ортапед. Крок СтоматологияОртопедическая стоматология1
 Скачать 1.07 Mb.
|
|
# 450 Мужчина, 51 год, лектор обратился в ортопедическое отделение с жалобами на боли и подвижность фронтальных зубов нижней челюсти. Шейки 42,41,31,32 зубов обнажены, подвижность ІІІ степени с глубокими патологическими карманами. В какой срок целесообразно зафиксировать зубные протезы у данного больного после удаления зубов? @ В день удаления зубов 16 – 30 дней 2 –3 месяцы 4 –6 месяцев Через 5-6 дней # 451 Пациент, 32 года, в результате спортивной травмы потерял 41 и 31 зубы. Реплантация невозможна, потому что указанные зубы имеют трещины и сколи как на поверхности коронок, так и на поверхности корней. После клинического и рентгенологического обследования определена возможность непосредственной имплантации. Какие имплантаты по материалу имеют преимущество? @ Титану Виглецовые Фарфоровые Платиновые Сапфира # 452 Пациентка 38-ми лет обратилась к врачу-ортопеду с жалобами на металлический вкус, сухость в рту и жжение языка. Объективно: на нижней челюсти дефекты зубных рядов замещены паяными мостовидними протезами из нержавеющей стали. Какой метод обследования целесообразно провести? @ Гальванометрия Мастикациография Окклюзиография Миография Электроодонтометрия # 453 Больной 28-ми лет жалуется на косметический дефект во фронтальной области верхней челюсти. Объективно: коронковая часть 11 разрушена ниже уровня десен. Корень стойкий, перкуссия безболезненна. Планируется протезирование куксовой вкладкой с дальнейшим покрытием ее металлокерамической коронкой. Какой дополнительный метод диагностики надо провести в этой клинической ситуации? @ Рентгендиагностика; Электромиография; Мастикациография; Гнатодинамометрия; Электроодонтодиагностика. # 454 Больной обратился в стоматологическую клинику с целью протезирования. Объективная: полное отсутствие зубов на нижней челюсти. Резкая и равномерная атрофия альвеолярной части. Прикрепление уздечек и расположение складок высоко. Определите тип атрофии беззубой нижней челюсти по Келеру. @ ІІ тип И тип ІІІ тип ІУ тип В тип # 455 В период проведения боевых действий войск, распоряжением начальника ВМУ фронта развернут стоматологический отряд в районе ГБФ, в который поступил больной с осколочным ранением лица. Какой вид помощи может быть оказан в стоматологическом отряде? @ Специализированная помощь Квалифицированная помощь Консультативная помощь Стоматологическая помощь Зубо-протезная помощь # 456 У больного, 62 года, срединный перелом нижней челюсти с образованием ложного сустава. Объективно: зубная формула: 33, 34, 35, 36, 27, 47, 46, 45, 44, 43. Зубы интактные, стойкие, коронки высокие. Подвижность отломков незначительная, смещения нет. На рентгенограмме: дефект кости 0,8 см. Применение какого протеза наиболее показано? @ Мостовидный протез с шарниром Пластиночный протез без шарнира Пластиночный протез с шарниром Гаврилова Пластиночный протез с шарниром Оксмана Пластиночный протез с шарниром Вайнштейна # 457 Больной 68-ми лет жалуется на боль в участке неба во время пользования полным съемным протезом, который изготовлен три месяца назад. Объективно: резко выражен небный торус, слизистая оболочка в его участке гиперемирована, отечная. Какая наиболее вероятная причина данного осложнения? @ Не проведена изоляция торуса Предыдущий отпечаток получен гипсом Функциональный отпечаток получен с помощью жесткой индивидуальной ложки Проведена анатомическая постановка зубов Базис протеза изготовлен из акриловой пластмассы # 458 Во время препарирования зубов под искусственные коронки у пациента случился эпилептический припадок. Определите тактику врача в данной ситуации? @ Уложить пациента, голову пациента набок, язык фиксировать Не принимать никаких мэр Усадить в кресло в вертикальном положении Усадить пациента, голову вперед, фиксировать затылок Уложить пациента на живот, зафиксировать руки, голову вниз # 459 Больному 70-ти лет с полным отсутствием зубов изготовляются полные съемные протезы. Проводится постановка искусственных зубов за сферической поверхностью. Какая средняя величина радиуса сферической поверхности обеспечит плотный контакт зубов во время движений нижней челюсти? @ 9 см 5 см 7 см 12 