Главная страница

воп. ОИРГ. Крок 2 Стоматология Терапевтическая стоматология


Скачать 1.28 Mb.
НазваниеКрок 2 Стоматология Терапевтическая стоматология
Дата13.03.2023
Размер1.28 Mb.
Формат файлаrtf
Имя файлаОИРГ.rtf
ТипДокументы
#986249
страница4 из 8
1   2   3   4   5   6   7   8

95

Мужчина 65 лет жалуется на наличие на губе малоболезненной "язвы'', существующей около двух месяцев, периодически "зажывающей" и появляющейся вновь. Объективно: красная кайма нижней губы сухая, на ней эрозия ярко-красного цвета с гладкой полированной поверхностью, овальной формы 1x0.8 см., безболезненная при

пальпации. Уплотнения в основании не определяется. Слизистая полости рта без видимых патологических изменений. Каков наиболее вероятный диагноз?

A *Хейлит Манганотти

B Эрозивная форма красной волчанки

C Хронический рецидивирующий герпес

D Эрозивная форма лейкоплакии

E Твердый шанкр

96

Больной А. , 30 лет жалуется на боль в зубе при употреблении горячего и холодного, который иррадиирует в ухо, висок. Раньше в этом зубе беспокоила самовольная, ночная боль. Объективно: в 37 на жевательной поверхности глубокая кариозная полость, в одной точке сообщается с полостью зуба. Реакция на зондирование в точке соединения, на холодовой раздражитель резко болезненна, боль долго не утихает. ЭОД -55 мкА. Определите наиболее вероятный диагноз.

A Обострение хронического пульпита

B Острый диффузный пульпит

C Обострение хронического периодонтита

D Хронический конкрементозный пульпит

E Острый гнойный пульпит

97

Пациентка 27 лет жалуется на наличие язвы на языке, которую заметила две недели назад. К врачу не обращалась, лечилась самостоятельно, но безрезультатно. При обследовании на спинке языка на неизмененном фоне расположена язва диаметром около 6 мм с ровными краями. Дно гладкое, мясокрасного цвета. Пальпация безболезненная, основа уплотнена. Подчелюстные лимфатические узлы плотные, безболезненные. Определите предварительный диагноз.

A Первичная сифилома языка

B декубитальная язва

C Трофическая язва

D Раковая язва

E Туберкулезная язва

98

Больной В., 40 лет жалуется на неприятные чувства в 24. Из анамнеза: в области пораженного зуба периодически появлялась припухлость. Объективно: в 24 полость, широко раскрыта. Зондирование и перкуссия безболезненны. Симптом вазопареза положительный. На рентгенограмме выявляется деструкция костной ткани без четких контуров. Поставьте диагноз.

A Хронический гранулирующий периодонтит

B Хронический фиброзный периодонтит

C Хронический гангренозный пульпит

D Хронический гранулематозный периодонтит

E Хронический фиброзный пульпит

99

Больная К., 52-х лет, жалуется на периодическое появление свища на десне в области 15. Зуб леченные 1,5 года назад по поводу кариеса. Объективно: в 15 пломба. В проекции верхушки корня свищ, при нажатии выделяется гнойный экссудат. Перкуссия зуба безболезненна. На рентгенограмме корневой канал не запломбирован, у верхушки корня очаг деструкции с нечеткими контурами. Поставить диагноз.

A Хронический гранулирующий периодонтит

B Обострение хронического гранулирующего периодонтита

C Хронический фиброзный периодонтит

D радикулярная киста

E Хронический гранулематозный периодонтит

100

Больной, 26 лет, жалуется на боль при приеме пищи, кровоточивость десен, асиметрию лица, увеличение верхней губы. Объективно: односторонний птоз. Оттёк верхней губы, сглаженность носогубной складки слева, складчатый язык, ярко - красного цвета, гиперемия, отек слизистой десен. Анализ крови: эозинофилия, лимфоцитоз, тромбоцитопения. Какой диагноз является наиболее вероятным?

A Синдром Мелькерсона - Розенталя

B Синдром Мишера

C Емфантиаз губы

D Отек Квинке

E Кавернозная гемангиома губы

101

Больная М., 42 лет, жалуется на ощущение стянутости, "необычный" со слов больного вид слизистой оболочки языка и щек. Объективно: на слизистой оболочке щек в области моляров и боковых поверхностях языка наблюдаются высыпания мелких папул бело - серого цвета, ороговевшие и слегка возвышенные над уровнем слизистой оболочки, в виде сетки. Какой наиболее вероятный диагноз?

