевое расстройство *депрессивная реакция адаптации *ипохондрическое расстройство *неврастения 49 *!У мужчины 38 лет, во время охоты появилось опасение, что он своим выстрелом убил подростка, собиравшего в лесу грибы. Опасение возникло, несмотря на его уверенность, что никакого подростка в лесу не было, место не грибное. Тем не менее, чтобы избавиться от него, он шаг за шагом несколько раз проверил всю территорию леса. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? *бредовые идеи *конфабуляции *сверхценные идеи *навязчивые идеи+ *бредоподобные фантазии 50 *!Мужчина 27 лет. Первый приступ паники возник на фоне алкогольной абстиненции. Ощутил сердцебиение и остановку сердца, страх, одышку. Вызвал «скорую помощь», врач определил некоторое повышение АД, была сделана магнезия. Испугавшись, совершенно бросил пить и курить, однако второй приступ произошел через месяц в совершенно спокойной обстановке, дома, во время просмотра телепередач. Понял, что с ним случилось нечто серьезное; приступ прошел через 5 минут, но повторился на следующий день и длился уже более часа, сопровождаясь страхом смерти. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? *неврастения *панические атаки+ *реактивный психоз *депрессивная реакция адаптации *обсессивно-компульсивное расстройство 1) *!У больного с инфарктом миокарда изменилось психическое состояние. Больной возбужден в пределах постели, перебирает руками, отрешен от окружающего. Взгляд бессмысленный, контакту недоступен, дезориентирован во времени, месте, собственной личности. Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? *профессиональный делирий *+аментивное расстройство *аффективное расстройство *делириозное расстройство *помрачение сознания 19) *!У девушки 17 лет грипп с высокой температурой. При осмотре беспокойна, тревожна, суетлива, отвлекаема. Не знает где находится, в окружающей обстановке ориентировка нарушена. Часто вскакивает с постели, что-то ищет под подушкой, заглядывает под кровать, шарит рукой по стене, пытаясь поймать воображаемых насекомых. Временами испуганно озирается, разговаривает сама с собой. Какой синдром из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен? *сумеречное расстройство сознания *галлюцинаторный *параноидный *+делириозный *аментивный 20) *!Больной Я., 25 лет, водитель автобуса. Был доставлен в психиатрическую больницу в порядке неотложной помощи. При поступлении: правильно называет своё имя, фамилию, возраст. Дезориентирован во времени и месте нахождения, считает, что находится в гараже, окружающих называет именами своих товарищей. Стоя в стороне, совершает руками какие-то стереотипные движения. На вопрос врача, что он делает, отвечает: “ Волос изо рта выматываю”. Со слов сопровождающих, за 4 часа до начала заболевания ремонтировал автобус, промывал детали в бензине. Через 3 дня вышел из психоза, после чего предъявляет жалобы на головную боль, бессонницу, раздражает шум, яркий солнечный свет. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *соматогенный психоз *острый приступ шизофрении *острое алкогольное отравление *острый алкогольный параноид. *+острое отравление парами бензин +интак делирий 15) Больной 27 лет, находится на лечении в связи с черепно-мозговой травмой. К вечеру третьего дня изменилось психическое состояние. Тревожен, беспокоен, нарушился сон. Ошибочно воспринимал окружающее, с подозрением относился к персоналу, лечебным процедурам. В последующем нарушилась ориентировка во времени и месте. Суетлив, возбужден, все время что-то ищет, ловит руками в воздухе. Какой синдром из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен? *галлюцинаторное возбуждение *кататоническое возбуждение *+делириозное возбуждение *реактивное возбуждение *аментивное возбуждение 16) У студента 23 лет стали наблюдаться странности в поведении. Стал медлителен, говорит растягивая слова. В течение дня неоднократно застывает на несколько секунд, в это время ничего не слышит и не отвечает на вопросы. Сам он не замечает этих нарушений и ничего о них не помнит в дальнейшем. Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? *+малый припадок *депрессивный ступор *кататонический ступор *джексоновский припадок *сумеречное состояние сознания 17) *!У больного 39 лет, страдающего судорожными приступами, наблюдается состояние, когда приступы следуют один за другим, Между приступами больной на короткое время приходит в сознание. Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно в данном случае? *+серия эпилептических приступов *сумеречное помрачение сознания *гебефреническое возбуждение *кататоничекое возбуждение *эпилептический статус *!ДЛЯ ЭПИЛЕПТИЧЕСКОГО СТАТУСА ХАРАКТЕРНО *+больной между приступами не приходит в сознание *больной между приступа приходит в сознание *сочетание больших и малых припадков *наличие только малых приступов *+возможность отека мозга #92 *!У юноши 17 лет развился судорожный припадок. Припадки следовали один за другим с различными по продолжительности промежутками. В период между припадками больной не приходил в сознание. Какое психическое расстройство из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятно? *учащение припадков *коматозное состояние *+эпилептический статус *эпилептический припадок *синдром нарушенного сознания #197 *!К МЕТОДАМ ПСИХОТЕРАПИИ ОТНОСЯТСЯ: *+суггестивная терапия *+аутогенная тренировка *психологическая коррекция *+когнитивно-поведенческая терапия *лечение депривацией (лишением) сна #677 *!Применение, какой из перечисленных групп препаратов, НАИБОЛЕЕ показано в терапии пациетов с тревожным расстройством личности? *ноотропы *нейролептики *антидепрессанты *+транквилизаторы *антиконвульсанты #539 *!Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно относится к базисной терапии неврозов? *нейролептики *нормотимики *+психотерапия *антидепрессанты *транквилизаторы *!Больная 26 лет, замужем, двое сыновей (10 лет и 14 месяцев). Работает медсестрой, преподаёт в медицинском колледже и подрабатывает швеёй, выполняя заказы по ночам. Муж является водителем дальних рейсов. Нанимает няню на дневное время, в основном всю работу по дому выполняет сама. Жалуется на повышенную утомляемость, вялость, головную боль, раздражительность, непереносимость громкого шума, снижение концентрации внимания и аппетита, плаксивость, поверхностный сон. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? *обсессивный *депрессивный *амнестический *кататонический *+неврастенический Начинаются нарушение речи при болезни альцгеймера + дезартрии *!Недостаток какого медиатора НАИБОЛЕЕ вероятно лежит в основе проявлений когнитивной дисфункции и последующего формирования деменции? *норадреналина *+ацетилхолина *серотонина *мелатонина *дофамина *!Инженер, 62 года. Последние 2 года отмечает снижение памяти, страдает срочная репродукция, Подолгу ищет предметы, например, очки. Снизилась сообразительность, умственная работоспособность. Временами слезлив, понимает, что изменился, самостоятельно обратился за помощью. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? *+атеросклеротическая деменция *ипохондрический синдром *неврастенический синдром *синдром навязчивости *тревожная депрессия *!Студент медицинского университета имеет следующие личностные особенности: большая впечатлительность, робость, застенчивость, хорошо развитое чувство долга, ответственности, тревога за то, что может произвести неблагоприятное впечатление на окружающих. Какой из перечисленных типов акцентуации личности НАИБОЛЕЕ вероятен? *психастенический (педантичный) тип акцентуации *+сенситивный (тревожный, боязливый) тип *истероидный (демонстративный) тип *неустойчивый тип акцентуации *шизоидное тип акцентуации !В анамнезе у больного шизофренией есть сведения о расстройстве поведения в подростковом возрасте в виде разрушительных действий, агрессивности, нецензурных выражений, отказа от гигиенических мероприятий, бездеятельности. Были приводы в полицию за различные правонарушения. Был извращен режим дня - ночами занимается спортом – «чтобы мышцы не закостенели», употреблял беспорядочно алкогольные напитки. Издевался над больной бабушкой, хотя ранее был привязан к ней. Еду, приготовленную ею, сливал в унитаз – «она малокалорийная, а мне надо хорошо питаться». Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+гебоидный синдром *парафренный синдром *кататонический синдром *обсессивно-фобический синдром *синдром Кандинского-Клерамбо *!У больной в анамнезе аффективно-бредовые приступы с последующими длительными (до 7 лет), качественными ремиссиями. За две недели до госпитализации нарушился сон, стала многоречивой, все время порывалась куда-то бежать. На момент осмотра: отмечается речедвигательное возбуждение, легко отвлекаема, без чувства дистанции. Беспричинно смеется, планы на будущее нереальные. Заявляет, что знает, о чем думают окружающие. Утверждает, что ощущает «воздействие посылающей поток лучемыслей аппаратуры», расположенной в «специальных центрах». Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+аффективно-бредовый *психоорганический *кататонический *маниакальный *парафренный *!Мужчина 27 лет находится на лечении по поводу периодически возникающих вспышек злобы и агрессивности в рамках патологии характера Какую терапию НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить больному? *+седативную терапию *антидепрессивную терапию *инсулино-шоковую терапию *электросудорожную терапию *условно-рефлекторную терапию *!ДЛЯ АСТЕНИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО СОМАТИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ХАРАКТЕРНО *прогрессирующая амнезия *+раздражительная слабость *псевдореминисценции *конфабуляции *парейдолии *!Пациентка Ч., 50 лет, по специальности врач-терапевт, работает в поликлинике. Живет с дочерью 25 лет и матерью. Начало заболевания совпадает с менопаузой. На протяжении месяца отмечается отгороженность и снижение настроения. За месяц похудела на 7кг, отсутствует аппетит, возникает тревога и периоды ажитации, когда начинает громко стонать «от душевной боли». Ночью не спит, но постоянно ходит по комнате. Утверждает, что, «внутри все сгнило», «сосуды запустели», «в голове каша». Считает также, что могла заразить дочь, которая теперь не сможет выйти замуж. Подтверждением этой идеи является ее бледность и слабость. Смысла жизни не видит, до госпитализации пыталась покончить с собой: выпила множество таблеток клофелина. Какой из перечисленных типов депрессивного синдрома НАИБОЛЕЕ вероятен у данной больной? *тревожная депрессия *истерическая депрессия *анестетическая депрессия *ипохондрическая депрессия *+меланхолическая депрессия *!Ребенок 12 лет в течение 2-х месяцев жил в изоляции с матерью, которая по бредовым мотивам заперла дверь в комнату из квартиры – так как была уверена в том, что ее мать хочет отравить ее и ее сына, «отравляет воздух и еду». Спускалась во двор из окна (квартира на первом этаже), постоянно жгла в квартире мусор «чтобы огонь убивал отравленный воздух». После госпитализации матери в психиатрический стационар, бабушка обратилась к детскому психиатру, так как внук отказывался общаться с ней, проявлял враждебность, отказывался от пищи, которую она готовила. Какое из ниже перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? *реактивный психоз *манифест шизофрении *+индуцированный бред *невроз навязчивых состояний *патохарактерологическая реакция протеста *!Девушка 25 лет, верующая. Жалуется на хульные, кощунственные мысли, навязчиво возникающие в течение нескольких месяцев. Эти мысли отличаются чувством чуждости, абсолютной немотивированностью содержания, желанием избавиться и, кроме того, аффективно насыщены последующими за ними чувствами стыда и вины. Чтобы избавиться от этих мыслей, постоянно молится, совершает определенные ритуалы. Какой из перечисленных синдромальных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *депрессивно-ипохондрический *+обсессивно-компульсивный *депрессивно-фобический *тревожно-депрессивный *депрессивно-бредовый #377 *!