см 18 см # 460 Больной 40-ка лет обратился к стоматологу-ортопеду после проведенного терапевтического лечения с жалобами на подвижную зубов на верхней челюсти. Объективно: 1312112122 зубы ІІ степени подвижности, зубы депульпированы, в цвете неизменены. Выберите конструкцию протеза : @ Шина Мамлока Коронковая паяная шина Шина из пластмассовых коронок Балочная шина Ленточная шина # 461 Больной, 65 лет, жалуется на отлом трех фарфоровых фронтальных искусственных зубов в съемном протезе, изготовленном 2 месяца назад. За счет каких приспособлений фарфоровые зубы соединяются с пластмассовым базисом протеза ? @ С помощью крампонов С помощью клея За счет физико-химического соединения С помощью замкового крепления С помощью диаторических полостей # 462 Больному во время протезирования полными съемными протезами проводится выверение окклюзионных соотношений при разных движениях нижней челюсти. Функция которого мышце обусловливает трансверзальные движения н/ч? @ Внешняя(латеральный) крылообразная мышца Внутренняя(медиальный) крылообразная мышца Височная мышца Жевательная мышца Двубрюшная мышца # 463 Пациентка М. жалуется на "щелкание" в височно-нижнечелюстном суставе. Во время аускультации звуки прослушиваются в середине и в начале открывания рта. О чем могут свидетельствовать выявленные признаки? @ Снижение окклюзионной высоты Повышение окклюзионной высоты Вывих в височно-нижнечелюстном суставе Расстягивание суставной капсулы Подвывих в суставе # 464 На этапе подгона размеров индивидуальной ложки проводятся пробы Гербста. Какие мышцы обусловливают смещение индивидуальной ложки при проведении функциональной пробы - попеременное прикосновение кончиком языка к правой или левой щекам? @ Челюстно-подъязычные Двубрюшные, подбородно-подъязичные Подбородная и круговая мышцы рта Мимические мышцы Жевательные мышцы # 465 У больного,37 г., диагностирован артроз ВНЧС. При аускультации врач услышал патологический шум в областисустава, а именно звук "щелкания", которые возникают при нагрузке. Какой механизм возникновения данного патологического шума? @ Асинхронное движение диска и суставной головки. Трение костных поверхностей в суставе. Ослабление связок ВНЧС. Кальцификация диска ВНЧС. Воспаление хрящевой ткани диска. # 466 Больной 65-ти лет предъявляет жалобы на хруст, щелканье в суставах, боль при смещении нижней челюсти вправо, шум в ушах, сухость во рту, глоссалгию. 6 месяцев пользуется полным съемным протезом на нижнюю челюсть. Ревматические заболевания пациент отрицает. Объективно: нижняя треть лица укорочена, подбородочная складка резко выражена, углы рта опущены, заеды, трещины. Пальпаторно: хруст при движении во ВНЧС. Поставьте диагноз. @ Синдром Костена Артрит ВНЧС Артроз ВНЧС Вывих ВНЧС Артрозо-артрит ВНЧС # 467 Больной 50-лет обратился с жалобами на боль в области левого ВНЧС при открывании рта. Зубная формула: 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 33, 32, 31, 41, 42, 43, 44. При открывании рта нижняя челюсть смещается зигзагообразно в сторону больного сустава. Для какого патологического состояния эти симптомы наиболее характерны? @ Мышечно- суставная дисфункция Привычный вывих ВНЧС Склерозирующий артроз ВНЧС Хронический артрит ВНЧС Деформирующий артроз ВНЧС # 468 На приеме у врача пациент К., 35 лет, ведет себя беспокойно, постоянно предъявляет жалобы на страх перед стоматологом, неохотно разрешает себя осматривать. Препараты какой группы предпочтительнее дать пациенту перед стоматологической манипуляцией? @ Седативные Анальгетики Гипотензивные Сердечные глюкозиды Десенсибилизирующие # 469 У пациентки, 32 года, во время снятия оттиска с верхней челюсти кусочек оттискного материала попал в дыхательные пути, возникла угроза асфиксии. Что необходимо сделать прежде всего при оказании неотложной помощи? @ Резкое толчкообразное сдавление нижних отделов грудной клетки Проведение искуственной вентиляции легких Удаление кусочка гипса их дыхательных путей Проведение закрытого массажа сердца Проведение трахеотомии # 470 Больная К., 32 года, на 3 месяце беременности обратилась в клинику ортопедической стоматологии по поводу протезирования. Объективно: отсутствует 16. Планируется изготовление мостовидного