ортапед. Крок СтоматологияОртопедическая стоматология1
 Скачать 1.07 Mb.
|
|
@ Цельнолитая каппа Балочная шина по Курлянскому Колпачковая шина Полукоронковая шина. Полукольцевая шина # 226 Женщина, 26 лет, жалуется на косметический дефект в переднем участке верхней челюсти. Объективно: коронка 23 разрушена чуть ли не к десенному краю, стенки культи достаточной толщины. Культя незначительно изменена в цвете, перкуссия безболезненная. На Ro: корневой канал прямой, широкий, запломбированный на всем протяжении. Назовите конструкцию потеза, которые возможно использовать для замещении дефекта? @ Штифтовой зуб Имедиат - протез. Металлокерамическая коронка. Паяный мостовидный протез. Вкладка. # 227 Юноша, 17 лет, обратился с жалобами на косметический дефект в связи с отломом 1/3 коронковой части центрального резца на верхней челюсти слева. Отлом случился 3 дня назад. Врач-стоматолог запломбировал зуб и рекомендовал покрыть его искусственной коронкой. Какую искусственную коронку следует считать самой подходящей? @ Металлокерамическую Пластмассовую Комбинированную. Полукоронку. Металлическую. # 228 Мужчина 45-ти лет жалуется на выливание жидкости через нос, невозможность высморкаться, надуть щеки. Объективно: в боковом отделе верхней челюсти на уровне удаленного 26 - перфорационный дефект альвеолярного отростка размером 1х1, 5 см. Во время выдыхании воздуха через нос при зажатих ноздрях - выделение пузырьков в области перфорации. Какую конструкцию следует предложить больному? @ Малый седлообразный протез с кламерной фиксацией. Бюгельний протез с обтурирующей частью. Обычный частичный съемный протез Обычный мостовидный протез. Защитная небная пластинка # 229 Мужчина, 48 лет, обратился с жалобами на затрудненное употребление еды, деформацию прикуса. В анамнезе: перелом нижней челюсти 2,5 месяца назад. Объективно: дефект нижней челюсти во фронтальном участке 19 мм (ненастоящий сустав). С двух сторон нижней челюсти есть 3 стойких зуба, перкуссия безболезненна. Какую конструкцию протеза следует использовать в данном случае? @ Шарнирный протез несъемной конструкцией по Оксману Протез с шарниром по Оксману с двусуставным сочленением. Протез с шарниром по Оксману с односуставным сочленением. Протез с шароамортизационным кламером по Курляндскому Бесшарнирный съемный протез. # 230 У пациента М., 25 л., вестибулярные поверхности верхних резцов поражены флюорозом. Какая из перечисленных конструкций даст максимальный эстетический результат при применении? @ Винир Пластмассовая коронка Керамическая коронка Комбинированная по Куриленко Металопластмасова коронка по Матэ # 231 Больному изготовлены полные съемные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти. Проводится коррекция окклюзионных контактов с помощью копировальной бумаги. Для сохранения высоты прикуса в протезах, что не следует сошлифовывать? @ Небные скаты бугров верхних и щечные - нижних зубов. Щечные скаты бугров верхних и языковые - нижних зубов. Бугры жевательных зубов, вступающих в супраконтакт. Языковые скаты бугров верхних и нижних зубов. Щечные скаты бугров жевательных зубов нижней и верхней челюстей. # 232 Пациент М., 43 г., обратился с целью протезирования. При осмотре выявлено, что верхние и нижние фронтальные зубы стерты на 1/2-1/3 клинической высоты, на боковых зубах - стертость в пределах эмали. Какие конструкции следует применить для предупреждения дальнейшего стирания зубов? @ Цельнолитые коронки в боковых и металлокерамические встречные коронки во фронтальном отделах. Штампованные металлические коронки в боковых и керамические коронки во фронтальном отделах. Встречные металлокерамические коронки во фронтальном отделе. Цельнолитые металлические коронки в боковых и пластиночные во фронтальном отделах Штампованные металлические коронки в боковых и коронки по Бородюку во фронтальном отделах. # 233 У пациентки М., 56 л., выявлена аллергическая реакция на краситель при использовании съемного пластиночного протеза. Какая конструкция протеза наиболее рациональна в данной ситуации? @ Изготовить новый протез из бесцветной пластмассы Провести отбеливание базиса протеза Изготовить протез