воп. Красным берилгени бирдей жауабы артурли надо посмотреть поискать
 Скачать 2.53 Mb.
|
 Аталған диагноздардың қайсысы тән?// Қызылшалы қызамық// +Менингококкцемия// Жұмсақ тіндер травмасы// Геморрагиялық васкулит// Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура  ***Аталған диагноздардың қайсысы тән?// Крапивница// +желшешек// Стрептодермия// Атопиялық дерматит// Контагиозды моллюск *** Қыз бала 5 жаста,дене температурасының 38,20С дейін көтерілуіне,бұлшықеттердегі және жұтынғанда ауырсынуға шағымданады. Объективті: жалпы жағдайы орташа дәрежелі.Тері жабыны,шырышты қабаттар қалыпты түсте,ылғалды.Денеде тараған геморрагиялы бөртпе,әсіресе тізе,тобық буындары аймағында қосылған.Аранында-жұтқыншақ артқы гиперемиясы,алдыңғы таңдайда ұсақ везикулалар.Іші жұмсақ,ауырсынусыз.Бауыр қабырға доғасынан 1,5 см,көкбауыр-1см шығыңқы Аталған диагноздардың қайсысы тән?// Герпетикалық инфекция // Қызылша// Аденовирусты инфекция// Қызамық// +Ирсиниоз *** Ер адам 35 жаста,сиыр етін сойғаннан кейін бірден ауырып қалған.3 күн бұрын жоғары температура,оң жақ шап аймағында ауырсыну мен ісіну байқаған. Объективті: жағдайы ауыр, температура 40,2С, тілі қалың ақ жабынмен қапталған,ерні құрғақ,беті мен коньюнктасы гиперемирленген.Үлкейген лимфотүйіндер қоршаған теріасты клетчаткамен қосылып кеткен,қозғалыссыз,тері тырысқан және гиперемирленген, пальпация бірден ауырсынумен. Қай ауруға зерттеу жүргізу маңызды?// Листериоз// Мелиоидоз// Туляремия// Бруцеллез// +Чума *** Әйел 40 жаста,апта көлемінде ауырып жатыр.3 күн бұрын діріл,бас ауруын,бұлшықеттерінде ауырсыну болған. Температурасы 390С дейін көтерілген. Ұйқысыздық,қорқынықты түстер корген. Объективті: температура 39,90С, пульс 102 рет минутына, ритмді, жұмсақ. АҚ 90/60 ммрт.ст. Терісі ұстағанда ыссы,беті қызған, инъекция склер. Қолында,аяғында,кеудесінде розеолезды-петехиальды бөртпе,кеуденің бүйір жағында,аяқ-қолының ішкі бетінде көбірек. Менингеальды белгілер аздап байқалады,тіл треморы. Аталған диагноздардың қайсысы тән?// Қызылша// Тұмау// Менингит// +Бөртпелі сүзек// Вирусты энцефалит *** Ер адам 35 жаста, забойной цехта жұмыс жасайды. 3 күн бұрын мойын аймағынан қышитын көпіршік,әлсіздік байқаған. Объективті: Температурасы 39,70С. Мойнында көпіршік орнында жиегі ұсақ көпіршікті қара струп бар.Струп ортасы ауырсынусыз.Струп айналасындағы тері мойын және кеудесінде ісінулі.Тілі құрғақ,ақшыл жабынмен қапталған. Аталған зерттеулердің қайсысын ерте диагностикалау мақсатында жүргізу керек?// Жалпы қан анализі// Антраксинмен сынама// Струп бактериоскопиясы// +Иммунофлюоресценция реакциясы// Бактериологиялық себу *** Ер адам 18 жаста, слесарь. Бас ауруына,тез шаршауға,ауызын ашу кезінде қиынсыну,тітіркенгіштікке,тершеңдік,және қолының үлкен саусағындағы жарақатының ауырсыну мен жағымсыз сезімге шағымданады. Жарақатты 2 апта бұрын стамескамен жұмыс жасау кезінде алған. Объективті: дірілдеулер байқалған.