Крок СтоматологіяТерапевтична стоматологія1
 Скачать 429.42 Kb.
|
|
A *Хронічний середній карієс. B Хронічний поверхневий карієс. C Гострий середній карієс. D Гострий глибокий карієс. E Хронічний глибокий карієс. 204 Хвора Н. скаржиться на гострий короткочасний біль в зубі від термічних та хімічних подразників. Зуб раніше не лікувався, біль з`явився близько місяця тому. Об`єктивно: в 36 на жувальній поверхні глибока каріозна порожнина в колопульпарному дентині, з навислими краями крейдоподібної емалі. Дентин дна і стінок м`який. Зондування дна слабоболісне. Короткочасний біль від холодового подразника. ЕОД - 8 мкА. Поставте діагноз. A *Гострий глибокий карієс. B Гострий середній карієс. C Гіперемія пульпи. D Хронічний глибокий карієс. E Хронічний фіброзний пульпіт. 205 Хвора 57-ми років скаржиться на сухість та відчуття печії на боковій поверхні язика, яке зникає під час прийому їжи. Подібні відчуттч з`явились три місяця назад. В анамнезі: гастрит з пониженею секреторною функцією. Об`єктивно: слизова оболонка язика та порожнини рота без особливостей. Спинка язика покрита незначною кількістю білого нальоту. Регіонарни лімфовузли не визначаються при пальпації. Порожнина рота санована. Поставте найбільш ймовірний діагноз. A *Глосодинія. B Неврит язикового нерва. C Кандидоз. D Десквамативний глосит. E Глосит Гунтера-Міллера. 206 У хворого Н., 51 рік, скарги на підвищену больову чутливість зубів від температурних, хімічних, механічних подразників. Біль інтенсивний, але швидко проходить після усунення подразника. Під час обстеження виявлено відсутність шару емалі на жувальній поверхні молярів та ріжучому краю іклів та різців. Оголений дентин твердий, гладкий, блискучий. ЕОД - 5 мкА. Поставте діагноз. A *Гіперестезія твердих тканин зуба. B Гіпоплазія емалі. C Клиноподібний дефект. D Ерозія емалі. E Флюороз. 207 Жінка 18 років скаржиться на чутливість зубів до солодкого, кислого, косметичний дефект. При огляді: в пришийковій ділянці 14, 13 поодинокі крейдоподібні плями з матовим відтінком без ушкодження емалі, безболісні при зондуванні, забарвлюються 2% розчином метиленового синього, ЕОД – 2 мкА. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний? A Початковий карієс B Флюороз, плямиста форма C Локалізована гіпоплазія D Поверхневий карієс E Ерозія емалі 208 Юнак 18 років скаржиться на чутливість до солодкого і кислого в ділянці 14,13,12, 23,24. При огляді в пришийковій ділянці поодинокі крейдоподібні матові плями з нечіткими краями. Який метод обстеження найбільш точно підтвердить діагноз? A Вітальне забарвлення B Рентгенографія C Зондування D Електроодонтометрія E Термометрія 209 Хворий 23 років скаржиться на наявність каріозної порожнини в 15, яку помітив рік тому. При огляді на апроксимальній поверхні глибока каріозна порожнина, яка не сполучається з порожниною зуба, виповнена щільним пігментованим дентином. Зондування, реакція на холод, перкусія безболісні. ЕОД – 10 мкА. Який із перерахованих діагнозів є найбільш імовірним? A *Хронічний глибокий карієс B Хронічний фіброзний періодонтит C Хронічний фіброзний пульпіт D Хронічний середній карієс E Хронічний гранульоматозний періодонтит 210 Чоловік 25 років скаржиться на біль в ділянці фронтальних верхніх зубів при вживанні холодної їжі, що з'явився 2 місяці тому після перенесеної травми. При огляді: відсутній кут коронки в 11, відлам ріжучого краю 21 в межах дентину. Зондування 11 і 21 болісне, реакція на холодовий подразник болісна, короткочасна, ЕОД – 6 мкА. Який з пломбувальних матеріалів найбільш доцільний для реставрації цих зубів? A Гібридний композит B Компомірний C Склоіономірний D Силікатний цемент E Макрофільний композит 211 Чоловік 23 років скаржиться на біль, неприємний запах з рота, підвищення температури