Учебное пособие по первой помощи. Контрольные вопросы

• Название: Контрольные вопросы
• Анкор: Учебное пособие по первой помощи.docx
• Дата: 24.04.2017
• Размер: 6.73 Mb.
• Имя файла: Учебное пособие по первой помощи.docx
• Тип: Контрольные вопросы; #3087
• страница: 2 из 6

2.5 Способы транспортировки пострадавшего
Транспортировка пострадавшего это способ безопасной (безболезненной, атравматичной, под наблюдением, с соблюдением правильного положения тела) эвакуации пострадавшего с места получения повреждения до очередного этапа эвакуации.

Правильная укладка пострадавшего (транспортное положение) при транспортировке или в период ожидания скорой медицинской помощи предотвращает осложнения травмы. Это важный момент оказания первой помощи.

Транспортное положение пострадавшего зависит от:

• 
  локализации травмы (голова, грудь, живот, таз, позвоночник, конечности);
  
• 
  состояние сознания пострадавшего.
  

Положение пострадавшего при сохраненном сознании.

Транспортные положения в зависимости от локализации травмы:

• 
  положение при травме головы;
  
• 
  положение при травме груди;
  
• 
  положение при травме живота;
  
• 
  положение при травме таза;
  
• 
  противошоковое положение;
  
• 
  положение при травме позвоночника.
  

Черепно-мозговая травма:

• 
  возвышенное положение головы;
  
• 
  голову не запрокидывать (среднее положение);
  

Цель:

• 
  увеличить отток венозной крови от головы;
  
• 
  уменьшить отек мозга.
  

Переломы костей лицевой части черепа:

• 
  лицом вниз;
  
• 
  упор под грудь и лоб.
  

Цель:

• 
  предотвращение попадания крови и рвотных масс в дыхательные пути.
  

Травма груди:

• 
  возвышенное положение верхнего конца туловища;
  
• 
  возможно с полуповоротом на больную сторону.
  

Цель:

• 
  уменьшить боль;
  
• 
  облегчить дыхание;
  
• 
  уменьшить подвижность поврежденной половины грудной клетки.
  

Травма живота (сильные боли в животе):

• 
  положение на спине;
  
• 
  валик под полусогнутыми коленями;
  
• 
  валик под голову и плечи.
  

Цель:

• 
  уменьшение напряжения передней брюшной стенки;
  
• 
  уменьшение боли.
  

Перелом костей таза:

• 
  положение на спине;
  
• 
  колени слегка разведены (поза лягушки);
  
• 
  валик под коленями.
  

Цель:

• 
  иммобилизация костей таза;
  
• 
  уменьшение боли;
  
• 
  предупреждение вторичных повреждений.
  

Противошоковое положение:

• 
  поднять ноги на высоту 30 см.
  

Цель:

• 
  улучшение венозного возврата крови к сердцу;
  
• 
  улучшение кровоснабжения жизненно-важных органов.
  

Травма позвоночника:

• 
  не перемещать пострадавшего до приезда скорой медицинской помощи;
  
• 
  зафиксировать шейный отдел позвоночника шейной шиной;
  
• 
  при необходимости перекладывать пострадавшего с 4-5 помощниками.
  

• 
  использовать жесткие носилки.
  

Цель:

• 
  иммобилизация, предотвращение дальнейших повреждений.
  

На жёстком щите.


Без него.

Пострадавший без сознания.

Стабильное боковое положение.

Цель:

• 
  поддержание свободной проходимости дыхательных путей;
  
• 
  предупреждение аспирации жидкостей в органы дыхания.
  

Черепно-мозговая травма.

• 
  стабильное боковое положение;
  
• 
  головной конец слегка приподнят;
  
• 
  положение на неповрежденной стороне.
  

Цель:

• 
  улучшение венозного оттока крови от головы;
  
• 
  предупреждение отека головного мозга.
  

Положение при шоке.

