ортапед. Крок СтоматологияОртопедическая стоматология1
 Скачать 1.07 Mb.
|
|
Крок 2. Стоматология Ортопедическая стоматология 1 Больному, 49 лет, изготовляется бюгельный протез для нижней челюсти. Об-но: зубная формула 44, 43, 42, 41, 31, 32, 33, 34, 35, другие зубы отсутствуют. Ячейковый отросток в беззубых участках резко атрофирован. Как улучшить стабилизацию протеза ? @ Применить непрерывный кламер Увеличить размеры седел Уменьшить размеры седел Увеличить ширину дуги Уменьшить ширину дуги # 2 Больной, 46 лет, обратился с жалобами на боли в участке твердого неба во время пользования бюгельным протезом для верхней челюсти. Об-но: на слизистой оболочке твердого неба, в зоне расположения дуги бюгельного протеза, - язвенный пролежень. Какая наиболее вероятная причина появления язвы? @ Плотное прилегание дуги к слизистой оболочке Умеренная податливость слизистой оболочки Высокий склон твердого неба Употребление твердой еды Постоянное пользование протезом # 3 Больной, 62 года, жалуется на хруст в височно-нижнечелюстных суставах. Пользуется частичными съемными протезами около 10 лет. Об-но: нижняя треть лица укорочена. Зубы в протезах значительно стерты. Какая наиболее вероятная причина данного осложнения? @ Снижение межальвеолярной высоты Возраст больного Частичное отсутствие зубов Постоянное пользование протезами Употребление твердой еды # 4 Больному, 75 лет, изготовляется полный съемный протез для нижней челюсти. Об-но: альвеолярный росток незначительно атрофирован. Подгон размеров индивидуальной ложки проводится с помощью проб Гербста. При вытягивании губ вперед ложка спадает. На каком участке необходимо укоротить край ложки? @ От клыка к клыку с вестибулярной стороны От клыка к клыку с языковой стороны От места позади слизистого бугорка к челюстно-подъязычной линии Вдоль челюстно-подъязычной линии В области премоляра с языковой стороны # 5 Больной, 70 лет, обратился с жалобами на недостаточную фиксацию полного съемного протеза на верхней челюсти. Об-но: край протеза в области уздечки верхней челюсти укорочен, запирательный клапан нарушен. Что необходимо сделать для улучшения фиксации протеза? @ Переработка протеза Расширение краев базиса протеза Коррекция протеза Объемное моделирование базиса протеза Удлинение краев базиса протеза # 6 У больного, 40 лет, срединный дефект твердого неба размером 2х3 см. Зубные ряды интактные. Какую конструкцию обтуратора лучше применить в данном случае? @ Небная пластинка Пластиночный протез с обтурирующей частью Обтуратор по Померанцевой-Урбанськой Плавающий обтуратор Обтуратор по Ільиной-Маркосян # 7 Во время боевых действий возникла необходимость в пополнении оттискных материалов. В какой комплект их вложить? @ ЗП ЗЛ ЗТ- 1 ЗТ- 2 ЗТ- 3 # 8 Больному, 53 года, изготовляют паяный мостовидный протез. На клинических и лабораторных этапах используют вспомогательный материал с химической формулой (СаSO4) 2 х Н2О. Укажите данный материал. @ Гипс Цемент Воск Изокол Отбел # 9 У больного, 58 лет, веерообразное расхождение передних зубов верхней челюсти. Какой оттискной материал лучше использовать для получения оттиска? @ Стомальгин Гипс Стенс Ортокор Репин # 10 Пациентке, 45 лет, планируется изготовление металлокерамического мостовидного протеза с опорой на 23 и 26 зубы. Объективно: в области шеек опорных зубов имеются клиновидные дефекты, зубы устойчивы, прикус ортогнатический. Какой вид придесенного препарирования опорных зубов целесообразнее применить в этом случае? @ Без уступа. Со скошенным уступом. С уступом с вершиной. С прямым уступом. С символ уступом. # 11 Пациент, 68 лет, пользуется полным съемным протезом более 7 лет. Объективно: в области альвеолярного отростка нижней челюсти, с языковой стороны, обнаружена язва с отечными, гиперплазированными краями и кровоточащим дном. Протезами не пользуется более 2-х недель. Ваши действия в данной клинической ситуации? @ Направить больного к онкологу. Изготовить новые протезы. Продолжить терапевтическое