ГОС задачи готовые. Кримський державний медичний університет ім. С.І. Георгієвського
 Скачать 0.52 Mb.
|
Ситуационная ЗАДАЧА №__55__Больной Л., 17 лет, на протяжении 4 дней отмечал внезапное возникновение головных болей, миалгии, субфебрилитет. С 5 дня болезни нормальная температура тела, общее состояние значительно улучшилось, появился аппетит, исчезли тошнота, общая слабость, но появилась желтуха. Общее состояние удовлетворительное, печень + 3 см, селезенка + 1 см. , Ps − 56 в 1 мин. Периферические лимфатические узлы, миндалины не увеличены, гиперемии ротоглотки нет. При исследовании общего анализа крови - лейкопения с относительным лимфоцитозом, СОЭ нормальная. Активность АлАТ сыворотки крови повышена в 8 раз. Поставьте диагноз, назначьте план обследования и лечения. Завдання затверджене на засіданні кафедри інфекційних хвороб КДМУПротокол № _ від «__»_01________2010 р. Зав. кафедри, д.м.н., доцент /______________/ Карімов І.З. МОЗ України Кримський державний медичний університет ім. С.І. ГеоргієвськогоПрактично-орієнтований комплексний державний іспит Інфекційні хвороби(дисципліна) «Затверджую» перший проректор КДМУ професор_____________Притуло О.О. дата________________________ Ситуаційне ЗАВДАННЯ №__56__Під час медичного огляду 19 літнього робітника виявлено генералізоване збільшення лімфатичних вузлів з переважною поразкою задньошийних, пахвових і ліктьових. На шкірі внутрішніх поверхонь ліктів - множинні сліди від ін'єкцій. Прийом наркотиків заперечує, сліди від ін'єкцій пояснює лікуванням грипу. У крові: ер - 3,2 х 1012 г/л, гемоглобін - 100 г/л, лейкоцити - 3,1 х 109/л, помірна лімфопенія. Ситуационная ЗАДАЧА №__56__Во время медицинского осмотра 19 летнего рабочего выявлено генерализованное увеличение лимфатических узлов с преимущественным поражением заднешейных, подмышечных и локтевых. На коже локтевых сгибов - множественные следы от инъекций. Прием наркотиков отрицает, следы от инъекций объясняет лечением гриппа. В крови: эр - 3,2 х 1012 г/л, гемоглобин - 100 г/л, лейкоциты - 3,1 х 109/л, умеренная лимфопения. Поставьте диагноз, назначьте план обследования и лечения. Завдання затверджене на засіданні кафедри інфекційних хвороб КДМУПротокол № _ від «__»_01________2010 р. Зав. кафедри, д.м.н., доцент /______________/ Карімов І.З. МОЗ України Кримський державний медичний університет ім. С.І. ГеоргієвськогоПрактично-орієнтований комплексний державний іспит Інфекційні хвороби(дисципліна) «Затверджую» перший проректор КДМУ професор_____________Притуло О.О. дата________________________ Ситуаційне ЗАВДАННЯ №__57__У хворої протягом 2 місяців спостерігається субфебрильна температура, пітливість, нестійкий стул. Помітила зниження маси тіла і збільшення пахвових лімфовузлів. На слизовій оболонці щік виявлені афти з білим вмістом. На крилах носа підсохлий герпетичний висип. Печінка виступає з підребер'я на З см. Ситуационная ЗАДАЧА №__57__У больной в течение 2 месяцев наблюдается субфебрильная температура, потливость, неустойчивый стул. Заметила снижение массы тела и увеличение подмышечных лимфоузлов. На слизистой щек обнаружены афты с белесоватым содержимым. На крыльях носа подсохшая герпетическая сыпь. Печень выступает из подреберья на З см. Поставьте диагноз, назначьте план обследования и лечения. Завдання затверджене на засіданні кафедри інфекційних хвороб КДМУПротокол № _ від «__»_01________2010 р. Зав. кафедри, д.м.н., доцент /______________/ Карімов І.З. МОЗ України Кримський державний медичний університет ім. С.І. ГеоргієвськогоПрактично-орієнтований комплексний державний іспит Інфекційні хвороби(дисципліна) «Затверджую» перший проректор КДМУ професор_____________Притуло О.