Крок СтоматологіяТерапевтична стоматологія1
 Скачать 429.42 Kb.
|
|
A *Гострий середній карієс. B Гострий глибокий карієс. C Хронічний середній карієс. D Хронічний глибокий карієс. E Хронічний періодонтит 292 Хворому 25 років встановлено діагноз хронічний глибокий карієс 43 зуба. Об’єктивно: каріозна порожнина знаходиться на вестибулярній поверхні 43 зуба в пришийковій ділянці, нижче рівня ясен. Оберіть оптимальний постійний пломбувальний матеріал. A *Компомер. B Альмагама. C Композит хімічної полімеризації. D Силіко-фосфатний цемент. E Композит світлової полімеризації 293 Жінка 40 років скаржиться на короткочасний самовільний біль, а також біль від вживання гарячої та холодної їжі в ділянці 46. На жувальній поверхні 46 каріозна порожнина з великою кількістю розм’якшеного дентину. Зондування дна болюче в одній точці. Реакція на термічні подразники болісна і не зникає після їх усунення. ЕОД 25 мкА. Який найбільш імовірний діагноз? A *Гострий обмежений пульпіт. B Гострий гнійний пульпіт. C Гострий дифузний пульпіт. D Хронічний фіброзний пульпіт. E Загострення хронічного пульпіту. 294 Пацієнт 25 років скаржиться на постійний локалізований біль 36, що посилюється при накушуванні і доторканні до зуба. Об’єктивно: перкусія болюча, зуб в кольорі не змінений, є постійна пломба. На ренгенограмі змін немає. Який найбільш імовірний діагноз? A *Гострий серозний періодонтит. B Гострий гнійний періодонтит. C Загострення хронічного періодонтиту. D Хронічний гранулюючий періодонтит. E Хронічний гранулематозний періодонтит. 295 Пацієнт, 20 років, звернувся до лікаря з метою планового огляду. Скарг не пред’являє. При огляді виявлено, що 15 зуб дещо змінений в кольорі, на яснах в ділянці зуба наявність нориці. Зуб раніше лікований. Який найбільш імовірний діагноз? A *Хронічний гранулюючий періодонтит. B Хронічний фіброзний періодонтит. C Хронічний грануломатозний періодонтит. D Хронічний гангренозний пульпіт. E Хронічний фіброзний пульпіт. 296 Чоловік 30-ти років скаржиться на наявність каріозної порожнини. Об’єктивно: колір 16 змінений, глибока каріозна порожнина, що з’єднана з порожниною зуба. Зондування, перкусія безболісні. ЕОД – 100 мкА. На ренгенограмі - розширення періодонтальної щілини. Який найбільш імовірний діагноз? A * Хронічний фіброзний періодонтит. B Хронічний гранулюючий періодонтит. C Хронічний гранулематозний періодонтит. D Хронічний гангренозний пульпіт. E Хронічний глибокий карієс. 297 Жінка 35 років скаржиться на відчуття печіння в порожнині рота, біль при прийманні їжі. 1,5 тижні назад було назначено курс антибіотиків. Об’єктивно: на СОПР відмічається утворення плівок, нальоту, молочного кольору, які легко знімаються ватним тампоном. Який найбільш імовірний діагноз? A *Гострий псевдомембрамозний кандідоз. B Алергічний стоматит. C Червоний плескатий лишай. D Хронічний атрофічний кандидоз. E Лейкоплакія, м'яка форма. 298 Жінка 22 роки скаржиться на сухість губ, інколи печіння, появу лусочок, які вона скусує. Об’єктивно: губи сухі, наявні лусочки, краї лусочок припідняті. Після зняття лусочок ерозій немає, наявна лише гіперемія. Який найбільш імовірний діагноз? A * Ексфоліативний хейліт, суха форма. B Контактний алергічний хейліт. C Червоний вовчак. D Метерологічний хейліт E Актинічний хейліт, суха форма. 299 Жінка 42 років скаржиться на підвищення температури до 38,7 o С, лихоманку, головний біль, загальну слабкість, висипання на шкірі та слизовій ротової порожнини. Відчуття болю по ходу лицевого нерва. Об’єктивно: на набряклій, гіперемованій слизовій та шкірі правої частини обличчя – везикульозні висипання 1-6 мм в діаметрі та поодинокій кірки. Який найбільш ймовірний діагноз? A *Оперізуючий герпес. B Гострий герпетичний стоматит. C Вульгарна міхурниця. D Бульозний пемфілоїд. E Багатоформна ексудативна ерітема. 