Конспект лекций по психологии. Конспект лекций по дисциплине индивидуальное и семейное консультирование
 Скачать 236.39 Kb.
|
|
Тема 4. Рационально -эмотивный подход в индивидуальном и семейном консультировании План Основные теоретические положения Техники консультирования Основные теоретические положения А. Эллис является автором рационально -эмотивной философии рационально-эмотивной теории и рационально -эмотивной терапии, которая с 1992 г. называется рационально -эмотивно-бихевиоральной терапией. Основные положения рационально -эмотивной теории, используемы в консультативной и психотерапевтической работе с супругами, родителями сводятся к следующему: мышление, эмоции и поведение - это три взаимосвязанных психологических аспекта человеческой деятельности. При этом именно мышление является главным фактором, обусловливающим эмоциональные переживания человека. Наши мысли о браке, о семье, партнере, о себе, о детях определяют чувства по отношению к ним. Эмоциональные и поведенческие реакции на происходящие события в семье вызываются не самим событием непосредственно, а восприятием, пониманием и оценкой этого события. Внешние события прошлого и настоящего, другие люди оказывают влияние на эмоциональное состояние и поведение человека в семье. Но не они являются прямой причиной человеческих эмоций. Их истоки в понимании событий прошлого, настоящего или будущего. Три «внутренних представления» о браке оказывают решающее влияние на оценку своей семейной жизни, ее успешности: •мысли и чувства по поводу собственного брака; •образ идеального брака; •информация о реально существующих отношениях в семьях друзей, коллег, родителей. Несоответствие представлений об идеальном супружестве и собственным браком становится стрессом, еще больше разрушающим супружеский союз. И, напротив, идеализированный брак теряет свою привлекательность и не возводится в ранг абсолюта после осознания той роли и места, которое он занимает в обществе. Когда исчезает несоответствие (в моих собственных мыслях) между тем, как «живет наша семья» и «как живут наши счастливые друзья», а также «как я хочу, чтобы мы жили», появляется шанс преодолеть стресс, изменить собственное поведение. А. Эллис предложил модель, иллюстрирующую механизм возникновения эмоциональных расстройств. Он назвал ее ABC. Это азбука стресса, в том числе стресса, возникающего в семейной жизни. В этой модели: A (Activating)—активирующее событие (активирующий опыт), внешнее событие; В (Beliefs) — восприятие, мнения, верования, убеждения, суждения, которые человек использует для интерпретации событий; С (Consequences) — следствия, эмоциональные и поведенческие реакции, которые вызываются личностными интерпретациями событий (А) с помощью суждений (В). На самом деле эмоциональное последствие С возникает не под влиянием события А, а под влиянием В - системы убеждений человека. Рационально-эмотивной консультирование базируется на следующих основных принципах: Мысли - это главный фактор, определяющий эмоциональное состояние человека (как мы думаем, так и чувствуем). В основе патологии эмоций и многих психопатологических состояний лежат нарушения мыслительных процессов, к которым относятся: преувеличение; упрощение; чрезмерное обобщение; алогичные предположения; ошибочные выводы; абсолютизация. Эти когнитивные ошибки А.Эллис называет «иррациональными суждениями». Критерии того, что суждения являются иррациональными, следующие: они сформированы на основе когнитивных ошибок: преувеличение упрощение, чрезмерное обобщение, алогичные умозаключения и предположения, абсолютизация; такие суждения не могут быть ни подтверждены, ни опровергнуты; они вызывают сильные негативные эмоциональные переживания, интенсивность которых неадекватна интенсивности стимула - значительно сильнее; они мешают человеку разумно оценить происходящее, адекватно разрешить ситуацию. Иррациональные суждения - это наши ожидания по поводу того, чел другие люди ждут от нас, и наши ожидания по поводу того, какими должны быть другие люди и каким должен быть мир в целом. Большинство иррациональных суждений можно отнести к одной из следующих основных категорий: Катастрофические установки, направленные на преувеличение масштабов негативных последствий событий. Катастрофические установки проявляются в высказываниях клиентов в виде крайних оценок типа «ужасно», «невыносимо» и т.п. Установки долженствования, отражающие неадекватные требования к людям и ситуациям. Проявляются в высказываниях типа «должен», «обязан», «следует», «необходимо» и т.