О. дата________________________ Ситуаційне ЗАВДАННЯ №__58__Хвора С., 21 років, скаржиться на послаблення стула протягом 2-х місяців, втрату ваги на 13 кг, слабкість, субфебрильну температуру. Об'єктивно: на губах герпетичні висипання різної давнини, генералізована лімфаденопатія, збільшення печінки до 3 см. Аналіз крові: ер. − 4,4 х 1012 /л, Нb − 105 г/л, ШОЕ − 15 мм/год, Л − 6х109, е-2%, с-6%, п-61%, л-17%, м-8%, атипови мононуклеари - 6. Ситуационная ЗАДАЧА №__58__Больная С., 21 лет, жалуется на послабление стула в течение 2-х месяцев, потерю веса на 13 кг, слабость, субфебрильную температуру. Объективно: на губах герпетические высыпания разной давности, генерализованная лимфаденопатия, увеличение печени до 3 см. Анализ крови: Эр. − 4,4 х 1012, Нb − 105 мг/л, СОЭ − 15 мм/час, Л − 6х109, э-2%, с-6%, п-61%, л-17%, м-8%, атипичные мононуклеары - 6. Поставьте диагноз, назначьте план обследования и лечения. Завдання затверджене на засіданні кафедри інфекційних хвороб КДМУПротокол № _ від «__»_01________2010 р. Зав. кафедри, д.м.н., доцент /______________/ Карімов І.З. МОЗ України Кримський державний медичний університет ім. С.І. ГеоргієвськогоПрактично-орієнтований комплексний державний іспит Інфекційні хвороби(дисципліна) «Затверджую» перший проректор КДМУ професор_____________Притуло О.О. дата________________________ Ситуаційне ЗАВДАННЯ №__59__Пацієнт К., 40 років, звернувся із скаргами на тривалу лихоманку, нічну пітливість, різке зниження маси тіла, біль у м'язах, горлі, суглобах, світлобоязнь, рецидивуючу діарею. При огляді виявлена генералізована лімфаденопатія. Ситуационная ЗАДАЧА №__59__Пациент К., 40 лет, обратился с жалобами на длительную лихорадку, ночную потливость, резкое снижение массы тела, боль в мышцах, горле, суставах, светобоязнь, рецидивирующую диарею. При осмотре выявлена генерализованная лимфаденопатия. Поставьте диагноз, назначьте план обследования и лечения. Завдання затверджене на засіданні кафедри інфекційних хвороб КДМУПротокол № _ від «__»_01________2010 р. Зав. кафедри, д.м.н., доцент /______________/ Карімов І.З. МОЗ України Кримський державний медичний університет ім. С.І. ГеоргієвськогоПрактично-орієнтований комплексний державний іспит Інфекційні хвороби(дисципліна) «Затверджую» перший проректор КДМУ професор_____________Притуло О.О. дата________________________ Ситуаційне ЗАВДАННЯ №__60__Хвора С., 34 років, перебуває на обліку у СНІД-центрі протягом 7 років. Занедужала поступово: лихоманка 37,8°С, сухий кашель, неможливість глибокого дихання. Виражена дихальна недостатність. R-но: у ділянці кореня правої легені гомогенне затемнення з неправильними контурами. Ситуационная ЗАДАЧА №__60__Больной С. 34 лет, находится на учете в СПИД-центре на протяжении 7 лет. Заболел постепенно: лихорадка 37,8ºС, сухой кашель, невозможность сделать глубокий вдох, Выраженная дыхательная недостаточность. R-ки в области корня правого легкого гомогенное затемнение с неправильными очертаниями. Поставьте диагноз, назначьте план обследования и лечения. Завдання затверджене на засіданні кафедри інфекційних хвороб КДМУПротокол № _ від «__»_01________2010 р. Зав. кафедри, д.м.н., доцент /______________/ Карімов І.З. МОЗ України Кримський державний медичний університет ім. С.І. ГеоргієвськогоПрактично-орієнтований комплексний державний іспит Інфекційні хвороби(дисципліна) «Затверджую» перший проректор КДМУ професор_____________Притуло О.О. дата________________________ Ситуаційне ЗАВДАННЯ №__61__У хворого І., 32 років, в анамнезі періодичні підйоми температури, порушення стула, зниження маси тіла. Звернувся в зв'язку з сильним головним болем, розвитком геміпареза, афазії, судорожного синдрому. Вживає наркотики протягом 10 років. Проведена КТ головного мозку (результат додається). В імунограмі кількість Т 4 – лімфоцитів 100/мм3. Ситуационная ЗАДАЧА №__61__У больной И. 32 лет в анамнезе периодические подъемы температуры, расстройство стула, снижение массы тела. Обратилась в связи с резкой головной болью, развитием гемипареза, афазии, судорожного синдрома. Употребляет наркотики в течение 10 лет. Произведена КТ головного мозга (результат прилагается). В иммунограмме количество Т 4 – лимфоцитов 100/мм3. Поставьте диагноз, назначьте план обследования и лечения. Завдання затверджене на засіданні кафедри інфекційних хвороб КДМУПротокол № _ від «__»_01________2010 р. Зав. кафедри, д.