300 Жінка 35-ти років скаржиться на періодичне виникнення виразок у ротовій порожнині. Хворіє протягом 5 років. рецидиви повторюються 4-5 разів на рік. Виразки гояться протягом 10 днів. Об’єктивно: на слизовій оболонці нижньої губи елемент ураження округлої форми, розміром 0,5 см, вкритий білим нальотом, оточений вінцем гіперемії, різко болючий при дотику. Який найбільш ймовірний діагноз? A *Хрнічний рецідивуючий афтозний стоматит. B Травматична ерозія. C Вторинний сифіліс. D Хронічний рецідивуючий герпес. E Герпетиформний дерматит Дюрінга. 301 Больной 38 лет, водитель, жалуется на острую боль во рту, горле, затрудняющую прием пищи, недомогание, повышение температуры тела до 38,6 o С, возникшие после переохлаждения. Болен в течение суток, вечером должен заступить на смену . Объективно : десна в области нижних фронтальных зубов, слизистая зева гиперемированы, отечны, некроз десневого края и увеличение миндалин . Бактериоскопия : фузо – спириллярный симбиоз . Анализ крови : Эр – 4,5x10 12 /л; л - 7,2x10 9 /л; СОЭ – 18 мм/час . Какова дальнейшая тактика врача – стоматолога? A * Назначить лечение и выдать больничный лист B Назначить лечение и отправить на смену C Направить на госпитализацию в челюстно – лицевой стационар D Направить на консультацию к врачу инфекционисту E Направить на консультацию к ЛОР – специалисту 302 Мужчина 30 лет жалуется на боли в зубе на нижней челюсти справа, боли при накусывании . Несколько лет назад зуб лечен по поводу кариеса . Объективно: на жевательной поверхности 36 пломба . Холодовая проба безболезненна, перкуссия слабо болезненна . По переходной складке в области проекции корней 36 рубец от свища . Каков предварительный диагноз? A * Обострение хронического периодонтита B Хронический гранулирующий периодонтит C Хронический фиброзный периодонтит D Хронический гранулематозный периодонтит E Радикулярная киста 303 Мужчина 37 лет жалуется на эстетический дефект в верхних фронтальных зубах . Объективно: на вестибулярных поверхностях 11,12, 21, 22 неглубокие чашеподобные дефекты эмали овальной формы. Дно плотное, светлое. Зондирование и холодовая проба безболезненые. Каков оптимальный метод лечения? A * Пломбирование B Реминерализующая терапия C Протезирование D Сошлифовывание E Лечение не требуется 304 Девушка 20 лет жалуется на боли от сладкого, кислого. Объективно: на вестибулярной поверхности 11 – меловидное пятно, шероховатое при зондирование . В центре пятна определяется дефект в пределах эмали . Индекс Федорова – Володкиной 2,5 балла (ГИ) . Каков наиболее вероятный диагноз? A * Острый поверхностный кариес B Острый средний кариес C Гипоплазия эмали D Начальный кариес E Некроз эмали 305 Юноша 17 лет жалуется на наличие эстетического дефекта в виде светлых пятен на зубах. По месту проживания наличие фтора в питьевой воде состовляет 1 мг/л . Объективно: на вестибулярной поверхности 11,12, и 21,22, буграх 16, 26, 36 и 46 меловидные пятна с блестящей поверхностью, определяющиеся с момента прорезывания зубов . Каков наиболее вероятный диагноз? A * Системная гипоплазия B Множественный кариес C Эндемический флюороз D Эрозия эмали E Несовершенный амелогенез 306 Мужчина 50 лет жалуется на наличие “язвочки” на слизистой подъязычной области. При патоморфологическом исследовании биоптата обнаружено: полиморфизм клеток шиповидного слоя вплоть до атипии, увеличение числа митозов, гигантские и многоядерные клетки, акантоз, гипер- и паракератоз, сохранение базальной мембраны и базального слоя . Каков наиболее вероятный гистологический диагноз? A * Болезнь Боуэна B Лейкоплакия, эрозивная форма C