ГОС задачи готовые. Кримський державний медичний університет ім. С.І. Георгієвського
 Скачать 0.52 Mb.
|
Ситуаційне ЗАВДАННЯ №__28__Жінка 24 років. Захворіла 14 днів назад: виражена слабкість, головний біль, нудота, біль у верхніх і нижніх кінцівках, особливо ввечері, підвищена температура до субфебрильних цифр. На 16 день хвороби потемніла сеча й знебарвився стул. Направлена у інфекційний стаціонар з діагнозом: ВГ-? 4 місяці назад були важкі пологи, після пологів переливали кров. Об'єктивно: стан хворої важкий, виражена слабкість, запаморочення, відсутність апетиту, нудота, блювота, біль у правому підребер'ї. Виражена жовтяниця шкіри й склер. Знебарвлений кал. Свідомість збережена, але періоди порушення змінюються сонливістю. Язик обкладений, сухий. Пульс 112 уд. на хв., температура тіла 37°С, тони серця глухі, АТ 90/55, живіт м'який, чутливий при пальпації у правому підребер'ї. Печінка не пальпуєтся. Розміри по Курлову 8 х 7 х 6 см. Селезінка не пальпуєтся, розміри 6 х 4 см. Була почата інтенсивна терапія, але наступного дня приєднався геморагічний синдром (блювота кров'ю, крововиливи у місця ін'єкцій). Свідомість було втрачено. Від хворої відчувається солодкувато-нудотний запах. Переведена у реанімаційне відділення. Ситуационная ЗАДАЧА №__28__Женщина 24 лет. Заболела 14 дней назад: выраженная слабость, головная боль, тошнота, боли в верхних и нижних конечностях, особенно вечером, повышенная температура до субфебрильных цифр. На 16 день болезни потемнела моча и обесцветился стул. Направлена в инфекционный стационар с диагнозом ВГ-?, 4 месяца назад были тяжелые роды, после родов переливали кровь. Объективно: состояние больной тяжелое, выраженная слабость, головокружение, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, боли в правом подреберье. Выраженная желтуха кожи и склер. Обесцвеченный кал. Сознание сохранено, но периоды возбуждения сменяются сонливостью. Язык обложен, сухой. Пульс 112 уд. в мин., температура тела 37, тоны сердца глухие, АД 90/55, живот мягкий, болезненный при пальпации в правом подреберье. Печень не пальпируется. Размеры по Курлову 8 х 7 х 6 см. Селезенка не пальпируется, размер 6 х 4 см. Начата интенсивная терапия. Но на следующий день присоединился геморрагический синдром (рвота кровью, кровоизлияния в местах инъекций). Потеряла сознание. От больной слышен сладковато-приторный запах. Переведена в реанимационное отделение. Поставьте диагноз, назначьте план обследования и лечения. Завдання затверджене на засіданні кафедри інфекційних хвороб КДМУПротокол № _ від «__»_01________2010 р. Зав. кафедри, д.м.н., доцент /______________/ Карімов І.З. МОЗ України Кримський державний медичний університет ім. С.І. ГеоргієвськогоПрактично-орієнтований комплексний державний іспит Інфекційні хвороби(дисципліна) «Затверджую» перший проректор КДМУ професор_____________Притуло О.О. дата________________________ Ситуаційне ЗАВДАННЯ №__29__Хвора, 27 років. Початок захворювання поступовий. Температура 38,0°С, озноб, головний біль, закладенність носу, незначний кашель, біль у горлі при ковтанні. На третій день стан хворої без поліпшення, кашель зберігається, з'явився рідкий стул ( 2 рази). Дихання везикулярне з жорсткуватим відтінком, підщелепні лімфовузли збільшені. Тони серця приглушені, пульс 110 на хв., АТ 110/65. Слизова оболонка ротоглотки гіперемована. Мигдалики гіпертрофовані, без нальотів. Печінка розміром 11/2 х 9 х 7 см. Селезінка не збільшена. Кон'юнктивіт правого ока. Ситуационная ЗАДАЧА №__29__Больная, 27 лет. Начало заболевания подострое. Температура 38,0°С, озноб, головная боль, заложенность носа, небольшой кашель, боли в горле при глотании. На третий день состояние больной без улучшения, кашель сохраняется, появился 2 раза жидкий стул. Дыхание везикулярное с жестким оттенком, углочелюстные лимфоузлы увеличены. Тоны сердца приглушены, пульс 110 в мин., АД 110/65. Слизистая ротоглотки гиперемирована, бугристая. Миндалины гипертрофированы, без налетов. Печень размером 11/2 х 9 х 7 см. Селезенка не увеличена. Конъюнктивит правого глаза. Поставьте диагноз, назначьте план обследования и лечения. Завдання затверджене на засіданні кафедри інфекційних хвороб КДМУПротокол № _ від «__»_01________2010 р. Зав. кафедри, д.м.н., доцент /______________/ Карімов І.З. МОЗ України |