из другой базисной пластмассы акрилового ряда Провести металлизацию базиса протеза Изготовить протез с металлическим базисом # 234 У пациента М., 47 л., на внутренней поверхности беззубой н/ч в области премоляра - округлые костные выступления размером до 0,7-0,8 см. Какова тактика врача? @ Изготовить протез с эластичной прокладкой Изготовить протез с пелотами Кеменс Изготовить протез с металлическим базисом Изготовить базис с отверстиями для экзостозов Изготовить протез с пелотами # 235 После непосредственного протезирования, через 3 месяца больной обратился с жалобами на балансирование протеза. Объективно: между краем протеза и вестибулярной поверхностью альвеолярного отростка появилась щель. Какова тактика врача? @ Изготовление нового протеза Коррекция краев протеза Перебазировка протеза быстротвердеющей пластмассой Наращивание зубных рядов быстротвердеющей пластмассой Коррекция зубных рядов # 236 Б-ная Г.,51 год, жалуется на ощущение сухости, металлический привкус во рту, усиливающиеся при приеме кислого. Протезировалась 2 месяца назад. Об-но: красная кайма губ сухая, слегка цианотичная, одиночная коронка на 45 из золота, на 13 - из пластмассы, мостовидные протезы изготовлены из стали, в местах спаек видны окисные пленки. На жевательной поверхности 46 - пломба из серебряной амальгамы. Назовите наиболее вероятный предварительный диагноз больной. @ Гальваноз Токсический стоматит на металлические протезы Аллергический стоматит Кандидоз Токсический стоматит на акриловый протез # 237 Больной М., 65 лет, обратился с жалобами на затрудненное пережевывание еды из-за отсутствия всех зубов на верхней и нижней челюстях. Последнее удаление проведено год назад. Раньше пользовался частичными съемными протезами. Какой метод определения межальвеолярной высоты наиболее информативен в данном случае? @ анатомо-физиологический. анатомический; антропометрический; физиологичный; функционально-физиологичный; # 238 Больной, 62 года. Изготовлены полные съемные протезы, которые хорошо фиксируются. Через день больной обратился с жалобой, что не может привыкнуть к протезам, они мешают ему при разговоре. За какой срок происходит процесс адаптации больного к съемному протезу? @ 1 месяц; одна неделя. 10 дней. 15-20 дней. один год. # 239 Больной, 78 лет, с полной потерей зубов. Протезами пользуется в течение 19 лет. Обратился с жалобами на плохую фиксацию верхнего протеза. Объективно: нижняя треть лица укорочена, альвеолярные отростки на верхней и нижней челюстях резко атрофированы, небо плоское. Слизистая оболочка протезного ложа атрофирована. В какие сроки необходимо регулярно переделывать протезы или осуществлять их реставрацию? @ каждых 3-4 года; каждых 6 мес.; один раз в год; через 7 лет; через 10-12 лет. # 240 Больному проводится ортопедическое лечение включенных дефектов зубного ряда верхней челюсти несъемными цельнолитыми зубными протезами. Во время второго визита пациента необходимо проверить соответствие внутренней поверхности металлического каркаса будущего металлокерамического мостовидного протеза поверхности препарированных зубов. Каким образом это можно осуществить? @ в полости рта с помощью силиконовых материалов; визуально на моделях в артикуляторе; в полости рта с помощью копировальной бумаги; в полости рта с помощью пластинки воска; в полости рта стоматоскопическим методом. # 241 Больной Б., 58 лет. Жалобы на поломку кламеров, недостаточную фиксацию бюгельного протеза на верхней челюсти. Объективно: неправильно подготовлены опорные зубы под окклюзионные накладки, на 14 и 26 зубах сломаны вестибулярные плечи опорно-удерживающих кламеров. Больному рекомендовано: @ переделать протез. провести реставрацию гнутыми кламерами. провести реставрацию самотвердеющей пластмассой. устранить окклюзионные накладки. провести коррекцию прикуса. # 242 Больная, 50 лет, жалуется на боль в деснах, кровотечение во время чистки зубов и употребления твердой пищи. На нижней челюсти - комбинированный мостовидный протез с опорой на 33,43. Слизистая оболочка в области опорных коронок мостовидного протеза гиперемирована, зубодесенные соски отечные, кровоточат при пальпации. Какая