Крок СтоматологіяТерапевтична стоматологія1
 Скачать 429.42 Kb.
|
|
D Экзоматозный хейлит экссудативная форма . E Эксфолиативный хейлит экссудативная форма . 175 Полевод 27 лет после переохлаждения обратился с жалобами на общую слабость, повышение температуры тела до 38,5 o С, кашель, насморк, боли при глотании . Объективно : на отечной и гиперемированной СОПР- усиление сосудистого рисунка, геморрагии ; налет и десквамация эпителия на языке, многочисленные пузырьки, содержащие прозрачный экссудат . Что из перечисленного является этиотропным лечением ? A * Противовирусные препараты . B Антигистаминные препараты . C Антибиотики . D Сульфаниламидные препараты . E Аналгетики 176 Больному Н., 34 лет, проведен курс лечения инфекционно- аллергической формы многоформной экссудативной эритемы. Сопутствующие заболевания тонзиллит, периодонтит . Что из ниже перечисленного предотвратит рецидив заболевания ? A * Санация очагов инфекции . B Гипосенсибилизирующая терапия . C Ультрафиолетовое облучение. D Кортикостероидная терапия . E Аутогемотерапия . 177 У рабочего алюминиевого завода, 55 лет, страдающего хроническим холециститом, на слизистой щеки ближе к углу рта бугристое образование белого цвета, возвышающееся над окружающей слизистой, с безболезненным уплотнением в основании . Полость рта не санирована . Что из перечисленного является первоочередным в тактике стоматолога ? A * Направление на консультацию в онкодиспансер . B Назначение кератолитических средств . C Проведение криодеструкции очага . D Направление на консультацию к гастроэнтерологу . E Санация полости рта . 178 Студент 18-ти лет обратился с жалобами на шероховатость, сухость слизистой оболочки полости рта . Постоянно скусывает, не контролируя, слизистую по линии смыкания зубов . Страдает хроническим холециститом, курит . ГИ – 2,3. Объективно : слизистая по линии смыкания зубов рыхлая, отечная, имеет белесоватую окраску . Что из ниже перечисленного является ведущим в возникновении данного заболевания ? A * Привычное кусание СОПР . B Неудовлетворительная гигиена полости рта . C Соматическая патология . D Ксеростомия . E Курение . 179 Больной, 43 лет, обратился с жалобами на чувство стянутости, шероховатости слизистой щек в течение месяца . Курит . Объективно : на слизистой оболочке щек в области углов рта участки поражения треугольной формы серовато- белого цвета с шероховатой поверхностью, не возвышающиеся над окружающей слизистой ; безболезненные при пальпации ; при поскабливании не снимаются . Какой предварительный диагноз наиболее вероятен? A * Лейкоплакия . B Красный плоский лишай . C Кандидоз . D Красная волчанка . E Вторичный сифилис. 180 В стоматологический кабинет химического завода обратился рабочий с ожогом СОПР едким натром . Какое из ниже перечисленных средств должен использовать врач- стоматолог для оказания неотложной помощи ? A * 0,5% раствор уксусной кислоты . B 50% этиловый спирт . C 0,1% раствор нашатырного спирта . D 3% раствор хлорида натрия . E 2% раствор лимонной кислоты . 181 Больной 16 лет обратился с жалобами на повышение температуры тела до 38,7 0 С, боль при приеме пищи и глотании, резкий неприятный запах изо рта . Лимфоузлы особенно шейные, увеличены, подвижны, безболезненны . Объективно : гинерализованная гиперемия СОПР, множественные петехии, участки некроза и обильный налет в переднем отделе глотки .В анализе крови : увеличение СОЭ, выраженный лейкоцитоз, моноцитоз, атипичные мононуклеары, тромбоцитопения .Какой диагноз наиболее вероятен ? A * Инфекционный мононуклеоз . B Стоматит Венсана . C Герпетическая ангина . D Монобластный лейкоз . E Острый герпетический стоматит . 182 Пенсионер, 57 лет, обратился с жалобами на жгучие, приступообразные боли и высыпания на коже и СОПР в области правой половины лица. Анамнез: прошел курс лучевой терапии по поводу заболевания желудка, перенес ветряную оспу. Объективно: на коже лица по ходу третьей ветви тройничного нерва- единичные эрозии, покрытые фибринозным налетом . На гиперемированной отечной СОПР- множественные везикулы . Правосторонний лимфаденит . Какой из диагнозов наиболее вероятен ? A * Опоясывающий герпес . B Невралгия . C Ящур. D Острый рецидивирующий герпес . E Неврит . 