п. Оценочные установки, направленные на определение ценности себя и других, исходя из отдельных личностных черт, поступков, качеств, аспектов. Оценочные установки предполагают, что одни люди имеют меньшую ценность, чем другие. Установки на обязательную реализацию своих потребностей, которые рассматриваются как необходимые условия для счастья и выживания. Эти желания разрастаются до неадекватных требований, которые становятся источником эмоциональных нарушений. Согласно точке зрения А. Эллиса, иррациональные установки - это жесткие эмоционально -когнитивные связи. Они носят абсолютистский характер: приказывают, предписывают, требуют поступить тем или иным образом. Они не соответствуют реальности, и невозможность реализации иррациональных установок приводит к длительным неадекватным ситуации эмоциям. У нормального человека имеется рациональная система установок, то есть система гибких эмоционально -когнитивных связей. Эта система выражает скорее предпочтительный, вероятностный характер событий. Рациональной системе установок соответствуют либо эмоции умеренной силы, либо интенсивные эмоции, не захватывающие человека надолго и не блокирующие его деятельность. Принимает во внимание влияние социокультурных и наследственных факторов на формирование иррациональных установок. Иррациональные установки можно изменить путем активного и настойчивого наблюдения за своим мышлением, самоанализа. А. Эллис выделил несколько основных категорий иррациональных суждений, которые он слышал от своих пациентов. Предлагаемый перечень иррациональных суждений - это обобщенная типология. Меня должны любить и поддерживать все, кто мне небезразличен, а если нет, то это ужасно. Когда люди поступают плохо или нечестно, они заслуживают порицания, осуждения и наказания; они плохие люди. «Это всецело твоя вина». Это ужасно, когда дела идут не так, как я хотел, планировал, ожидал. Мне следовало бы быть более осторожным и бдительным в отно - шении неопределенных или потенциально опасных событий. Я ничего не стою, если я бываю в чем -то некомпетентен и не по - стоянно добиваюсь успеха. Должно существовать идеальное решение этой проблемы; я обязан быть уверенным в правильности принятого решения, я должен контролировать ситуацию. Мир должен быть честным и справедливым. У меня никогда не должно быть дискомфорта и боли. Я могу сойти сума. Лучше избегать жизненных трудностей, чем противостоять им. Я нуждаюсь в ком-то более сильном, чем я, чтобы можно было на него положиться, иначе я не могу жить. Эмоциональные переживания вызываются внешними событиями, у меня мало возможностей управлять чувствами или изменять их. Прошлое является причиной моих сегодняшних проблем, потому что те давние события сильно повлияли на меня и будут продолжать действовать. Семейные мифы А. Эллис считает, что ухудшение семейных отношений связано с нереалистичными требованиями и ожиданиями супругов. Употребление в супружеском взаимодействии иррациональных суждений: «долженствования», «катастрофизации», «порицающих следует» провоцирует супружеский конфликт на базе предъявления нереалистических (мифических) требований к партнеру, к себе, к браку. На основе иррациональных суждений складываются семейные мифы. К ним относятся: миф о вечной любви; миф о волшебной силе любви; миф о неизменности счастья в браке; миф о зависимости эмоций от поведения другого супруга (детей); миф об абсолютности понятий, оценок; миф «око за око», «зуб за зуб; миф о «злой судьбе; миф «жертвенности» родителей; миф о вине и наказании. 2. Техники консультирования Основную цель консультирования можно сформулировать как «отказ от требований». Рациональный терапевт побуждает своих клиентов к ограничению до минимума своих требований. На начальных этапах работы над системой убеждений клиента психолог стремится, прежде всего, к выявлению иррациональных установок. Выявлению таких установок помогает употребление клиентом таких слов, как «надо», «должен», «необходимо». Психолог часто «провоцирует» клиента к использованию в беседе этих слов, высказывая гипотетические предположения, содержащие эти слова, чтобы клиент признал их власть над собой. Для выявления иррациональных установок используется также известная техника А. Бека: декатастрофизация, или техника «а что, если». Эта техника предназначена для исследования действительных, фактических событий и тех последствий, которые существуют только в воображении клиента и наносят ему психологический ущерб, вызывая чувство тревоги. Техника помогает клиентам подготовиться к последствиям, сопряженным со страхом, а также полезна для уменьшения избегания После выявления иррациональных установок психолог приступает к реконструкции системы убеждений. Воздействие осуществляется на трех уровнях: эмоциональном, когнитивном и поведенческом. Воздействие на когнитивном уровне. Применяется сократовский тип диалога между клиентом и психологом, а также когнитивный диспут. Задачи психолога заключаются в прояснении смысла, в демонстрации логической несостоятельности. В процессе такого спора может выявиться вторичная выгода, которую дает сохранение иррациональной установки. Консультант учит клиентов семантической точности: если клиента не любят, это не значит, что его всегда не будут любить; если клиент потерпел неудачу, это не значит, что он никогда не сможет добиться успеха и т.