до 38°С. Чоловік блідий, адинамічний, регіонарні лімфовузли збільшені і болючі. Ясна набряклі, гіперемійовані, з виразками, покритими некротичним нальотом. На зубах відкладення зубного каменю. Яке допоміжне дослідження потрібно провести для встановлення діагнозу? A Гемограма B Цитологічне C Бактеріоскопічне D Гістологічне E Люмінесцентне 212 Чоловік 25 років скаржиться на сильний біль в роті, підвищення температури до 39°С, нездужання. Рецедиви спостерігаються протягом кількох років. Об'єктивно: губи вкриті кров'яними кірками, на різко гіперемійованій та набряклій слизовій оболонці губ, щік - пухирі, ерозії, вкриті фібринозним нальотом. Симптом Нікольського негативний. Гіперсалівація. Який з перерахованих діагнозів найбільш імовірний? A Багатоформна ексудативна еритема B Вульгарна пухирчатка C Гострий герпетичний стоматит D Хронічний рецидивуючий герпес E Герпетиформний дерматит Дюринга 213 Девушка 16 лет обратилась в клинику с жалобами на наличие на вестибулярных поверхностях центральных верхних резцов белесоватых пятен. Пятна появились несколько месяцев назад, с течением времени увеличиваются. Родилась и проживает в местности с содержанием фтора в питьевой воде 1,4мг/л. Определите тактику врача в отношении этих пятен. A Реминерализующая терапия B Врачебного вмешательства не требуется C Препарирование с последующим пломбированием D Серебрение пятен E Сошлифовывание пятен 214 Женщина 32 лет жалуется на острые приступообразные самопроизвольные боли в области верхней челюсти слева, усиливающиеся от холодовых раздражителей, иррадиирующие в ухо и висок. Год назад сильно болел 27, к врачу не обращалась. Три дня назад вновь возникли боли. Объективно: в 27 глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование вскрытой точки резко болезненно. Каков наиболее вероятный диагноз? A Обострившийся хронический пульпит B Обострившийся хронический периодонтит C Острый периодонтит D Острый дифузный пульпит E Острый ограниченный пульпит 215 Мужчина 48 лет жалуется на наличие кариозной полости в зубе. Зуб ранее не лечен. Периодически после простуды в зубе возникает ноющая боль. Объективно: в 26 глубокая кариозная полость. Реакция на холодовой раздражитель, перкуссия - безболезненны. На десне в области 25, 26 небольшой рубец. Коронка 25 интактна. Симптом вазопареза положителен. Каков наиболее вероятный диагноз? A *Хронический гранулирующий периодонтит B Хронический фиброзный пульпит C Хронический гангренозный пульпит D Хронический фиброзный периодонтит E Хронический гранулематозный периодонтит 216 Женщина 43 лет обратилась в клинику с жалобами на чувство распирания в 23. Со слов больной зуб ранее лечен по поводу кариеса. Объективно: в пришеечной области 23 - пломба из композитного материала. В области проекции верхушки корня 23 на слизистой десны определяется свищевой ход. Какие изменения в области корня 23 будут выявлены на рентгенограмме? A Деструкция костной ткани с неровными контурами B Деструкция костной ткани с ровными контурами размером 0,8-1см в диаметре C Деструкция костной ткани с ровными контурами менее 0,8см в диаметре D Расширение периодонтальной щели E Деформация периодонтальной щели 217 Женщине 48 лет врач установил диагноз: эрозия твердых тканей 11, 21, 34, 35, 44, 45. Выберите из перечисленных оптимальный материал для пломбирования в данном случае. A Дайрект АР B Карбодент C Призма(Стомадент) D Валюкс Плюс E Эвикрол 218 Мужчина 24 лет жалуется на болезненность и кровоточивость десен, которые появились 4 дня назад после перенесенного простудного заболевания. Последние два года десна периодически кровоточит при чистке зубов. Объективно: десна отечна, ярко-красного цвета, легко кровоточит, болезненна при пальпации. Вершины десневых сосочков куполообразно закруглены. Обильное отложение зубного налета. Каков наиболее веротный предварительный диагноз? A Катаральный гингивит B Генерализованный пародонтит C Гипертрофический гингивит D Десквамативный гингивит E Язвенный гингивит 219 Мужчина 20 лет жалуется на резкую болезненность при приеме пищи, неприятный запах изо рта, общую слабость. Объективно: межзубные сосочки и маргинальный край десны покрыты грязно-серой пленкой, прикосновение к ним болезненно. Температура тела 37,5°С. В анализе крови: эр. - 4,8x10 12 /л, Hb - 150 г/л, ц.