Крок СтоматологіяТерапевтична стоматологія1
 Скачать 429.42 Kb.
|
|
E Хронічний генералізований пародонтит І ступеню 349 Жінка, 25 років, звернулася до лікаря-стоматолога зі скаргами на гострий біль у ділянці верхньої щелепи зліва, який виникає під час приймання їжі. Об’єктивно: на апроксимально-дистальній поверхні 26 визначається каріозна порожнина, виповнена світлим м’яким дентином. Зондування слабо болісне по дентино-емалевому зєднанню, перкусія безболісна. Від холодної води спостерігається біль, який швидко минає. Який найбільш імовірний діагноз? A * Гострий середній карієс B Хронічний середній карієс C Гострий глибокий карієс D Хронічний фіброзний пульпіт E Хронічний глибокий карієс 350 Хвора, 58 років, скаржиться на свербіж у яснах, підвищену чутливість зубів до термічних та хімічних подразників. Об’єктивно: шийки зубів оголені. Ясна щільні, бліді, над’ясенні зубні відкладення в невеликій кількості. У ділянці 33, 34, 44, 45 клиноподібні дефекти, їх зондування болісне. Який найбільш імовірний діагноз? A * Пародонтоз B Атрофічний гінгівіт C Локалізований пародонтит D Генералізований пародонтит E Десмодонтоз 351 Пацієнт, 30 років, звернувся зі скаргами на короткочасний біль від холодового подразника, який зникає після його усунення. Об’єктивно: на жувальній поверхні 37 глибока каріозна порожнина, заповнена розм’якшеним дентином, зондування дна болюче, термопроба болюча. Поставте діагноз: A * Гострий глибокий карієс B Хронічний фіброзний пульпіт C Гіперемія пульпи D Гострий середній карієс E Гострий обмежений пульпіт 352 У пацієнта, 38 років, при об’єктивному обстеженні на жувальній поверхні 46 зуба виявили каріозну порожнину в межах плащового дентину. Каріозна порожнина заповнена залишками їжі, стінки та дно заповнені пігментованим дентином, зондування дна та стінок не викликає болі, термопроба неболюча, ЕОД – 6 мкА. Поставте діагноз: A * Хронічний середній карієс B Гострий середній карієс C Хронічний глибокий карієс D Гострий початковий карієс E Хронічний фіброзний пульпіт 353 Після застосування методики тотального протравлювання та просушування твердих тканин в процесі реставрації каріозної порожнини ІІ класу за Блеком 25 зуба, лікар помітив, що поверхня емалі набула крейдоподібного вигляду, а дентин став повністю сухим. Як слід опрацювати поверхню емалі та дентину для подальшого проведення реставрації за технікою “wet-Bonding” (вологого бондінгу)? A * Опрацювати дентин зволожуючим агентом B Опрацювати емаль і дентин протравлюючим гелем знову C Опрацювати емаль і дентин адгезивною системою D Опрацювати емаль і дентин пероксидом водню E Опрацювати емаль і дентин спиртом 354 Хворий, 50 років, скаржиться на болі в зубах від хімічних та термічних подразників. Об’єктивно: ясна бліді, анемічні, з ознаками незначної рецесії. На зубах ерозії та клиноподібні дефекти. Проба Шиллєра-Писарєва від’ємна. Рівномірна резорбція альвеолярних відростків до 1/3 довжини кореня зуба. Поставте діагноз: A * Пародонтоз І ступеню B Хронічний пародонтит І ступеню C Хронічний катаральний гінгівіт D Хронічний атрофічний гінгівіт E Пародонтоз ІІ ступеню 355 Хворий 42-х років скаржиться на рухомість зубів, зміну їх положення, неприємний присмак у роті, болі при пережовуванні їжі. Об’єктивно: зуби верхньої і нижньої щелеп 2-3 ст. рухомості, наявні діастеми і треми. Корені зубів оголені на 1/2. З пародонтальних кишень – серозно-гнійні виділення. На ортопантомограмі – деструкція кісткової тканини до 2/3 довжини кореня. Наявні кісткові кишені. Поставте діагноз: A * Генералізований пародонтит ІІІ ступеню хронічний перебіг B Синдром Папійона-Лефевра C Хронічний катаральний гінгівіт D Атрофічний гінгівіт E Генералізований пародонтит