|
|
Карантинные( на них распрострооняется ммсп, чума, хоолера)
Билет 36
1) Микобактерии туберкулеза: биологические свойства, обусловленные особенностями химического состава клеточной стенки бактерий.
Свойства, обусловленные высоким содержанием липидов:
n Устойчивость к кислотам, спиртам и щелочам
n Гидрофобность обусловливает плохую окрашиваемость анилиновыми красителями
n Низкая скорость роста, так как низкая скорость поступления веществ в клетку
n Высокая устойчивость к высушиванию и действию солнечных лучей
n Устойчивость к действию обычных концентраций дезинфектантов
n Влияние гидрофобности на культуральные свойства: на жидких средах образует пленку, которая постепенно приобретает морщинистый вид. На плотных средах образует R-колонии
n При культивировании по методу Прайса рост сопровождается образованием «жгутов», так как трегалоза димиколат не дает бактериям «разойтись» и они скользят относительно друг друга.
n Фтиоидная и миколовая кислоты оказывают токсическое действие на ткани.
2) Методы лабораторной диагностики сифилиса.
Бактериоскопический метод:
1. Темнопольная или фазово-контрастная микроскопия нативных препаратов
2. РИФ
3. Иммерсионная микроскопия при импрегнации серебром или при окрашивании по Романовскому-Гимзе
Кардиолипиновые тест (реагиновые):
• РНГА
• TRUST (Toluidin Red Unheated Serium Test)
• Микрореакция (МР) и ее аналоги: VDRL (Veeral Disease Research Laboratory), RPR (Rapid Plasma Reagin)
• РСК с кардиолипиновым антигеном (реакция Вассермана, RW)
Трепонемные тесты (комплекс серологических реакций):
• РСК со специфическими трепонемными АГ
• РИТ, РИБТ (реакция иммобилизации бледных трепонем)
• РПГА
• ИФА
• РИФ (FTA - fluorescens treponemal antibody)
• РИФ-абс (FTA-ABS)
• Иммуноблотинг (ИБ)
Серодиагностика
3) Вакцина менингококковая групп А и С полисахаридная.
Полисахаридная вакцина для профилактики менингококковой инфекции серогрупп А и C формирует активный специфический иммунитет к менингококкам (Neisseria meningitidis) серогрупп А и C. Вакцина индуцирует иммунитет (сохраняется в течение 3 лет после вакцинации) только против менингита, вызываемого менингококками серогрупп А и С; не обеспечивает защиты от гнойных менингитов иной этиологии: менингококков группы B, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae и др. Ревакцинация проводится не раньше чем через 1 год после вакцинации.
|
Билет 38
1. Факторы патогенности возбудителя столбняка
• Столбняк встречается повсеместно и регистрируется в виде спорадической заболеваемости.
• Возбудитель проникает в организм через поврежденные кожу и слизистые оболочки при ранениях (боевых, производственных, бытовых), ожогах, отморожениях, через операционные раны или травмированные родовые пути.
• Иногда рана бывает настолько ничтожна, что остается необнаруженной (криптогенный столбняк).
• Столбнячные палочки размножаются в ране и выделяют токсины. Токсины всасываются в кровь, достигают нервной ткани и вызывают её поражение.
Первые симптомы - тонические сокращения жевательных и мимических мышц (тризм),
затем - тоническое напряжение и спазм мышц затылка, спины, в тяжелых случаях тело человека во время приступа принимает вид выгнутой назад дуги («опистотонус»).
2. Методы лабораторной диагностики туляремии. Специфическая профилактика и лечение.
• Аллергическая проба с тулярином – 6-8 мм.
• Выявление антител в сыворотке крови (РНГА, РА на стекле, РСК)
• Патологический материал (в зависимости от клинической формы) подкожно вводят белым мышам или морским свинкам (при отсутствии у последних клинических проявлений инфекции делают несколько слепых пассажей); из крови или гомогената органов заболевших животных выделяют чистую культуру, которую идентифицируют по морфологии,
• отсутствию роста на простых средах,
• в РА со специфической сывороткой.
• Патологическим материалом заражают куриные эмбрионы в желточный мешок, в содержимом которого возбудитель после культивирования обнаруживают с помощью РИФ.
• В трупах грызунов специфический антиген можно выявлять реакцией по Асколи.
