Крок СтоматологіяТерапевтична стоматологія1
 Скачать 429.42 Kb.
|
|
A Гострий серозний періодонтит . B Гострий гнійний періодонтит C Загострення хронічного фіброзного періодонтиту D Загострення хронічного гранульоматозного періодонтиту E Загострення хронічного гранулюючого періодонтиту 90 Хвора 48-ми років звернулася зі скаргами на біль в 45 при накушуванні протягом року. Раніше 45 був лікований. При обстеженні виявлено: слизова оболонка в ділянці даного зуба гіперемована з ціанотичним відтінком. 45 рожевого кольору, пломба випала. Який метод обстеження необхідний лля визначення лікувальної тактики? A Рентгенографія B Термометрія C Пальпація ясен. D Зондування E ЕОД 91 Хворий 25 років скаржиться на загальне недомагання, підвищення температури тіла, різку кровоточивість, розростання ясен. В анамнезі : носові кровотечі. Об'єктивно: системна гіперплазія лімфатичного апарату, блідість шкірних покривів і слизових , гіперплазія слизової ясен ІІ -ІІІ ст., крововиливи в слизову щік виразки, які вкриті сірим нальотом. Який з методів обстеження є найбільш доцільним для установлення діагнозу? A Розгорнутй аналіз крові. B Проба Ясиновського . C Бактеріоскопічне дослідження. D Імунологічне дослідження. E Аналіз крові на цукор. 92 Хворий М. 45 р. скаржиться на в`ялість, головний біль,високу темпиратуру до 39 o С, пекучі невралгічні болі у нижній щелепі зправа.Об`єктивно: на гіперемованій шкірі підборіддя зправа висипання пухирців діаметром від 1 до 6 мм. Подібні пухирці спостерігаються на гіперемованій слизовій ротової порожнини зправа. Вони швидко руйнуються з утворенням ерозій, вкритих фібрінозним нальотом. Регіонарний лімфаденіт. Який діагноз найбільш ймовірний у даному випадку? A Оперізувальний лишай B Гострий герпетичний стоматит. C Алергічний стоматит D Пухирчатка E Багатоформна ексудативна ерітема 93 Хворий скаржиться на інтенсивний самовільний пульсуюючий біль в ділянці нижньої щелепи зліва. Вказати причинний зуб не може. Біль практично не припиняється, деколи послаблюється. В останні години від холодного біль дещо зменшується. Об'єктивно: в 47 - глибока каріозна порожнина , зондування дна болюче,порожнина зуба закрита. Який метод лікування найбільше показаний ? A Метод вітальної екстирпації. B Метод девітальної екстирпації. C Метод девітальної ампутації. D Видалення зубу. E Метод вітальної ампутації. 94 Хворий Д.. 28 років, скаржиться на наявність неболючої виразки в роті, яка не зникає. Об'єктивно: регіонарні лімфатичні вузли збільшені , хрящеподібної консистенції, неболючі. На слизовій щоки - округла виразка діаметром 1 см з припіднятими рівними краями та щільноеластичним інфільтратом в основі. Поверхня виразки м'ясо-червоного кольору, пальпація - не болюча. Встановіть найбільш імовірний діагноз: A Первинний сифіліс B Первинний туберкульоз. C Вторинний туберкульоз D Рак E Вторинний сифіліс 95 Пацієнт 47 років , на протязі 2-х місяців, скаржиться на періодичні самовільні приступи болю в ділянці нижньої щелепи зліва. Біль поширюється на тіло нижньої щелепи, віддає у вухо, потилицю. Біль деколи виникає при різних рухах головою . Об'єктивно: зуби інтактні, жувальні поверхні дещо стерті. Який із методів обстеження буде найінформативнішим для встановлення діагнозу ? A Рентгенографія. B Електроодонтодіагностика. C Термодіагностика. D Трансілюмінація. E Реографія пульпи 96 Пацієнт скаржиться на наявність порожнини в 24 зубі і тривалі болі від механічних та температурних подразників, особливо холодного. Об'єктивно: глибока каріозна порожнина заповнена розм'якшеним дентином. При зондуванні дна порожнини виник різкий біль, з'явилася кровоточивість. Реакція на холодовий подразник - повільно стихаючий біль ниючого характеру. Назвіть найбільш вірогідний діагноз. A *Хронічний фіброзний пульпіт. B Хронічний гіпертрофічний пульпіт C Гострий глибокий карієс D Загострення хронічного пульпіту. E Хронічний гангренозний пульпіт. 