м.н., доцент /______________/ Карімов І.З. МОЗ України Кримський державний медичний університет ім. С.І. ГеоргієвськогоПрактично-орієнтований комплексний державний іспит Інфекційні хвороби(дисципліна) «Затверджую» перший проректор КДМУ професор_____________Притуло О.О. дата________________________ Ситуаційне ЗАВДАННЯ №__62__Хвора М., 28 років, протягом 6 років перебуває на обліку з приводу ВІЛ-інфекції. Звернулася за мед. допомогою у зв'язку з появою головного болю, епілептичних припадків, осередкових неврологічних порушень. Температура не підвищувалась. На КТ головного мозку знайдено осередковий утвір, якій був розцінений як токсоплазмоз (результат додається). Проведена 2-тижнева антитоксоплазмозна терапія, яка не дала ефекту. Ситуационная ЗАДАЧА №__62__Больная М., 28 лет в течение 6 лет состоит на учете по поводу ВИЧ-инфекции. Обратилась за мед. помощью в связи с появлением головной боли, эпилептических припадков, очаговых неврологических нарушений. Температура не повышалась. На КТ головного мозга обнаружено очаговое образование, которое было расценено как токсоплазмоз (результат прилагается). Проведенная 2-х недельная антитоксоплазмозная терапия эффекта не дала. Поставьте диагноз, назначьте план обследования и лечения. Завдання затверджене на засіданні кафедри інфекційних хвороб КДМУПротокол № _ від «__»_01________2010 р. Зав. кафедри, д.м.н., доцент /______________/ Карімов І.З. МОЗ України Кримський державний медичний університет ім. С.І. ГеоргієвськогоПрактично-орієнтований комплексний державний іспит Інфекційні хвороби(дисципліна) «Затверджую» перший проректор КДМУ професор_____________Притуло О.О. дата________________________ Ситуаційне ЗАВДАННЯ №__63__Хворий на цукровий діабет впродовж півроку одержував ін'єкції інсуліну. Поступово наростала слабкість, з'явилися артралгії, дискомфорт і тяжкість в епігастрії, зник апетит. Через 2 тижні потемніла сеча, пожовтіли склери. Розміри печінки по Курлову 12/2 : 11 : 10; селезінка + 2 см. Результати кількісної ПЛР: HBV 5· 106 коп\мл. Ситуационная ЗАДАЧА №__63__Больной сахарным диабетом на протяжении полугода получал инъекции инсулина. Постепенно нарастала слабость, появились артралгии, дискомфорт и тяжесть в эпигастрии, исчез аппетит. Через 2 недели потемнела моча, пожелтели склеры. Размеры печени по Курлову 12/2 : 11 : 10; селезенка + 2 см. Результаты количественной ПЦР: HBV 5· 106 коп\мл. Поставьте диагноз, назначьте план обследования и лечения. Завдання затверджене на засіданні кафедри інфекційних хвороб КДМУПротокол № _ від «__»_01________2010 р. Зав. кафедри, д.м.н., доцент /______________/ Карімов І.З. МОЗ України Кримський державний медичний університет ім. С.І. ГеоргієвськогоПрактично-орієнтований комплексний державний іспит Інфекційні хвороби(дисципліна) «Затверджую» перший проректор КДМУ професор_____________Притуло О.О. дата________________________ Ситуаційне ЗАВДАННЯ №__64__Хворий М., 45 років, впродовж півроку скаржився на періодичне зниженні апетиту, відчуття тяжкості, тупого болю в епігастрії. Після святкування Нового року з'явилися ознаки діспептичного синдрому, тупий біль в епігастрії. Розміри печінки по Курлову 14/2 : 12 : 10, селезінка + 2 см. Призначено дослідження на маркери вірусного гепатиту: HBs Ag +; At HBc общ.+; At HBc Ig M – отр. Ситуационная ЗАДАЧА №__64__Больной М., 45 лет на протяжении полугода отмечал периодическое снижение аппетита, появление тяжести, тупых болей в эпигастрии. После празднования Нового года возникли признаки диспептического синдрома, тупые боли в эпигастрии. Размеры печени по Курлову 14/2 : 12 : 10, селезенка + 2 см. Назначено исследование на маркеры вирусного гепатита: HBs Ag +; At HBc общ.+; At HBc Ig M – отр. Поставьте диагноз, назначьте план обследования и лечения. . Завдання затверджене на засіданні кафедри інфекційних хвороб КДМУПротокол № _ від «__»_01________2010 р. Зав. кафедри, д.м.н., доцент /______________/ Карімов І.З. |