Крок СтоматологіяТерапевтична стоматологія1
 Скачать 429.42 Kb.
|
|
A Гіпертрофічний гінгівіт B Фіброматоз ясен C Генералізований пародонтит D Локалізований пародонтит E Катаральний гінгівіт 61 Жінка 23 роки скаржиться на кровотечу ясен при чистці зубів, прийманні жорсткої їжі. При огляді ясна з вестібулярного боку на обох щелепах слизова набрякла, гіперимована з синюшним відтінком, відкладення надясеневого зубного каміння, індекс гігієни по Федорову-Володкіній – 2,0. Пародонтальні кишені відсутні. Який із методів дослідження буде ведучим в диференційній діагностиці цього захворовання? A Рентгенологічне дослідження B Проба Писарева-Шиллера C Визначення стійкості капілярів D Реопарадонтографія E Візначення міграції лейкоцитів 62 Жінка Х., 25 років, скаржиться на сухість, лущення, почуття паління губ. Хворіє декілька років, відмичає нестійкисть настрою, дратливість. При огляді: на червоній облямівці ніжньої губи від зони Клейна до середини червоної облямівки слюдоподібні лусочки сірого кольору, які легко знімаються з утворенням яскраво-червонної поверхні. Який хейліт діагностований у хворої? A Ексфоліативний B Атопічний C Алергічний D Метеорологічний E Актинічний 63 Жінка О., 55 років, скаржиться на виразки в порожнині рота, болі при прийомі їжі та розмові. Захворювання почалось раптово більш місяца тому. При огляді: на зовні незмінний слизовій оболонці ясен, м'якого піднебіння т піднебінних дужек, великі ерозії яскраво-червоного кольору. Неушкоджена слизова легко відшаровуеться при незначному терті з утворенням ерозій, кровотеча. Яка діагностична ознака є ведучою в диференційній діагностиці захворювання? A Клітини Тцанка в мазках відбитках B Позитивний симптом Нікольского C Наявність пухирів в порожнині рота D Наявність сітки Уікхема E Наявність макрофагів в мазках-відбитках 64 Жінка 19-ти років скражиться на болючість губ, особливо при їх змиканні, наявність кірок. На червоній облямівці губ від зони Клейна до середини червоної облямівки кірки жовтовато-коричньового кольору, після зняття яких з'являється яскраво-червона гладка поверхня без ерозій. Слизова оболонка в зоні Клейна дещо гіперемована і набрякла. Встановіть діагноз. A Ексфоліативний хейліт, ексудативна форма B Актинічний хейліт, ексудативна форма C Акантолітична пухирчатка D Метеорологічній хейліт E Екзематозний хейліт 65 Жінка М., 18 років, скаржиться на шершавість на боковій поверхні язика. На протязі 4 років стоїть на диспансерному обліку з приводу компенсованої форми цукрового діабету. При огляді на бічній поверхні язика зліва і на слизовій оболонці щоки праворуч ділянки помутніння слизової оболонки, вирізняється малюнок у вигляді мережива. При пошкрябуванні шпателем “плівка” не знімаеться. Який з перерахованих діагнозів найбільш імовірний? A *Червоний плескатий лишай B Лейкоплакія, плоска форма C Червоний вовчак D Кандидозний стоматит E Вторинний сифіліс 66 Мужчина 35 лет обратился с жалобами на быстропроходящие боли от термических раздражителей в области 46, 47.Объективно: жевательные поверхности 46, 47 зубов интактны , апроксимальные поверхности обследовать не удалось вследствие очень плотного расположения зубов. Какие методы исследования можно использовать в данном случае при подозрении на наличие скрытых полостей? A Рентгенографиія B Витальное окрашивание C Люминисцентное исследование D Визначення електросопротивления E Электроодонтометрию 67 Женщина 21 года жалуется на длительные острые самопроизвольные приступообразные боли в зубе на верхней челюсти справа, усиливающиеся ночью и от холодного. Зуб болит два дня. Объективно: на дистально-жевательной в 17 определяется глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование болезненно по всему дну.