1
|
Миеломная болезнь связана с пролиферацией
|
A.
|
В-лимфоцитов
|
+
|
B.
|
Т-лимфоцитов
|
|
C.
|
Нейтрофилов
|
|
2
|
При миеломной болезни повышается уровень
|
A.
|
Альбумина
|
|
B.
|
Бета-глобулина
|
|
C.
|
Гамма-глобулина
|
+
|
3
|
При каком заболевании картину электрофореза белков сыворотки нужно дифференцировать с миеломной болезнью?
|
A.
|
Грипп
|
|
B.
|
Сифилис
|
|
C.
|
ВИЧ-инфекция
|
|
D.
|
Абсцесс лёгкого
|
+
|
4
|
Каков пороговый уровень гамма-глобулина для различения миеломной болезни и неспецифической гамма-патии
|
A.
|
10 г/л
|
|
B.
|
30 г/л
|
+
|
C.
|
Гамма-глобулин не играет роли
|
|
5
|
Увеличение кальция в сыворотке крови при миеломной болезни означает
|
A.
|
Прогрессирование миеломной болезни
|
+
|
B.
|
Ничего не обозначает
|
|
C.
|
Выздоровление
|
|
6
|
Какой критерий не применяется для установления стадии и прогноза миеломной болезни?
|
A.
|
Уровень креатинина
|
|
B.
|
Степень гематурии
|
|
C.
|
Уровень артериального давления
|
+
|
7
|
При миеломной болезни остеолитические очаги
|
A.
|
Появляются только в плоских костях черепа
|
|
B.
|
Появляются только в трубчатых костях
|
|
C.
|
Появляются в плоских костях
|
+
|
8
|
Белок Бенс-Джонс
|
A.
|
Обнаруживается в крови
|
|
B.
|
Обнаруживается в крови и моче
|
|
C.
|
Обнаруживается в моче
|
+
|
9
|
Основная причина почечной недостаточности при миеломной болезни
|
A.
|
Гиперкальциемия
|
+
|
B.
|
Протеинурия
|
|
C.
|
Глюкозурия
|
|
D.
|
Почки не поражаются
|
|
10
|
Белок Бенс-Джонс специфичен для
|
A.
|
Множественной миеломы
|
|
B.
|
Для гаммаглобулинопатий
|
|
C.
|
Для моноклональных гаммапатий
|
+
|
11
|
POEMS-синдром - это
|
A.
|
Осложнение миеломной болезни
|
|
B.
|
Осложнение системной красной волчанки
|
|
C.
|
Осложнение системной склеродермии
|
|
12
|
Основное отличие макроглобулинемми Вальденстрёма от множественной миеломы
|
A.
|
Сопровождается спленомегалией
|
+
|
B.
|
Это злокачественное заболевание
|
|
C.
|
Приводит к повышению вязкости крови
|
|
13
|
Основное отличие макроглобулинемии Вальденстрёма от множественной миеломы
|
A.
|
Уровень М-градиента выше 30 г/л
|
|
B.
|
Не приводит к гипокальциемии
|
|
C.
|
Не приводит к разрушению костей
|
+
|
14
|
Что не включает в себя POEMS-синдром?
|
A.
|
Поражение кожи
|
|
B.
|
Полинейропатию
|
|
C.
|
Эндокринопатию
|
|
D.
|
Органомегалию
|
|
E.
|
Множественную миелому
|
|
F.
|
Склеродактилию
|
+
|
15
|
Вязкость крови при миеломной болезни
|
A.
|
Снижается
|
|
B.
|
Не меняется
|
|
C.
|
Повышается
|
+
|
16
|
Что не входит в триаду симптомов миеломной болезни?
|
A.
|
М-градиент
|
|
B.
|
Остеолитические очаги
|
|
C.
|
Лимфоаденопатия
|
+
|
D.
|
Плазмацитоз костного мозга
|
|
17
|
Каков патогенез неврологической симптоматики при миеломной болезни?
