Чек листы по хирургии. хир чек. Клинический случай 4 Место событий На производстве Условие Со слов сотрудников мужчина электрик 10 минут назад при ремонте электросети получил поражение током 220 вольт.

• Название: Клинический случай 4 Место событий На производстве Условие Со слов сотрудников мужчина электрик 10 минут назад при ремонте электросети получил поражение током 220 вольт.
• Анкор: Чек листы по хирургии
• Дата: 17.06.2020
• Размер: 66.99 Kb.
• Имя файла: хир чек.docx
• Тип: Документы; #130894
• страница: 3 из 4

Максимальный балл: 10 баллов отлично: 9-10 баллов хорошо: 7-8 баллов удовлетворительно: 5-6 баллов неудовлетворительно: ниже 5-ти балла.

Итоговые баллы, оценка__________

ФИО экзаменатора, подпись_______________________

ФИО студента___________________________________
Клинический случай 12
Место событий: Междугородняя автомобильная трасса

Условие: Водитель 32 года обморозил обе ступней во время сильного мороза в связи с поломкой автомобиля. Вызвал скорую помощь.

Локально: На обеих ступнях кожа бледная, зуд, холодная на ощупь, местами отслоение эпидермиса. Отмечается онемение, ограничение движения, слабость пульсации а. dorsalis pedis на обеих ногах.

Задания для студента:

1. 
   Поставьте диагноз
   
2. 
   Определите степень обморожения
   
3. 
   Окажите первую помощь
   

Показать на муляже, фантоме первую помощь при обморожении Ι- Ι Ι степени.

Разберите и ответьте устно экзаменатору.

Информация для экзаменатора: Оцените студента по ниже указанным пунктам и по бальной системе.

	Қадамдар	1,0	0,5	0
1	Сел рядом с больным, представился, спросил ФИО, возраст, профессию, место работы, проживания
2	Спросил и детализировал жалобы (основные и дополнительные): 1. Онемение; ограничение движения 2. Бледность кожных покровов, холодность на ощупь 3. Зуд обеих стоп.
3	Обработал руки антисептиком и надел стерильные перчатки.
4	Успокоил пациента и объяснил о проведении манипуляции.
5	Уложил пациента горизонтавльно
6	Обезболил в/м 50% р-ром анальгина 2 мл или кетатоп 2,0 в/м.
7	Дал согревающее теплое питье
8	Оказал первую помощь при обморожении Ι- Ι Ι степен: -наложил согревающую повязку и зафиксировал бинтом -после согревания поврежденный участок обработал 70 % спиртом , наложил сухую повязку -согревал обмороженные стопы в воде с 17 º С - до 37 ºС температуры -через 10-15 минут довел температуру воды до 40 ºС
9	Снял перчатки и опустил в КБУ.
10	Доставил пациента в травмпункт.

Максимальный балл: 10 баллов отлично: 9-10 баллов хорошо: 7-8 баллов удовлетворительно: 5-6 баллов неудовлетворительно: ниже 5-ти балла.

Итоговые баллы, оценка__________

ФИО экзаменатора, подпись_______________________

ФИО студента___________________________________

Клинический случай 15

Место событий: На дому

Условие: Больная С, 68 лет жалуется на тошноту, рвоту с каловым запахом, частые запоры, болезненность и вздутие живота, задержка стула и газа. Из анамнеза вышеуказанные жалобы беспокоят со вчерашнего дня, связывает с нарушением функции кишечника. Со слов стула не было 2 дня.

Объективно: Состояние средней тяжести, ослаблена. Кожные покровы землистым оттенком, суховатые. Язык сухой, обложен грязно-желтым налетом.

Локально: Живот вздут в верхнем отделе, при пальпации мышцы живота напряжены, болезнен в области пупка.

Задания для студента:

1. 
   Поставьте диагноз
   
2. 
   Окажите доврачебную помощь
   

Показать на муляже, фантоме неотложную помощь при острой кишечной непроходимости. Разберите и ответьте устно экзаменатору.

Информация для экзаменатора: Оцените студента по ниже указанным пунктам и по бальной системе.

	Шаги	1,0	0,5	0
1	Сел на стол рядом с койкой больного, представился, спросил ФИО, возраст, профессию, место работы.
2	Успокоил пациента. Объяснил о проведении манипуляции.
3	Спросил и детализировал жалобы: (основные и дополнительные): 1.Тошнота, рвота с каловым запахом 2.Болезненность и вздутие живота 3.Отсутствие стула и газа
4	Обработал руки антисептиком и надел стерильные перчатки. Проводил пальцевой осмотр прямой кишки и обнаружил: «скопление кала»,отек прямой кишки и следы крови.
5	Спазмолитики: папаверин, платифиллин 2,0 мл в/м и антигистаминовые препатараты- димедрол,супрастин 1,0 в/м
6	Предотвратил аспирацию: установил н/г зонд
7	Провел сифонную клизму
8	С целью предотвращения симптомов шока, ввел противошоковые препараты- преднизолон, реополиглюкин
9	Больного на носильке транспортировал в хирургическое отделение. Постоянно следил за АД, пульсом и дыханием.
10	Снял перчатки и опустил в КБУ.

