коллок цнс отдельные вопросы,если в том файле непонятно. Контрольные вопросы для зачета по разделу Анатомия центральной нервной системы
 Скачать 207 Kb.
|
|
Ограда, claustrum, – тонкая, вертикально расположенная, извилистая пластинка серого вещества, лежащая сбоку от скорлупы чечевицеобразного ядра и отделенная от нее наружной капсулой в виде полоски белого вещества. От коры островка ограду отделяет самая наружная капсула тоже в виде узкой прослойки белого вещества. Миндалевидное тело, corpus amygdaloideum располагается внутри белого вещества височной доли на 1,5-2 см кзади и медиально от височного полюса. Стриопаллидарная система – высший отдел экстрапирамидной системы. Стриарная система (хвостатое ядро и скорлупа), паллидарная система (бледный шар). 21.Локализация функций в коре больших полушарий. Лобная доля. Ядро двигательного анализатора – предцентральная извилина. Двигательный центр письма – в заднем отделе средней лобной извилине. Двигательный центр сочетанного поворота головы и глаз в противоположную сторону – в заднем отделе средней лобной извилине. Двигательный центр артикуляции речи (область Брока) – в заднем отделе нижней лобной извилине. Центры теменной доли. Центр общей чувствительности – постцентральная извилина. Центр стереогнозии (центр узнавания предметов на ощупь) – верхняя теменная долька. Центр праксии (центр практических навыков) – надкраевая извилина. Центр чтения – угловая извилина. Центры височной доли. Центр понимания устной речи (центр Вернике) – расположен в заднем отделе верхней височной извилине. Центр восприятия звуковых сигналов – в верхней височной извилине. Центр музыки - в верхней височной извилине. Ядро вестибулярного анализатора – в области средней и нижней височной извилине. Центр обоняния и вкуса – на медиальной поверхности височной доли, в крючке парагиппокампальной извилине. Центр зрения – на медиальной поверхности затылочной доли по краям шпорной борозды. 22.Состав ножек мозжечка. Нижние ножки мозжечка Tr. spinocerebellaris posterior Tr. olivocerebellaris Tr. vestibulocerebellaris Tr. cerebellovestibularis Fibrae arcuatae externae Благодаря всем этим волокнам мозжечок получает импульсы от вестибулярного аппарата и проприоцептивного поля, вследствие чего становится ядром проприоцептивной чувствительности, совершающим автоматическую поправку на двигательную деятельность остальных отделов мозга. Средние ножки мозжечка Tr. Pontocerebellaris fibrae corticopontinae Эти пути связывают кору большого мозга с корой мозжечка, чем и объясняется тот факт, что чем более развита кора большого мозга, тем более развиты мост и полушария мозжечка, что наблюдается у человека. Верхние ножки мозжечка Tr. spinocerebellaris anterior Tr. dentatorubralis Tr. cerebellothalamicus По первым путям в мозжечок идут импульсы от спинного мозга, а по вторым он посылает импульсы в экстрапирамидную систему, через которую сам влияет на спинной мозг. 22.Ретикулярная формация. Ретикулярная формация - обеспечивает регуляцию потока информации, идущего по афферентным путям, диффузно активизирует кору. Это, по сути, вторая неспецифическая афферентная система головного мозга. Морфо-функциональные особенности ретикулярной формации: Нейроны имеют слабоветвящиеся дендриты и сильноветвящиеся аксоны; Вариабельность морфометрического и гистохимического фенотипов нейронов; Множественность и диффузность расположения ядер в стволе головного мозга; Обширность связей ядер ретикулярной формации между собой и с другими отделами головного и спинного мозга; связи ретикулярной формации: Ретикулофугальные; Ретикулопетальные; Ретикулоретикулярные. Проведение возбуждения в восходящих и нисходящих направлениях; Множественность переключений нервных импульсов на ядрах ретикулярной формации; Обеспечение автономных (кровообращение, дыхание) и соматических (двигательных) функций. Области ретикулярной формации: Срединная область – связь с лимбической системой; Околосрединная область – связь с мозжечком; Медиальная область – эфферентное поле; Латеральная область – афферентное поле. Функции ретикулярной формации: Интегративная и ассоциативная; Замыкание сегментарных рефлексов (глотание, роговичный рефлекс и др.); Система неспецифической афферентации, которая модулирует импульсы проводников специфической чувствительности, осознаваемой человеком (лемнисковые пути), усиливая или ослабляя их в зависимости от состояния центральной нервной системы; Восходящая активирующая система – регулирует тоническую активность коры и ядер ствола, что определяет уровень сознания, ритм сна и бодрствования, степень внимания, настроения и др. Регуляция рефлекторной двигательной активности (тонуса мышц); Регуляция и координация вегетативных функций (дыхания и кровообращения). 