97 Хвора 32 років скаржиться на гострий самовільний приступоподібний біль в 14 зубі ,що триває 10-20 хв. з проміжками в 2-3 години. Каріозна порожнина заповнена розм'якшеним дентином Зондування дна болюче в одній точці. Реакція на холодовий подразник викликає біль. Визначте діагноз. A Гострий обмежений пульпіт. B Гострий глибокий карієс. C Гіперемія пульпи D Загострення хронічного пульпіту. E Гострий дифузний пульпіт. 98 Хворий А. 45 р., що страждає на виразкову хворобу шлунка, скаржився на слабкість, відчуття печії в язику, порушення смаковідчуття, короткочасне швидкоплинне потемніння в очах при різкому вставанні. Об-но: блідність шкіри та СОПР, язик "полірований" з яскраво - червоними смугами. Ан. Крові: Ер- 2,7х10 12 /л, Нв- 59 г/л, КП- 1,3 анізоцитоз, пойкілоцитоз, лейкопенія. Вкажіть найбільш імовірний діагноз. A анемія Аддісон- Бірмера B глосодинія C хронічний лейкоз D залізодефіцитна анемія E поліцитемія 99 У хворого протягом 5 років кожної осені захворювання починається з підвищення температури, болю в суглобах. На шкірі верхніх та нижніх кінцівок синюшно - рожеві плями діаметром 1-2 см з пухирцем, пухерем в центрі. На слизовій порожнини рота на фоні поширеної ерітеми і набряку - різко болісні ерозії; на губах - геморагічні кірки. Симптом Нікольського негативний. В крові: Л- 12х10 9 /л, Ер- 4х10 12 /л. ШОЕ- 40 мм/год. Вкажіть найбільш імовірний діагноз. A Баготоформна ексудативна еритема B Хронічний рецидивний герпес C Неакантолітична пухирчатка D Виразково-некротичний стоматит Венсана E Хронічний рецидивний афтозний стоматит 100 Хворий С.; 21р., палить, лікується 1 місяць у стаціонарі ЛОР відділення з причин афонії; направлений на консультацію з приводу змін язика. Об-но: На спинці язика виявляються чітко обмеженні ділянки круглої та овально форми, до 1 см в діаметрі з атрофією сосчків, поверхня їх чиста, мідно - червоного кольору, на м'якому піднебінні, дужках, мигдалинах та слизовії оболонці щік і губ. Папули круглої форми діаметром близько 1 см. При пальпації лімфатичних вузлів-поліаденіт. A вторинний сіфіліс B баготоформна ексудативна еритема C герпетичний стоматит D алергічніий стоматит E червоний плоский лишай 101 Хворий Т.42р., скаржиться болючу виразки в роті, яка збільшується і не гоїться вже 1,5 місяця. Об-но: неглибока виразка на слизовій щоки діаметром 2 см. з нерівними підритими краями, м'якої консистенції. Дно виразки горбисте, вкрите жовто - сірим нальотом. Навколо виразки багато мілких горбиків жовтуватого кольору. Регіонарні л/вузли еластичні, болісні, зпаяні в пакети. В напрямку якого захворювання необхідно провести більш ретельне обстеження. A *туберкульозу B сифілісу C червоного плескуватого лишая D раку E виразково - некротичного стоматиту 102 Хворий.Я., 21 р. хворіє на протязі 4 діб, скаржиться на біль у роті , обмежене відкривання рота, підвищення температури, неприємний запах з рота. Об-но: Тризм П ст. В ретромолярній ділянці навколо 38 і по лінії змикання зубів виразка з нерівними краями, боліюча при дотику, кривавить, вкрита брудно - сірим нальотом. Підщелепні л/вузли збільшені, болісні. Ан. крові: Ер- 4х10 12 /л, Hb 120 г/л, Л- 9х10 9 /л, ШОЕ- 18 мм/год.Встановіть найбіль імовірний діагноз. A виразково - некротичний стоматит Венсана B агранулоцитоз C міліарно - виразковий туберкульоз D гострий лейкоз E хронічний лейкоз 103 У хворого М., 45 років. Скарги на печіння, біль при вживанні гострої та гарячої їжі. Об-но: у ретромолярнії ділянці щік, симетрично на фоні еритеми - зроговілі полігональні папули, що утворюють мережівний малюнок, а центрі вогнища - болісні ерозії, вкриті фібрином. Ваш попереднії діагноз: A червоний плискатий лишай B лейкоплакія C хронічний рецидивний афтозний стоматит D алергійчний стоматит E герпетичний стоматит 