ГОС задачи готовые. Кримський державний медичний університет ім. С.І. Георгієвського
 Скачать 0.52 Mb.
|
Кримський державний медичний університет ім. С.І. ГеоргієвськогоПрактично-орієнтований комплексний державний іспит Інфекційні хвороби(дисципліна) «Затверджую» перший проректор КДМУ професор_____________Притуло О.О. дата________________________ Ситуаційне ЗАВДАННЯ №__48__Хворий В., 33 років, був госпіталізоавнний на 12 день хвороби зі скаргами на підвищення температури, слабкість, головний біль, пітливість, біль постійного характеру в гомілковостопних, лучезап'ястних і ліктьових суглобах. Працює чабаном. 3 тижні тому брав участь у окоті в овець. В однієї вівці був викидень, хворий незахищеними руками взяв плід, помістив його в мішок і доставив у ветеринарну лабораторію для дослідження. Об'єктивно: стан середньої важкости, активний, охоче контактує, докладно відповідає на питання. Об'єм в уражених суглобах обмежений, активні й пасивні рухи болючі, в області правого ліктьового суглоба – бурсит, в області передпліч і хрестцово-подвздошних зчленувань фиброзити. Лімфатичні вузли незначно збільшені, чутливі. Шкіра волога, висипу немає. Т - 38,90С. Менінгєальних симптомів немає. Стул і сечовипускання у нормі. Аналіз крові: Нb 80 г/л, лейкоцити – 3,6 х 109/л, Э – 1 %, П – 4 %, З – 42 %, Л 43 %, М – 10 %, ШОЕ – 24 мм/год. Ситуационная ЗАДАЧА №__48__Больной В., 33 лет, поступил на 12 день болезни с жалобами на повышение температуры, слабость, головную боль, потливость, боли постоянного характера в голеностопных, лучезапястных и локтевых суставах. Работает чабаном. 3 недели назад участвовал в приеме окота у овец. У одной овцы был выкидыш, больной незащищенными руками взял плод, поместил его в мешок и доставил в ветеринарную лабораторию для исследования. Объективно: состояние средней тяжести, активен, охотно вступает в контакт, подробно отвечает на вопросы. Объем в пораженных суставах ограничен, активные и пассивные движения болезненны, в области правого локтевого сустава – бурсит, в области предплечий и крестцово-подвздошных сочленений фиброзиты. Лимфатические узлы немного увеличены, чувствительны. Кожа влажная, сыпи нет. Т - 38,90С. Менингиальных симптомов нет. Стул и мочеиспускание в норме Анализ крови: Нb 80 %, лейкоциты – 3,6 х 109/л, Э – 1 %, П – 4 %, С – 42 %, Л 43 %, М – 10 %, СОЭ – 24 мм/час. Поставьте диагноз, назначьте план обследования и лечения. Завдання затверджене на засіданні кафедри інфекційних хвороб КДМУПротокол № _ від «__»_01________2010 р. Зав. кафедри, д.м.н., доцент /______________/ Карімов І.З. МОЗ України Кримський державний медичний університет ім. С.І. ГеоргієвськогоПрактично-орієнтований комплексний державний іспит Інфекційні хвороби(дисципліна) «Затверджую» перший проректор КДМУ професор_____________Притуло О.О. дата________________________ Ситуаційне ЗАВДАННЯ №__49__Хвора І., 25 років. Госпіталізована у лікарню через 8 годин після початку захворювання, яке почалося гостро з частого рідкого стула й блювоти. Незабаром з'явилася різка слабкість і судоми жувальних м'язів і кінцівок. При надходженні стан хворої дуже важкий. Т – 350С. Шкіра в'яла, цианотична, покрита холодним ліпким потом. Кінцівки холодні. Пульс ниткоподібний. Тони серця глухі, АТ 80/40 мм. рт. ст. Язик обкладений білим нальотом, сухий. Живіт запалий, м'який, безболісний. Стул частий, рясний, водянистий з домішками білих пластівців. Печінка й селезінка не збільшені, олігоурія. Адинамія. Свідомість збережена. Повторні судоми рук і ніг. Голос тихий, охриплий. Загальний аналіз крові: гемоглобін - 156 г/л, лейкоцити - 14,0 х 109/л, ШОЕ – 5 мм/год.. Ситуационная ЗАДАЧА №__49__Больная И., 25 лет. Поступила в больницу через 8 часов от начала заболевания. Заболевание началось остро с частого жидкого стула и рвоты. Вскоре появилась резкая слабость и судороги жевательных мышц и конечностей. При поступлении состояние больной крайне тяжелое. Т – 350С. Кожа дряблая, цианотичная, покрытая холодным липким потом. Конечности холодные. Пульс нитевидный. Тоны сердца глухие, АД 80/40 мм. рт. ст. Язык обложен белым налетом, сухой. Живот запавший, мягкий, безболезненный. Стул частый, обильный, водянистый с примесью белых хлопьев. Печень и селезенка не увеличены, олигоурия. Резкая адинамия. Сознание сохранено. Повторные судороги рук и ног. Голос тихий, осипший. Общий анализ крови: гемоглобин - 156 г/л, лейкоциты - 14,0 х 109/л, СОЭ – 5 мм/час. Поставьте диагноз, назначьте план обследования и лечения. Завдання затверджене на засіданні кафедри інфекційних хвороб КДМУПротокол № _ від «__»_01________2010 р. Зав. кафедри, д.м.н., доцент /______________/ Карімов І.З. МОЗ України |