24.Экстрапирамидная система. Экстрапирамидная система Экстрапирамидная система – это система корковых, подкорковых и стволовых ядер головного мозга и проводящих путей соединяющих их между собой, а так же с двигательными ядрами черепных нервов ствола головного мозга и передних столбов спинного мозга, осуществляющая непроизвольную автоматическую регуляцию и координацию сложных двигательных актов, регуляцию мышечного тонуса, поддержание позы, организацию двигательных проявлений эмоций. Состав экстрапирамидной системы: Кора полушарий большого мозга; Базальные ядра конечного мозга: хвостатое и чечевицеобразное; Субталамическое ядро и ядра таламуса промежуточного мозга; Красное ядро и черное вещество, ядра крыши среднего мозга; Вестибулярные ядра; Ядра нижней оливы; Мозжечок; Ядра ретикулярной формации; Проводящие пути. Функции экстрапирамидной системы: Обеспечение сложных автоматизированных движений (ползание, плавание, бег, ходьба, плевание, жевание и другие); Поддержание тонуса мышц и его перераспределение при движении; Участие в артикуляции речи и мимических выразительных движениях; Поддержание сегментарного аппарата в готовности к действию. 25.Лимбическая система. Лимбическая система – неспецифическая система головного мозга, связанная с обонятельным анализатором, главной функцией которой является организация целостного поведения и интеграция процессов физиологической активности. Функции лимбической системы: Эмоционально-мотивационное поведение и адаптация к условиям внешней и внутренней среды; Сложные формы поведения: инстинкты, пищевое, половое, оборонительное, смена фаз сна и бодрствования; Регулирующее влияние на кору и подкорковые образования для установки необходимого соответствия уровней активности. Состав лимбической системы: Корковые структуры: лимбическая доля (поясная, парагиппо-кампальная, зубчатая и ленточная извилины) и гиппокамп; Подкорковые образования: базальная часть конечного мозга, структуры промежуточного мозга (сосочковые тела, ядра поводка), отделы среднего мозга (межножковое ядро, центральное серое вещество) и проводящие пути, обеспечивающие связь между этими структурами. Особенность лимбической системы – формирование между ядрами двусторонних связей и множества замкнутых кругов разного диаметра и протяженности (большие и малые). Большой лимбический круг: Состав: гиппокамп – свод – сосцевидные тела гипоталамуса – сосцевидно-таламический пучок Вик-д`Азира – передние ядра таламуса – таламопоясная лучистость – поясная извилина – парагиппокампальная извилина – гиппокамп. Функция: обеспечение процессов памяти и обучения. Малый лимбический круг: Состав: миндалевидное тело – гипоталамус – ретикулярная формация среднего мозга – миндалевидное тело. Функция: регуляция агрессивно-оборонительных, пищевых и сексуальных форм поведения. 26.Закономерности в строении двигательных проводящих путей. Нисходящие, Эфферентные, Двигательные, Сознательные ( Tr. Cortico…), Рефлеткорные (от подкорковых образований). Среди трактов выделяют Главный Пирамидный Путь, который состоит из 3-х трактов. Первый проходит от нейронов прецентральной извилины до двигательных нейронов, сосредоточенных в ядрах ствола мозга - это кортико-ядерный путь. Два других тракта: кортикоспинальные передний и боковой идут от прецентральной извилины до ядер передних рогов спинного мозга. Волокна каждого тракта имеют перекресты в разных отделах мозга. Корково-ядерный путь сознательных движений перекрещивается над ядрами черепных нервов в мозговом стволе. Он включает в себя двух нейронные рефлекторные дуги. Латеральный и передний кортикоспинальные пути тоже проводят сознательные импульсы. Латеральный путь перекрещивается на границе продолговатого и спинного мозга, образуя пирамидный перекрест. Передний путь перекрещен в спинном мозге. Корково-мосто-мозжечковый путь перекрещивается в мосту на уровне средних ножек мозжечка. Первые двигательные нейроны находятся в коре лобной, височной, теменной и затылочной долей. Свои аксоны они проводят через внутреннюю капсулу (колено). Вторые нейроны лежат в двигательных ядрах моста и коре полушарий мозжечка. Аксоны из мозжечка выходят через среднюю ножку к двигательным ядрам моста, где переключаются. Нисходящие экстрапирамидные тракты бессознательных движений относятся к древним путям, и они всегда начинаются в подкорковых структурах мозга. Рефлекторные дуги у них имеют двух нейронный состав и перекресты на разных уровнях мозга. Часть из них проходит только по одной стороне, не образуя перекрестов. Красноядерно-спинномозговой путь регуляции и координации мышечного тонуса и автоматических мышечных сокращений перекрещивается в среднем мозге. Преддверно-спинномозговой путь