Максимальный балл: 10 баллов отлично: 9-10 баллов хорошо: 7-8 баллов удовлетворительно: 5-6 баллов неудовлетворительно: ниже 5-ти балла.

Итоговые баллы, оценка__________

ФИО экзаменатора, подпись_______________________

ФИО студента___________________________________


Клинический случай 18

Место событий: улица

Данные о пациенте: мужчина 63 г., пенсионер.

Условие: со слов жены: три часа назад появились загрудинные боли давящего характера, не купирующиеся после приема «Валокардина», по дороге в поликлинику 2 минуты назад упал, потерял сознание.

Объективно: Сознание отсутствует, на внешние раздражители не реагирует, зрачки расширены, дыхание и пульсация на крупных сосудах не определяется.

Задания:

1. 
   Оцените состояние пациента, поставьте предварительный диагноз.
   
2. 
   Проведите сердечно-легочную реанимацию
   
3. 
   Проведите мониторинг эффективности проводимых реанимационных мероприятий.
   

Показать на муляже, фантоме неотложную помощь при клинической смерти. Разберите и ответьте устно экзаменатору.

Информация для экзаменатора: Оцените по ниже указанным пунктам и по бальной системе.

№	Шаги	1,0	0,5	0
	Подошел к пострадавшему и потрогал за плечо, окликнул
	Визуально убедился в отсутствии дыхания. Установил отсутствие сознания (окликнул или осторожно пошевелил пострадавшего). Поместил руку на сонную артерию, убедился в отсутствии пульсации.
	Констатировал клиническую смерть: зрачки расширены, отсутствует пульсация на сонной артерии, экскурсия грудной клетки не определяется.
	Уложил больного на ровную и твердую поверхность на уровне колен проводящего массаж.
	С-поддержал кровообращения путем массажа сердца. Приложил вытянутые руки одна на другой ладонной поверхностью на нижнюю треть грудины (пальцы приподняты) и проведите энергичный толчок с силой достаточной для смещения грудины на 4-5 см. Расслабил руки не снимая с грудной клетки. Частота сжатия грудной клетки — 80-100 в 1 мин; 30:2
	А- восстановил проходимости дыхательных путей. Применил тройной прием Сафара: Уложил пострадавшего горизонтально на спину, на жесткую поверхность. Запрокинул голову пострадавшего назад. Выдвинул нижнюю челюсть вперед. Открыл и осмотрел рот. Удалил с помощью салфетки сгустки крови, слизь, рвотные массы, при этом голову повернул набок.
	Положил 4 пальца на сонную артерию и проверил пульс.
	В- восстановил дыхания. Если после восстановления проходимости дыхательных путей спонтанное дыхание не восстановилось, приступают к ИВЛ: Одну руку положил пострадавшему на лоб, вторую на подбородок. Рот пострадавшего прикрыл салфеткой. ,Сделал глубокий вдох, плотно охватывая губами рот пострадавшего, сделал выдох, нос при этом должен быть закрытым. Руки реанимирующего располагаются под шеей и на лбу.
9	Проводил «СЛР» в течении 30-40 мин., до прибытия реанимационной бригады.
10	Провел мониторинг эффетивности реанимационных мероприятий. При восстановлении PS и дыхания доставил больного в реанимац. отделение

Максимальный балл: 10 баллов отлично: 9-10 баллов хорошо: 7-8 баллов удовлетворительно: 5-6 баллов неудовлетворительно: ниже 5-ти балла.

Итоговые баллы, оценка__________

ФИО экзаменатора, подпись_______________________

ФИО студента___________________________________

Клинический случай 19

Место событий: улица

Данные о пациенте: Неизвестная, возраст 55-60 лет.

Условие: со слов очевидцев 2 минуты назад потеряла сознание и упала.

Объективно: Сознание отсутствует, на внешние раздражители не реагирует, зрачки расширены, дыхание и пульсация на крупных сосудах не определяется.

Задания: 1. Оцените состояние пациента, поставьте предварительный диагноз.

2.Проведите сердечно-легочную реанимацию

3.Проведите мониторинг эффективности проводимых реанимационных мероприятий.

Показать на муляже, фантоме неотложную помощь при клинической смерти. Разберите и ответьте устно экзаменатору.