Крок СтоматологіяТерапевтична стоматологія1
 Скачать 429.42 Kb.
|
|
A Гострий середній карієс. B Хронічний середній карієс. C Гострий глибокий карієс. D Ерозія твердих тканин. E Гострий обмежений пульпіт. 409 При лікуванні пульпіту у хворого Ю., 32 років, ВІЛ інфікованого лікар-стоматолог випадково пошкодив шкіру руки. Як повинен поступити лікар в даному випадку? A Витиснути кров з пошкодженої ділянки, обробити 70% розчином спирту. B Промити пошкоджену ділянку водою. C Обробити пошкоджену ділянку 2% розчином борної кислоти. D Обробити пошкоджену ділянку 0,01% розчином перманганату калію. E Обробити пошкоджену ділянку 0,05% розчином хлоргексидину. 410 Чоловік 28 років звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на біль в ділянці верхньої щелепи зліва при вживанні холодної води, який швидко минає. Об'єктивно: на жувальній поверхні 26 визначається каріозна порожнина з нависаючими краями емалі, виповнена світлим розм'якшеним дентином. Зондування дна порожнини болюче, перкусія безболісна. ЕОД - 6-8 мкА. Який найбільш ймовірний діагноз? A Гострий глибокий карієс B Хронічний середній карієс C Хронічний глибокий карієс D Гіперемія пульпи E Хронічний фіброзний пульпіт 411 Хворий 65 років звернувся зі скаргами на наявність новоутвору на червоній облямівці нижньої губи. Об'єктивно: ділянка ураження являє собою чітко обмежене вогнище діаметром 1см, від якого відходить конусоподібний виступ брудно-сірого кольору. При мікроскопічному дослідженні визначається значний гіперкератоз, акантоз. Який найбільш ймовірний діагноз? A Шкірний ріг B Кератоакантома C Папілома D Ракова виразка E Хвороба Боуена 412 Хворий 42-х років звернувся до стоматолога зі скаргами на появу на спинці язика білого сирнистого нальоту та відчуття печіння. З анамнезу відомо, що хворий лікувався в стаціонарі з приводу пневмонії. Який найбільш ймовірний діагноз. A Гострий псевдомембранозний кандидоз B Типова форма лейкоплакії. C Червоний плоский лишай. D Скарлатина. E Червоний вовчак. 413 Пацієнти В., 55 років скаржиться на швидку втомлюваність, кровоточивість ясен та перестезії в ділянці слизової оболонки порожнини рота. Об'єктивно: слизова оболонка порожнини рота темно-вишневого кольору, міжзубні сосочки різко гіперемовані, легко кровлять, наявний симптом Купермана. В переферичній крові збільшення кількості еротроцитів та підвищений вміст гемоглобіну. Поставте діагноз: A Хвороба Вакеза. B Хвороба Верльгофа. C Хвороба Аддісона-Бірмера. D Хвороба Іценко-Кушінга. E Хвороба Аддісона. 414 Хвора В., 18 років, скаржиться на біль у яснах, їх кровоточивість під час чистки зубів і прийому їжі.При об'єктивному обстеженні виявлено, що ясна яскраво гіперемовані, набряклі, болючі, кровлять при пальпації, на ортопантомограмі змін не виявлено.Встановіть діагноз. A Гострий катаральний гінгівіт. B Хронічний генералізований пародонтит початкового ступеня. C Хронічний катаральний гінгівіт. D Хронічний гіпертрофічний гінгівіт. E Загострення хронічного гіпертрофічного гінгівіту. 415 В стоматологічному кабінеті після робочої зміни на стерильному столику залишились невикористані стоматологічні інструменти.Які заходи необхідно провести для забезпечення стерильності стоматологічного інструментарію? A Стерилізація без попередньої обробки. B Дезинфекція, стерилізація. C Дезинфекція, передстерилізаційне очищення, стерилізація. D Передстерилізаційне очищення, стерилізація. E Тільки дезинфекція. 