равновесия и координации движений. Покрышечно-спинномозговой путь зрительно-слуховых безусловных рефлексов. Оливо-спинальный путь автоматического мышечного тонуса. Задний продольный пучок — путь координации движений глазных яблок, головы и шеи. Волокна пучка связывают между собой двигательные ядра III, IV, VI пары черепных нервов и ядра передних рогов спинного мозга шейного и грудного отделов. Характеристика пирамидных путей. Пирамидные – Tractus pyramidalis (волевые, сознательные) проводят импульсы от коры к двигательнгым ядрам и далее к мышцам. Их подразделяют на: fibrae corticospinales и fibrae corticonucleares Fibrae (tractus) corticospinalis 1 нейрон – гигантская пирамидная клетка (Беца) – нейрон пятого слоя коры прецентральной извилины Пути проходят через внутреннюю капсулу в задней ее ножке сразу за коленом. В среднем мозге волокна пути располагаются в ножках мозга, в средней их части. В области моста – волокна проходят в вентральной части моста В продолговатом мозге – в пирамидах. На границе со спинным мозгом 85% путей совершают перекрест (decussatio pyramidum), остальные 15% идут в спинной мозг без перекреста и переходят на противоположную сторону в соответствующем сегменте спинного мозга. 2 нейрон – клетка двигательного ядра переднего рога спинного мозга. Аксон второго нейрона проходит в составе переднего корешка, канатика и ветвей спинномозгового нерва к скелетной мышце. Fibrae (tractus) corticonuclearis (corticobulbaris) 1 нейрон - гигантская пирамидная клетка (Беца) пятого слоя коры в прецентральной извилине Путь проходит в колене внутренней капсулы 2 нейрон – клетки соматических двигательных ядер черепных нервов Аксон второго нейрона проходит в составе черепного нерва к мышце Путь дает ответвления на свою и противоположную сторону, за исключением ядер Х11 и V11 пар черепных нервов Характеристика двигательных экстрапирамидных путей. Экстрапирамидные Пути проводят импульсы к мышцам от подкорковых центров: базальных ядер полушарий, дорзального (зрительного) бугра, красного ядра, черного вещества, ядер оливы, ядер вестибулярного нерва, ретикулярной формации. Экстрапирамидная система автоматически поддерживает тонус скелетной мускулатуры и обеспечивает работу мышц антагонистов. К экстрапирамидным путям относятся: tractus rubrospinalis, tractus tectospinalis, tractus reticulospinalis, tractus olivospinalis, tractus vestibulispinalis. Тракты начинаются в соответствующих подкорковых ядрах (1 нейрон). Аксоны первых нейронов, предварительно совершив переход на противоположную сторону, переключаются на двигательные клетки передних рогов спинного мозга отростки которых заканчиваются в скелетных мышцах. К экстрапирамидной системе относятся и пути корково-мозжечковой корреляции (tractus cortico—ponto – cerebello – dentato – rubro – spinalis. Принципиальные морфологические отличия центрального и периферического паралича. ПАРАЛИЧ - полное выпадение двигательных функций с отсутствием мышечной силы. Парез – ослабление двигательных функций со снижением мышечной силы. Паралич и парез развиваются в результате различных патологических процессов (травмы, кровоизлияния и др.) в центральной или периферической части нервной системы. Центральный паралич 1.Группы мышц поражены диффузно, не бывают поражения отдельных мышц Умеренная атрофия 2.Спастичность с повышением сухожильных рефлексов 3.Разгибательный подошвенный рефлекс, симптом Бабинского 4.Фасцикулярных подергиваний не бывает Периферический паралич 1.Могут быть поражены отдельные мышцы 2.Выраженная атрофия, 70—80% от общей массы 3.Вялость и гипотония пораженных мышц с выпадением сухожильных рефлексов Подошвенный рефлекс, если вызывается, то нормального, сгибательного типа 4.Могут быть фасцикуляции; при электромиографии выявляют снижение количества двигательных единиц и фибрилляции Закономерности в строении чувствительных проводящих путей. Восходящие, Центростремительные, Афферентные, Чувствительные (…), Сознательные (в кору), рефлекторные. Характеристика сознательных афферентных путей. Проприоцептивные пути коркового направления Fasciculus gracilis (Goll) и fasciculus cuneatus (Burdach). 