Перкуссия болезненна. Каков наиболее вероятный диагноз? A Острый диффузный пульпит B Острый серозный периодонтит C Острый ограниченный пульпит D Острый гнойный пульпит E Обострившийся хронический пульпит 68 Врач-стоматолог проводит лечение 36 по поводу хронического периодонтита у мужчины 52 лет. Рентгенологически: медиальные корневые каналы изогнуты, в области верхушки медиального корня определяется очаг деструкции костной ткани с неровными контурами размер 0,2x0,2 см. Какое из перечисленных лекарственных средств оптимально для проведения внутриканального электрофореза? A 10\% р-р йодида калия B 1\% р-р декаметоксина C 1\% р-р новокаина D 3\% р-р сульфата меди E 0,1\% р-р трипсина 69 Женщина 60 лет жалуется на жжение и легкую болезненность в области мягкого неба в течение месяца. Пользуется съемными протезами. Объективно: на мягком небе неправильной формы эрозия размером 2х3 см, ярко-красного цвета. Окружающая слизистая бледная. При потирании ватным тампоном отмечается отслоение видимо неизмененного эпителия вокруг эрозии. Каков наиболее вероятный предварительный диагноз? A Вульгарная пузырчатка B Аллергическая реакция на пластмасу C Буллезный пемфигоид D Герпетиформный дерматит Дюринга E Эрозивний стоматит 70 Мужчина 26 лет обратился с жалобами на наличие высыпаний в полости рта. Объективно: на слизистой мягкого неба и дужек определяются папулы размером около 1 см в диаметре, слегка выступающие над поверхностью слизистой, покрытые сероватым налетом и окруженные узким гиперемированным венчиком. При поскабливании шпателем налет снимается, после чего возникает мясо-красного цвета эрозия. Подчелюстные узлы увеличены, безболезненны при пальпации. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести данному больному. A Микроскопия и серологические реакции B Люминесцентный и биопсия C Микроскопия и посев на питательные среды D Стоматоскопия и цитология E Цитология и люминесцентный 71 Хворий 38 років, скаржиться на гострий приступоподібний біль в ділянці верхньої щелепи зліва, ока, скроні. Біль тривалий (2-3 години) підсилюється вночі. Об'єктивно: в 26 зубі - глибока каріозна порожнина, зондування дна болюче, реакція на температурні подразники - тривалий біль, реакція на перкусію - незначний біль. Встановіть діагноз. A Гострий дифузний пульпіт. B Пульпіт, ускладнений періодонтитом. C Гострий обмеженний пульпіт. D Загострення хронічного пульпіту E Гострий гнійний пульпіт 72 При лікуванні гострого обмеженого пульпіту, у хворого М., 45 років, методом вітальної екстирпації лікар визначив, що 25 має широкий прямий канал. Який варіант пломбування кореневого каналу слід вважати найкращим? A Пломбування каналу до фізіологічного звуження кореня B Пломбування кореневого каналу до рентгенологічної верхівки кореня C Виведення матеріалу за рентгенологічну верхівку на 1 мм D Недопломбування каналу на 3 мм E - 73 Хвора 24 років, скаржиться на загальне нездужання, біль в ділянці піднебіння зліва. Захворіла 2 доби тому. Об'єктивно: регіонарні лімфовузли збільшені, болісні, рухливі, температура тіла 38,2°С. На слизовій піднебіння на фоні обмеженої гіперемії група міхурхурців заповнених прозорою рідиною, болісні ерозії з фестончатими краями. Виберіть етіотропний засіб місцевої терапії. A Противірусні препарати B Протигрибкові препарати C Антисептики D Антибіотики E Сульфаніламіди 74 Хворий А., 30 років скаржиться на біль в зубі при вживанні гарячого і холодного, який іррадіює у вухо, скроню.