A * Красный плоский лишай

B Лейкоплакия

C Красная волчанка

D Папулезный сифилис

E Мягкая лейкоплакия

102

Больная 26 лет жалуется на боль в | 4 зубе при попадании холодной или горячей пищи. Объективно: глубокая кариозная полость в | 4 на медиальной поверхности в пределах околопульпарного дентина, заполненная размягчённым слабопигментированным дентином. Зондирование дна кариозной полости и реакция на холодовой раздражитель болезненные, боль проходит сразу после прекращения действия раздражителя. Какой наиболее вероятный диагноз?

A Острый глубокий кариес

B Хронический глубокий кариес

C Острый средний кариес

D Хронический средний кариес

E Острый очаговый пульпит

103

Больной 25 лет жалуется на общее недомогание, повышение температуры тела, резкую кровоточивость, разрастание десен. В анамнезе: носовые кровотечения. Объективно: системная гиперплазия лимфатического аппарата, бледность кожных покровов и слизистых, гиперплазия слизистой десен II-III ст., кровоизлияния в слизистую щек, язвы покрытые серым налетом. Какой из методов обследования является наиболее целесообразным для установления диагноза?

A Развернутый анализ крови

B Проба Ясиновского

C Бактериоскопическое исследование

D Иммунологическое исследование

E Анализ крови на сахар

104

Больной М. 45 г. жалуется на дряблость, головную боль, высокую температуру к 39 оС, жгучие невралгические боли в нижней челюсти справа. Объективно: на гиперемированной коже подбородка справа высыпания пузырьков диаметром от 1 до 6 мм. Подобные пузырьки наблюдаются на гиперемированной слизистой ротовой полости справа. Они быстро разрушаются с образованием эрозий, покрытых фибринозным налетом. Регионарный лимфаденит. Какой диагноз наиболее вероятный в данном случае?

A Опоясывающий лишай

B Острый герпетический стоматит.

C Аллергический стоматит

D пузырчатка

E Многоформная экссудативная эритема

105

Больной жалуется на интенсивную, самовольную, пульсирующую боль в области нижней челюсти слева. Указать причинный зуб не может. Боль практически не прекращается, порой ослабляется. В последние часы от холодного боль несколько уменьшается. Объективно: в 47 - глубокая кариозная полость, зондирование дна болезненно, полость зуба закрыта. Какой метод лечения наиболее показан?

A Метод витальной экстирпации

B Метод девитальной экстирпации

C Метод девитальной ампутации

D Удаление зуба

E Метод витальной ампутации

106

Больная М.50 г., жалуется на сухость и жжение в полости рта, боль при приеме пищи, извращение вкуса. Симптомы заболевания появились неделю назад после окончания курса антибиотикотерапии по поводу острого бронхита. Объективно: на слизистой оболочке полости рта - белый налет в виде пятен, напоминающий "творожистые массы". При поскабливании налет легко снимается, под ним – гиперемированные участки слизистой оболочки. Установите наиболее вероятный диагноз:

A Острый псевдомембранозный кандидоз

B Хронический гиперпластический кандидоз

C Лейкоплакия

D Красный плоский лишай

E Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

107

Больной Д.. 28 лет, жалуется на наличие безболезненной язвы во рту, которая не исчезает. Объективно: регионарные лимфатические узлы увеличены, хрящеподобной консистенции, безболезненные. На слизистой щеки - округлая язва диаметром 1 см с приподнятыми ровными краями и плотноэластическим инфильтратом в основании. Поверхность язвы мясо - красного цвета, пальпация - безболезненна. Установите наиболее вероятный диагноз:

A Первичный сифилис

B Первичный туберкулез

C Вторичный туберкулез

D Рак

E Вторичный сифилис

108

Больная А., 56 лет, жалуется на жгучую невралгическую боль в левой половине н/челюсти, появившуюся 2 суток назад, и сыпь напряженных пузырьков на покрасневшей коже и слизистой нижней губы слева, сопровождающиеся недомоганием, головной болью, температурой 38 С, левосторонним лимфаденитом. Установите диагноз.

A опоясывающий Лишай

B ящур

C острый герпетический стоматит

D аллергическая реакция

E пузырчатка

109

Больной А. 45 лет, страдающий язвенной болезнью желудка, жаловался на слабость, ощущение жжения в языке, нарушение вкуса, кратковременное мимолетное потемнение в глазах при резком вставании. Объективно: бледность кожи и СОПР, язык "полированный" с ярко - красными полосами. Анализ Крови: Эр -2 , 7х1012 / л, Нв - 59 г / л, КП- 1,3, анизоцитоз, пойкилоцитоз, лейкопения. Укажите наиболее вероятный диагноз.