Дене температурасы 390С, пульс 120 соққы минутына, жүрек тондары анық,қатты,ішінің бұлшықеттері қатайған.Аталған диагноздардың қайсысы тән?// Сепсис// +Сіреспе// Перитонит// Фозергиля ауруы// Травматикалық абсцесс *** Гвинеядан келген студент, 19 жаста.Соңғы жазғы каникулдардың бірінде өз отанына кеткен,оқуға сентябрь айында келді.Бас ауруына,дене температурасының 38,50С дейін көтерілуіне,шаршағыштыққа шағымданады. Аспирин қабылдаған.2ші күні өзін жақсы сезінген.3ші күні 1ші күнгі шағымдар қайталанған. Объективті: дене температурасы 38,80С. Тілі ылғалды,аздап ақ жабынмен жабылған.Бауыр 14х10х9 см, көкбауыр қабырға доғасы астынан пальпацияланады. Аталған диагноздардың қайсысы тән?// СПИД// +Малярия// Құс тұмауы// Вирусты гепатит// Қызба генезі белгісіз *** Ер адам 25 жаста.Жиі құсуға,іш өту,ішіндегі ауырсыну,дене температурасының көтерілуіне шағымданады.Алдыңғы күні туылған күнін тойлаған. Объективті: дене температурасы 350С.Терісі салқын,ылғалды,қстағанда жабысқақ,тургор төмендеген. Цианоз және акроцианоз.Кенеттен фонтанмен құсу ,жалғасып жатқан тоникалық дірілдер пайда болды.ТЖ минутына 40 рет.Жүрек тондары анық емес,пульс минутына 130 рет,АҚ 80/40 ммрт.ст. Тілі құрғақ,ақшыл-сұр жабынмен қапталған.Іші болбыраған.Нәжісін еркінен тыс,көлемді,жасыл түстес. Аталған диагноздардың қайсысы тән?// Ящур// Дизентерия// Сібір жарасы// +Сальмонеллез// Тағамдық токсикоинфекция *** Әйел 38 жаста,беліндегі,буындарындағы ауырсыну,тершеңдік,кешке қарай дене температурасының 37,50С дейін көтерілуі,тітіркенгіштік,жылауықтыққа шағымданады.1,5 жыл көлемінде ауырады. Қарау кезінде:алақан гипергидрозы. Көптеген мойын және қолтықасты лимфа түйіндері пальпацияланады 0,5х0,5 см көлемде; 1,0х1,0 см, тығыз, қозғалмалы. Барлық ірі буындарда ауырсыну.Сол жақ тобықарты буынында тығыз,қозғалмалы овальды формалы ,ауырсынусыз түзіліс анықталды, 0,4х1,0 см.Бауыр 10х10х12см, тығыз-эластикалық консистенциялы, ауырсынусыз. Қай зерттеуді жүргізген жөн?// +Бюрне сынамасы// Қақырық бакпосеві// Жалпы қан анализі// Реакция иммунофлюоресценции// Комплемент байланыстырушы реакция *** Қандай науқастар микобактерия туберкулезіне қақырық анализін тапсыруға жіберіледі?// 1 аптадан аз жөтелі бар// 1 апта көлемінде жөтел болса// 2 апта жөтелі болса// +2 аптадан көп жөтелсе// бронхөкпелік симптомдармен уақыты маңызды емес *** Бала 5 жаста.Босану үйінде егілген , БЦЖ ізі 5 мм. Кезекті туберкулинодиагностика кезінде алғаш рет оң Манту сынамасы – папула 13 мм. Фтизиатрда тексеру кезінде интоксикация симптомдары жоқ. Гемограммада: эритроциты 4,5х1012/л, гемоглобин 125 г/л, лейкоциты 6,8х109/л, ЭТЖ – 4 мм/ч. Кеуде клеткасы рентгенограммасында : Өкпе аймақтары мөлдір,таза.Өкпелік сурет түбір жағында күшейген.Өкпе түбірі құрылымды,кеудеішілік лимфа түйіндері үлкеймеген. Аталған диагноздардың қайсысы тән?