104 Хворий Т. скаржиться на загальну слабкість, біль в яснах, неприємний запах з рота. Об'єктивно: хворий блідий, адинамічний, температура 38,5 o С, підщелепні лімфатичні вузли збільшені, болючі при пальпації. Міжзубні ясенні сосочки запалені, верхівки їх наче зрізані , вкриті некротичним нальотом сіро-жовтого кольору. Рентгенографія альвеолярного відростка та аналіз крові - без виражених змін. Поставте діагноз . A гострий виразковий гінгівіт B генералізований пародонтит C гострий лейкоз D агранулоцитоз E локалізований пародонтит 105 Хворий К. 25 років звернувся зі скаргою на біль при прийманні солодкого, гарячого і холодного , який зникає після усунення подразника.Об-но: в 36 зубі на контактній поверхні глибока каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентина Дентин розм'якшений. Зондування дна каріозної порожнини болісне. Назвіть найвірогідніший діагноз. A Гострий глибокий каріес B Гострий середній каріес C Хронічний фіброзний пульпіт D Хронічний середній каріес E Хронічний глубокий карієс 106 Хворий А., 20 рокі скаржиться на приступи гострого самовільного болю в 35, що триває 10-20 хв. Приступи виникають один - три рази в день, підсилюються вночі. Зуб болить 2 дні. Поставте попередній діагноз. A Гострий обмежений пульпіт B Гострий дифузний пульпіт. C Гострий гнійний пульпит. D Гострий глибокий каріес. E Гіперемія пульпи 107 Хворий Д. , 32 років скаржиться на тривалий ниючий біль від гарячого. Біль з'явився місяць тому. Об-но: 26 зуб змінений в кольорі, на жувальній поверхні глибока каріозна порожнина, з'єднала з порожниною зуба. Поверхневе зондування пульпи безболісне, глибоке-- болюче. ЕОД -- 85 мкА. Поставте найбільш імовірний діагноз: A Хронічний гангренозний пульпіт. B Хронічний гіпертрофічний пульпіт. C Хронічний фіброзний пульпіт. D Хронічний фіброзний періодонтит. E Хронічний конкрементозний пульпіт. 108 Хворий Р., 27 років скаржиться на тривалий біль в 22 від холодного, гарячого, безпричинний біль протягом 30 хв., що виникає 3-4-рази на день, підсилюється вночі. Болі з'явилися 3 дні тому, після обробки зуба під пластмасову коронку. Об-но: 22 інтактний, термічна проба різко болісна, біль тривалий, перкусія безболісна. Ваша лікувальна тактика: A *Вітальна екстерпація пульпи B Покриття зуба фторлаком. C Біологічний метод лікування пульпіту. D Девітальна екстирпація пульпи. E Вітальна ампутація пульпи. 109 Хворий В., 19 років,скржиться на постійний біль в 22 зубі, який підсилюється при накушуванні на зуб, відчуття "вирослого" зуба,набряк верхньої губи. В анамнезі хворий відзначає травму верхньої щелепи. Об-но: 22 зуб інтактний. Вертикальна перкусія різко болісна. Верхня губа набрякла, перехідна складка в обл. 22 зуба почервоніла, болюча при пальпації. Який ще метод обстеження необхідний для встановлення діагнозу? A Рентгенографія B ЕОД C Реодентографія D Трансілюмінація E Термометрія. 110 Хворий З. 44 роки, скарг не пред'являє. При огляді в 23 зубі на дистальній поверхні глибока каріозна порожнина,на дні-залишки пломбувального матеріалу.Перкусія зуба безболісна.На слизовій оболонці -нориця. На рентгенограмі навколо верхівки - вогнище диструкції кисткової тканини без чітких контурів, кореневий канал запломбований на 1/2 довжини. Поставте найбільш вірогідгий діагноз. A Хронічний гранулюючий періодонтит B Хронічний фіброзний периодонтит C Хронічний гранулемотозний періодонтит D Загострення хронічного періодонтиту E Радікулярна кіста 111 Хворий А., скаржиться на наявність каріозної порожнини в 11. Пломба випала тиждень тому. Коронка 11 темного кольору, на дні каріозної порожнини залишки пломбувального матеріалу. Вертикальна перкусія безболісна. На рентгенограмі - резорбція кісткової тканини овальннної форми, з чіткими контурами розміром 0,4х 0,3 см. Кореневий канал запломбований на 2/3 довжини. Виберить найбільш