416 Хвора 42 років, скаржиться на біль у яснах, посилення їх кровоточивості, збільшення рухомості зубів, неприємний запах із рота. При об’єктивному обстеженні виявлено, що ясна яскраво гіперемовані, різко набряклі, легко кровлять при пальпації. Корені зубів оголоені, пародонтальні кишені глибиною 4-6 мм із гнійним ексудатом, над’ясенний і під’ясенний зубний камінь. Рухомість зубів- ІІ-ІІІст. На ортопантомограмі-резорбція міжзубних перегородок до1/2 їх високи. Установіть діагноз. A Загострення генералізованого пародонтиту ІІ ступеня. B Загострення генералізованого пародонтиту І ступеня. C Загострення хгенералізованого пародонтиту ІІІ ступеня. D генералізований пародонтит ІІ ступеня. хронічний перебіг E генералізований пародонтит ІІІ ступеня хронічний перебіг 417 При огляді ротової порожнини хворої М., 60 років виявлено, що спинка язика гладенька, блискуча, неначе полірована. На спинці й кінчику язика-болючі, різко обмежені смуги і плями яскраво-червоного кольору. В результаті дослідження крові-спостерігається значне зменшення еритроцитів з помірним зниженням гемоглобіну і високим колірним показником. Що є ймовірною причиною даного захворювання A Недостатність в організмі вітаміну В 12 B Недостатність заліза в організмі, внаслідок дефіциту його в їжі. C Втрата заліза при кровотечах. D Порушення всмоктування ї розладу обміну заліза. E Ендогенна аплазія кісткового мозгу. 418 Пацієнтка, 23 років, скаржиться на наявність плям на вестибулярних поверхнях зубів білого кольору та відчуття оскоми, яке виникає під час прийому кислої їжі З анамнезу відомо, що плями з’явились близько 3-х місяців тому. Об’єктивно: на вестибулярних поверхнях верхніх фронтальних зубів - крейдоподібні плями, добре забарвлюються 2% метиленовим синім. Поставте діагноз. A *Гострий початковий карієс B Гострий поверхневий карієс C Гострий середній карієс D Хронічний середній карієс E Хронічний поверхневий карієс 419 Пацієнт 38 років звернувся до лікаря. Після збору анамнезу і проведення обстеження виявлено загострення генералізованого пародонтиту ІІ ступеня, глибина пародонтальних кишень - 3-5мм. Після усунення місцевих факторів , а також після проведення протизапального лікування необхідно перейти до усунення пародонтальних кишень. Який метод слід застосувати? A *Кюретаж B Гінгівектомія C Гінгівотомія D Клаптикова операція E Пластика передсінка 420 Хворій 23-х років проводилось лікування пульпіту 16 зуба. При ендодонтичному втручанні виявився непрохідний дистальний щічний канал. Які засоби можна застосувати для хімічного розширення кореневого каналу? A *10-20\% розчини натрієвих солей ЕДТА B Резорцин-формалінова рідина C 30\%- розчин нітрату срібла D Ефірні олії E Медикаменти з антибактеріальною та протизапальною дією 421 Пацієнт звернувся до лікаря зі скаргами на металічний присмак та незвичний запах з рота. З анамнезу відомо, що хворий працює на хімічному заводі по виробництву фарб. Об’єктивно: слизова набрякла, гіперемійована, на ясенному краю довкола шийок фронтальних зубів відмічається синьо-чорна полоса. З аналізу крові: лейокцитоз, базофільна зернистість еритроцитів. Яка з перелічених речовин може бути причиною захворювання у цього хворого? A *Свинець B Вісмут C Ртуть D Кадмій E Цинк 422 Хвора, 38 років, скаржиться на дискомфорт, періодичне відчуття розпирання у 17 зубі, деколи виникають болі при вживанні гарячої їжі, які тривають 10-20 хв. Об’єктивно: 17 зуб запломбований композитним матеріалом, колір зуба дещо темніший від сусідніх. Який найбільш вірогідний діагноз? A *Хронічний гангренозний пульпіт B Хронічний гранулюючий періодонтит C Хронічний конкрементозний пульпіт D Рецидивний карієс E Хронічний фіброзний пульпіт 423 Пацієнт звернувся зі скаргами на: болючі висипання які періодично з’являються у різних ділянках слизової оболонки порожнини рота. Об-но виявлено: на слизовій оболонці поодинока ерозія розміром до 5 мм в діаметрі, овальної форми, вкриті світлим жовто-сірим нальотом, з червоним вінцем по краях. Встановіть діагноз. A *Хронічний рецидивуючий афтозний стоматит B Ерозивний стоматит C Хвороба Бехчета D Стоматит Сеттона