лечение. Провести артикуляционную коррекцию протеза. Провести коррекцию протеза в области пролежневой язвы. # 12 Больной, 45 лет, направлен в клинику с диагнозом: закрытый срединный перелом нижней челюсти в области 41,31 зубов, без смещения. Объективно: в полости рта - все зубы на верхней и нижней челюстях; атрофия костной ткани нижней челюсти на 1/3 длины корней, подвижность зубов 1,2 степени (пародонтит). Выберите из предложенных шину для лечения перелома данному больному? @ Зубо-десенная шина Вебера Гладкая шина-скоба. Шина Ванкевича. Шина Тигерштедта с зацепными петлями. Шина Васильева. # 13 Пациенту, 65 лет, с полной утратой зубов на верхней челюсти после изготовления полного съемного протеза на основании жалоб, объективного обследования, лабораторных методов исследования поставлен диагноз: токсический стоматит. Что из предложенного следует применить в данной клинической ситуации? @ Изготовить новый протез Положить протез на 1-2 дня в спиртовой раствор. Химическое серебрение протеза. Перебазировку протеза лабораторным методом. Перебазировку протеза клиническим методом. # 14 Пациенту, 46 лет, по показаниям планируется изготовление металлокерамических коронок на 11,12 зубы. В анамнезе - заболевание печени. Зубы не депульпированы. Больной нервничает, боится препарирования. Какому виду обезболивания следует отдать предпочтение? @ Премедикации, инъекционной анестезии. Обезболиванию охлаждением. Аудиоаналгезии. Общему обезболиванию. Аппликационной анестезии. # 15 После изготовления бюгельного протеза на верхнюю челюсть оценивается качество изготовленной конструкции. В пределах каких значений должна быть ширина дуги протеза? @ 5-8 мм; 8-10 мм; 3-5 мм; 10-12 мм; не суть важно. # 16 Пациенту С. при полном отсутствии зубов проводится определение межальвеолярной высоты анатомо- физиологическим методом. Какой должна быть разница в расстоянии между точками на подбородке и около основы носа в сравнении с состоянием физиологичного спокойствия н/ч. @ На 2-3 мм меньше. На 5-6 мм меньше. На 5-6 мм больше. Одинаковой. На 2-3 мм больше. # 17 В клинике ортопедической стоматологии больной 26-ти лет во время подготовки в 35 зубе полости пятого класса под вкладку случайно раскрыли пульпу. Что могло быть самой достоверной причиной осложнения? @ Формирование плоского дна. Создание дивергирующих стенок. Создание конвергирующих стенок. Создание "фальца". Отсутствие дополнительной полости. # 18 Больной, 29 лет. Жалобы на отлом коронки 26 зуба. Об-но: индекс разрушения зуба(ИРОПЗ) равен 0,9, ткани корня твердые, по данным рентгенографии канал запломбирован к верхушке, хронических воспалительных процессов периодонта не выявлено.Какая из перечисленных конструкций более целесообразная для протезирования 26 зуба? @ Штифтовая куксовая вкладка и коронка. Штифтовый зуб с кольцом. Штифтовый зуб с вкладкой. Штифтовый зуб с защитной пластинкой. Упрощенный штифтовый зуб. # 19 Cтоматолог-ортопед планирует изготовить металлокерамическую коронку на 23 зуб, устранив аномалию его расположения в зубной дуге литой куксовой штифтовой вкладкой. На какую максимальную величину (в градусах) допускают отклонение куксовой части по отношению к оси зуба? @ 15 . 10. 6-8. 4. 20-25. # 20 Пациенту К., 62 г., установлен диагноз: хронический генерализованный пародонтит средней формы тяжести с имеющимися преждевременными контактами зубов-антагонистов. Какой метод лечения необходимо использовать в первую очередь? @ Метод выборочной пришлифовки зубов Использовать временные шины Провести рациональное протезирование Использовать постоянные шинирующие протезы Изготовить шину Ельбрехта # 21 В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент К., 56 лет, где ему провели определение центрального соотношения челюстей при изготовлении полного съемного пластиночного протезу на в/ч. Какой следующий клинический этап ? @ Проверка восковой композиции протеза. Снятие функционального отпечатка с в/ч. Наложение полного съемного пластиночного протеза. Определение