ІІступеню хронічний перебіг 356 Хвора, 37 років, скаржиться на кровоточивість ясен, біль, неприємний запах з рота, підвищення температури тіла до 37,6 о С. Об’єктивно: ясна яскраво гіперемовані, набряклі, легко кровоточать, пародонтальні кишені глибиною до 3 мм із серозно-гнійним ексудатом. На ортопантомограмі – дифузний остеопороз альвеолярних відростків, резорбція міжзубних перетинок до 1/3 їхньої висоти. Який найбільш ймовірний діагноз? A * Генералізований пародонтит І ст.., загострення B Загострення хронічного катарального гінгівіту C Генералізований пародонтит ІІ ст.., хронічний перебіг D Генералізований пародонтит ІІ ст.., загострення E Генералізований пародонтит І ст.., хронічний перебіг 357 Хвора, 28 років скаржиться на короткочасні болі в 15 зубі від хімічних, термічних і механічних подразників, які зникають після їх усунення. Об’єктивно: в 15 зубі велика каріозна порожнина з нависаючими краями емалі, заповнена сіруватим розм’якшеним і слабопігментованим дентином. Зондування дна порожнини болюче. Реакція на холодну воду позитивна. Поставте діагноз: A * Гострий глибокий карієс B Хронічний фіброзний пульпіт C Гострий обмежений пульпіт D Гострий середній карієс E Гіперемія пульпи 358 Хворий, 19 років, звернувся зі скаргами кулькоподібного потовщення на 36 зубі. Об’єктивно: на оральній поверхні 46 зуба в ділянці шийки зуба, наявність каплеподібного потовщення покритого емаллю в діаметрі 2-3 мм. Який найбільш імовірний діагноз? A * Гіперплазія B Місцева гіпоплазія C Надкомплектний зуб D Флюороз E Мармурова хвороба 359 Хворий, 21 рік, звернувся зі скаргами на наявність потовщення у вигляді краплі в ділянці шийки зуба. Об’єктивно: в ділянці шийки 33 зуба на вестибулярній поверхні наявність емалевої краплі в діаметрі 2 мм. Поставте діагноз: A * Гіперплазія B Гіпоплазія C Флюороз D Надкомплектний зуб E Мармурова хвороба 360 Хвора, 40 років, звернулася до стоматолога зі скаргами на біль від термічних, хімічних, механічних подразників, який виникає в зубах фронтальної групи верхньої та нижньої щелеп. Також незначні болі у скронево-нижньощелеповому суглобі. Об’єктивно: у пацієнтки глибокий прикус, на язиковій поверхні фронтальних зубів верхньої щелепи і вестибулярній поверхні зубів нижньої щелепи емаль стерта до дентину, який є пігментованим та блискучим. A * Патологічне стирання зубів B Кислотний некроз C Фізіологічне стирання D Ерозія твердих тканин E Синдром Стентона-Капдепона 361 Хворий, 33 роки, звернувся з метою санації. Під час огляду ротової порожнини в ділянці 47 зуба була виявлена неглибока порожнина, заповнена розм’якшеним дентином. 47 зуб і реагує на температурні подразники, після усунення яких біль зникає. Зондування стінок болюче. Реакція на холодову воду чутлива. Який діагноз? A * Гострий середній карієс B Гострий глибокий карієс C Хронічний середній карієс D Гострий поверхневий карієс E Клиноподібний дефект 362 Пацієнта скаржиться на гострий, нападоподібний біль в язиці, що іррадіює в скроню, вухо; напади тривають кілька секунд, частіше в день. Доторкання до передньої третини язика з одного боку викликає напад болю. Для якого захворювання характерні ці скарги? A * Невралгія трійчастого нерва B Невралгія язикоглоткового нерва C Неврит язикового нерва D Глоссодінія E Гангліоніт 363 Пацієнтка 37 років звернулась зі скаргами на приступи болю, що виникають частіше в день при зовнішньому подразненні куркових зон. Тривалість больових нападів від кількох секунд до 1.5-2 хв. Больова хвиля локалізується в межах ділянки іннервації 2 гілки трійчастого нерва з одного боку. Для якого захворювання характерна клініка? A * Невралгія трійчастого нерва B Гангліоніт C Пульпіт D Неврит E Глоссодінія 364 Під час