E Герпетичний стоматит 424 Пацієнт звернувся зі скаргами на: стягнутість та шорсткість слизової оболонки щік. Об-но виявлено: на слизовій оболонці щік в ділянці кутів рота обмежені ділянки помутніння слизової білуватого кольору з втратою блиску, при спробі видалення не знімається. Встановіть діагноз. A *Лейкоплакія B Кандидоз C Червоний плескатий лишай D Червоний вовчак E Папульозний сифілід 425 У хворого 28-ми років з’явились скарги на постійний локалізований біль, що посилюється при накушуванні. Об’єктивно: в 46 зубі ( глибока каріозна порожнина, яка з’єднується з порожниною зуба. При зондуванні дна каріозної порожнини біль відсутній, перкусія болюча, на рентгенограмі змін не виявлено. Вкажіть діагноз: A *Гострий серозний періодонтит B Загострення хронічного пульпіту C Гострий гнійний періодонтит D Гострий дифузний пульпіт E Загострення хронічного періодонтиту 426 Хворий 23-х років скаржиться на наявність каріозної порожнини в 16 зубі. Об’єктивно: в 16 зубі ( глибока каріозна порожнина, що з’єднується з порожниною зуба, зондування безболісне, перкусія безболісна. На яснах в ділянці проекції верхівки кореня 16 зуба виявлено норицю. Вкажіть діагноз: A *Хронічний гранулюючий періодонтит B Хронічний гангренозний пульпіт C Хронічний фіброзний періодонтит D Хронічний фіброзний пульпіт E Хронічний гранулематозний періодонтит 427 До лікаря звернувся хворий із скаргами періодично виникаючого болю на верхній щелепі. Із анамнезу: 12 зуб раніше лікований з приводу пульпіту. Обєктивно: коронка 12 зуба відновлена постійним пломбувальним матеріалом. На рентгенограмі верхньої щелепи виявляється вогнище деструкції кісткової тканини біля верхівки кореня 12 зуба діаметром до 15мм. Кореневий канал запломбований до верхівк. Який найбільш оптимальний метод лікування цього хворого? A *Резекція верхівки кореня 12 зуба B Консервативне лікування C Видалення 12 зуба D Реплантація 12 зуба E Розтин по перехідній складці 428 Пацієнт, 21 рік, скаржиться на естетичний дефект зубних рядів. Проживає в ендемічному вогнищі. При огляді зубних рядів на всіх поверхнях коронок зубів численні плями матового та коричневого кольору з гладенькою поверхнею. Розчином метиленового синього плями не фарбуються. Який вірогідний діагноз? A *Флюороз B Гіпоплазія системна C Карієс в стадії плями D Ерозія емалі E Кислотний некроз емалі 429 Пацієнт 35 років, звернувся зі скаргами на відчуття свербіння в яснах та біль в зубах від холодної та гарячої їжі. Об’єктивно: ясна щільні, анемічні. Рентгенологічно відмічається чергування вогнищ остеопорозу та остеосклерозу, рівномірна резорбція міжальвеолярних перегородокв межах 1/3. Встановіть діагноз. A *Пародонтоз І ступеня B Пародонтоз початкового ступеня C Пародонтит І ступеня D Пародонтит початкового ступеня E Атрофічний гінгівіт 430 Хворий П, 53 р. Направлений з с/амбулаторії з діагнозом “Хейліт”, скаржиться, що 3 роки підряд на нижній губі зліва з'являється 2-3 ерозії неправильної форми, які вкриваються невеликою кіркою, існують місяцями. Змащування різними мазями мало впливає на перебіг захворювання. Інколи спонтанно вони гояться, але скоро наступає рецидив. Об’єктивно: На червоній каймі нижньої губи зліва 2 ділянки уражені 4х3 і 2х3 мм неправильної форми, вкриті сіруватою кіркою, без ущільнення в основі і навколо ураженні. Коронки 21, 22 і 23 зубів зруйновані, з зазубреними краями. Лімфовузли не пальпуються. Ваш діагноз? A Преканцерозний хейліт Манганотті B Хвороба Боуена C Лейкоплакія, ерозивна форма D Хронічний рецидивний герпес E Бородавчастий предрак 431 Хворий П, 53 р. Направлений з с/амбулаторії з діагнозом “Хейліт”, скаржиться, що 3 роки підряд на нижній губі зліва з'являється 2-3 ерозії неправильної форми, які вкриваються невеликою кіркою, існують