Клетки задних рогов спинного мозга+++ ( Скоромец, страница 115).. Клетки задних рогов спинного мозга ( Скоромец, страница 115)
Скачать 452.02 Kb.
|
ударом молоточка по внутреннему краю надбровной дуги+ скоромец, 84 штриховым раздражением кожи надбровной области ударом молоточка по наружному краю надбровной дуги Следующий симптом характерен для поражения надсегментарного отдела вегетативной нервной системы: джексоновская эпилепсия паническая атака+ приступ тригеминальной невралгии приступ парциальной парестезии абсанс Что относится к первичным серозным менингитам: менингококковый лимфоцитарный хориоменингит+ скоромец, 311 отогенный туберкулезный полиомиелит При поражении отводящего нерва возникает паралич глазодвигательной мышцы: верхней прямой наружной прямой + латеральная прямая мышца, гусев 225 нижней прямой нижней косой верхней косой К признакам поражения лучевого нерва относятся: АППЕЛЯЦИОННЫЙ ВОПРОС повышение карпо-радиального рефлекса парез разгибателей кисти+ невозможность отведения большого пальца+(ОТМЕЧАЙТЕ ЛУЧШЕ С(СКОРОМЕЦ)) невозможность приведения большого пальца гипестезии 3,5 пальцев с ладонной поверхности Поражение следующего анатомического образования вызывает слабость разгибателя большого пальца стопы: спинномозгового корешка S1 спинномозгового корешка L5+скоромец,376 спинномозгового корешка L3 бедренного нерва конуса спинного мозга Больной с судорожным синдромом отмечает, что перед приступом он видит вспышки "молнии", цветные круги, искры, иногда предметы кажутся увеличенными или уменьшенными в размерах. При раздражение какой коры наблюдается этот синдром: лобной височной затылочной+ скоромец, 218 теменной теменно-височной Головная боль при мигрени: АППЕЛЯЦИОННЫЙ ВОПРОС ощущается с одной стороны (гемикрания)++++гусев, 585 и скоромец носит диффузный характер усиливается при физических нагрузках+ разрывающего характера ощущается с обеих сторон Для сдавлении спинного мозга при травмах позвоночника характерна: обратимое нарушение функций спинного мозга, при отсутствии видимых морфологических изменений спинного мозга грубые морфологические изменения вещества спинного мозга с очагами геморрагий, разрыва проводящих путей наличие оболочечной или внутриспинномозговой гематомы, вторичное смещение костных отломков+ скоромец,433 дегенеративно-дистрофические процессы позвоночника, с наличием утолщения желтой связки нарушение целостности мягких тканей в области травмы, без изменений целостности дурального мешка Первичным источником метастатических опухолей ЦНС чаще является рак: Легких+ скоромец443(написано бронхов чаще, затем молочн жел,малый таз,пищевод, желудок) желудка грудной железы матки предстательной железы Парезы III, V, VI, VII пар чмн ,альтернирующие пирамидные симптомы, нистагм, атаксия, дизартрия , дисфагия характерны при разрыве аневризм: вертебро-базиллярной системы+ желудочковой системы паллидарной системы стриарной системы стрио-паллидарной системы Клиническая картина кровоизлияния в таламус: контралатеральная гемианестезия и гемиатаксия, гомонимная гемианопсия, амнезия и нарушение речи, гиперпатия и спонтанные боли на стороне гемианестезии+скоромец, 211 динамическаяи статическая атаксия, нарушение сознания гемипарез на стороне очага, гемгипестезия, сенсорная афазия дизартрия, псевдобульбарный синдром, апраксия битемпоральная гемианопсия, ретроградная амнезия Для бульбарного синдрома при хронической недостаточности мозгового кровообращения, в отличие от псевдобульбарного, характерно наличие: дизартрии дисфонии дисфагии фибрилляции языка + симптомов орального автоматизма Женщина, 74 года, находится в нейроинсультном отделении клиники с инфарктом мозга. Объективно: моторная афазия, правосторонняя гемиплегия. Какие меры применяют для профилактики тромбоза вен нижних конечностей и тромбоэмболии легочной артерии: опускание конечностей с кровати вниз ранняя активизация+ назначение дегидратирующих средств перетягивание жгутом сокращение приема жидкости К демиелинизирующим относится полиневропатия: Гийена – Барре+++++ гусев 480(острая)лучше эту поставить диабетическая порфирийная гипотиреоидная алкогольная При миопатии Дюшена сухожильные рефлексы в начальных стадиях: повышены на руках и ногах повышены на руках, понижены на ногах понижены только на ногах понижены на руках, повышены на ногах равномерно снижены в руках и ногах+гусев, 531 К сегментарным спинальным рефлексам новорожденных относятся следующие: Бабкина, сосательный, хоботковый хватательный, опоры, автоматической ходьбы, Галанта, Переса+скоромец 183 асимметричный и симметричный шейный тонический рефлексы, лабиринтный тонический рефлекс, старт-рефлекс, реакция равновесия Бабинского, Оппенгеймера, Бабкина асимметричный шейный тонический рефлекс, сосательный, хоботковый, Моро, Переса Нарушение походки при дифтерийной полиневропатии обусловлено: нижним спастическим парапарезом мозжечковой атаксией экстрапирамидной ригидностью сенситивной атаксией + гусев 481 и http://mydocx.ru/10-14145.html дистониями стоп Если верхняя граница проводниковых расстройств болевой чувствительности определяется на уровне Т10 дерматома, поражение спинного мозга локализуется на уровне сегмента: Т6 или Т7 Т8 или Т9 + на 2 сегмента очаг выше Т9 или Т10 Т10 или Т11 Т11 или Т12 Поражение следующего анатомического образования вызывает левостороннюю гемигипестезию: левая внутренняя капсула правая внутренняя капсула+скоромец, 212 правая затылочная доля левый зрительный бугор правое хвостатое ядро Месторасположение периферического мотонейрона в нервной системе: задние рога спинного мозга прецентральная извилина передние рога спинного мозга+ спинальный ганглий постцентральная извилина Какой путь проходит через верхние ножки мозжечка: задний спинномозговой передний спинномозговой+ затылочно-височно-мосто-мозговой лобно-мосто-мозговой ретикулоспинальный Какая атаксия наблюдается при поражении червя мозжечка: динамическая сенситивная вестибулярная корковая статико-локомоторная + скоромец,142 Квандрантные гомонимые гемианопсии возникают при поражении: внутренней части хиазмы наружной части хиазмы зрительного нерва подкорковых центров зрения+ скоромец,68 затылочной доли головного мозга Врач сгибает ногу пациента, лежащего на спине, под углом в 90 градусов в тазобедренном и коленном суставах, после чего, пытается ее разогнуть в коленном суставе. В том случае, если разогнуть нижнюю конечность в коленном тазобедренном суставе невозможно, это положительный симптом: средний Брудзинского нижний Брудзинского Кернига+ Ласега Бабинского Больной поступил в клинику в полном сознании с ушибленной раной в области виска, через 45 мин. появилась анизокория на стороне ушиба с сохранением реакции на свет. Через 20-30 мин. зрачок на стороне ушиба расширился с угнетением реакции на свет. Больной начал отмечать затруднение движений в конечностях на противоположной стороне. Предварительный диагноз: эпидуральная гематома.+ травма зрительного нерва. травма глазодвигательного нерва. геморрагический инсульт в результате травмы. ишемический инсульт У больного 21 года наблюдается атаксия при выполнении координационных проб, нарушение походки, скандированная речь, рефлексы повышены, клонус стоп с 2-х сторон, косоглазие, птоз, интеллект снижен. МРТ головного мозга без патологии. Анализ спинномозговой жидкости без патологии. У отца и сестры подобное заболевание. Предварительный диагноз: атаксия Фридрейха амиотрофия Шарко-Мари амиотрофияВерднига-Гоффмана амиотрофияКугельберга-Веландер атаксия Пьера-Мари+ У пациента синдром Горнера, нарушение функции тазовых органов, проводниковое нарушение чувствительности с уровня С6, вялый паралич верхних и спастический паралич нижних конечностей. Предварительный диагноз: миелит шейного утолщения+ миелит поясничной части спинного мозга миелит грудной части спинного мозга миелит в верхне-шейной части спинного мозга миелополирадикулоневрит Молодой человек 23 лет в спортивном зале занимался на тренажере, поднимая штангу, внезапно почувствовал сильнейшую головную боль, выпустил штангу из рук (штанга упала на опору). Возникла рвота. Машиной скорой помощи был доставлен в стационар. При осмотре в больнице: кома I. Положительные менингеальные симптомы. Предварительный диагноз: ишемический инсульт в бассейне правой средней мозговой артерии ишемический инсульт в бассейне левой средней мозговой артерии субарахноидальное кровоизлияние+(возраст, менинг симпт, головная боль, рвота, потеря сознания, фактор поднятие тяжести) паренхиматозной кровоизлияние ишемический инсульт в бассейне передней мозговой артерии Сочетание нарушения глотания и фонации, дизартрии, пареза мягкого неба, отсутствия глоточного рефлекса и тетрапареза. Топический диагноз: ножки мозга мост мозга продолговатый мозга + покрышка среднего мозга гипоталамус Мужчина, 69 лет, доставлен в приемный покой клиники. Жалобы на внезапное развитие слабости во всех