и фиксация центральной окклюзии. Получение анатомического оттиска. # 22 Юноша, 19 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на отсутствие зуба на верхней челюсти слева, эстетический дефект. Об-но: 23,25 относительно параллельны, прикус ортогнатический. Какую конструкцию целесообразно использовать в данном случае? @ Адгезивный мостовидный протез. Консольный мостовидный протез с опорой на 25. Металлокерамический мостовидный протез с опорой на 23 и 25. Цельнолитой мостовидный протез. Штампованный мостовидный протез. # 23 Больная 32-х лет жалуется на кровоточивость десен во время употребления еды и чистки зубов. Из анамнеза выяснено, что больной 2 недели назад изготовлена металлическая штампованная коронка. Объективно: на 27 металлическая штампованная коронка, которая заходит под десенный край на 1-1,5 мм, при касании кровоточит. Перкуссия слабо болезненная. Какая тактика врача в данном случае? @ Снять коронку и изготовить новую Провести полоскание Ротоканом Раскрыть коронку через жевательную поверхность Дать возможность больной привыкнуть к протезу Снять коронку и провести лечение краевого пародонта # 24 Больная Л., 45 лет, жалуется на металлический привкус во рту, ощущение кислого, нарушения вкуса, жжение в языке, гипосаливацию. Объективно: на верхней челюсти на 15, 16 - коронки из драгоценного металла желтого цвета. На нижней челюсти - бюгельный протез с кламерной фиксацией на 34, 45. Слизистая оболочка полости рта без видимых патологических изменений. Боковые поверхности языка гиперемированы, несколько отечны. Какой диагноз у данного больного? @ Гальваноз Токсичный стоматит Аллергический стоматит Кандидоз Глоссалгия # 25 Больная, 28 лет, жалуется на дефект твердых тканей 11, косметический дефект. После обследования для устранения дефекта выбрана металлокерамическая коронка. Какую методику препарирования зуба Вы примените ? @ Препарирование с образованием уступа по вестибулярной поверхности под углом 135 0 Препарирование с образованием кругового уступа под углом 150 0 Препарирование без образования уступа Препарирование с образованием уступа под углом 90 0 только по оральной и апроксимальным сторонам зуба Препарирование с образованием уступа только по апроксимальным сторонам # 26 Больная, 19 лет, жалуется на боль и напряжение в жевательных мышцах, стертость бугров жевательных зубов, ночной скрежет. Какой из методов лечения наиболее приемлем? @ Использование рассоединяющих кап, миогимнастика, самомассаж Назначение успокоительных средств Лечение у психолога Изготовление коронок на боковые участки зубного ряда Использование прикусных пластинок # 27 Больной, 38 лет, направлен в ортопедическое отделение после проведенного курса терапевтического лечения по поводу пародонтита. Из анамнеза - частые рецидивы заболевания, при обострении отмечаются пародонтальные абсцессы. Объективно: 42, 41, 31, 32 подвижные І-ІІ ст., 43 и 33 - стойкие, шейки зубов обнажены на 1/4, гиперестезия твердых тканей отсутствует. Какую рациональную конструкцию постоянной шины следует предложить больному? @ Цельнолитую, колову съемную шину Полукоронковую шину Шину Мамлока Коронково-колпачковую шину Балочную шину по Курляндскому # 28 Больная, 70 лет, жалуется на ощущение жжения под базисом полного протеза, сухость, горький привкус. Протез изготовлен 3 недели назад. Объективно: слизистая альвеолярного отростка отечная, разлитая гиперемия в соответствии с пределами наложенного протезу. Язык гиперемирован, сухой, растресканный. Какой дополнительный метод исследования наиболее целесообразен в этом случае? @ Аллергические пробы Общий анализ мочи . Общий анализ крови Биохимический анализ крови. Исследование слюны # 29 Больная, 28 лет, жалуется на затруднение при откусывании еды, нарушение речи и черт лица в результате отсутствия 11, 21, 22, 23. Со стороны полости рта отмечается деформация зубной дуги в результате смещения 31, 41, 42 выше окклюзионной плоскости с одновременным разрастанием альвеолярного отростка. Согласно какой классификации возможно определить диагноз ? @ По Пономарьовой По Бушану По Шредеру По Оксману По Катцу # 30 Женщина, 48 лет, жалуется на отсутствие 38, 37, 36, 45,46, 47, 48 зубов. 