Красный плоский лишай, гиперкератотическая форма D Красная волчанка, эрозивно – язвенная форма E Декубитальная язва 307 Мужчина 57 лет жалуется на боль, затрудненное открывание рта . Диагностирована лейкоплакия, язвенная форма . Через 12 дней после проведения курса лечения отмечаются усиление кровоточивости и усиление процессов ороговения по перифирии язвы. Какое исследование из ниже перечисленных необходимо провести в первую очередь ? A *Гистологическое B Бактериоскопическое C Бактериологическое D Люминесцентное E Стоматоскопию 308 Мужчина 30 лет диагностирован острый язвенно – некротический гингивит, средней степени тяжести . Какой из препаратов необходимо применить для снятия некротического налета? A * Ируксол B Раствор фурацилина C Раствор перекиси водорода D Раствор калия пермангоната E Раствор хлоргексидина 309 На прийом прийшов пацієнт із пляшкою холодної води, яка заспокоює біль у зубі. Який найбільш імовірний діагноз? A * Гострий гнійний пульпіт B Гострий вогнищевий пульпіт C Загострення хронічного пульпіту D Гострий дифузний пульпіт E Гострий серозний періодонтит 310 Хворий 25 років скаржиться на короткочасний біль при прийманні солодкого, гарячого, холодного. Об’єктивно: в 36 зубі на контактній поверхні каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину. Дентин розм’якшений. Зондування дна каріозної порожнини болісне. Вертикальна та горизонтальна перкусія безболісна. ЕОД 9 мкА. Який найбільш імовірний діагноз? A *Гострий глибокій карієс B Гострий середній карієс C Хронічний фіброзний пульпіт D Хронічний глибокий карієс E Хронічний середній карієс 311 Хворий скаржиться на постійний, ниючий біль в 26, який підсилюється при накушуванні. На рентгенограмі 26 відмічається деформація періодонтальної щілини, осередок деструкціі кісткової тканини у верхівки медіально-щічного кореня у вигляді “язиків полум’я”. Який найбільш імовірний діагноз? A *Загострення хронічного гранулюючого періодонтиту B Хронічний гранулюючий періодонтит C Хронічний фіброзний періодонтит D Хронічний гранульоматозний періодонтит E Загострення хронічного гангренозного пульпіту 312 Хворий 65 років скаржиться на біль у ділянці слизової оболонки твердого піднебіння зліва, який посилюється при користуванні знімним протезом під час вживання їжі. Вважає себе хворим 1,5 місяця. Об’єктивно: гіперемія і набряк слизової оболонки твердого піднебіння зліва, на межі дистального краю протеза знаходиться виразка, краї та дно її щільні, тканини, що її оточують, інфільтровані. Дно виразки горбисте, вкрите фібринозним нальотом; пальпація виразки болісна. Який з методів обстеження найдоцільніше застосувати першочергово? A *біопсія B бактеріоскопія C цитологія D алергологічна контактна проба на пластмасу E серологічні реакції 313 Больной 45 лет был диагностирован генерализованный пародонтит II степени тяжести, обострившееся течение. В последнее время больная отмечает ухудшение самочувствия, кожный зуд, сухость в полости рта. Какой из указанных методов дополнительного обследования наиболее целесообразен в первую очередь? A Определение содержания сахара в крови B Определение содержания витамина С в крови C Общий анализ крови D Иммунологическое исследование крови E Определение содержания железа в крови 314 У пациента 25 лет очаги некроза вдоль десневого края на обеих челюстях. Ведет беспорядочный образ жизни, употребляет наркотики. В течение последнего месяца отмечает слабость, постоянное повышение температуры тела до 37,3-37,5 o С, поносы, снижение веса на 15 кг. Кожа лица с землистым оттенком. Выглядит старше своих лет. Подчелюстные, подбородосные, шейные и подмышечные лимфоузлы увеличены, безболезненны, подвижны. Каков наиболее вероятный предварительный