// латентті туберкулез периоды// туберкулездің локальдіге дейінгі формасы// +туберкулин сынамасының виражы// Параспецификалық реакция// Поствакциналды аллергия *** Қыз 8 жаста,туберкулезбен ауыратын ағасымен контакт болған.Тексеру кезінде жалпы интоксикация белгілері, параспецификалық реакциялар, микрополиадения, алғаш оң туберкулинді сынама Манту – папула 8 мм. Кеуде клеткасының рентгенограммасында: Өкпе аймағы мөлдір.Өкпе тұбірі кеңейген,аз құрылымды,түбірлік аймақта өкпе суртінің күшеюі.Кеудеішілік лимфа түйіндер көрінбейді. Қай зерттеу әдісін жүргізген жөн?// Фибробронхоскопия// +Компьютерлі томограмма// Полимеразды тізбекті реакция// Иммуноферментты анализ// Бактериоскопия мокроты *** Ер адам 45 жаста,жөтел,кешкісін дене температурасының 37,20С дейінгі көтерілуіне,еңбекке жарамдылықтың төмендеуіне,тәбет төмендеуіне шағымданады. Флюорографиялық тексеруде: оң өкпенің аз интенсивті диаметрі 10мм көлемінде ошақ анықталды. Аталған диагноздардың қайсысы тән?// Өкпе туберкуломасы// +Ошақты туберкулез// Біріншілік туберкулезді комплекс// Инфильтративті туберкулез// Диссеминирленген туберкулез *** 40 жастағы ер адамда алғашқы рентгенологиялық тексеру кезінде оң өкпенің жоғарғы бөлігінен көлемі 12 см үлкен дөңгелек көлеңке анықталды. Контуры анық,жан-жағынан фиброзды-ошақты өзгерістерімен. Аталған диагноздардың қайсысы тән?// Бірінішілік туберкулезді комплекс// Оң өкпенің ошақты туберкулезі// Диссеминирленген туберкулез// +Оң өкпенің жоғарғы бөлігінің туберкуломасы// Фиброзды-ошақты туберкулез оң өкпеде *** Ер адам 32 жаста,дене температурасының кешкісін 37,70Сдейін көтерілуіне,қақырықпен жөтел,оң жақ кеуде аймағы ауырсынуына,әлсіздікке,салмақ тастауына шағымданады. Объективті: Дене температурасы 37,50С. Өкпедегі тыныс қатаң,сырыл жоқ.ТЖминутына 24 рет. Ақ 110/70 мм.рт.ст., пульс 100 соққы/мин. ЖҚА: эритроциты 3,9х1012/л, гемоглобин 135 г/л, лейкоциты - 9,5 х10, ЭТЖ - 20 мм/сағ.Аталған зерттеулердің қайсысы алғаш жасалуы керек?// Спирография// Бронхография// Томография// +Рентгенография// Қақырықты МБТ зерттеу *** Фиброзды-кавернозды туберкулезе кезінде жиі кездесетін асқыну?// Фиброз// Цирроз// Ошақтар// Ателектаз// +Қан кету *** Ер кісі, 37 жаста, жұтыну кезіндегі тамақ ауырсынуына, жалаң (осиплость)дауысқа шағымданады.Өкпенің флюорографиялық тексеруден соңғы рет 3 жыл бұрын өткен. Объективті: Аускультативті – жауырын аралық кеңістікте аздаған мөлшерде ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар,плевраның үйкеліс шуы естіледі. Рентгенологияда: әртүрлі калибрлі ошақтық көлеңкелер, екі өкпенің жоғарғы бөлігінде жұқа қабырғалы, дұрыс формалы, перифокальды қабынусыз қуыс (2,0х2,0 см) көрінеді.Жалпы қан анализі: гемоглобин 120 г/л, эритроциттер 3,9х1012/л, лейкоциттер 12,5х109/л, ЭТЖ 28 мм/сағ. Көрсетілген диагноздардың қайсысы ең дұрысы?