A анемия Аддисона - Бирмера

B глосодиния

C хронический лейкоз

D железодефицитная анемия

E полицитемия

110

У больного Л., 21г., пришедший лечить зуб, на спинке языка обнаружено язву круглой формы диаметром 1 см, с четкими приподнятыми краями и глубоким воспалительным инфильтратом в основе. Дно ровное, чистое, мясо красного цвета. Регионарные л/узлы хрящеподобной плотности, подвижные, безболезненные. Язва, возникшая неделю назад, больного не беспокоила. О какой язве должен подумать врач в первую очередь?

A сифилитической

B трофической

C травматической

D туберкулезной

E раковой

111

Больной С.; 21г., курит, лечится 1 месяц в стационаре ЛОР отделение по причине афонии; направлен на консультацию по поводу изменений языка. Объективно: на спинке языка оказываются четко ограниченные участки круглой и овальной формы, до 1 см в диаметре с атрофией сосочков, поверхность их чистая, медно - красного цвета, на мягком небе, дужках, миндалинах и слизистой оболочке щек и губ. Папулы круглой формы, диаметром около 1 см. При пальпации лимфатических узлов - полиаденит.

A вторичный сифилис

B многоформная экссудативная эритема

C герпетический стоматит

D алергический стоматит

E красный плоский лишай

112

Больной Т. 42р ., жалуется на болезненную язвы во рту, которая увеличивается и не заживает уже 1,5 месяца. Объективно: неглубокая язва на слизистой щеки диаметром 2 см с неровными подрытыми краями, мягкой консистенции. Дно язвы холмистое, покрытое желто – серым налетом. Вокруг язвы много мелких бугорков желтоватого цвета. Регионарные л / узлы эластичные, болезненные, спаянные в пакеты. В направлении какого заболевания необходимо провести более тщательное обследование.

A * туберкулеза

B сифилиса

C красного плоского лишая

D рака

E язвенно - некротического стоматита

113

Больной Я., 21 г. болеет в течение 4 суток, жалуется на боль во рту, ограниченное открывание рта, повышение температуры, неприятный запах изо рта. Объективно: Тризм II ст. В ретромолярной области вокруг 38 и по линии смыкания зубов язва с неровными краями, болезненная при прикосновении, кровоточит, покрыта грязно - серым налетом. Подчелюстные л / узлы увеличены, болезненны. Ан. крови: Эр- 4х1012 / л , Hb 120 г / л , Л- 9х109 / л, СОЭ -18 мм / час. Какой вероятный диагноз.

A язвенно - некротический стоматит Венсана

B агранулоцитоз

C милиарно - язвенный туберкулез

D острый лейкоз

E хронический лейкоз

114

Больной К. 25 лет обратился с жалобой на боль при приеме сладкого, горячего и холодного, который исчезает после устранения раздражителя. Объективно: в 36 зубе на контактной поверхности глубокая кариозная полость в пределах околопульпарного дентина. Дентин размягченный. Зондирование дна кариозной полости болезненно. Назовите наиболее вероятный диагноз.

A Острый глубокий кариес

B Острый средний кариес

C Хронический фиброзный пульпит

D Хронический средний кариес

E Хронический глубокий кариес

115

Больной А. , 20 лет жалуется на приступы острого самовольного боли в 35, что продолжается 10-20 мин. Приступы возникают один - три раза в день, усиливаются ночью. Зуб болит 2 дня. Поставьте предварительный диагноз.

A Острый ограниченный пульпит

B Острый диффузный пульпит

C Острый гнойный пульпит

D Острый глубокий кариес

E Гиперемия пульпы

116

Больной В., 19 лет, жалуется на постоянную боль в 22 зубе, которая усиливается при накусывании на зуб, чувство "выросшего" зуба, отек верхней губы. В анамнезе больной отмечает травму верхней челюсти. Объективно: 22 зуб интактный. Вертикальная перкуссия резко мучительная. Верхняя губа отечна, переходная складка в обл. 22 зуба покраснела, болезненна при пальпации. Какой еще метод обследования необходим для установления диагноза?