35, 44 интактные, стойкие, коронки анатомической формы, достаточно высокие. Какую ортопедическую конструкцию целесообразнее всего предложить пациенту? @ Бюгельный протез Съемный пластиночный протез Мостовидный протез Микропротез Адгезивный мостовидный протез # 31 Больная, 45 лет, обратился с целью протезирования. Объективно: дефект зубного ряда И класс по Кеннеди, отсутствующие - 36,37,38,46,47,48. Прикус фиксирован. Коронки 35 и 45 низкие, с плохо выраженной анатомической формой, интактные. Больному изготовляется бюгельный протез. Какая система фиксации бюгельного протеза наиболее уместна в данном случае ? @ Телескопическая система фиксации Атачмены Кламер Роуча Комбинированный кламер Акера-Роуча Непрерывный кламер # 32 Больная, 19 лет, по специальности актриса, жалуется на изменение в цвете центрального резца на верхней челюсти слева. 1 год назад зуб был депульпирован и запломбирован, но постепенно приобретал сероватый цвет. Объективно: 11 запломбирован, изменен в цвете, стойкий, перкуссия безболезненна. Прикус глубокий. Что из клинической картины является противопоказанием к изготовлению фарфоровой коронки? @ Глубокий прикус. Дефекты передних зубов, которые не возможно заместить пломбами. Гипоплазия эмали с изменением формы и цвета зуба. Аномалия цвета зуба. Дефекты депульпированных зубов, которые невозможно заместить вкладками # 33 Больной 50-ти лет жалуется на отсутствие 37, 36, 45, 56, 47 зубов. 35, 38, 44, 48 интактные, стойкие, коронки анатомической формы, достаточно высокие, относительно параллельны между собой. Пограничная линия имеет типичное направление прохождения по 35, 44 опорным зубам. Какой фиксирующий элемент необходимо использовать в бюгельном протезе с опорой на 35, 44 ? @ Кламер Аккера Кламер Роуча Кламер Джексона Телескопическую фиксацию Гнутый проволочный кламер # 34 У больного, 28 лет, имеется включенный дефект зубного ряда нижней челюсти, 35 отсутствует. 36, 34 интактные, стойкие, относительно параллельные, с сохраненной анатомической формой. Какую ортопедическую конструкцию целесообразнее использовать в данном случае ? @ Адгезивный мостовидный протез Несъемный мостовидный протез Бюгельный протез Частичный съемный протез Имедиат-протез # 35 Женщина 55-ти лет жалуется на выливание жидкости через нос при употреблении жидкой еды. Объективно: в боковом отделе верхней челюсти на уровне удаленного 16 - перфорационный дефект альвеолярного отростка размером 3х2, 8 см. От хирургического вмешательства больная категорически отказалась. Какую конструкцию следует предложить больной? @ Малый седлообразный протез с кламерною фиксацией. Бюгельный протез с обтурирующей частью из эластичной пластмассы Обычный частичный съемный пластиночный протез Обычный несъемный мостовидный протез. Защитная небная пластинка из целлулоида # 36 Больной, 52 года, обратился в челюстно-лицевой стационар с жалобами на боли, кровотечение, нарушение жевания. В анамнезе: травма нижней челюсти на уровне клыков слева. Припухлость на месте перелома, затрудненное открывание рта. Обе челюсти беззубые. Какую конструкцию следует предложить больному ? @ Надесенная шина Лимберга Надесенная шина Порта Аппарат Рудько Надесенная шина Гунинга Зубо-десенная шина Ванкевича # 37 Больная, 60 лет, жалуется на боли в жевательных мышцах и височно-нижнечелюстном суставе. Протезы изготовлены 1 месяц назад. Объективно: конфигурация лица нарушена, нижняя треть лица продлена, губы смыкаются с напряжением, дикция нарушена. При улыбке обнажается базис полного съемного протеза. Какие ошибки допущены на этапах изготовления полных съемных протезов на верхнюю челюсть ? @ Завышенная высота прикуса Заниженная высота прикуса Определенная задняя окклюзия Определенная передняя окклюзия Неправильная постановка зубов на верхней челюсти |