п. Воздействие на эмоциональном уровне. Психолог использует различные способы драматизации предпочтений и долженствований, чтобы клиенты могли четко различать эти два феномена (отличие «было бы лучше» от «должно»). Терапевт может использовать: ролевую игру, чтобы клиент увидел свои ложные идеи и их влияние на отношения с другими людьми; моделирование, чтобы показать клиенту, как принимать различные идеи; юмор, чтобы довести до абсурда иррациональные мысли; безусловное принятие, показывая клиенту, что он принимает его, несмотря на наличие негативных черт, тем самым давая импульс для самопринятия; эмоционально насыщенное разубеждение, приводящее клиентов к отказу от некоторых абсурдных идей и замене их на более разумные понятия; - поощряет поведение, связанное с риском: побуждает клиентов к самораскрытию, предлагает им поделиться своими социально неодобряемыми чувствами (злостью, враждебностью). Воздействие на поведенческом уровне. Поведенческие методы в РЭТ применяются и для изменения когниций клиентов. Склонность к перфекционизму может быть снижена путем выполнения следующих заданий психолога: пойти на риск; нарочно провалиться при решении какой - либо задачи (например, нарочно плохо выступить перед публикой); воображать себя в ситуациях неудачи; браться за ту деятельность, которую клиент считает особо опасной. Тема 5. Гештальт-подход в индивидуальном и семейном консультировании План Основные теоретические положения Техники консультирования Основные теоретические положения Направление, созданное американским психотерапевтом Ф. Перлзом под влиянием идей гештальтпсихологии, экзистенциализма и психоанализа, в частности теории Райха. Ф. Перлз считал, что подлинно целостный взгляд на человека и психотерапию требует существенной деинтеллектуализации. Постоянное стремление выяснить, почему что -то происходит, мешает людям пережить, как это происходит. Объяснение - особенность интеллекта, не имеющая отношения к пониманию. Антиинтеллектуализм Ф. Перлза отражен в его известном афоризме: «Забудь о своем уме и доверься чувствам». Для сохранения гармонии с самим собой и окружающим миром человеку нужно доверять мудрости своего тела: прислушиваться к потребностям своего организма и не мешать их реализации. Возникновение и удовлетворение потребностей рассматривается как ритм формирования и завершения гештальтов. Человек, хронически препятствующий удовлетворению потребностей своего тела, становится невротиком. Он направляет все свои усилия на реализацию Я -концепции, создаваемой для него другими людьми, прежде всего близкими, которую он со временем начинает принимать за свое истинное «Я». В гештальттерапии различают пять механизмов нарушения процесса саморегуляции: 1. Интроекция. Человек усваивает чувства, мнения, взгляды, убеждения, оценки, нормы, образцы поведения других людей, которые, однако, вступая в противоречие с собственным опытом, не ассимилируются личностью. Этот неассимилированный опыт - интроект - является чуждой для человека частью его личности. Наиболее ранними интроектами являются родительские поучения, которые усваиваются ребенком без критического осмысления. Со временем становится трудно различать интроекты и свои собственные убеждения. Проекция - прямая противоположность интроекции. Человек отчуждает присущие ему качества, поскольку они не соответствуют его Я - концепции, и проецирует их на других людей. Это связано с ригидной Я - концепцией. Эмоции, установки или элементы поведения, которые не соответствуют или угрожают такой Я-концепции, отчуждаются и проецируются вовне, а возникающие за счет этого «дыры» заполняются за счет интроекции. С этим механизмом связан отказ от ответственности за свои действия и попытка переложить ответственность на среду за то, что происходит с человеком («что -то толкнуло меня на это», «что -то заставило меня сделать это»). Человек видит мир и других людей холодными, враждебными, агрессивными, в то время как это его собственные чувства. Ретрофлексия («поворот на себя») наблюдается в тех случаях, когда какие-либо потребности не могут быть удовлетворены из -за их блокирования социальной средой, и тогда энергия, предназначенная для манипулирования во внешней среде, направляется на самого себя. Так часто происходит с агрессивными чувствами. Ретрофлексия при этом проявляется в мышечных зажимах. Первоначальный конфликт между «Я» и другими превращается во внутриличностный конфликт. Показателем ретрофлексии является ис- пользование в речи выражений типа «Я должен заставить себя сделать это». Дефлексия - уклонение от реального контакта с другими людьми. Выражается в форме салонных разговоров, болтливости, шутовства, ритуальности и условности поведения, тенденции «сглаживания» конфликтных ситуаций и т. д. Конфлуенция (слияние) выражается в стирании границ между «Я» и окружением. Такие люди с трудом отличают свои чувства, мысли, желания от чужих. Они полностью идентифицируют себя с группой. Для них при описании своего поведения характерно использование местоимения «мы» вместо «я». В результате действия этих механизмов личность оказывается фрагментированной, разделенной на отдельные чати. Ф. Перлз описал конфликт между «нападающим» и «защищающимся». «Нападающий» - это интроект родительских поучений и ожиданий, диктующих человеку, что и как он должен делать. «Защищающийся» - зависимая, неуверенная в себе часть