первоочередная тактика врача ? @ Снять мостовидный протез Консультация врача стоматолога-терапевта Анализ крови и мочи на сахар Изготовление рациональной конструкции Рентгенографические исследования # 243 Больной, 45 лет, жалуется на незначительное стирание зубов на верхней и нижней челюстях. Объективно: при осмотре установлена горизонтальная форма патологического стирания зубов И степени, без снижения межальвеолярной высоты. Прикус ортогнатический. Какой метод лечения следует применить для профилактики дальнейшего стирания зубов и снижения межальвеолярной высоты ? @ Изготовить встречные конструкции в боковых участках (коронки, вкладки) Изготовить пластмассовую каппу на верхнюю челюсть Возобновить анатомическую форму зубов при помощи пломбировочных материалов Изготовить пластмассовую каппу на нижнюю челюсть Лечение провести в два этапа (подготовительный, рациональное протезирование) # 244 Человек, 43 года, жалуется на повышенную чувствительность зубов к температурным раздражителям, неприятные ощущения при употреблении сладкой и кислой пищи. Объективно: стертость всех поверхностей верхних и нижних зубов до образования контактных площадок на поверхности верхних и нижних резцов. Межальвеолярная высота и высота нижней трети лица снижена на 5-6 мм Все зубы стойкие. Определите наиболее вероятный диагноз заболевания данного пациента. @ Патологическое стирание, генерализированная форма, смешанный тип, 2 степень. Патологическое стирание, локализованная форма, горизонтальный тип, 1-2 степень. Патологическое стирание, генерализированная форма, вертикальный тип, 1 степень. Прикус, который снижается 1 - 2 степень. Симптомокомплекс Костена. # 245 Мужчине, 36 лет, изготавливается полная металлическая штампованная коронка на 37 зуб. Больной явился на клинический этап "подгон размеров коронки". Во время подгона размеров врач обнаружил, что коронка неплотно охватывает шейку зуба. Как устранить этот недостаток? @ Получить оттиск, перештамповать коронку. Перештамповать коронку на том же штампе. Клювовидными щипцами подогнуть края коронки. Провести отжиг коронки Крампонными щипцами подогнуть края коронки. # 246 Больной, 32 года, планируется изготовление адгезивного протеза. Объективно: утрачен 46 зуб. Все зубы устойчивые, коронки зубов высокие, с выраженным экватором. Прикус ортогнатический. Какой метод исследования следует провести для выбора конструктивных элементов протеза? @ Параллелометрию. Панорамную рентгенографию. Профилометрию в аппарате "Коркхауза". Исследовать модели в окклюдаторе. Исследовать модели в артикуляторе "Гнатомат". # 247 Мужчине, 35 лет, планируется изготовление адгезивного мостовидного протеза. Объективно: утрачен 15 зуб. Опорные 14 и 16 зубы устойчивые. Коронки зубов средней высоты. Экватор выражен. Прикус ортогнатический. Какие участки опорных зубов не должны покрываться каркасом протеза? @ Пришеечные по периметру зубов. По экватору с апроксимальных сторон. По экватору с оральных поверхностей. По фиссурам жевательных поверхностей. Ниже экватора вестибулярных поверхностей. # 248 Женщина, 62 года, жалуется на отсутствие всех зубов на нижней челюсти. Объективно: слизистая оболочка альвеолярного отростка верхней челюсти умеренно податлива, а нижней челюсти - подвижная, собирается в складку. К каким классам по Суппле относится слизистая оболочка верхней и нижней челюстей? @ ІV V І ІІІ ІІ # 249 Мужчина, 26 лет, жалуется на частое выпадение пломбы в зубе на нижней челюсти слева. Объективно: в 26 на жевательно - апроксимальной поверхности - дефект твердых тканей коронковой части на 1/3. Зуб в цвете не изменен, перкуссия безболезненна, реакция на холод позитивная, быстро проходит после устранения действия раздражителя. Какая конструкция протеза показана? @ Вкладка. Полукоронка. 3/4 коронка. Пластмассовая коронка. Металлокерамическая коронка. # 250 Студент медицинского института, 22 года, жалуется на изменение в цвете центрального резца на верхней челюсти справа. 