Главная страница
Навигация по странице:

  • LABORATORY MARKERS FOR EARLY DIAGNOSIS OF NEONATAL SEPSIS

  • Посевы крови

  • Общий анализ крови

  • Информация для контакта

  • Correspondence to

  • Коллектив авторов, 2015 удк 616. 94053. 31074


    Скачать 37.76 Kb.
    НазваниеКоллектив авторов, 2015 удк 616. 94053. 31074
    Дата05.12.2019
    Размер37.76 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаlaboratorn-e-marker-ranney-diagnostiki-neonatalnogo-sepsisa (1)..docx
    ТипДокументы
    #98809
    страница1 из 4
      1   2   3   4

    • КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2015


    УДК 616.94-053.31-074
    Кучеров Ю.И., Жиркова Ю.В., Чеботаева Л.И., Шишкина Т.Н.
    ЛАБОРАТОРНЫЕ МАРКЕРЫ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ НЕОНАТАЛЬНОГО СЕПСИСА
    ФГБНУ Научный центр здоровья детей, 119991, Москва, Россия
    Сепсис у новорожденных по-прежнему остается трудной задачей для клиницистов, в данной статье при-веден обзор литературы о ранней лабораторной диагностике неонатального сепсиса. Рассматриваются по-следние данные по известным уже методикам диагностики сепсиса у новорожденных – результатам общего анализа крови, острофазовых показателей, цитокиновых маркеров, их преимущества и недостатки, а также статистическая значимость, данные различных метаанализов и крупных многоцентровых исследований в раз-личных странах. Даются сведения о новейших мировых методиках диагностики сепсиса, таких как плазмен-ный амилоид А, гаптоглобин, DAMP молекулы, поверхностные клеточные маркеры – CD64, CD11b, интер-α-ингибирующие протеины. Приводятся сведения о комплексной оценке и анализе геномных данных, протеомного профайла, технике на основе нуклеиновых кислот. Рассматриваются данные по различным лабораторным маркерам раннего и позднего сепсиса новорожденных и их статистическая ценность – чувствительность, специфичность, прогностическая ценность положительного и отрицательного результата.


    • л ю ч е в ы е с л о в а : сепсис; новорожденные; диагностика сепсиса; лабораторные маркеры сепсиса. Для цитирования: Анестезиология и реаниматология. 2015; 60 (3): 11-15.


    LABORATORY MARKERS FOR EARLY DIAGNOSIS OF NEONATAL SEPSIS
    Kucherov Y.I., Zhirkova Y.V., Chebotaeva L.I, Shishkina T.V.
    Scientific Center of Children's Health, 119991, Moscow, Russian Federation
    Sepsis in neonates still remains difficult issue for clinicians. This review observes literature data about early laboratory diagnosis of neonatal sepsis. The paper considers the latest information about well-known methods of sepsis diagnosis in neonates such as complete blood count, acute phase reactants, cytokine markers, their advantages and disadvantages, as well as statistical value based on different meta-analysis and large multicenter investigations in many countries. We notified the newest methods in sepsis diagnosis such as plasma amyloid A, DAMP molecules, cell surface markers CD64, CD11b, and inter-a inhibitor proteins. The review informs about analysis of genomic and proteomic profile, nucleic acids tools. This data considering for early and late neonatal sepsis and their statistical values: sensitivity, specificity, positive and negative predictive value.
    K e y w o r d s : sepsis, newborns, sepsis diagnosis, laboratory markers of sepsis.
    Citation: Anesteziologiya i reanimatologiya. 2015; 60 (3): 11-15. (in Russ.)


    Сепсис является одной из главных причин заболева-

    ностью, специфичностью, прогностической ценностью




    емости и смертности у новорожденных, госпитализиро-

    отрицательного (ПЦОР) и положительного результата




    ванных в отделения интенсивной терапии, в особенности

    (ПЦПР), рано появляющийся и сохраняющийся доста-




    среди глубоко недоношенных и детей с хирургической

    точный промежуток времени. Несмотря на многолетний




    патологией, а также с заболеваниями, требующими дли-

    поиск, до сих пор не найдено идеального метода, отвеча-




    тельной госпитализации. Согласно данным Национально-

    ющего всем критериям.




    го института развития и здоровья детей в США заболе-

    Посевы крови принятые за«золотой стандарт»в ла-




    ваемость сепсисом составляет 2 на 1000 живорожденных

    бораторной диагностике сепсиса, часто дают ложноотри-




    новорожденных. Смертность среди детей с очень низкой

    цательный результат, частота положительных результатов




    массой тела (ОНМТ) в среднем составляет 10%, но в за-

    варьирует от 8 до 73%. Низкая плотность микроорга-




    висимости от патогена может достигать 40%. Среди до-

    низмов, интермиттирующая бактериемию, малые объ-




    ношенных уровень смертности от раннего неонатального

    емы крови, антибактериальная терапия на фоне взятия




    сепсиса (РНС) варьирует от 4 до 11% [1]. РНС встречается

    образцов могут снижать диагностическую значимость




    у 1% детей с ОНМТ и экстремально низкой массой тела

    исследования [3, 4]. В дополнение к ограниченной чув-




    (ЭНМТ). Частота позднего неонатального сепсиса (ПНС)

    ствительности посевов крови этот метод требует времени.




    увеличивается до 12,21% со смертностью до 15% (по

    Большинство лабораторий дают развернутый ответ через




    сравнению со средним уровнем для РНС – 8,5%) и наи-

    5–7 дней, наиболее клинически значимые бактерии опре-




    большей частотой заболеваемости среди детей с геста-

    деляются до 48 ч.




    ционным возрастом 26,6–27,6 нед [2]. Раннее выявление

    Общий анализ крови (ОАК)рекомендован в качестве




    и диагностика сепсиса у новорожденных по-прежнему

    обязательного исследования у детей с высоким риском




    остается трудной задачей в неонатальных ОИТ. Клиниче-

    инфекции. Однако нет четких протоколов, как оценивать




    ские проявления неспецифичны, поэтому большое число

    результаты ОАК и предполагать вероятность инфекции.




    исследований направлено на поиск идеального метода

    По данным различных исследований границы нормы ши-




    ранней диагностики сепсиса у данной группы пациен-

    роко варьируют. Показатели включают общее число лей-




    тов. Идеальным считается метод с высокой чувствитель-

    коцитов (ОЧЛ), абсолютное число нейтрофилов (АЧН) и










    отношение незрелых форм к ОЧН (Н/О), незрелых форм










    к зрелым нейтрофилам (Н/З) [5, 6]. На ОЧЛ и формулу













    Информация для контакта:

    крови влияют, помимо инфекции, возраст ребенка в ча-




    Чеботаева Лидия Игоревна

    сах, метод взятия крови, способ родоразрешения, нали-




    Correspondence to:

    чие гипертензии у матери и пол ребенка. B исследовании




    Chebotaeva Lidiya; e-mail: chebotaeva.l.i@gmail.com

    Newman и соавт. [7] на выборке более 67 тыс. новорож-



















    АНЕСТЕЗИЯ У ДЕТЕЙ И НОВОРОЖДЕННЫХ




    11


















      1   2   3   4


    написать администратору сайта