A Рентгенография

B ЭОД

C Реодонтография

D трансиллюминация

E Термометрия

117

Больной С. 44 лет, жалоб не предъявляет. При осмотре в 23 зубе на дистальной поверхности глубокая кариозная полость, на дне - остатки пломбировочного материала, перкуссия зуба безболезненна. На слизистой оболочке - свищ. На рентгенограмме вокруг верхушки – очаг деструкции костной ткани без четких контуров, корневой канал запломбирован на 1/ 2 длины. Поставьте наиболее вероятный диагноз.

A Хронический гранулирующий периодонтит

B Хронический фиброзный периодонтит

C Хронический гранулематозный периодонтит

D Обострение хронического периодонтита

E радикулярная киста

118

Больной А., жалуется на наличие кариозной полости в 11. Пломба выпала неделю назад. Коронка 11 темного цвета, на дне кариозной полости остатки пломбировочного материала. Вертикальная перкуссия безболезненна. На рентгенограмме - резорбция костной ткани овальной формы, с четкими контурами размером 0,4 х 0,3 см. Корневой канал запломбирован на 2/ 3 длины. Выберите наиболее вероятный диагноз.

A хронический гранулематозный периодонтит

B Хронический фиброзный периодонтит

C Хронический гранулирующий периодонтит

D Радикулярная киста

E Обострение хронического периодонтита

119

Больной А. 28 лет, направлен на санацию полости рта. При осмотре: на жевательной поверхности 17 пломба, перкуссия зуба безболезненна. Слизистая оболочка в проекции верхушки корня 17 синюшная, симптом вазопареза положительный. При рентгенологическом исследовании у верхушек корней очаг деструкции костной ткани с нечеткими контурами, корневые каналы не пломбированные. Какой наиболее вероятный диагноз?

A Хронический гранулирующий периодонтит

B Хронический фиброзный периодонтит

C Хронический гранулематозный периодонтит

D радикулярная киста.

E Хронический фиброзный пульпит

120

Больной 45 лет жалуется на чувство стянутости, шероховатости слизистой щек. Объективно: на слизистой щек высыпания небольших размеров, серо – белого цвета, не снимаются при поскабливании шпателем. Сливаясь, создают фигуры в виде колец, дуг. Общее состояние больного не изменено. Поставьте диагноз.

A Типовая форма красного плоского лишая

B Лейкоплакия , верукозная форма

C Папулезный сифилид

D Красная волчанка

E Острый кандидоз

121

Больной 30 лет появился на прием к врачу - стоматологу с жалобами на наявность безболезненных поражений на языке. При осмотре на передней трети языка обнаружены 2 эрозии размером 10-15 мм в диаметре, покрытые серо белым налетом, при пальпации безболезненные, не кровоточат. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, плотные, безболезненные. Поставьте наиболее вероятный диагноз.

A Первичный сифилис

B Десквамативный глосит

C Лейкоплакия

D Красный плоский лишай

E Кандидозный глосит

122

Больной 42 лет, в течение несколько лет болеет энтероколитом, жалуется на иногда возникающие болезненные поражения в различных местах слизистой ротовой полости. При осмотре на слизистой оболочке единичные участке нарушения целостности эпителия размером до 5 мм в диаметре, правильной овальной формы, с гиперемированной полоской по краям, покрытые серо - желтым светлым налетом. Пальпация болезненна. Поставьте наиболее вероятный диагноз.

A Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

B Вторичный сифилис

C Аллергический стоматит

D Хронический рецидивирующий герпес

E Многоформная эксудативная эритема

123

Больная 30 лет жалуется на незначительную изжогу и сухость нижней губы. Больная скусывает чешуйки с губ. Болеет более 10 лет. При осмотре чешуйки серого цвета, расположенные на губе от линии Клейна до середины красной каймы от угла до угла рта. Чешуйки прочно прикреплена в центре и несколько отстают по периферии, при насильственном отторжении их эрозии не появляются. Назовите наиболее вероятный диагноз.

A Эксфолиативный хейлит

B Красная волчанка

C Метеорологический хейлит

D Аллергический хейлит

E Экзематозный хейлит

124

У больной 42 лет на слизистой оболочке щек, губ, неба, языка, на гиперемированной основе расположены пузыри, сливные эрозии с тонкими обрывками эпителия по периферии. Пузыри содержат много эозинофилов (8-50 %). Признак Ядассона положительный, симптом Никольского отрицательный. Поставьте вероятный диагноз.

A Герпетиформный дерматит Дюринга

B Пузырчатая форма красного плоского лишая

C Хронический рецидивирующий герпес

D Вульгарная пузырчатка

E Многоформная экссудативная эритема
1   2   3   4   5   6   7   8


написать администратору сайта