ГОС задачи готовые. Кримський державний медичний університет ім. С.І. Георгієвського
 Скачать 0.52 Mb.
|
Ситуационная ЗАДАЧА №__21__Женщина, 18 лет. Заболела внезапно: озноб, быстрое повышение температуры Т до 390С, головная боль, заложенность носа, сухой болезненный кашель, боль при движении глазных яблок, жажда, сухость в полости рта, болезненность при глотании. За день до заболевания контактировала с больной подругой. Объективно: состояние средней тяжести. Боль в мышцах, суставах. Кожа лица и груди гиперемирована. Склерит. Движение глазными яблоками болезненное. Дышит через рот. В легких жестковатое дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены. АД-120/80 мм. рт. ст. Пульс удовлетворительного наполнения и напряжения 100 уд/мин. Язык слегка обложен, влажный. Печень и селезенка не увеличены. Яркая гиперемия слизистой ротоглотки. На мягком небе - папулезные высыпания. Поставьте диагноз, назначьте план обследования и лечения. Завдання затверджене на засіданні кафедри інфекційних хвороб КДМУПротокол № _ від «__»_01________2010 р. Зав. кафедри, д.м.н., доцент /______________/ Карімов І.З. МОЗ України Кримський державний медичний університет ім. С.І. ГеоргієвськогоПрактично-орієнтований комплексний державний іспит Інфекційні хвороби(дисципліна) «Затверджую» перший проректор КДМУ професор_____________Притуло О.О. дата________________________ Ситуаційне ЗАВДАННЯ №__22__Жінка, 20 років. Занедужала гостро: головний біль, озноб, підвищення температури тіла до 38.5ºС , біль у м'язах і суглобах, слабкість, нудота й блювота (при зміні положення тіла). На другий день хвороби з'явилася напруга м'язів потилиці, підсилився головний біль, температура піднялася до 390 С. ШНД доставлена у стаціонар з діагнозом "Грип, важкий перебіг". З анамнезу - за 5-8 днів до захворювання перенесла ГРЗ з назофарингітом. Об'єктивно: загальний стан важкий, свідомість збережена. Лежить на спині, очі намагається тримати закритими, голос ослаблений. Слизова ротоглотки блідо-рожева. Дихає через ніс вільно. Шкіра гаряча, волога, чиста. Ригідність м'язів потилиці 12 см. Кернига 1000 з обох боків. Язик обкладений білим нальотом, вологий. Живіт при пальпації безболісний. Печінка й селезінка не збільшені. Спиномозкова пункція: цитоз 1470 кліток в 1 мол. (97 % нейтрофилів), білок 2.8 г/л, глюкоза 0.5 г/л. У гемограмі: ШОЕ - 24 мм/год. Мікроскопія рідини - виявлені мікрококи з локалізацією переважно в нейтрофилах. Ситуационная ЗАДАЧА №__22__Женщина, 20 лет. Заболела остро: головная боль, озноб, повышение температуры тела до 38.5 С., боль в мышцах и суставах, слабость, тошнота и рвота (при изменении положения тела). На второй день болезни появилось напряжение мышц затылка, усилилась головная боль, температура поднялась до 390 С. СМП доставлена в стационар с диагнозом "Грипп, тяжелое течение". Из анамнеза − за 5-8 дней до заболевания перенесла ОРЗ с назофарингитом. Объективно: общее состояние тяжелое, сознание сохранено. Лежит на спине, глаза старается держать закрытыми, голос ослаблен. Слизистая ротоглотки бледно-розовая. Дышит через нос свободно. Кожа горячая, влажная, чистая. Ригидность мышц затылка 12 см. Кернига 1000 с обеих сторон. Язык обложен белым налетом, влажный. Живот при пальпации безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Спиномозговая пункция: цитоз 1470 клеток в 1 мл. (97 % нейтрофилов) белок 2.8 г/л, глюкоза 0.5 г/л. В гемограмме СОЭ - 24 мм/ч. Микроскопия жидкости - обнаружены микрококки с локализацией преимущественно в нейтрофилах. Поставьте диагноз, назначьте план обследования и лечения. Завдання затверджене на засіданні кафедри інфекційних хвороб КДМУПротокол № _ від «__»_01________2010 р. Зав. кафедри, д.м.н., доцент /______________/ Карімов І.З. МОЗ України Кримський державний медичний університет ім. С.І. ГеоргієвськогоПрактично-орієнтований комплексний державний іспит Інфекційні хвороби(дисципліна) «Затверджую» перший проректор КДМУ професор_____________Притуло О.О. дата________________________ Ситуаційне ЗАВДАННЯ №__23__Чоловік, 26 років, захворів гостро: температура 38,5 С, головні й м'язові болі, ниючий біль у попереку, спрага. Епіданамнез: 10 днів тому повернувся із турпоходу з Далекого Сходу (р.Амур). Госпіталізованний у стаціонар на 3-й день хвороби: Т-38,6°С, обличчя й шия гіперемовані, склерит. Мізерна розеольозна й петехіальна екзантема на шкірі тулуба. Тони серця приглушені. Пульс 62 на хв. АТ- 160/100 мм. рт. ст. Язик обкладений, вологий. Живіт при пальпації м'який, безболісний. Симптом поколочування позитивний з обох боків. Діурез - 600 мл. Загальний анліз крові: лейкоцити - 4,5 х 109/л, лімфоцити й моноцити - 60 %, ШОЕ -26 мм/год.. Загальний аналіз сечі: відносна щільність 1,004, еритроцити - 20-30 у п/зор., білок - 1 г/л. |