• 
  стабильное боковое положение;
  
• 
  ножной конец приподнят под углом 15 градусов.
  

Цель:

• 
  поддержание проходимости верхних дыхательных путей;
  
• 
  улучшение притока крови к сердцу.
  

Травма груди.

• 
  возвышенное положение с полуповоротом на поврежденную сторону.
  

Цель:

• 
  поддержание свободной проходимости дыхательных путей;
  
• 
  иммобилизация рёбер, уменьшение боли;
  
• 
  улучшение вентиляции легкого на неповрежденной стороне.
  

Важнейшей задачей первой помощи является организация быстрой, безопасной, щадящей транспортировки (доставки) больного или пострадавшего на этап медицинской эвакуации.

Причинение боли во время транспортировки способствует ухудшению состояния пострадавшего, развитию шока.

При отсутствии какого-либо транспорта следует осуществить переноску пострадавшего на носилках, в т. ч. импровизированных (рис. 1.).

Первую помощь приходится оказывать и в таких условиях, когда нет никаких подручных средств или нет времени для изготовления импровизированных носилок. В этих случаях больного необходимо перенести на руках. Один человек может нести больного на руках, на спине, на плече (рис. 2). Переноску способом "на руках впереди" и "на плече" применяют в случаях, если пострадавший очень слаб или без сознания. Если больной в состоянии держаться, то удобнее переносить его способом "на спине". Эти способы требуют большой физической силы и применяются при переноске на небольшие расстояния. На руках значительно легче переносить вдвоем.

Выбор способа транспортировки зависит от:

• 
  состояния пострадавшего;
  
• 
  характера травмы или заболевания;
  
• 
  возможностей, которыми располагает оказывающий первую помощь.
  

Пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, наиболее удобно переносить способом "друг за другом" (рис. 3. а). Если больной в сознании и может самостоятельно держаться, то легче переносить его на "замке" из 3 или 4 рук (рис. 3. б, в).

В ряде случаев больной может преодолеть короткое расстояние самостоятельно с помощью сопровождающего, который закидывает себе на шею руку пострадавшего и удерживает ее одной рукой, а другой обхватывает больного за талию или грудь.

Пострадавший свободной рукой может опираться на палку. При невозможности самостоятельного передвижения пострадавшего и отсутствии помощников возможна. транспортировка волоком на импровизированной волокуше - на брезенте, плащ-палатке.

Необходимо также следить за правильным положением носилок при подъеме и спуске по лестнице (рис. 4.).

При транспортировке в холодное время года надо принять меры для предупреждения охлаждения пострадавшего, т.к. охлаждение резко ухудшает состояние пострадавшего и способствует развитию осложнений. Особого внимания в этом отношении требуют раненые с наложенными кровоостанавливающими жгутами, пострадавшие, находящиеся в бессознательном состоянии и в состоянии шока, с обморожениями.

В период транспортировки необходимо проводить постоянное наблюдение за больным, следить за дыханием, пульсом, сделать все, чтобы при рвоте не произошла аспирация рвотных масс в дыхательные пути.

Очень важно, чтобы оказывающий первую помощь своим поведением, действиями, разговорами максимально щадил психику больного, укреплял в нем уверенность в благополучном исходе заболевания.

Рис. 1. Носилки:

а - медицинские;

б, в - импровизированные.

Рис. 2. Переноска пострадавшего одним носильщиком:

а - на руках;

б - на спине;

в - на плече.


Рис. 3 Переноска пострадавшего двумя носильщиками:

а - способ "друг за другом";

б - "замок" из трех рук;

в - "замок" из четырех рук.

Рис. 4. Правильное положение носилок при подъеме (а) и спуске (б).

6. 
   Средства первой помощи
   

Все средства первой помощи подразделяются на табельные и подручные.

Табельные средства – штатные средства, регламентированные приказами министерств и ведомств.