п. - 0,9, лейк. - 10,5x10 9 /л, ю - 2%, б - 1%, э - 5%, п/я - 8%, с/я - 47%, лимф. - 35%, тр. - 250x10 9 /л. СОЭ - 20 мм/час. Каков наиболее вероятный диагноз? A Гингивит Венсана B Агранулоцитоз C Острый лейкоз D Острый герпетический стоматит E Хронический лейкоз 220 Женщине 38 лет поставлен дианоз:Генерализованный пародонтит средней степени тяжести, абсцедирующее течение. Общие симптомы: температура 37,3°С, слабость, недомогание, сухость слизистой полости рта, жажда. Какое дополнительное исследование необходимо провести в первую очередь? A Определение содержания сахара в крови и моче B Общий развернутый анализ крови C Определение стойкости капилляров десны по Кулаженко D Определение тканевой насыщенности аскорбиновой кислотой E Реопародонтографию 221 Мужчина 37 лет находится на диспансерном учете у стоматолога. Во время очередного обострения заболевания обратился к врачу - выявлен пародонтальный абсцесс в области 45, 46. Какой из перечисленных антибиотиков наиболее рационален при лечении данного больного? A Линкомицин B Левомицетин C Пенициллин D Эритромицин E Ампициллин 222 Мужчина 20 лет жалуется на резкую боль во рту, повышение температуры тела до 38,5°С, головную боль и боль в суставах, общую слабость. Заболел три дня назад после переохлаждения. Объективно: на красной кайме губ геморрагические корки, на слизистой полости рта на фоне разлитой гиперемии - крупные сливающиеся эрозии и язвы, покрытые серовато-белым налетом. Конъюнктивит. На коже кистей и предплечий эритематозные пятна до 1,5см в диаметре с пузырьками в центре. Каков наиболее вероятный диагноз? A Синдром Стивенса-Джонсона B Многоформная экссудативная эритема C Медикаментозный стоматит D Синдром Лайла E Синдром Бехчета 223 Женщина 36 лет жалуется на сухость и шелушение губы в течение месяца. Применение индифферентных мазей не эффективно. Объективно: красная кайма нижней губы насыщенно-красного цвета, умеренно инфильтрирована, покрыта плотно сидящими белесовато-серыми чешуйками, при попытке удаления которых отмечается болезненность и кровотечение. По периферии очага - помутнение эпителия в виде полосок белого цвета, а в центре - участок западения. Каков наиболее вероятный диагноз? A Красная волчанка B Кандидозный хейлит C Красный плоский лишай D Лейкоплакия E Эксфолиативный хейлит 224 Женщина 29 лет, инженер-строитель, жалуется на сухость и выраженное жжение нижней губы, постоянное шелушение. Периодически больная скусывает или отрывает сухие чешуйки на губах. Болеет в течение 10 лет. При осмотре: на красной кайме нижней губы плотно прикрепленные в центре и несколько отстающие по краям множественные чешуйки серого цвета, расположенные от угла до угла рта в зоне Клейна. Кожа не поражена. При насильственном отторжении чешуек эрозии не образуется. Каков наиболее вероятный диагноз? A *Эксфолиативный хейлит, сухая фаза B Метеорологический хейлит C Эксфолиативный хейлит, экссудативная фаза D Актиномикозный хейлит E Экзематозный хейлит 225 Женщина 35 лет жалуется на периодическое возникновение ''язвочек'' во рту. Болеет в течение трех лет. Рецидивы повторяются 4-5 раз в году. ''Язвочки" заживают в течение 7-8 дней. Объективно: на боковой поверхности языка слева определяется элемент поражения округлой