ортапед. Крок СтоматологияОртопедическая стоматология1
 Скачать 1.07 Mb.
|
|
@ Цельнолитой мостовидний протез с облицовкой. Штампованно-паяный мостовидний протез Частичный съемный пластинчатый протез Бюгельный протез Адгезивный мостовидний протез # 117 Пациентка, 53 года, жалуется на боли и щелканье в левом височно-нижнечелюстном суставе. Объективно: лицо симметрично, пальпация латеральных крыловидных мышц болезненная слева. Открывание рта ограничено. На томограммах костные контуры суставных поверхностей гладкие. Какому из указанных заболеваний соответствует данный клинический статус? @ Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава Ревматический артрит. Деформирующий артроз. Острый посттравматический артрит. Анкилоз сустава. # 118 Пациенту, 53 года, изготавливаются бюгельные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти. Объективно: дефекты зубных рядов И класс по Кеннеди. Зубы устойчивые, прикус ортогнатический. У пациента сняты полные анатомические оттиски. Какой следующий клинический этап? @ Определение центральной окклюзии. Наложение протеза. Параллелография. Проверка конструкции металлического каркаса. Проверка конструкции восковой модели бюгельного протеза. # 119 Пациенту, 67 лет, изготавливается полный съемный протез на нижнюю челюсть. Проводится подгон размеров индивидуальной ложки по методике Гербста. Уточняется граница ложки подъязычной области, отступая 1 см от средней линии. Какую пробу Гербста следует провести для этой цели? @ Попеременное касание языком щеки. Провести языком по красной кайме верхней губы. Активные движения мимической мускулатуры. Глотания. Медленное открывание рта. # 120 У пациента, 40 лет, после двустороннего перелома верхней челюсти и неправильно сросшихся отломков, образовался открытый прикус. Высота прикуса удерживается только моляром. Между остальными зубами имеется щель около 1-1,5 мм Зубные ряды непрерывные. Какой из методов лечения целесообразнее применить в данной ситуации? @ Сошлифовать моляры, покрыть коронками. Ортодонтическое лечение. Аппаратурно-хирургический метод. Кровавую репозицию. Протезирование комбинированными коронками. # 121 Пациенту, 70 лет, с полной утратой зубов на верхней и нижней челюстях, изготавливаются полные съемные протезы. Постановка зубов будет проведена по индивидуальным окклюзионным поверхностям (метод М.А.Нападова и А.Л.Сапожникова). Из какого материала следует изготовить валики для создания индивидуальных окклюзионных поверхностей? @ Воскабразива. Стенса. Пластмассы. Лавакса. Липкого воска. # 122 При обследовании полости рта у пациента 63-х лет с полной утратой зубов на нижней челюсти, выявлена резкая атрофия альвеолярного отростка в области утраченных премоляров и резцов при относительно сохранившемся альвеолярном отростке в области утраченных моляров и клыков. Определите тип атрофии беззубой нижней челюсти по классификафии И.М.Оксмана. @ 4. 3. 2. 1. 5. # 123 Пациенту, 75 лет, с полной утратой зубов на верхней челюсти, проводится обследование слизистой оболочки протезного ложа . Пальпаторно определяется податливость слизистой оболочки в области поперечных складок твердого неба. К какой зоне по Люнду относится данный участок? @ Жировой. Железистой. Периферической фиброзной. Медиальной фиброзной. Железисто-жировой. # 124 Пациенту, 60 лет, с полной утратой зубов на верхней челюсти, проводится обследование слизистой оболочки. Пальпируется периферическая фиброзная зона. Какой податливостью по Люнду обладает эта зона? @ Малоподатливая. Умеренно податливая. Чрезмерно податливая. Неравномерно податливая. Неподатливая. # 125 Пациенту, 70 лет, с полной утратой зубов на нижней челюсти, проводят подгон размеров индивидуальной ложки, используя пробы Гербста. При медленном открывании рта ложока поднимается во фронтальном участке. В каком участке следует провести коррекцию ложки? @ С вестибулярной стороны между клыками. Позади бугорка к челюстно-подъязычной линии. В области уздечки языка. От слизистого бугорка к месту, где будет стоять второй моляр. На 1 см от средней линии на подъязычном крае. # 126 Б-й К., 75 лет, протезируется полными съемными протезами. Объективно: полное отсутствие зубов на верхней и нижней челюсти. На этапе проверки восковой конструкции протеза с искусственными зубами в полости рта определяется контакт между боковыми зубами и отсутствие эго в передних зубов в полных съемных протезах. Вопрос: какая допущена ошибка? @ Фиксация передней окклюзии. Деформация рабочей модели. Ошибка во время постановки зубов. Отсутствие контакта между прикусными валиками в боковых участках. Отсутствие контакта между прикусными валиками во фронтальном участке. # 127 Б-й В, 58 лет, протезируется съемными протезами. На этапе проверки восковой конструкции протеза с искусственными зубами в полости рта определяется завышение прикуса: сглаженность носогубных складок, поднятие углов рта, отсутствие щели между зубами при разговоре, маскообразный тип лица. Вопрос: каковы методы устранения завышения центральной окклюзии на этапе проверки восковой конструкции? @ Переопределить высоту ЦО и мезиодистальное положение нижней челюсти Сошлифовывание искусственных зубов нижней челюсти Сошлифовывание искусственных зубов верхней челюсти Сошлифовывание зубов на верхней и нижней челюстях Переделать протезы # 128 Б-ной П., 47 лет, жалуется на частичное отсутствие зубов на верхней челюсти. Из анамнеза выяснено, что зубы утрачены в результате травмы 3 месяца назад.11,12 отсутствуют.13,21,22 разрушены на 2/3, восстановлены пломбами. Прикус ортогнатический. Какую конструкцию протеза лучше предложить пациенту, учитывая то, что он работает лектором? @ Металлокерамический мостовидный протез Пластмассовый мостовидный протез. Бюгельный протез с фиксацией на аттачменах. Частичный съемный пластиночный протез на верхнюю челюсть Металлический штампованный мостовидный протез с фасетками # 129 Больной Р, 63 года, обратился с жалобами на отсутствие зубов, затрудненное разжевывание пищи. Объективно: полное отсутствие зубов на верхней и нижней челюсти, отмечается недоразвитие нижней челюсти. Какую особенность при постановке зубов необходимо учитывать: @ Нижний зубной ряд укорачивают и передние зубы наклоняют вперед Верхний зубной ряд укорачивают на 1 зуб Верхние передние зубы ставят на приточке Верхние передние зубы наклоняют назад Жевательные зубы ставят в ортогнатическом прикусе # 130 Больной Т, 60 лет, обратился с жалобами на затрудненное разжевывание пищи из-за отсутствия зубов на верхней и нижней челюсти. Объективно: альвеолярный отросток во фронтальном участке верхней челюсти грушевидной формы. Какую особенность при постановке зубов необходимо учитывать ? @ Верхние передние зубы ставят на приточке Верхнюю зубную дугу укорачивают на 1 зуб Нижнюю зубную дугу укорачивают на 1 премоляр Жевательные зубы меняют местами Передние зубы ставят в прогеническом соотношении # 131 Женщина, 43 года, обратилась по поводу протезирования дефекта коронки зуба. Объективно: 25 разрушен на уровне десен. На Rо-грамме: корневой канал запломбирован к верхушке . Перкуссия безболезненна. Какая конструкция протеза показана больной ? @ Штифтовой зуб по Ільиной-Маркосян Штифтовый зуб по Ахмедову Полукоронка Екваторна коронка Вкладка # 132 Женщина, 28 лет, жалуется на косметический дефект в переднем участке верхней челюсти. Объективно: коронка 13 разрушена почти до десенного края, стенки культи достаточной толщины. Культя незначительно изменена в цвете, перкуссия безболезненна. Ro: корневой канал прямой, широкий, запломбированный на всем протяжении. Какая конструкция протеза наиболее уместна в данном случае ? @ Штифтовый зуб Пластмассовая коронка Металлокерамическая коронка Вкладка Микропротез # 133 Мужчина, 70 лет, с полным отсутствием зубов на верхней челюсти обратился с целью протезирования. Объективно: альвеолярный отросток верхней челюсти излишне развит во фронтальном участке; вестибулярный скат грушеобразной формы. Верхнечелюстные горбы хорошо сохранены, торус не выражен. Щечные тяжи и уздечка верхней губы прикрепляются высоко. Какая конструкция протеза будет наиболее рациональной в данном случае? @ Полный съемный протез с постановкой зубов "на приточке" Полный съемный пластиночный протез с двухслойным базисом Безнебный полный съемный протез Полный