протеза с опорой на 15 и 17 зубы. При обезболивании использовался анестетик артикаинового ряда ''Ultracaіn DS''. Почему стоматолог-ортопед выбрал данный анестетик? @ Малотоксичен, не проникает через гематоплацентарный барьер Малотоксичен Уменьшает объем плацентного кровообращения Наиболее часто используемый в стоматологии Не содержит в своем составе сульфитов # 471 Больной 52-х лет предъявляет жалобы на подвижность зубов, кровоточивость десен. Зубы 44,45,34,35 - И степень, 43,42,41,31,32,33 - ІІ степень подвижности, отек десен, наличие пародонтальных карманов 5- 6 мм На Ro: деструкция костной ткани на 1/ 2 длины корней зубов. Диагноз: генерализированный пародонтит средней степени тяжести. Какая ортопедическая конструкция наиболее рациональна в данном случае? @ Шина Ельбрехта Пластмассовая каппа Шина по Марею Шина Мамлока Изготовление временной шины по Навотному # 472 Мужчина, 20 лет, получил удар в область подбородка. Сознания не терял. Общее состояние удовлетворительный. При осмотре: отек и гематома в области нижней челюсти с обеих сторон. Челюсть при пальпации резко болезненная. Открывание рта ограничено. Разрыв слизистой оболочки полости рта в области 44, 43 и 34, 35 зубов. Прикус нарушен. Какой тип асфиксии может развиться у данного больного @ Дислокационная Обтурационная Стенотическая Клапанная Аспирационная # 473 У больного 57-ми лет отсутствуют 47, 46, 45, 35, 36, 37, 38. Планируется изготовление бюгельного протеза. 48 зуб имеет наклон в языковую сторону и вперед. С языковой стороны 48 зуба пограничная линия имеет диагональную форму, из щечного - проходит низко на уровне десенного края. Какой тип кламмера системы Нея следует применить ? @ Кламер V типа Кламер И типа Кламер ІV типа(сзади обратного действия) Кламер І-ІІ типа Кламер ІІ типа # 474 Пациенту С., 63 года, планируется изготовление дугового протезу на верхнюю челюсть. Объективно: 18, 17, 16, 15, 25, 26, 27 отсутствующие, рвотный рефлекс не выраженный, торус средней величины. На каком расстоянии от слепых небных ямок следует расположить дугу, чтобы предотвратить возможных неудобств пользования протезом ? @ 10-12 мм 4 – 8 мм 23 – 25 мм 2 – 3 мм 16 – 22 мм # 475 Пациенту изготовляются металлокерамические коронки на 11, 12 зубы. Перед препарированием была проведена проводниковая анестезия. Через несколько минут больной почувствовал беспокойство, шум в ушах, боль в брюшной полости, головокружение. Дыхание ускорено, пульс частый, АО - 60/40 мм рт. ст. Какую помощь необходимо оказать больному в первую очередь? @ Ввести в/в 0,1\% р-н адреналина - 0,5 мл, преднизолона Промедол, супрастин Поднести к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом Предоставить больному горизонтальное положение Ввести эуфилином # 476 В клинику ортопедической стоматологии обратился больной 43-х лет с целью протезирования. В анамнезе: сахарный диабет в течение 15 лет. Перед приемом врача очень волновался. Внезапно состояние больного ухудшилось, возникла слабость в конечностях. Больной покрылся холодным липким потом, потерял сознание. Какое неотложное состояние имеет место у больного ? @ Гипогликемическая кома Обморок Гипергликемическая кома Анафилактический шок Инфаркт миокарда # 477 Пациент Л., 37 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования в связи с утратой центрального резца на верхней челюсти в результате травмы. Раньше не протезировался. В анамнезе: бронхиальная астма. Какие мероприятия профилактики бронхоспазма являются первоочередными ? @ Провести аллерготесты на чувствительность к пластмассам и металлам Провести препарирование после обезболивания Обработать зубы реминеразиоующим раствором Изготовить временную конструкцию Применить седативные средства # 478 Пациент А., 47 л. жалуется на болевые ощущения в боковом участке нижней челюсти из языкового края слева, что возникают при движениях языка. 2 дня аназад пациенту изготовлен частичный съемный протез на нижнюю челюсть с кламерной фиксацией на 47, 42, 33 зубы. На слизистой оболочке в ретроальвеолярной области определяется локализованный участок гиперемии, который отвечает краю протеза. Сокращения какой мышцы определяют предел протеза в этом участке? @ Челюстно-подъязычной Подбородно-подъязычной Подъязычно-языковой Медиального крылообразной Жевательной # 479 Пациент С., 52 г. жалуется на болевые ощущения на боковом участке нижней челюстис языкового края слева, что возникают при движениях языка. 