Пациент с биполярным аффективным расстройством получает поддерживающую терапию тимостабилизатором - гидрокарбонат лития, которую плохо переносит. Какой из нижеперечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан для замены гидрокарбоната лития в дальнейшей тимостабилизирующей терапии? *+карбамазепина *рисперидон *трифтазин *феназепам *аминазин *!ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ, РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С НЕВРОЗОМ НАВЯЗЧИВЫХ СОСТОЯНИЙ *применение ноотропов *инсулиношоковая терапия *+применение психотерапии *электросудорожная терапия *применение антиконвульсантов *!Пациентка Х., 63 лет. Выглядит утомленной и угнетенной. В беседе несколько оживляется, активно и эмоционально жалуется на головные боли, шум в голове, головокружение, утомляемость и снижение работоспособности. Сообщает, что плохо переносит шум и духоту. Жалуется на то, что стала вспыльчивой, плаксивой, постоянно все забывает. Настроение чаще всего сниженное. При упоминании внуков на лице появляется выражение умиления, начинает улыбаться. При сообщении анамнестических сведений путается в датах. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? *депрессивный *астеническийм *+церебрастеический *старческое слабоумие *астено-депрессивный *!В СОСТАВЛЕНИИ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ ПРОГРАММ БОЛЬНЫХ С РАССТРОЙСТВАМИ ЛИЧНОСТИ СЛЕДУЕТ УЧИТЫВАТЬ: *потенциально обратимый характер расстройства *прогрессирующее интеллектуальное снижение *приоритетность психофармакотерапии *+приоритетность психотерапии *грубые нарушения мышления *!Мужчина 20 лет, не работает. Обратился с жалобами на неожиданно возникающий и быстро, в течение нескольких минут, нарастающий комплекс вегетативных расстройств: сердцебиение, стеснение в груди, ощущение удушья, нехватки воздуха, потивость, головокружение. Вышеперечисленные жалобы сочетаются с ощущением надвигающейся смерти, страхом потери сознания, либо потери контроля над собой, страхом сумасшествия. Приступы возникают внезапно в течение 2-х лет, без явной причины, длятся около 20-30 минут, повторяются еженедельно, иногда до 2-х раз в день. Какой из перечисленных видов тревожно-фобического расстройства является НАИБОЛЕЕ вероятным? *агорафобия *социальные фобии *+панические атаки *ипохондрические фобии *специфические (изолированные) фобии #565 *!Студент 2 курса, панически боявшийся экзаменов, накануне экзаменационной сессии внезапно ослеп. При обследовании в глазной клинике никаких причин для этого найдено не было. Тем не менее, больному наложили швы на веки и через 3 дня сняли, и он обнаружил, что зрение полностью восстановилось. Какой из перечисленных вариантов диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *ипохондрическая фобия *+истерический невроз *изолированная фобия *социальная фобия *агорафобия *!У женщины 32 лет, находящейся под следствием по обвинению в мошенничестве, изменилось поведение. Стала дурашливо улыбаться, таращит глаза, не называет своего имени и фамилии, отвечает невпопад. Например, говорит, что она не в изоляторе, а отдыхает в Турции в отеле, надевает обувь на руки, а в рукава кофты просовывает ноги. Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? *истерический психоз (пуэрилизм) *+истерический психоз (псевдодеменция) *истерический психоз (синдром регресса личности) *истерическое (преимущественно конверсионное) расстройство *истерическое сумеречное помрачение сознания (синдром Ганзера) 1.Женщина 50 лет была домохозяйкой, замужем за высокопоставленным чиновником. В течение последних трёх лет решила заняться бизнесом, тайком от супруга заложила несколько квартир (свои и своих родственников), взяла большие кредиты, но не смогла их выплатить. После того, как её бизнес развалился и кредитные организации предъявили иски, о банкротстве стало известно супругу и родственникам. В течение нескольких дней у женщины изменилось поведение: стала вести себя по-детски, шепелявила, говорила детскими интонациями, надувала губы, топала ногами, обещала «вести себя хорошо», играла с куклами. Какой из перечисленных истерических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятен? |