обстеження, у пацієнта 20 років виявили на 11 зубі пляму, розміром 3х4 мм, поверховість білої плями блискуча, при зондуванні – гладенька. Пляма виявлена відразу після прорізування 11 зуба. Реакція на термічні та хімічні подразнення – безболісна. Молочний зуб 51 у пацієнта був видалений в ранньому дитячому віці, після ускладнення каріозного процесу. Поставте діагноз: A * Гіпоплазія емалі B Ерозія емалі C Початковий карієс D Хронічна травма зуба E Флюороз 365 Пацієнту 67 років, після обстеження було встановлено діагноз – карієс цементу 35 зуба. На якому пломбу вальному матеріалі слід зупинити свій вибір? A * Склоіономірному цементу B Срібній амальгамі C Композиційному матеріалові хімічного твердіння D Силідонту E Сілі ціну 366 Хворий а. 19 років, звернувся зі скаргами на наявність косметичного дефекту всіх зубів, який появився відразу після прорізування зубів. Об’єктивно: на вестибулярній та жувальних поверхнях всіх зубів верхньої та нижньої щелепах дефекти емалі, наявність тёмно-бурого забарвлення коронок. Перкусія та зондування болісне. Вобласті вміст фтору в воді – 2,6 мг/л. Визначте попередній діагноз. A * Флюороз B Системна гіпоплазія C Хронічний початковий карієс D Ерозія емалі E Хронічний поверхневий карієс 367 Хворий 62 років, звернувся зі скаргами на наявність „виразки” на нижній губі, яка періодично самостійно заживає і без наявних причин знову з’являється. Таку картину хворий спостерігає на протязі 2-х років. Об’єктивно: На червоній облямівці нижньої губи наявна ерозії подовженої форми, з гладенькою, полірованою поверхнею, яскраво-червоного кольору. Запальний інфільтрат виражений дуже слабо. Пальпація злегка болісна. Поставте діагноз. A Абразивний преканцерозний хейліт Манганотті B Метеорологічний хейліт C Лейкоплакія, ерозивна форма D Хвороба Боуена E Ексфоліативний хейліт 368 Управління охорони здоров’я планує відкрити нову стоматологічну поліклініку, в якій буде відділення терапевтичної стоматології на 12 крісел, по 6 крісел в кабінеті. Яку мінімальну площу повинен мати кабінет для розміщення 6 стоматологічних установок? A 49 м 2 B 40 м 2 C 38 м 2 D 36 м 2 E 34 м 2 369 Хворий П., 38 років, скаржиться на біль в передніх зубах від температурних, хімічних подразників, відчуття оскомини. Із анамнезу: хворий працює на хімічному підприємстві у гальванічному цеху. Біль в зубах та косметичний дефект з’явились через 2 роки після роботи на підприємстві. Об’єктивно: на вестибулярній поверхні і ріжучих краях фронтальних зубів емаль частково відсутня, з нерівними фестончастими краями. Біль при зондуванні та на температурні подразники. Який найбільш вірогідний діагноз? A Некроз твердих тканин зуба B Ерозія твердих тканин зуба C Клиноподібний дефект D Гострий поверхневий карієс E Флюороз, деструктивна форма 370 Хвора Н., 47 років, скаржиться на відчуття жорсткуватості та стягнутості щоки зліва. При огляді: на слизовій оболонці щоки зліва з переходом на ясна розташовані елементи ураження у вигляді мереживного малюнку. Елементи ураження не знімаються при зскрібанні інструментом. Який найбільш вірогідний діагноз? A Червоний плескатий лишай B Лейкоплакія C Кандидоз D Червоний вовчак E Сифіліс 371 У хворого 50 років скарги на утруднене жування їжі, рухомість зубів, неприємний запах з роту, кровотеча ясен. Об’єктивно: ясна гіперемовані з ціанотичним відтінком, наявність зубного каменю. Пародонтальні кишені в межах молярів верхньої щелепи 8 мм, у решти зубів – 6мм. На рентгенограмі - резорбція кісткової тканини на 2/3-1/2 довжини кореня. Який найбільш вірогідний діагноз? A Генералізований пародонтит Ш ст.,хронічний перебіг B Генералізований пародонтит ІІ ст.,хронічний перебіг C Генералізований пародонтит І