Главная страница

Клинические рекомендации Туберкулез мочеполовых органов. Клинические рекомендации туберкулез мочеполовых органов


Скачать 4.29 Mb.
НазваниеКлинические рекомендации туберкулез мочеполовых органов
Дата08.09.2022
Размер4.29 Mb.
Формат файлаrtf
Имя файлаКлинические рекомендации Туберкулез мочеполовых органов.rtf
ТипДокументы
#668140
страница4 из 4
1   2   3   4



Приложение В

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ

Что такое туберкулез?


Туберкулез - это инфекционное заболевание, которое вызывает особый вид микроорганизмов - Микобактерии туберкулеза (в просторечье их еще называют "туберкулезной палочкой" или "палочкой Коха").


Чаще всего источником заражения является человек больной туберкулезом легких, который при кашле, чихании, разговоре может выделять в окружающую среду Микобактерии туберкулеза. Если рядом с больным человеком находится здоровый, высока вероятность того, что он заразиться, вдохнув воздух, содержащий Микобактерии туберкулеза.

Что происходит при заражении туберкулезом?


Попав в легкие, туберкулезная палочка встречается с первой линией иммунной защиты. Особые иммунные клетки - альвеолярные макрофаги захватывают "нарушителя границ", пытаясь его уничтожить, но чаще всего враг настолько силен, что макрофагам не удается его сломить. Тогда эти клетки начинают посылать сигналы о произошедшем событии, вызывая на подмогу все иммунные силы организма. Однако, формирование эффективной противотуберкулезной защиты организма занимает несколько недель и в это время палочка Коха успевает беспрепятственно распространиться в организме и осесть в различных органах: костях, лимфатических узлах, почках, органах мужской и женской половых систем и многих других. К счастью, микобактерия туберкулеза - медленно размножающаяся бактерия, поэтому, к моменту, когда эффективная иммунная защита включится на полную мощность, она, чаще всего, еще не успевает сильно навредить человеку. Между организмом человека и микобактерией туберкулеза устанавливается равновесие: микобактерия не позволяет организму уничтожить себя совсем, однако, любые попытки повышения активности и размножения строго пресекаются иммунной защитой. Таким образом, большинство "заразившихся", или как их еще называют "инфицированных" людей не заболевают туберкулезом, так как их иммунная защита срабатывает эффективно и вовремя. В таком "спящем" состоянии микобактерия туберкулеза может находиться в организме в течение многих лет и десятилетий. Известно, что почти треть населения мира инфицирована микобактериями туберкулеза, однако, только у некоторых развивается заболевание.

Что способствует заболеванию туберкулезом?


Ослабление иммунитета вследствие различных заболеваний, стрессов, плохого питания, смены климата и других причин, могут привести к ослаблению иммунного надзора, что позволит микобактериям туберкулеза активно размножаться и вызвать заболевание.


Чаще всего туберкулезом поражаются легкие, так как именно в этом органе оседает наибольшее число микобактерий.


Туберкулез мочеполовой системы встречается реже. И у подавляющего большинства больных урогенитальным туберкулезом не выявляется очевидных признаков снижения общего иммунитета. На первый план, выходят неблагоприятные локальные факторы, например, заболевания мочеполовой системы, способствующие реактивации латентных очагов туберкулезной инфекции в почках.

Как проявляется туберкулез мочеполовой системы?


Туберкулез мочеполовой системы может протекать скрыто, без ярких симптомов. Каждый третий больной предъявляет жалобы на боль в области поясницы, чаще длительную, малоинтенсивную. Пациенты жалуются на учащенное мочеиспускание, боль при наполнении мочевого пузыря. В общем анализе мочи выявляется повышенное количество лейкоцитов и эритроцитов. Может беспокоить слабость и утомляемость. В некоторых случаях заболевание может протекать бессимптомно даже при запущенных формах заболевания. При несвоевременной диагностике и позднем начале лечения при туберкулезе мочеполовой системы могут развиваться серьезные осложнения: разрушение почки с полной утратой ее функции, развитие рубцов и сужений в мочеточнике, препятствующих оттоку мочи, снижение емкости мочевого пузыря, мужское и женское бесплодие.


При первом обращении к урологу часто устанавливаются следующие диагнозы: пиелонефрит, простатит, цистит, мочекаменная болезнь. Однако, если проводимая доктором терапия не приводит к улучшению состояния пациента, необходимо обследование у фтизиоуролога - специалиста по туберкулезу мочеполовой системы.

Как лечить туберкулез мочеполовой системы?


При установлении диагноза туберкулеза мочеполовой системы доктор назначает пациенту 4 - 5 противотуберкулезных препарата. В некоторых случаях можно принимать назначенные препараты в виде таблеток в амбулаторном режиме. Однако более правильным будет начать терапию в стационаре, где могут быть назначены более эффективные схемы лечения с применением внутримышечного и внутривенного способов введения лекарств.


Дополнительно к противотуберкулезным препаратам в стационаре назначаются физиопроцедуры, патогенетические средства, способствующие более быстрому выздоровлению и снижающие риск развития осложнений.


Длительность интенсивной стационарной фазы лечения составляет 2 - 4 месяца, в зависимости от формы заболевания. После этого возможно продолжить лечение амбулаторно или в санатории еще в течение 6 месяцев.


Приложение Г
1   2   3   4


написать администратору сайта