// Фиброзды-кавернозды туберкулез обсеменения фазасында// Кавернозды туберкулез обсеменения фазасында// Жедел диссеминирленген туберкулез// +Жеделше диссеминирленген туберкулез// Өкпе туберкулемасы *** 15 жастағы қыз, жалпы әлсіздікке, субфебрильді температураға шағымданып келді. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Тері жамылғысы бозарған,, тургор төмендеген. Пальпируются Перифериялық лимфа түйіндерінің жақасты, шүйде топтары пальпацияланады. Аускультацияда: өкпеде тыныс әлсіреген, сырылдар жоқ.Рентгенологияда анықталған: Оң өкпенің С1-де инфильтративті көлеңке түріндегі өзгеріс, ұлғайған трахеобронхиальды лимфа түйінімен жол арқылы баланысқан.Көрсетілген диагноздардың қайсысы ең дұрысы?// Кеудеішілік лимфа түйіндері туберкулезі// +Біріншілікті туберкулезді комплекс// С) Инфильтративті туберкулез// Cегментарлы пневмония// Лимфогрануломатоз *** Ер кісі, 40 жаста, қақырықты жөтелге, әлсідікке шағымданады. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық.Өкпеде қатаң тыныс, бірлі-жарым ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі.Жалпы қан анализде: гемоглобин 118 г/л, эритроциттер 3,9х1012/л, лейкоциттер 9,4x109/л, ЭТЖ 18 мм/сағ. Жалпы зәр анализі: салыстырмалы тығыздығы 1021, сілтілік реакция, глюкоза және белок - теріс, лейкоциттер 0-1 көру алаңында. Кеуде клеткасының рентгенограммасында:S2-де диаметрі 4 см, дөңгелек формалы, шекарасы тегіс, түбірінде кальцинаттары бар қуыс анықталды.Көрсетілген диагноздардың қайсысы ең дұрысы?// Туберкулема// +Кавернозды туберкулез// Цирротикалық туберкулез// Инфильтративті туберкулез// Фиброзды-кавернозды туберкулез *** Ер кісі, 33 жаста, кешкі уақытта температураның 37,70С-ке көтерілуіне,қанаралас қақырықты жөтелге, кеуденің оң жағындағы ауырсынуға, әлсіздікке, салмақ жоғалтуға шағымданады.Анамнезінде:2 аптадан бері ауырады, өздігінен емделген, эффект болмаған. 15 жылдан бері күніне 1-1,5 қорап темекі шегеді. Алкогольді сирек қабылдайды. Тұқым қуалайтын аурулары жоқ. Объективті: терісі таза, бозарған, көз астында көгерулер бар. Астеник. Аускультативті: тынысы бәсеңдеген, әр жерде құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі.ЖСЖ 110 рет минутына. Артериальды қысым 110/70 мм .сын.бағ. Ең мақсатты зерттеу әдісі қандай?// Бронхография// +Қақырықты МБТ-ға тексеру// Спирография// Торакоскопия// Электрокардиография *** Қыз, 20 жаста, дене температурасының 380С-ке жоғарылауына, құрғақ жөтелге шағымданып келді.10 күн бойы кең спектрлі антибиотикпен ем курсы жүргізілген, эффектсіз.Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Аускультацияда: өкпе тынысы қатаң, сырылдар жоқ.Ең мақсатты зерттеу әдісі қандай?// Спирограмма// Бронхоскопия// Туберкулинді сынама// Жалпы қан анализі// +Өкпе рентгенограммасы *** Ұрық дамуының кідіруі синдромы кезінде әйелдер консультациясында қандай диагностикалық әдіс қолданылады?// Ұрық аускультациясы// +Гравидограмма// Кардиотокография// Адамның хориондық гонадотропинін анықтау// Жүкті әйелдің дене массасын анықтау. |