съемный протез с денто-альвеолярними кламерами Полный съемный протез с укороченным зубным рядом # 134 Женщина, 65 лет, которой изготовлен полный съемный протез на нижнюю челюсть, жалуется на жжение, отек слизистой оболочки. Раньше пациентка протезировалась пластиночными протезами из пластмассы. Объективно: слизистая оболочка альвеолярного отростка нижней челюсти, губ, щек, языка гиперемирована. Наблюдается отек нижней губы. Какой диагноз наиболее вероятен в данном случае ? @ Аллергический протезный стоматит Отек Квинке Травматический протезный стоматит Реакция слизистой оболочки на протезирование Синдром Стивенса-Джонсона # 135 Женщина 54-х лет жалуется на стирание 35, 36 зубов, боли от термических и химических раздражителей. Объективно: коронки 35, 36 зубов стерты на 1/3 высоты по горизонтальному типу, 24, 25 26 зубы покрыты цельнолитыми коронками. Какие коронки целесообразнее изготовить на 35 и 36 зубы? @ Цельнолитые Комбинированные по Белкину Металлические штампованные Пластмассовые Металлокерамические # 136 Больному, 80 лет, осуществляется подгон размеров индивидуальной ложки на верхнюю челюсть. Объективно: альвеолярный отросток резко равномерно атрофирован, горбы верхней челюсти не сохранились, торус слабо выражен. Щечные тяжи и уздечка верхней губы прикрепляются почти на уровне верхушки альвеолярного отростка, небный скат пологий. Что следует сделать с индивидуальной ложкой для создания крепкого запирающего клапана ? @ Продлить пределы по линии "А" Продлить внешние пределы Продлить пределы во фронтальном участке Продлить пределы в участке верхнечелюстных горбов Перекрыть индивидуальной ложкой тяжи и уздечку # 137 Студентка, 20 лет, жалуется на боль в жевательных мышцах, которая возникает с утра, стертость бугров жевательных зубов, явления гиперестезии. Боль в жевательных мышцах и явления гиперестезии усиливаются во время экзаменационной сессии. При осмотре в области нижних жевательных зубов 36,37 наблюдается кратерообразная стертость жевательной поверхности, ограниченная тонким слоем эмали. Какой диагноз наиболее вероятен ? @ Бруксизм Патологическая стертость Эрозия эмали Дисфункция СНЩС Клинообразный дефект # 138 Человек, 32 года, жалуется на постоянные движения нижней челюсти, которые имитируют жевание. Эти движения возникают во время нервного возбуждения. Со слов жены, отмечает ночное скрежетание зубов. Объективно: зубы в боковых участках стерты, горбы отсутствуют. Какой метод лечения наиболее целесообразен ? @ Использование рассоединительных кап на ночь, миогимнастика, самомассаж Протезирование встречными обновляющими коронками Медикаментозное и аппаратурное лечение с направлением к хирургу-стоматологу Консультация хирурга-стоматолога Выравнивание зубных рядов (выборочная пришлифовка) # 139 Больная 38-ми лет жалуется на боль перед проекцией внешнего слухового прохода, щелкание при открывании рта, "закладывание" в ушах. Объективно: лицо симметричное, открывание рта по ровной траектории. Дефект зубного ряда И кл. по Кеннеди, отсутствующие 18, 17, 16, 26, 27, 28. Какое из анатомических образований воспринимает наибольшую нагрузку ? @ Суставный диск (мениск) Суставная головка Дистальный скат медиального суставного горба Дно суставной ямки височной кости Капсула сустава # 140 Больная Л, 45 лет, жалуется на прикусувание слизистой оболочки щеки в участке боковых зубов, боль и воспаление, которые связывает с протезированием мостовидным протезом. Объективно: на верхней и на нижней челюстях мостопвидные протезы с опорой на 23, 26 и 34, 37. Щечные бугры этих протезов смыкаются в стык с антагонистами. Между ними - неплотный контакт. Слизистая оболочка щеки гиперемирована, отечная. По линии смыкания зубов - язва. Каким образом можно предотвратить такое осложнение? @ При моделировании верхние зубы должны перекрывать нижние Изготовить частичные съемные протезы Изготовить мостовидный протез комбинированным Изготовить цельнолитой мостовидный протез Изготовить адгезивный мостовидный протез # 141 Больная С., 32 года, жалуется на металлический привкус, ощущение кислоты, изменение вкуса, жжение языка и гипосаливацию. Объективно: на верхней челюсти - металлический штампованно-паяный мостовидный протез с опорой на 14, 16. В 36, 37, 47 зубах - амальгамовые пломбы. Определите диагноз. @ Гальваноз Кандидоз Заболевание слюнных желез Сахарный диабет Глосодиния # 142 Студент К., 18 лет, обратился с целью протезирования 11, 21 металлокерамической конструкцией. При обследовании выявлено, что противопоказаний к применению такой конструкцией нет. Какой материал для получения оттиска наиболее целесообразен ? @ Сиеласт Стомальгин Ортокор Стенс Репин # 143 Больной, 67лет, жалуется на боль, кровотечение, нарушение жевания. В анамнезе: бытовая травма нижней челюсти. Объективно: зубной ряд на верхней челюсти сохранен. Нижняя челюсть беззубая, срединный перелом нижней челюсти с дефектом кости, припухлость на месте перелома. Какая конструкция наиболее целесообразна в данном случае ? @ Назубодесенная шина Ванкевича Наддесенная шина Порта Наддесенная шина Гунинга Назубодесенная шина типа Вебера Комплекс Збаржа # 144 Больной, 40 лет, жалуется на затрудненное принятие еды в связи с травмированием слизистой оболочки альвеолярного отростка верхней челюсти в течение 3-х дней. Объективно: на уровне переходной складки 14,15 с вестибулярной стороны - декубитальна язва, размером 1х3 мм, с гладкими краями розового цвета. Какой диагноз у больного ? @ Травматический стоматит Кандидоз Аллергический стоматит Туберкулезная язва Сифилитическая язва # 145 Больному, 64 года, изготовляется бюгельный протез на верхнюю челюсть при наличии дефекта зубного ряда 2 го класса по Кеннеди. После проведенной параллелометрии установленные типы пограничных линий на опорных зубах. На 24 зубе пограничная линия 1 типа. Какой тип кламера из системы Нея рекомендован больному ? @ И тип ІУ тип ІІ тип ІІІ тип В тип # 146 Больной, 70 лет, с полной потерей зубов на верхней челюсти и дефектом твердого неба жалуется на затрудненное употребление еды, выливание жидкости через нос, частые хронические заболевания слизистой оболочки полости носа. Объективно: альвеолярный отросток верхней челюсти атрофирован - И тип по Шредеру, податливость слизистой оболочки - И класс по Супле. На твердом небе - рубцевидный дефект размером 2х3 см. Какая конструкция протеза наиболее уместна в данном случае? @ Полный съемный протез с системой внутреннего и периферического клапанов Полный съемный протез с постановкой зубов на искусственных деснах Мягкий обтюратор и полный съемный протез Полный съемный протез с утолщением в участке дефекта Полный съемный протез с металлическим базисом и мягким обтюратором # 147 Больная, 35 лет, жалуется на металлический привкус, ощущение кислого при употреблении еды, жжение языка, нарушение слюноотделения, головные боли, раздраженность, которые появились через 2 месяца после протезирования . Объективно: в ротовой полости мостовидные протезы с опорой на 45,47,35,37 из нержавеющей стали и золотые коронки на 15,16,17. Боковые поверхности языка гиперемированы, наблюдается незначительный отек. Какой метод обследования наиболее информативен ? @ Измерение величины разницы потенциалов Определение рН слюны Определение микроэлементов слюны Проба по Кулаженку Общий анализ крови # 148 Пациент С., 30 лет, частный предприниматель, обратился с целью протезирования. Раньше ортопедическое лечение не проводилось. Объективно: зубной ряд верхней челюсти непрерывен. На нижней челюсти дефект зубного ряда ІІ кл по Кеннеди с укорачиванием зубной дуги справа до 44, остальные зубы интактные. Прикус ортогнатический. Какая конструкция протеза наиболее рациональная в данном случае ? @ мостовидный протез на имплантантах Бюгельный протез с кламерной фиксацией Бюгельный протез с телескопической фиксацией Малый седлообразный с опорно-удерживающим кламером Консольный несъемный протез # 149 Больная, 45 лет, обратилась с целью протезирования. Объективно: дефект зубного ряда ІІІ класс, И подкласс по Кеннеди, отсутствующие - 46, 45, 44, 34, 35, 36. Прикус фиксирован. Коронки 47,43, 33, 37 высокие, с хорошо выраженной анатомической формой, интактные. Больному изготовляется бюгельный протез. Какая система фиксации бюгельного протеза наиболее уместна в данном случае ? |