ст.,хронічний перебіг D Генералізований пародонтит Ш ст., загострений перебіг E Генералізований пародонтит ІІст.,загострений перебіг 372 Хвора 28 років скаржиться на неприємні відчуття в яснах, кровотечу і біль, особливо під час їжі впродовж тижня. Об’єктивно: набряк і яскраво-червона гіперемія ясен, особливо в межах 43,42,41,31,32,33 зубів, м’який наліт і зубний камінь, ясеневі боріздки до 2мм. Який найбільш вірогідний діагноз? A Гострий катаральний гінгівіт B Хронічний катаральний гінгівіт C Гіпертрофічний гінгівіт D Генералізований пародонтит початкового ступеню, хронічний перебіг E Генералізований пародонтит початкового ступеню, загострений перебіг 373 Хвора 18-ти років скаржиться на розростання ясен, кровотечу і біль під час їжі. При огляді: набряк ясен, гіперемія, розростання досягає 1/3 довжини коронки зуба. При пальпації посилення кровотечі і біль. Який найбільш вірогідний діагноз? A Гіпертрофічний гінгівіт, набрякова форма B Гіпертрофічний гінгівіт, фіброзна форма C Гострий катаральний гінгівіт D Хронічний катаральний гінгівіт E Генералізований пародонтит початкового ступеню, загострений перебіг 374 Хворий С., 24 роки скаржиться на різкий біль в яснах, неможливість приймати їжу, неприємний запах з роту, підвищення температури до 38 о С, загальну слабкість. При огляді: хворий блідий, збільшені лімфовузли. Ясеневі сосочки набряклі, гіперемовані, покриті некротичним нальотом. Який найбільш вірогідний діагноз? A Виразковий гінгівіт B Гіпертрофічний гінгівіт, набрякова форма C Гострий катаральний гінгівіт D Хронічний катаральний гінгівіт E Свинцевий гінгівіт 375 Хворий М., 35 років, скаржиться на кровоточивість ясен під час чищення зубів. Об’єктивно: гіперемія, набряк, ціаноз ясен верхньої та нижньої щелеп, над- і підясеневий зубний камінь. Глибина пародонтальних кишень 4-6 мм. Який найбільш вірогідний д попередній діагноз? A Генералізований пародонтит ІІ ступеню, хронічний перебіг B Катаральний гінгівіт C Гіпертрофічний гінгівіт D Генералізований пародонтит І ступеню, загострений перебіг E Пародонтоз ІІ ступеню 376 Хвора 18 років, скаржиться на розростання ясен, біль та кровоточивість при прийомі твердої їжі. Об’єктивно: гіперемія, набряк ясен, гіпертрофія ясеневого краю біля 12,13,14 зубів до 1/2 висоти коронок. Формалінова проба безболісна. Який найбільш вірогідний діагноз? A Гіпертрофічний гінгівіт B Генералізований пародонтит ІІ ступеню, хронічний перебіг C Катаральний гінгівіт D Виразково-некротичний гінгівіт E Генералізований пародонтит І ступеню, загострений перебіг 377 Хворий Д., 18 років скаржиться на короткочасний біль в 37 зубі від солодкого і холодного. На жувальній поверхні 37 зуба неглибока каріозна порожнина. Дентин світлий, рихлий, нависаючі краї емалі. Біль при зондуванні стінок каріозної порожнини. ЕОД- 6 мкА. Встановіть діагноз. A Гострий середній карієс B Гострий глибокий карієс C Хронічний середній карієс D Ерозія емалі E Гострий поверхневий карієс 378 Чоловік 27 років скаржиться на тривалий ниючий біль в 15 зубі під час їжі, особливо холодної . Іноді відмічає біль при зміні температури. Об’єктивно: в 15 зубі на дистальній поверхні каріозна порожнина, заповнена розм’якшеним дентином. При зондуванні відмічається біль. Електрозбудливість пульпи 35 мкА. Який найбільш імовірний діагноз? A Хронічний фіброзний пульпіт B Гострий глибокий карієс C Хронічний глибокий карієс D Гіперемія пульпи E Загострений хронічний пульпіт 379 Хворий 20-ти років скаржиться на наявність каріозної порожнини в 44 зубі. На жувальній поверхні 44 зуба глибока каріозна порожнина, щільний пігментований дентин. Зондування, перкусія безболісна. ЕОД-12 мкА. Який найбільш імовірний діагноз? A Хронічний глибокий карієс |