личности, отбивающаяся различными хитростями, проволочками, типа «Сделаю завтра», «Обещаю...», «Да, но...», «Постараюсь...». По мнению Ф. Перлза, невроз состоит из 5 уровней (слоев), через которые должен проходить процесс терапии на пути к открытию клиентом своей истинной индивидуальности. Уровень фальшивых отношений, уровень игр и ролей. Фобический. Этот уровень связан с осознанием «фальшивого» поведения и манипуляций. Но когда человек представляет себе, какие последствия могут быть, когда человек начинает вести себя искренно, его охватывает чувство страха. Тупик, безвыходное положение. Пройдя два первых уровня, перестав играть не свойственные ему роли, отказавшись от притворства перед самим собой, человек начинает испытывать чувство пустоты и небытия. Он оказывается на третьем уровне в ловушке и с чувством потерянности. Человек переживает утрату поддержки извне. Но он еще не готов или не хочет использовать свои ресурсы. Имплозия. Это уровень, на котором человек с горем, отчаянием, отвращением к себе может прийти к полному пониманию того, как он ограничил и подавил себя. На этом уровне человек может испытывать страх смерти или даже ощущение, что он умирает. Эксплозия. Достижение этого уровня означает, что человек стал аутентичной личностью, что он обрел способность к переживанию и выражению своих эмоций. Эксплозия - глубокое и интенсивное эмоциональное переживание, которое приносит облегчение и возвращает эмоциональное равновесие. В процессе гештальт-терапии самым важным вопросом является мобилизация собственных ресурсов. Основную идею концепции изменения индивида можно выразить в следующей формулировке: «Изменение наступает тогда, когда становишься тем, кто ты есть, а не тогда, когда пытаешься стать тем, кем не являешься». Это главная идея всей гештальт - терапии. 2. Техники консультирования Основная цель гештальттерапии состоит в интеграции фрагментированных частей личности. Технические процедуры в гештальттерапии называются играми. Их функция заключается в том, что они способствуют конфронтации со значимым содержанием и переживаниями. В процессе игр клиенты «примеряют» различные роли, поочередно отождествляются с различными значимыми чувствами и переживаниями, отчужденными частями личности и интроектами. Наиболее известными являются следующие игры: Диалог с частями собственной личности - агрессивным и пассивным, «нападающим» и «защищающимся». Это может быть диалог с собственным чувством, например со страхом, частями или органами собственного тела, с воображаемым значимым для клиента человеком. Напротив стула, на котором сидит клиент («горячий стул») располагается пустой стул, на который сажают воображаемого собеседника. Клиент поочередно меняет стулья, проигрывая диалог, пытаясь максимально отождествить себя с различными частями своей личности. Совершение кругов. Клиенту предлагается по кругу опросить ряд лиц по какому-либо волнующему его вопросу. Например, выяснить, как его оценивают другие, что они о нем думают, выразить собственные чувства по отношению к этим другим. Незаконченное дело. Чаще всего в качестве незаконченных, незавершенных дел рассматриваются жалобы и претензии к окружающим, которые возникают у нас, когда какие-либо наши чувства или потребности были ущемлены, но наше воспитание не позволяет нам адекватно отреагировать на накопившиеся эмоции. Клиенту предлагают с помощью «пустого стула» высказать свои претензии, чувства, обиды воображаемому собеседнику. Проективная игра. Когда клиент заявляет, что другой человек имеет некое чувство или черту характера, его просят проверить, не является ли это его проекцией. Ему предлагают разыграть проекцию, т. е. примерить на самого себя это чувство или черту. Например, если клиент говорит: «Я испытываю к этому человеку жалость», его просят разыграть роль человека, вызывающего жалость, подходя к разным людям, и вступая с ними во взаимодействие. Выявление противоположного (реверсия). Явное поведение клиента часто носит характер защиты, скрывающей противоположные тенденции. Клиенту предлагается разыграть роль, противоположную той, которую он обычно демонстрирует. Упражнение на воображение с использованием процесса проекции - игра «Старый заброшенный магазин». Клиенту предлагают закрыть глаза, расслабиться, затем представить, что поздно ночью он проходит по маленькой улочке мимо старого заброшенного магазина, и описать предмет, обнаруженный за окном. Далее ему предлагают вообразить себя этим предметом и от первого лица описать свои чувства, ответить на вопрос, почему он оставлен в магазине, на что похоже его существование в качестве этого предмета. Восприятие «здесь и сейчас». Методы гештальт-терапии помогают клиенту воспринимать мир сейчас, а не в прошлом или будущем. Хотя обсуждаются и прежние переживания, мечты о будущем, акцент делается на их связи с актуальными, сиюминутными ощущениями и переживаниями. Если клиент рассказывает о каких-либо событиях прошлого, то его можно попросить перенести с помощью фантазии действие в настоящее и рассказывать о событиях так, будто они происходят в данный момент. |