формы 0,5 см в диаметре с четкими ровными краями, покрытый сероватым налетом, окруженный венчиком гиперемии, резко болезненный при дотрагивании. Коронки 35 и 36 разрушены, имеются острые края зубов. Каков наиболее вероятный диагноз? A *Хронический рецидивирующий афтозный стоматит B Хронический рецидивирующий герпес C Афты Сеттона D Вторичный сифилис E Травматическая эрозия 226 Хворий 19 років скаржиться на нездужання, лихоманку, біль в яснах і слизовій порожнині рота. Захворів 2 дні тому. Об'єктивно: температура тіла 38,8°С, регіонарні лімфовузли справа збільшені, болісні, рухомі. Слизова оболонка порожнини рота гіперемійована, набрякла, ясенні сосочки кровоточать, по краю сірувато-білий наліт, на слизовій оболонці щоки - виразки з нерівними краями, болісні, покриті теж сірувато-білим нальотом. Яку мікрофлору найбільш імовірно буде виявлено при мікробіологічному дослідженні? A *Фузо-спірілярний симбіоз B Вірус C Грибкові збудники D Кишечна палочка E Дифтерійна паличка 227 Хвора 22 років, скаржиться на болі від гарячого та почуття розпирання в зубі. Півроку тому турбували короткочасні, нічні болі, що ставали чим раз тривалішими. Об'єктивно: в 24 велика каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба, глибоке зондування болісне. ЕОД — 80 мкА. Визначте найбільш ймовірний діагноз. A *Хронічний гангренозний пульпіт B Хронічний конкрементозний пульпіт C Хронічний гіпертрофічний пульпіт D Гострий гнійний пульпіт E Хронічний фіброзний пульпіт 228 Хворий 47 років лікується у стоматолога з приводу ерозивно-виразкової форми червоного плискатого лишаю. Консервативна терапія на протязі місяця ефекту не дала. Який метод фізіотерапії найбільш ефективний в комплексній терапії? A Кріодеструкція B УВЧ-терапія C Електрофорез D УФО E Дарсонвалізація 229 Хворий звернувся зі скаргами на постійний ниючий біль в зубі, що посилюється при накушуванні. 3 дні тому зуб було запломбовано з приводу глибокого карієсу. Об'єктивно: в 16 на жувальній поверхні пломба, вертикальна перкусія болісна. Зубні ряди не змикаються в прикусі. Слизова оболонка в області проекції верхівки кореня 16 без змін; термометрія безболісна, ЕОД - 6 мкА. На рентгенограмі тканини періодонту без змін. Що повинен зробити лікар в першу чергу? A Корекцію пломби B Видалити пломбу C Назначити фізпроцедури D Призначити антисептичні полоскання E Провести знеболювання 230 Хворій, 25 років, з хронічним глибоким карієсом 46 було поставлено пломбу зі срібної амальгами , що мала прокладку на дні товщиною 0,5 мм з фосфат-цементу. Через добу з'явився короткочасний біль від термічних подразників. Які негативні якості амальгами спричинили появу болю? A Висока теплопровідність B Відсутність адгезії C Токсична дія ртуті D Токсична дія окислів E Тривале твердіння пломби 231 У хворого 30 років, скарги на короткочасний біль в зубі на верхній щелепі від солодкого та холодного . Біль з'явився місяць тому. Об'єктивно: в 26 - каріозна порожнина з вузьким вхідним отвором в межах плащового дентину. Дентин дна і стінок м'який, зондування по емальово-дентинній межі болісне, перкусія безболісна, термодіагностика — біль, який швидко зникає після усунення подразника. Визначте діагноз. A Гострий середній карієс B Гострий початковий карієс C Гіперемія пульпи D Гострий глибокий карієс E Хронічний фіброзний пульпіт 232 Хворий 40 років, з'явився зі скаргами на затримку їжі в зубі на нижній щелепі . Порожнину замітив 7 місяців тому.Об'єктивно: в 34 — каріозна порожнина з широким вхідним отвором в межах плащового дентину. Дентин дна і стінок твердий, пігментований. Зондування дна і стінок безболісне. ЕОД — 5 мка . Визначте діагноз. A *Хронічний середній карієс B Хронічний фіброзний періодонтит C Хронічний простий пульпіт D Хронічний глибокий карієс |