конечностях. В анамнезе: сахарный диабет 2 типа в течении 8 лет. Объективно: синдром Горнера, тетрапарез, снижение мышечного тонуса в руках, повышенный тонус в ногах, нарушение всех видов чувствительности с уровня С8, нарушение функции тазовых органов по типу задержки мочеиспускания. Предварительный диагноз: спинальная сухотка ишемический спинальный инсульт + сирингомиелия гематомиелия боковой амиотрофический склероз Пациент 26 лет. Жалобы на нарушение сочетанных движений глазных яблок по вертикали. Объективно: паралич взора вверх и вниз (синдром Парино). Топический диагноз: поражение в области четверохолмия+ скоромец, 74 поражение в височной области поражение в области зрительного бугра поражение в области гипофиза поражение в области мозжечка Пациент 46 лет. Жалобы на шум, снижение слуха в правом ухе, шаткость при ходьбе, слюнотечение из правого угла рта. Неврологически: горизонтальный крупноразмашистый нистагм вправо, парез VII пары ЧМН справа, снижение чувствительности в зоне инервации 2,3 ветви тройничного нерва справа, координаторные пробы выполняет не правильно. Походка атаксическая, отклоняется вправо. Предварительный диагноз: демиелинизирующее заболевание ЦНС невринома слухового нерва+скоромец, 449 дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени нейросенсорная тугоухость опухоль мозжечка Женщина 25лет жалуется на периодические приступы сильной головной боли в правой половине головы, правого глазного яблока, которые беспокоят ее около 6 лет. Приступ продолжается в течение всего дня, головная боль нарастает до нестерпимой, часто сопровождается рвотой. Во время приступа не может ничего делать, вынуждена находиться в темной комнате, пытается заснуть. Обычно приступ связан с началом менструального цикла. При неврологическом осмотре очаговой симптоматики не выявлено. Пациентка рассказала, что у ее матери были похожие приступы. Предварительный диагноз: мигрень без ауры+ мигрень с аурой транзиторная ишемическая атака в бассейне левой средней мозговой артерии паренхиматозной кровоизлияние ишемический инсульт в бассейне передней мозговой артерии Больная жалуется на приступы клонических судорог. Приступ начинается с подергивания правой стопы, затем судороги охватывают всю правую половину тел. Приступ длится 1-2 минуты. Сознания больная не теряет. При осмотре выявляется легкое оживление глубоких рефлексов справа. Топический диагноз: поражено шейное утолщение спинного мозга слева очаг раздражения в верхних отделах задней центральной извилины слева поражение на уровне внутренней капсулы справа очаг раздражения на уровне ствола головного мозга очаг раздражения в верхних отделах передней центральной извилины слева+ У больного 33 лет после переохлаждения и подъема тяжести появились выраженные боли по передненаружной поверхности левой ноги, ахиллов рефлекс отсутствует, гипестезия в зоне иннервации L4, L5, S1. На компьютерной томографии-протрузии на уровне L5-S1, парамедианного типа. Предварительный диагноз: опухоль по типу песочных часов нарушение спинального кровообращения грыжа диска+ метастазыа в позвоночник синдром Гийена-Барре Девочка Е., 2 года. В возрасте 3 месяцев родители обратили внимание на увеличение размеров головы, выставлен диагноз «Гидроцефалия». В 9 месяцев прооперирована – вентрикулоатриостомия, но после операции сохранялась тенденция к увеличению размеров головы. Неврологический статус: Голова гидроцефальной формы, перкуторно коробочный звук черепа. Глазные щели S>D, сходящееся косоглазие, парез взора вверх. Зрачки OD>OS, ротаторный нистагм. Сглажена правая носгубная складка. Мышечная дистония на фоне гипотонии, тонус выше в правых конечностях. Сидит самостоятельно, стоит с поддержкой, атаксия, походка с поддержкой с перекрестом стоп. При нейровизуализации выявляется зона пониженной плотности, начинающаяся от основания задней черепной ямки, округлой формы. Предварительный диагноз: A. синдром Дауна B. окклюзионнаягироцефалия C. киста Денди-Уокера+петрухин, детская неврология D. аномалия Арнольда-Киари E. порэнцефалия Пациент 30 лет с жалобами на общую слабость, недомогание, нарушение зрения, неприятные ощущения в глазах. Данные симптомы появились 2 дня назад после перенесенного простудного заболевания. При осмотре: глубокие рефлексы оживлены, брюшные рефлексы вялые, патологических рефлексов нет, чувствительных расстройств не выявлено. Заключение офтальмолога: ретробульбарный неврит. Предварительный диагноз: |