вірогідний діагноз. A *Хронічний гранульоматозний періодонтит B Хронічний фіброзний періодонтит C Хронічний гранулюючий періодонтит D Радикулярна кіста E Загострення хронічного періодонтиту 112 Хворий А. 28 років, направлений на санацію порожнини рота. При огляді: на жувальній поверхні 17 пломба, перкусія зуба безболісна. Слизова оболонка в проекції верхівки кореня 17 синюшна, симптом вазопарезу позитивний. При рентгенологічному дослідженні у верхівок коренів вогнища диструкції кісткової тканини з нечіткими контурами, кореневі канали не пломбовані. Який найбільш вірогідний діагноз ? A Хронічний гранулюючий періодонтит B Хронічний фіброзний періодонтит C Хронічний гранулематозний періодонтит D Радікулярна паста. E Хронічний фіброзний пульпіт 113 Хворий ,40 років, скаржиться на неприємний запах з 45, довготривалий біль в зубі від гарячого. При обстеженні виявлена каріозна порожнина у 45, що сполучається з порожниною зубу, глибоке зондування та гаряче викликають довго не проходячий біль. Слизова оболонка в ділянці 44, 45 без змін. . Назвіть раціональний метод лікування. A Вітальна екстирпація B Девітальна ампутація C Вилучення зубу D Девітальна екстирпація E Вітальна ампутація 114 У хворого 22 років на латеральній поверхні 11 виявлена глибока каріозна порожнина .ЕОМ – 15 мкА. При препаруванні 11 ненавмисно перфорована порожнина зуба. Виберіть оптимальний варіант лікування. A Біологічний метод B Девітальна ампутація C Вітальна екстирпація D Девітальна екстирпація E Вітальна ампутація 115 Хворий 33 років, скаржиться на інтенсивний пульсуючий біль, що триває три доби. Каріозна порожнина у 26 не сполучається з порожниною зуба, зондування безболісне, зуб рухомий, перкусія різко болісна у всіх напрямках, слизова оболонка в ділянці 26 набрякла. На рентгенівському знімку зміни в тканинах періодонту немає. Поставте найбільш ймовірний діагноз. A Гострий гнійний періодонтит B Гострий серозний періодонтит C Гострий гнійний пульпіт D Загострення хронічного пульпіту E Загострення хронічного періодонтиту 116 Хворий скаржиться на печію слизової оболонки ротової порожнини, посилення болі при прийомі гострої їжі. Нещодавно лікувався з приводу захворювання легень. При огляді ротової порожнини виявлен значний білий наліт на слизовій оболонці язика, щік. Ділянки, що непокриті нальотом, яскраво гіперемовані, блискучі. Назвіть імовірний діагноз. A Кандидоз B Алергічний стоматит C Синдром Сегрена D Червоний плоский лишай E Глосалгія 117 Хворий 45 років скаржиться на почуття стягнутості на шершавость слизової щік. Об'єктивно: обстеженні на слизовій щік висипання невеликих розмірів, сіро-білого кольору, не знімаються під час поскоблювання шпателем. Зливаючись, створюють фігури у вигляді колець, дуг. Загальний стан хворого не змінен. Поставте діагноз. A Типова форма червоного плискатого лишаю B Лейкоплакія, верукозна форма C Папульозний сіфілід D Червоний вовчак E Гострий кандидоз 118 Хворий 30 років З'явився на прийом до лікаря-стоматолога зі скаргами на наяву безболісних уражень на язику. При огляді на передній третині язика виявлені 2 ерозії розміром 10-15 мм у діаметрі, вкриті сіро білим нальотом, при пальпації безболісні, не кровоточать. Підщелепні лімфатичні вузли збільшені, цупкі, безболісні. Поставте найбільш вірогідний діагноз. A Первинний сіфіліс B Десквамативний глосіт C Лейкоплакія D Червоний плоский лишай E Кандидозний глосіт 119 Хворий 42 років, що на протязі декілька років хворіє ентероколітом, скаржиться на інколи виникаючи болісні ураження в різноманітних місцях слизової ротової порожнини. Під час огляду на слизові оболонці одиничні ділянці порушення цільності епітелію розміром до 5 мм у діаметрі, правильної овальної форми, з гіперемованою смужкою по краям, вкриті сіро-жовтим світлим нальотом. Пальпація болісна. Поставте найбільш імовірний діагноз. |