2 года назад зуб был депульпирован и запломбирован, но постепенно приобрел серый цвет. Объективно: 2 запломбирован, изменен в цвете, стойкий, перкуссия безболезненна. Прикус глубокий. Какое абсолютное противопоказание к изготовлению фарфоровой коронки у этого пациента согласно клинической картине? @ Глубокий прикус. Дефекты передних зубов, которые невозможно заместить пломбами. Гипоплазия эмали с изменением формы и цвета зуба. Аномалия цвета зуба. Дефекты депульпированных зубов, которые невозможно заместить вкладками # 251 Больной, 34 года, жалуется на дефект твердых тканей зубов 21,22 . Больному рекомендовано изготовление металлокерамических коронок на 21, 22 без проведения депульпации зубов. Какой вид обезболивания следует применить при препарировании зубов? @ Инъекционный вид обезболивания Аудиоанальгезия Аппликационная анестезия Общее обезболивание Обезболивание охлаждением # 252 У больного Р., 43 года, обнаружено отсутствие коронковой части 13 зуба. Корень выступает над уровнем десен на 0.5-1 мм по периметру. Апикальная часть запломбирована. Из анамнеза известно, что коронковая часть 13 зуба отломалась 3 недели назад. До того зуб лечился по поводу хронического периодонтита. Перкуссия безболезненна. Края корня твердые, слизистая оболочка бледно-розового цвета, влагжная. Ваши действия при данной патологии? @ Изготовить коронко-кореневую вкладку и металлокерамическую коронку Удалить корень зуба Изготовить простой штифтовый зуб Отреставрировать зуб с помощью анкера и фотополимерного материала Изготовить штифтовый зуб по Ричмонду # 253 Рядовой С., 20 л., получил огнестрельное ранение с дефектом тела н/ч. На каком этапе эвакуации ему будет предоставлена специализированная стоматологическая ортопедическая помощь? @ В госпитальной базе На поле боя В ОМедБ В ОМЗ На всех этапах эвакуации # 254 У пациента М., 25 л., вестибулярные поверхности верхних резцов поражены флюорозом. Какая из перечисленных конструкций даст максимальный эстетический результат при применении? @ Винир Пластмассовая коронка Керамическая коронка Металлокерамическая коронка Металопластмасова коронка по Матэ # 255 Больной Н., 53 г., обратился с жалобами на утрату зубов, неспособность откусывания и пережевывания пищи. Объективно: полная утрата зубов на н/ч, в области 54 - острое костное выступление, болезненное при пальпации. Какой должна быть тактика врача-ортопеда? @ Удаление экзостоза Изготовление традиционного съемного протеза Изготовление протеза по разгрузочному отпечатку Перенесение срока протезирования на 6 месяцев Изготовление протеза со вкрученными краями # 256 Больной, 32 года, учитель, обратился на консультацию к ортопеду-стоматологу по поводу генерализированной формы патологической стертости И степени (горизонтальная форма). Об-но: премоляр и моляр верхней и нижней челюстей депульпированы. Пломбы на жевательной поверхности. Какая из перечисленных конструкций наиболее оптимальная? @ Металлические вкладки на боковые зубы обеих челюстей металлические вкладки на боковые зубы верхней челюсти металлические вкладки на боковые зубы нижней челюсти пластмассовые вкладки на боковые зубы верхней челюсти пластмассовые вкладки на боковые зубы нижней челюсти # 257 Во время боевых действий при развертывании зубопротезной лаборатории в специализированном госпитале для изготовления зубных протезов возникла потребность в замене сломанного аппарата "Самсон". В каком комплекте он находится? @ ЗТ- 1 ЗТ- 2 ЗТ- 3 ЗП ЗВ # 258 Женщине, 56 лет, изготавливается частичный съемный пластиночный протез на верхнюю челюсть. Объективно: зубы интактные, устойчивые. Прикус ортогнатический. При проверке конструкции протеза в полости рта между естественными зубами есть щель, искусственные зубы смыкаются. На каком этапе протезирования была допущена ошибка? @ Определение центральной окклюзии. Получение оттисков. Изготовление моделей. Изготовление воскового базиса с прикусными валиками. Постановка искусственных зубов. # 259 Больной Ж., 45 лет, обратился в клинику с жалобами на отсутствие зубов на н/ч справа. Объективно: отсутствуют 46,45,38,48. 47 зуб подвижен (1 степень), коронка 44 зуба разрушена на 1/2. Какую ортопедическую конструкцию целесообразно рекомендовать больному с целью восстановления жевательной эффективности и профилактики перегрузки пародонта 47, 44 зубов : |