183 Встановлено заключний діагноз - виразково-некротичний стоматит Венсана. При медикаментозній обробці поверхні виразок некротичний наліт важко видаляється. Які лікарські препарати доцільно використати ? A * Протеолітичні ферменти B Кератопластичні засоби C Антисептики D Кератолітичні засоби E Антибіотики 184 Хвора 40 років, скаржиться на відчуття стягнутості і шорсткості щік. На слизівці щоки спостерігаються зроговілі папули сірувато-білого кольору, які утворюють сітчатий малюнок і шпателем не знімається. Який найвірогідніший діагноз ? A *Червоний плескатий лишай B Хронічний гіперпластичний кандидоз C Верукозна лейкоплакія D Червоний вовчак E М'яка лейкоплакія 185 У дівчини 17 років на вестибулярній поверхні різців нижньої та верхньої щелеп, молярів виявлені множинні плями молочного кольору, симетрично розташовані, безболісні при зондуванні. Який найбільш імовірний діагноз? A * Гіпоплазія емалі B Початковий карієс C Некроз емалі D Ерозія емалі E Флюороз 186 У пацієнта 28-ми років захворювання розвивається без продромальних явищ і проявляється висипом 1-2 елементів ураження розміром 5-8 мм, округлої форми, оточених вінчиком гіперемії і покриті нальотом жовто-сірого кольору. Рецидиви часті з певною закономірністю - 3-4 рази на рік. Для якого захворювання це характерно ? A *Хронічний рецидивний афтозний стоматит B Червоний плескатий лишай C Хронічний рецидивний герпес D Багатоформна ексудативна еритема E Папульозний сифіліс 187 Хвора 17 років, скаржиться на збільшення ясеневих сосочків, періодичну кровоточивість ясен під час їжи, чищення зубів, які з`явилось 1.5 роки тому. Об`єктивно: Підщелепні лімфовузли не збільшенні. Ясеневи сосочки та ясеневий край фронтальної дільниці нижньої щелепи гіперемійовані з ціанотичним відтінком, набряклі з глянцевою поверхнею, покривають коронкі зубів на 1/3. На рентгенограмі альвеолярного відростку в ділянці 42, 41, 31, 32 змін не виявлено. Якому методу лікування у даної хворої ви віддаєте перевагу? A *Консервативному B Гінгівотомії. C Гінігівоектомії. D Діатермокоагуляції. E Кріодеструкції. 188 Хвора З, 68 років, скаржиться на біль в порожнині рота, особливо при вживанні їжи. Вважає себе хворою протягом 4 тижнів. В анамнезі виявлена наявність порушення кровообігу ІІ ступеню. Під час огляду порожнини рота слізова оболонка бліда. На правій бічній поверхні язика виразка діаметром 0.8 см з рівними краями, вкрита блідо-сірим нальотом, болюча при пальпації. Загальна реакція в навколишніх тканинах відсутня. Якій найбільш вірогідний діагноз? A *Трофічна виразка. B Декубітальна виразка. C Туберкульозна виразка. D Ракова виразка. E Сифілітична виразка. 189 Хвора К, 38 років, скаржиться на наявність різко болючої "виразки" на слизовій оболонці нижньої губи, яка періодично появляється уже декілька років 2-3 рази на рік. В анамнезі: протягом кількох років страждає ентероколітом. Об`єктивно: на слизовій оболонці нижньої губи овальної форми ерозія розміром 0.5 на 0.8 см, по периферії якої яскраво-червоний обідок, вкрита фібрінозно-білим нальотом, різко болюча при дотику, м`яка при пальпації. Якій найбільш вірогідний діагноз? A *Хронічний рецидивний афтозний стоматит. B Хронічний рецедивний герпес. C Афта Сеттона. D Синдром Бехчета. E Травматична ерозія. 190 Хвора 53 років скаржиться на відчуття стягнутості слизової оболонки, червоної кайми та шкіри обличчя, шершавість. Об`єктивно: шкіра обличчя уражена в вигляді метелика, червона кайма інфільтрована, темно-червоного кольору, щільно виповнена гіперкератозними лусочками. При спробі їх зняти виникають біль та кровотеча. Для якого захворювання характерна така клінічна картина? A *Червоний вовчак. B Хронічний гіперпластичний кандидоз. C Туберкульозний вовчак. D Червоний плескатий лишай. E Вторинний сифіліс. 191 Хворий 35 років скаржиться на підвищення температури тіла до 38.5 o С, загальну слабкість, головну біль та біль у суглобах, наявність виразок у порожнині рота. Приймав сульфаніламідни препарати для лікування ангіни. Об`єктивно: на червоній каймі губ масивні геморагічні корки, у передньому відділі слизової оболонки порожнини ротачисленні ерозії, які подекуди зберігають сірувато-білі уривки решток кришки пухиря. Ерозії зливаються між собою, покриті жовто-сірим фібрінозним нальотом. Визначте діагноз. A *Багатоформна ексудативна еритема. B Медикаментозний стоматит. C Гострий грибковий стоматит. D Гострий герпетичний стоматит. E Вульгарна міхурчатка. 