1 нейрон – псевдоуниполярная клетка спинномозгового узла Дендрит первого нейрона заканчивается рецептором в мышцах, сухожилиях, связках, суставах Аксон в составе заднего корешка идет к спинному мозгу, не вступая в серое вещество заднего рога, ложится в задние канатики и идет до продолговатого мозга (tractus gangliobulbaris) 2 нейрон - nucleus gracilis et nucleus cuneati лежит в одноименных бугорках продолговатого мозга Аксоны вторых нейронов изгибаясь вентрально и переходя на противоположную сторону, дают начало формированию медиальной петли (Lemniscus medialis – tractus bulbothalamicus) 3 нейрон – клетки латерального ядра дорзального (зрительного) бугра Отростки третьих нейронов (tractus thalamocorticalis) проходят через заднюю ножку внутренней капсулы и достигают прецентральной и постцентральной извилин (клетки четвертого слоя коры). Характеристика рефлекторных афферентных путей. Проприоцептивные пути мозжечкового направления Tractus spinocerebellaris anterior (Gowers) et spinocerebellaris posterior (Flechsig) 1 нейрон – псевдоуниполярная клетка спинномозгового узла Дендрит первого нейрона заканчивается рецептором в мышцах, сухожилиях, связках, суставах Аксон в составе заднего корешка входит в серое вещество спинного мозга и переключается на тело второго нейрона 2 нейрон: для Gowersa – nucleus intermediomedialis для Flechsiga - nucleus thoracicus Аксоны второго нейрона пути Gowersa через переднюю белую спайку направляются в боковой канатик противоположной стороны, поднимаются в продолговатый мозг, мост и в верхнем мозговом парусе переходят на противоположную сторону и через верхнюю ножку мозжечка достигают коры червя. Аксоны второго нейрона пути Flechsiga направляются в боковой канатик той же стороны, поднимаются в продолговатый мозг и через нижнюю ножку мозжечка достигают коры червя. Медиальная петля. Пучок волокон белого вещества образованный аксонами тонкого и клиновидного ядер, проводит сознательный проприоцептивные пути и пути общей чувствительности, т.к. к ней присоединяются спиноталамические пути. Комиссуральные нервные волокна головного мозга, их строение. Комиссуральные нервные волокна соединяют аналогичные области двух полушарий. Нервные волокна мозга подразделяются на ассоциативные, комиссуральные и проекционные — все они образуют проводящие пути для нервных импульсов. Ассоциативные волокна соединяют клетки в пределах одного полушария, а в спинном мозге — на уровне одной половины. Комиссуральные волокна связывают правое и левое полушарие, правую и левую половины спинного мозга. Проекционные волокна соединяют выше и нижележащие структуры мозга: клетки коры с клетками ядер и органами. Они подразделяются на восходящие (сенсорные) и нисходящие (двигательные) пути или тракты. Коммисуральные волокна, входящие в состав так называемых мозговых комиссур, или спаек, соединяют симметричные части обоих полушарий. Самая большая мозговая спайка — мозолистое тело, corpus callosum, связывает между собой части обоих полушарий, относящиеся к neencephalon. Две мозговые спайки, comissura anterior и comissura inferior, гораздо меньшие по своим размерам, относятся к rhinencephalon и соединяют: comissura anterior — обонятельные доли и обе парагиппокампальные извилины, comissura fornicis — гиппокампы. Под мозолистым телом находится так называемый свод, forniх, представляющий два дугообразных белых тяжа, которые, в средней своей части, corporis fornicis, соединены между собой, а спереди и сзади расходятся, образуя впереди столбы свода, columnae fornicis, позади — ножки свода, crura fornicis. Crura fornicis, направляясь назад, спускаются в нижние рога боковых желудочков и переходят там в fimbria hyppocampi. Между crura fornicis под splenium corporis callosi протягиваются поперечные пучки нервных волокон, образующие commissura fornicis. Передние концы свода, columnae fornicis, продолжаются вниз до основания мозга, где оканчиваются в corpora mamillaria, проходя через серое вещество hypothalamus. Columnae fornicis ограничивают лежащие позади них межжелудочковые отверстия, соединяющие III желудочек с боковыми желудочками. Впереди столбов свода находится передняя спайка, commissura anterior, имеющая вид белой поперечной перекладины, состоящей из нервных волокон. Между передней частью свода и genu corporis callosi натянута тонкая вертикальная пластинка мозговой ткани — прозрачная перегородка, septum pellucidum, в толще которой находится небольшая щелевидная полость, cavum septi pellucidi. Морфологические основы альтернирующего синдрома. Альтерни́рующие синдромы— синдромы, которые сочетают в себе поражение черепно-мозговых нервов на стороне очага с проводниковыми расстройствами двигательной и чувствительной функций на противоположной стороне. Они возникают при поражении анатомических составляющих мозгового ствола: ножек мозга – пединкулярные перекрестные синдромы, моста - понтинные, продолговатого мозга – бульбарные. К ним же относится и перекрестная гемиплегия — повреждение перекрещивающегося на разных уровнях мозга пирамидного проводящего пути. Поэтому возникает, например, паралич или парез правой руки и левой ноги при поражениях ниже мозгового ствола. При противоположной гемианестезии повреждаются восходящие пути: спиноталамические и бульботаламические такты, волокна медиальной петли. |