2 дня назад пациенту был сдделан частичный съемный протез на нижнюю челюсть с кламерной фиксацией на 47, 42, 33 зубы. На слизистой оболочке в ретроальвеолярной области определяется локализованный участок гиперемии, который отвечает краю протеза. Какое анатомическое образование определяет предел протеза в этом участке? @ Внутренняя косая линия Внешняя косая линия Подбородная ость Крылообразная бугристость Языковая ямка # 480 Больная жалуется на ухудшение фиксации и частые поломки частичного пластиночного съемного протеза на нижнюю челюсть, которым пользуется 5 лет. Объективно: альвеолярная часть в беззубых участках значительно атрофирована, протез балансирует. Какая самая достоверная причина ухудшения фиксации и частых поломок протеза ? @ Атрофия альвеолярного отростка Неправильное хранение протеза Пользование протезом во время сна Употребление твердой еды Стирание искусственных зубов # 481 Больная 40-ка лет жалуется на хлопание в участке проекции ВНЧС справа, который возникает в конечной фазе открывания рта. Суставные звуки появились после протезирования. Открывание рта свободно, по прямой траектории, амплитуда открывания 5 см. Какой диагноз наиболее вероятен ? @ Подвывих нижней челюсти Вывивих нижней челюсти Передний вывих суставного диска Задний вывих суставного диска Перфорация мениска # 482 В клинику ортопедической стоматологии обратился больной, 30 лет, с целью протезирования, страдающий эпилептическими припадками. Объективно: отсутствуют 48,47,35,36. Оставшиеся зубы интактны. Прикус ортогнатический. Какой вид зубного протеза необходимо предложить больному? @ Несъемный металлический мостовидный протез с опорой на 34 и 37. Частичный съемный пластиночный протез на нижнюю челюсть Бюгельный протез на нижнюю челюсть Адгезивный мостовидный протез Пластмассовый мостовидный протез # 483 К врачу ортопеду-стоматологу обратился пациент 73-х лет с жалобами на полное отсутствие зубов. Объективно: незначительная равномерная атрофия альвеолярного отростка нижней челюсти, покрытая слизистой оболочкой умеренной податливости. Какой тип беззубой челюсти по классификации Келлера характеризуется данными признаками? @ Первый Третий Пятый Второй Четвертый # 484 Пациенту, 68 лет, с компенсированной формой инсулинозависимого сахарного диабета после 8 часов пребывания в клинике(не ел, нервничал), стал агрессивным, побледнел, покрылся липким потом, потерял сознание. Какой из перечисленных диагнозов у пациента? @ гипогликемическая кома анафилактический шок гипертонический криз острая дыхательная недостаточность Коллапс # 485 Готовясь к препарированию зуба под металлокерамическую коронку, стоматолог провел больному, который страдал бронхиальной астмой, проводниковую анестезию 2\% раствором новокаина. Через несколько минут больной пожаловался на затруднене дыхание (более затруднений выдох), появился акроцианоз, вены шеи вздулись, пульс - 100 уд/хв, ритмичный, АТ- 180/110 мм рт.ст. Перкуторный "коробочный" звук над легкими. Установите диагноз. @ Приступ бронхиальной астмы. Ишемическая болезнь сердца. Тромбоз легочной артерии. Бронхоэктатическая болезнь. Коллапс. # 486 В ожидании своей очереди около кабинета ортопеда-стоматолога сидела больная, 64 г. Вдруг она упала, появилось хриплое дыхание, судорожные подергивания рук и ног. Лицо и шея стали цианотичными, зрачки расширились, реакция на свет отсутствует, артериальное давление и пульс не определяются, тоны сердца не прослушиваются, отмечено непроизвольное мочеиспускание. Для какого состояния характерны приведенные симптомы? @ Клиническая смерть Потеря сознания Инсульт Инфаркт миокарда Коллапс # 487 Пациентка, 22 года, боится боли во время проведения проводниковой анестезии. Врач решил, что перед проведением анестезии необходимо применить аппликационное обезболивание слизистой оболочки в месте укола. Какой препарат используется для этого? @ Лидокаиноваяа мазь 5\% Синтомициновая мазь 1\% Оксацилиновя амазь 5\% Синафлановая мазь 3\% Дексациклиновая мазь 3\% # konec: #end |