|
A.
|
Неврологической симптоматики нет
|
|
B.
|
Компрессионные повреждения
|
+
|
C.
|
Анемия и ишемия
|
|
18
|
Что не относится к особым вариантам миеломной болезни?
|
A.
|
Миелома без М-градиента
|
|
B.
|
Солитарная плазмацитома
|
|
C.
|
Болезнь Франклина
|
+
|
19
|
Какова причина тошноты и рвоты при миеломной болезни?
|
A.
|
Гиперкальциемия
|
+
|
B.
|
Повышенная вязкость крови
|
|
C.
|
Повышение гамма-глобулинов
|
|
20
|
Граница уровня креатинина сыворотки для определения стадии поражения почек при миеломной болезни
|
A.
|
177 мкмоль/л
|
|
B.
|
322 мкмоль/л
|
|
21
|
Какая из основных причин смерти при миеломной болезни является иатрогенной (вызванной лечением)?
|
A.
|
Сепсис
|
|
B.
|
Компрессионные переломы
|
|
C.
|
Почечная недостаточность
|
|
D.
|
Лейкоз
|
+
|
22
|
Пики каких компонентов электрофореза белков сыворотки крови обозначают как М-градиент?
Альбумин
Альфа-глобулин
Бета1-глобулин
Бета2-глобулин
Гамма-глобулин
|
A.
|
1, 4
|
|
B.
|
1, 5
|
+
|
C.
|
2, 5
|
|
D.
|
1, 3, 5
|
|
E.
|
2, 4, 5
|
|
F.
|
1, 2, 5
|
|
23
|
В чём отличие М-градиента при остром пиелонефрите от такового при миеломной болезни?
|
A.
|
Уровень М-градиента выше 30 г/л
|
|
B.
|
Уровень М-градиента ниже 30 г/л
|
+
|
C.
|
Этот фактор не играет роли
|
|
24
|
Миеломная болезнь чаще развивается
|
A.
|
У молодых людей
|
|
B.
|
У стариков
|
|
25
|
Какие компоненты иммуноглобулинов выделяются с мочой при миеломной болезни?
|
A.
|
Лёгкие цепи
|
+
|
B.
|
Тяжёлые цепи
|
|
C.
|
И лёгкие, и тяжёлые цепи
|
|
26
|
Болезнь тяжёлых цепей иммуноглобулинов - это
|
A.
|
Болезнь Франклина
|
+
|
B.
|
Болезнь Вальденстрёма
|
|
C.
|
Миеломная болезнь
|
|
27
|
Связана на ли болезнь Вальденстрёма с демиелинизацией нервных волокон?
|
A.
|
Да
|
+
|
B.
|
Нет
|
|
28
|
Для чего применяется кальцитонин при лечении миеломной болезни?
|
A.
|
Он не применяется
|
|
B.
|
Для понижения степени резорбции кости
|
+
|
C.
|
Для блокирования работы паращитовидных желёз
|
|
29
|
Определяется ли белок Бенс-Джонс с крови при миеломной болезни?
|
D.
|
Да
|
|
E.
|
Нет
|
+
|
30
|
Какая инфекция может вызвать подобную миеломной болезни картину белков сыворотки крови?
|
A.
|
Грипп
|
|
B.
|
Абсцесс лёгкого
|
+
|
C.
|
Мононуклеоз
|
|
31
|
Какие показатели не относятся к патогномоничным для миеломной болезни (наиболее полный ответ)?
Парапротеин мочи
М-градиент сыворотки
Лейкоцитоз до 14/нл
СОЭ > 30 мм/ч
Гематурия
Дыхательный алкалоз
Очаги просветления костной ткани
|
A.
|
3, 5, 7
|
|
B.
|
1, 4, 5
|
|
C.
|
3, 5, 6
|
+
|
D.
|
6, 7
|
|
E.
|
2, 3, 4
|
|
F.
|
2, 5, 6
|
|
Скачать 1.37 Mb.