диагноз? A СПИД B Острый лейкоз C Гиповитаминоз С D Гингивит Венсана E Агранулоцитоз 315 Пациентка 30 лет жалуется на застревание пищи между 46 и 47, появившееся две недели назад. Объективно: 46, 47 зубы интактные, перкуссия зубов безболезненная, десневой сосочек между 46-47 несколько отечен и гиперемирован, под ним обнаружено незначительное количество пищевых остатков. Какой вид исследования следует применить для обнаружения скрытых кариозных полостей? A Рентгенографическое исследование B Витальное окрашивание C Люминисцентную диагностику D Трансиллюминационную диагностику E Электроодонтометрию 316 Хвора 45 років скаржиться на печію та сухість в роті. Печія підсилюється під час їжі. Об’єктивно: набряк язика, спинка язика вкрита білим нальотом, який частково знімається шпателем. Біля 10 років хворіє цукровим діабетом. Який найбільш вірогідний діагноз? A *Хронічний кандидоз B Глоссодинія C Десквамативний глоссіт D Лейкоплакія E Червоний плескатийлишай 317 Хворому 42 років діагностовано генералізований пародонтіт II ступеня тяжкості, загострений перебіг з абсцедуванням. Який із методів загального лікування повинен бути назначений в першу чергу? A Антибіотикотерапія B Вітамінотерапія C Гіпосенсибілізуюча терапія D Стимулююча терапія E Дезынтоксикаційна терапія 318 Хвора 46-ти років скаржиться на біль і кровотечу із каріозної порожнини в 27 під час їжі. Раніше був самовиникаючий біль. При огляді в 27 зубі на жувальній поверхні глибока каріозна порожнина, виповнена тканиною червоного кольору, при зондуванні біль і кровотеча. Який із нище перерахованих методів лікування найбільш вірогідний? A Вітальна екстирпація B Девітальна екстирпація C Девітальна ампутація D Вітальна ампутація E Біологічний метод 319 Чоловік 43 років скаржиться на підвищену чутливість зубів до термічних та хімічних подразнень, зуд у яснах. Об’єктивно: корені зубів оголені до 1/3 довжини, ясна плотні, блідо-рожевого кольору. Незначна кількість зубних відкладень. В області 15,14,24,25 і 44,34 кліновідні дефекти у межах дентина. Зондування оголених шийок зубів та клиновідних дефектів болісне. Який найбільш імовірний діагноз? A Пародонтоз B Атрофічний гінгівіт C Генералізований пародонтит D Рецесія ясен E Локалізований пародонтит 320 Хворий 37 р. звернувся зі скаргами на болі в 47 при прийомі їжі, особливо гарячої, неприємний запах з рота при відсмоктуванні з зуба. Біль має ниючий характер, виникає почуття розпирання в зубі. Поступово біль стихає. Біль непокоїть протягом 2 місяців, раніше не лікувався. Об`єктивно: у 47 визначається глибока порожнина, що сполучається з порожниною зуба. На рентгенограмі: розширення періодонтальної щілини в області верхівок коренів 47. Який найбільш імовірний діагноз? A *Хронічний гангренозний пульпіт. B Загострення хронічного пульпіту. C Хронічний фіброзний пульпіт. D Хронічний фіброзний періодонтит. E Загострений хронічний періодонтит. 321 Хворий 17 років скаржиться на болі у порожнині рота, різку кровоточивість ясен, гнилісний запах з рота, загальну слабкість на протязі 3-х діб. Об-но: хворий блідий, регіонарні лімфовузли збільшені, болісні при пальпації, слизова оболонка ясен на обох щелепах набрякла, гіперемована, вкрита сірим нальотом, різко болісна і кровоточива. Який діагноз найбільш вірогідний? A Виразково – некротичний гінгівіт B Катаральний гінгівіт C Генералізований пародонтит D Герпетичний гінгівостоматит E Меркуріальний гінгівіт 322 При осмотре у рабочего химического предприятия Д., 38 лет, страдающего хроническим энтероколитом, курящего, на спинке языка в задней трети по средней линии обнаружен участок лишенный сосочков размером 2х1 см, слегка уплотненный при пальпации. Каков наиболее вероятный диагноз? |