К табельным средствам индивидуальной медицинской защиты относятся:

• 
  аптечка индивидуальная АИ-2;
  
• 
  индивидуальный противохимический пакет;
  
• 
  пакет перевязочный индивидуальный;
  
• 
  аптечка первой помощи (автомобильная).
  

Подручные средства – средства, изготовленные из подручных материалов, способные частично или полностью заменить табельные средства.
Аптечка первой помощи автомобильная.



Новый состав утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 8 сентября 2009 года № 697н «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 20 августа 1996 г. № 325».

Она предназначена для оказания первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях. Утвержденный новый состав аптечки рассчитан на оказание первой помощи при травмах и угрожающих жизни состояниях и является обязательным. При этом водитель может по своему усмотрению хранить в аптечке лекарственные средства и изделия медицинского назначения для личного пользования, принимаемые им самостоятельно или рекомендованные лечащим врачом и находящиеся в свободной продаже в аптеках.

Состав аптечки

№ п/п	Наименование вложения	Форма выпуска (размеры)		Количество
1	Средства для временной остановки наружного кровотечения и перевязки ран
1.1	Жгут кровоостанавливающий			1 шт.
1.2	Бинт марлевый медицинский нестерильный	5 м х 5 см		2 шт.
1.3	Бинт марлевый медицинский нестерильный	5 м х 10 см		2 шт.
1.4	Бинт марлевый медицинский нестерильный	7 м х 14 см		1 шт.
1.5	Бинт марлевый медицинский стерильный	5 м х 7 см		2 шт.
1.6	Бинт марлевый медицинский стерильный	5 м х 10 см		2 шт.
1.7	Бинт марлевый медицинский стерильный	7 м х 14 см		1 шт.
1.8	Пакет перевязочный стерильный			1 шт.
1.9	Салфетки марлевые медицинские стерильные	Не менее 16 х14см №10		1 уп.
1.10	Лейкопластырь бактерицидный	Не менее 4 см х 10 см		2 шт.
1.11	Лейкопластырь бактерицидный	Не менее 1,9 см х 7,2 см		10 шт.
1.12	Лейкопластырь рулонный	Не менее 1 см х 250 см		1 шт.
2	Средства для сердечно-легочной реанимации
2.1	Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот-Устройство-Рот»			1 шт.
3	Прочие средства
3.1	Ножницы			1 шт.
3.2	Перчатки медицинские		Размер не менее М	1 пара
3.3	Рекомендации по применению аптечки первой помощи (автомобильной)			1 шт.
3.4	Футляр			1 шт.

Рекомендации по применению аптечки первой помощи автомобильной.

1. Средства, входящие в состав аптечки первой помощи автомобильной, при оказании первой помощи лицам, пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий, рекомендуется применять следующим образом:

а) все манипуляции выполнять в медицинских перчатках (п. 3.2 Состава аптечки);

б) при артериальном кровотечении из крупной (магистральной) артерии прижать сосуд пальцами в точках прижатия, наложить жгут кровоостанавливающий (п. 1.1 Состава аптечки) выше места повреждения, с указанием в записке времени наложения жгута, наложить на рану давящую (тугую) повязку (п. 1.2 - 1.9 Состава аптечки);

в) при отсутствии у пострадавшего самостоятельного дыхания провести искусственное дыхание при помощи устройства для проведения искусственного дыхания "Рот-Устройство-Рот" (п. 2.1 Состава аптечки);

г) при наличии раны наложить давящую (тугую) повязку, используя стерильные салфетки (п. 1.9 Состава аптечки) и бинты (п. 1.2 - 1.7 Состава аптечки) или применяя пакет перевязочный стерильный (п. 1.8 Состава аптечки). При отсутствии кровотечения из раны и отсутствии возможности наложения давящей повязки наложить на рану стерильную салфетку (п. 1.9 Состава аптечки) и закрепить ее лейкопластырем (п. 1.12 Состава аптечки). При микротравмах использовать лейкопластырь бактерицидный (п. 1.10 - 1.11 Состава аптечки).