місяцями. Змащування різними мазями мало впливає на перебіг захворювання. Інколи спонтанно вони гояться, але скоро наступає рецидив. Об’єктивно: На червоній каймі нижньої губи зліва 2 ділянки уражені 4х3 і 2х3 мм неправильної форми, вкриті сіруватою кіркою, без ущільнення в основі і навколо ураженні. Коронки 21, 22 і 23 зубів зруйновані, з зазубреними краями. Лімфовузли не пальпуються. Ваша тактика після проведеної санації та протезування? A консервативне лікування B хірургічне видалення ураження C консультація онколога D протигерпесне лікування E кріодеструкція ураження 432 У пацієнта М., 54 р., що звернувся до стоматолога на червоній каймі нижньої губи збоку на відстані 1/3 від кута рота справа визначається одинока неглибока ерозія неправильної форми з гладенькою полірованою поверхнею насичено-червоного кольору. Пальпаторно – без ущільнення основи, регіонарні лімфовузли не пальпуються. Вперше ураження виникло 3 роки тому, після втрати 13, 12 зубів. Існує 1,5-2 міс., потім гоїться і знову виникає; інколи вкривається кірочкою. Ваш діагноз? A Хейліт Манганотті B Лейкоплакія, ерозивна форма C Рецидивний герпес D Ерозивна форма первинної сифіломи E Хвороба Боуена 433 Хворий П, 51 р. Направлений з райполіклініки з діагнозом “стійкий герпес нижньої губи”, скаржиться на ерозію нижньої губи, що не гоїться впродовж 3 міс. Раніше на цьому місці теж виникала така ерозія, яка гоїлась за 1-1,5 міс. Об’єктивно: в центрі червоної кайми – поверхнева неглибока ерозія овальної форми [8х5 мм] насичено-червоного кольору з гладенькою поверхнею. При пальпації – без ущільнення країв і дна, не кровоточить, безболісна, регіонарні лімфовузли не пальпуються. Ваш найбільш вірогідний діагноз? A Преканцерозний хейліт Манганотті B Хронічний рецидивний герпес C Первинна сифілома D Хвороба Боуена E Червоний плоский лишай, ерозивна форма 434 Хворий Х, 56 р., скаржиться на наявність тривалого [4 міс.] ураження нижньої губи, яке з'являється не вперше, гоїться через певний час і знову виникає. Об’єктивно: На червоній каймі нижньої губи справа одиноке вогнище ураження неправильної форми, вкрите кров'янистою кіркою, яка щільно утримується на поверхні. По периферії ураження – незначна застійна гіперемія і запальна інфільтрація червоної кайми. При пальпації – м'якої консистенції без ущільнення країв і основи. Лімфовузли не збільшені. Ваш діагноз? A Преканцерозний хейліт Манганотті B Хронічний рецидивний герпес C Первинна сифілома D Червоний плоский лишай, ерозивна форма E Рак нижньої губи 435 Хворий К, 67 р. Скарги на появу на червоній каймі нижньої губи щільного виросту. Ураження існує більше року, але повільно збільшується. Об’єктивно: ураження червоної кайми являє чітко обмежене, діаметром 3,5 мм, конусовидне утворення висотою 5 мм., коричневато-сірого кольору, щільної консистенції, щільно пов'язане з основою. Розміщене на тлі візуально і пальпоторно незмінених оточуючих тканин. З метою точного діагнозу вогнище хірургічним методом видалено і патогістологічно встановлено: незначний акантоз, обмежена гіперплазія епітелію червоної кайми з потужним шаром рогових мас та добре виразним зернистим шаром. Ваш діагноз? A Шкіряний ріг B Бородавчастий передрак C Лейкоплакія, верукозна форма D Зроговіла папілома E Кератоакантома 436 Хворий П, 33 р. звернувся для реставрації зруйнованої коронки 23 зуба. При огляді на слизовій оболонці верхньої губи в ділянці контакту коронки 23 зуба визначається округле утворення діаметром 2,5 мм, висота 2 мм, на широкій основі, з гладенькою поверхнею, без різниці в кольорі з оточуючими тканинами, м'якої консистенції, при пальпації – безболісне. Регіонарні лімфовузли не пальпуються. Ваш попередній діагноз? A Папілома B Піогенна гранульома C Бородавчаста лейкоплакія D Бородавчастий передрак |