Раніше в цьому зубі турбував самовільний, нічний біль. Об'єктивно: в 37 на жувальній поверхні глибока каріозна порожнина, що в одній точці сполучається з порожниною зуба. Реакція на зондування в точці сполучення, на холодовий подразник різко болісна, біль довго не вщухає. ЕОД — 55 мкА. Визначте найбільш ймовірний діагноз. A Загострення хронічного пульпіту B Гострий дифузний пульпіт C Загострення хронічного періодонтиту D Хронічний конкрементозний пульпіт E Гострий гнійний пульпіт 75 Пацієнтка 27 років скаржиться на наявність виразки на язиці, яку помітила два тижні тому. До лікаря не зверталась, лікувалась самостійно, але безрезультатно. При обстеженні на спинці язика на незміненому фоні розташован виразка діаметром біля 6 мм з рівними краями. Дно гладке, м'ясочервоного кольору. Пальпація безболісна, основа ущільнена. Підщелепні лімфатичні вузли щільні, безболісні. Визначте попередній діагноз. A Первинна сифіліома язика B Декубітальна виразка C Трофічна виразка D Ракова виразка E Туберкульозна виразка 76 Хвора 38 років звернулась зі скаргами на гострий самовільний, пристоподібний біль в зубі на верхній щелепі зліва, який триває 30-40 хв., виникає 3-5 разів на добу, переважно посилюється в нічний час , від термічних та механічних подразників. Біль іррадіює у вухо, скроню. Об'єктивно: в 27 каріозна порожнина, що не сполучається з порожниною зуба, дентин м'який, зондування викликає гострий біль по всьому дну каріозної порожнини. Перкусія, пальпація слизової оболонки — безболісні, Визначте діагноз. A Гострий дифузний пульпіт B Гострий обмежений пульпіт C Загострення хронічного пульпіту D Гострий серозний періодонтит E Гострий гнійний пульпіт 77 У хворого 25 років, скарги на короткочасний біль від солодкого в зубі на нижній щелепі . Об'єктивно: в 36 каріозна порожнина з вузьким вхідним отвором, в межах навколопульпарного дентину. Дентин м'який, каріозна порожнина з порожниною зуба не сполучається, зондування дна чутливе, перкусія 36 безболісна, термодіагностика — біль, який зразу зникає після усунення подразника. Визначте діагноз. A Гострий глибокий карієс B Гострий середній карієс C Гіперемія пульпи D Хронічний фіброзний пульпіт E Хронічний глибокий карієс 78 Хворому 46 років, після обстеження встановлено діагноз: Хронічний конкрементозний пульпіт 27. На ренгенограмі виявлено, що конкремент знаходиться в коронковій частині порожнини зуба, займає близько 1/4 її об"єму. Виберіть адекватний метод лікування. A Вітальна екстирпація B Біологічний метод C Девітальна екстирпація D Вітальна ампутація E Девітальна ампутація 79 Хворий 30-ти років на протязі 3-х місяців відмічає періодичний ниючий біль і розпирання у зубі на нижній щелепі , що посилюється при прийомі гарячої їжі . Раніше біль був приступоподібний, безпричинний. Якому захворюванню зубів притаманні такі скарги ? A Загостренню гангренозного пульпіту B Гострому гнійному пульпіту. C Загостренню фіброзного пульпіту D Загостренню гіпертрофічного пульпіту E Гострому дифузному пульпіту. 80 Хвора Н., 18-ти років скаржиться на гострий самовільний приступоподібний біль в зубі, що іррадіює в праве око і скроневу ділянку. Об'єктивно: в 27 є глибока каріозна порожнина в межах біляпульпарного дентину. Дентин світлий, розм'якшений. Зондування дна, реакція на холодовий подразник - різко болючі. Поставте діагноз. A Гострий дифузний пульпіт. B Гострий гнійний періодонтит. C Загострення хронічного пульпіту D Гострий серозний періодонтит. E Гострий гнійний пульпіт. 81 Хвора А., 20-ти років, звернулася із скаргами на потемніння коронок 11-го і 21-го зубів. Близько року тому хвора отримала спортивну травму. Об'єктивно: коронки 11-го і 21-го зубів темно-сірого кольору, інтактні, при перкусії безболісні. Слизова альвеолярного відростка не змінена. На рентгенограмі в ділянці верхівок коренів виявляється деструкція кісткової тканини, округлої форми розміром 0,5 мм в діаметрі з чіткими межами. Призначте лікування. A Пломбування кореневих каналів B Електрофорез з антисептиками C Видалення зубів D Антибіотикотерапія E Відбілювання зубів 82 Хворий В., 40 років скаржиться на неприємні почуття в 24. З анамнезу: в ділянці ураженого зуба періодично з'являлась припухлість. Об'єктивно: в 24 порожнина зуба широко розкрита . Зондування і перкусія безболісні. Симптом вазопарезу позитивний. На рентгенограмі виявляється деструкція кісткової тканини без чітких контурів . Поставте діагноз. A Хронічний гранулюючий періодонтит. B Хронічний фіброзний періодонтит. C Хронічний гангренозний пульпіт. D Хронічний гранулематозний періодонтит. E Хронічний фіброзний пульпіт. 