Специфическая профилактика – живая противотуляремийная вакцина Эльберта-Гайского. Иммунизируют население эндемичных районов и сотрудников специализированных лабораторий. Лечение – антибиотики: аминоглюкозиды, тетрациклины
3. Стафилококковая вакцина
ВАКЦИНА ЛЕЧЕБНАЯ СТАФИЛОКОККОВАЯ/ АНТИФАГИН СТАФИЛОКОККОВЫЙ
Комплекс растворимых термостабильных антигенов, извлеченных из микробных клеток стафилококка. У привитых вызывает формирование специфического антимикробного противостафилококкового иммунитета.
|
Билет №40
1. Микробиологическая диагностика Ку-лихорадки, лечение
Микробиологическая диагностика
Серологический метод (РСК, РНИФ, ИФА) применяются антигены 1 и 2 фаз коксиелл
Обнаружение у больного IgG антител к антигену 1 фазы в титре 1:800 подтверждает хроническую (чаще всего эндокардит) форму болезни.
Лечение
Препаратами тетрациклинового (тетрациклин, доксициклин, моноциклин) и хинолового (ципрофлоксацин, офлоксацин) ряда. Лечение хронических форм и осложнений требует длительного, настойчивого комбинированного применения антибиотиков.
2. Общая характеристика семейства Rickettsiaceae: физиология, факторы патогенности
Физиология???
Неспособны синтезировать НАД
Формы существования риккетсий
· Вегетативная (тканевая, внутриклеточная);
· Покоящаяся (внеклеточная) – более мелкие структуры, оболочка плотная, организация более компактная, напоминает спору, более устойчива во внешней среде;
· Фильтрующаяся форма – мельчайшие частицы, проходящие через бактериальные фильтры.
Факторы патогенности риккетсий
· Пили, поверхностные белки – прикрепление к клетке-мишени
· ЛПС клеточной стенки;
· Фосфолипаза А2 – действуют на липиды внешней мембраны клетки, разрыхляют ее.
3. О-стрептолизин
Состав: гемолитическая фракция экзотоксина стрептококков групп A, G и C (человеческие штаммы)
Способ получения: фильтрование из бульона
Применение: для постановки серологической реакции- определения анти-о-стрептолизина в сыворотке больных.
|
Билет №41
1. Методы лабораторной диагностики бруцеллеза. Специфическая профилактика и лечение
Материал для исследования: кровь, пунктат красного костного мозга, моча, испражнения.
1. Аллергическая проба (проба Бюрне) – 6-8 см. Лишь на основании кожной пробы ставить диагноз нельзя!
· бруцеллин – протеиновый экстракт из трёх основных возбудителей бруцеллёза.
2. Серодиагностика.
· в острый период преимущественно используют РА на стекле (реакция Хеддлсона – пластинчатая агглютинация) и развернутую агглютинацию (реакция Райта), РСК, РПГА, РИФ
· при диагностике хронических форм – реакцию Кумбса и опсоно-фагоцитарную пробу (с 15-20 дня).
3. Бактериологический. В специализированных лабораториях – предпочтительно гемо- и миелокультуры (возбудитель пребывает в клетках гемо- или лимфопоэтических систем).
4. Биологический. Белые мыши и морские свинки. Заражают кровью внутрибрюшинно, осадком мочи и молока – подкожно
Специфическая профилактика
· Живая бруцеллезная вакцина, полученная из B. Abortus и создающая перекрестный иммунитет против других видов бруцелл. По эпидпоказаниям.
· Химическая бруцеллезная вакцина (антигены клеточной стенки бруцелл), высоко иммуногенна и менее аллергенна, чем живая.
Лечение
· Иммунотерапия убитой лечебной бруцеллезной вакциной.
· Антибиотики (их эффективности препятствует внутриклеточный паразитизм бруцелл).
· Бруцеллезный иммуноглобулин – при острых и рецидивирующих формах
2. Клинические проявления, микробиологическая диагностика болезни Лайма.
Клиника
Стадии:
1. Мигрирующая эритема, которая сопровождается развитием гриппоподобного симптомокомплекса, лимфаденита и появление в месте укуса клеща кольцевидной эритемы, которая быстро увеличивается в размерах
2. Развитие доброкачественных поражений сердца и ЦНС в виде миокардита и асептического менингита (4-5 неделя заболевания и до 1 или нескольких месяцев)
3. Развитие артритов крупных суставов (через 6 и более недель)...Микробиологическая диагностика
1. Выделение культуры из ткани эритемы, крови, ликвора
2. Аг в ткани эритемы (РИФ)
3. Выявление Ig (иммуноблоттинг)
Ig M (на 3-6 неделе после инфицирования)
Ig G (через несколько месяцев после инфицирования)
3. Лептоспирозный антиген
Содержит живые культуры лептоспир (L. icterohaemorrhagiae, L. grippotyphosa, L. pomona и др.) основных серологических групп. Применяется для серологической диагностики лептоспироза в реакциях агглютинации и лизиса.
| |
|
|
Скачать 45.17 Kb.