83 Хвора М., 29-и років,після травми скаржиться на пульсуючий постійний різкий біль , що підсилюється при накушуванні на 11-й і 21-й . Об'єктивно: регіонарні лімфовузли збільшені, болючі при пальпації. 11 і 21-інтактні, при перкусії різко болючі. Слизова оболонка в проекції верхівок коренів 11 і 21 гіперемована, набрякла. Реакція на температурні подразники відсутня. На рентгенограмі втрата чіткості малюнка губчастої речовини в ділянці 11 і 21 зубів. Встановіть діагноз. A Гострий гнійний періодонтит B Гострий серозний періодонтит. C Загострення хронічного періодонтиту. D Гострий гнійний пульпіт E Гострий дифузний пульпіт. 84 Хвора К., 52-х років, скаржиться на періодичну появу нориці на яснах в ділянці 15. Зуб лікований 1,5 роки тому з приводу карієсу . Об'єктивно:в 15 пломба. В проекції верхівки кореня нориця, при натискуванні виділяється гнійний ексудат. Перкусія зуба безболісна. На рентгенограмі кореневий канал не запломбований, біля верхівки кореня осередок деструкції з нечіткими контурами. Поставити діагноз. A Хронічний гранулючий періодонтит. B Загострення хронічного гранулючого періодонтиту. C Хронічний фіброзний періодонтит.. D Радікулярна кіста E Хронічний гранулематозний періодонтит. 85 Хворий Л., 38-ми років скаржиться на постійний ниючий біль в 37, що посилюється при накушуванні, відчуття вирослого зубу. Об'єктивно: В 37 глибока каріозна порожнина в межах біляпульпарного дентину. Зондування дна порожнини не болюче. Перкусія 37 болюча. Слизова оболонка в проекції коренів 37 не змінена. Поставте попередній діагноз. A Гострий серозний періодонтит. B Гострий дифузний пульпіт. C Гострий гнійний пульпіт. D Загострення хронічного періодонтиту E Гострий гнійний періодонтит. 86 Хвора М., 42 років, скаржиться на відчуття, cтягнутості, "незвичайний" зі слів хворої вид слизової оболонки язика і щік. Об'єктивно: на слизові оболонці щік в ділянці молярів і бокових поверхнях язика спостерігаються висипання дрібних папул біло-сірого кольору, що зроговіли і злегка підвищуюються над рівнем слизової обо-лонки, у вигляді сітки. Який найбільш ймовірний діагноз? A *Червоний плискатий лишай . B Лейкоплакія. C Червоний вовчук. D Папульозний сифіліс. E Мяка лейкоплакія.. 87 Хвора 26-ти років скаржиться на біль в | 4 зубі при попаданні холодної чи гарячої їжі. Об'єктивно : глибока каріозна порожнина в | 4 на медіальній поверхні в межах навколопульпарного дентину, заповнена розм'ягшеним слабопігментованим дентином. Зондування дна каріозної порожнини та реакція на холодовий подразник болючі , біль проходить зразу після припинення дії подразника. Який найбільш ймовірний діагноз? A Гострий глибокий карієс. B Хронічний глибокий карієс. C Гострий середній карієс. D Хронічний середній карієс. E Гострий вогнищевий пульпіт. 88 Хворому Д., 35 років встановлено діагноз :Хронічний глибокий карієс 33 . Для пломбування вибраний композитний матеріал "Дегуфіл". Прокладку з якого матеріалу найбільш доцільно накласти? A Склойономерного цементу B Фосфат цементу зі сріблом C Дентин пасти D Цинк-евгенольної пасти E Євгенол-тімолової пасти 89 Хворий А.,25 років, скаржиться на ниючий постійний біль в 45 , який виник 2 дні тому. Біль підсилюється при накушуванні на зуб. Лімфовузли не пальпуються. Перехідна складка без змін. В 45 на медіальній поверхні каріозна порожнина з'єднується з порожниною зуба, зондування не болюче, реакція на температурні подразники відсутня. На рентгенограмі періодонтальна щілина без змін. Встановіть найбільш вірогідний діагноз? |