192 Хвора скаржиться на свербіж, набряк та почервоніння губ, висипання на губах та шкірі. Захворювання виникло гостро. Об’єктивно: Червона кайма губ, набрякла, гіперемійована, на каймі дрібні пухирці виповнені серозним ексудатом. В деяких місцях пухирці зливаються між собою.. У кутах рота та шкіри нижньої губи - набряк, лусочки та кірки, мокнутіє та єрозії. Визначьте діагноз. A *Екзематозний хейліт B Контактний алергічний хейліт C Актинічний хейліт D Метеорологічний хейліт E Ексфоліативний хейліт 193 У хворого 32 роки, скарги на короткочасний біль від хімічних та термічних подразників в зубі на верхній щелепі зліва, який швидко зникає після усунення полразника. При об`єктивному обстеженні в 26 каріозна порожнина з вузьким вхідним отвором, в межах плащового дентину. Дентин дна і стінок м`який. сірого кольору. Зондування по емалево-дентинній межі болісне. Перкусія безболісна. ЕОД - 6 мкА. Поставте діагноз. A *Гострий середній карієс. B Хронічний фіброзний пульпіт. C Гострий поверхневий карієс. D Гострий глибокій карієс. E Хронічний середній карієс. 194 Пацієнтка Д. звернулася до стоматолога зі скаргами на косметичний дефект, що має місце в пришійковій зоні верхніх та нижніх іклів. Біль від різного роду подразників не відмічається. При об`єктивному обстеженні виявлені в пришійковій зоні верхніх та нижніх іклів з вестибулярної поверхні V-подібної форми дефекти. Поверхні дефектів гладкі, блискучі, тверді. Реакція на зондування, холодові подразники відсутня. Призначте лікування. A *Пломбування дефектів. B Покрити зуби металевими коронками. C Аплікації 10% розчином кальція глюконата. D Покриття фторлаком E Лікарського втручання не потребує. 195 Хвора Ф., 35 років, звернулася зі скаргами на косметичний дефект коронок верхніх передніх зубів, що поступово збільшуються на протязі біля десяти років. Пацієнтку турбують неприємні відчуття при чищенні зубів, від хімічних подразників. При об`єктивному обстеженні на вестибулярній поверхні фронтальних зубів верхньої щелепи виявлені дефекти в межах емалі зубів овальної блюдечкоподібної форми з чіткими межами. Реакція на зондування, холодові подразники позитивна. Діагностуйте захворювання. A *Ерозія емалі. B Гіпоплазія емалі. C Клиновидний дефект. D Кислотний некроз зубів. E Гіперестезія твердих тканин зубу. 196 Хворий звернувся зі скаргами на почуття дискомфорту, іноді слабкий біль при накусуванні в зубі на верхній щелепі зліва. З анамнеза: зуб раніше болів, але паціент за медичною допомогою не звертався. Об`єктивно: в 26 каріозна порожнина сполучається з порожниною зуба, зондування безболісне, вертикальна перкусія слабо болюча. Слизова оболонка ясен в ділянці 26 гіперемійована, з цианотичним відтінком. На яснах в проекції верхівки кореня 26 відмічається рубець від нориці. Поставте попередній діагноз. A *Хронічний гранулюючий періодонтит. B Хронічний фіброзний періодонтит. C Загострення хронічного періодонтиту. D Загострення хронічного гангренозного пульпіту. E Хронічний гранульоматозний періодонтит. 197 При профілактичному огляді у пацієнта П. виявлено на спинці язика червонуватого кольору ділянки у вигляді колоподібних плям різної величини. Навколо осередку ураження відмічається вузька біляста смужка. Хворий страждає захворюванням травного каналу. При опитуванні хворий відмічає, що зміни на поверхні язика не мають сталого характеру. Осередки червоного кольору з’являються періодично, протягом багатьох років, і неприємностей хворому не спричиняють. Який найбільш вирогідний діагноз? A *Десквамативний глосит. B Лейкоплакія. C Червоний плескатий лишай. D Вторинний сифіліс. E Ромбоподібний глосит. 198 Хвора П. 58 років, скаржиться на порушення смакових відчуттів, зниження апетиту, больові відчуття в язиці під час вживання кислої чи гострої їжи, сухість у порожнині рота. Під час огляду порожнини рота виявлене підвіщене стирання зубів. Слизова оболонка губ, щік, ясен бліда, набрякла. Сосочки язика, особливо в передній його половині атрофовані, язик яскраво-червоний, гладенький. В кутах рота відмічаються тріщини. При обстеженні в загальному аналізу крові: рівень гемоглобину 60 г/л, колірний показник крові 0,4. Визначьте діагноз. A *Залізодефецитна анемія. B Хвороба Аддісона-Бірмера. C Гострий лейкоз. D Глосодинія. E Десквамативний глосит. 199 Хвора Д. 60 років, скаржиться на слабкість, печію в язиці, порушення смакових відчуттів. При огляді виявлено блідість шкіри і СОПР, їх жовтуватий відтінок. Спинка язика гладенька, лискуча, неначе полірована. На спинці й кінчіку язика відмічаються обмежені яскраво-червоного кольору смуги і плями. Результати аналізу крові свідчать про значне зниження кількості еритроцитів поряд із помірним зниженням рівня гемоглобину і високим колірним показником. Характерний анізо- і пойкілоцитоз, наявність мегалоцитів і мегалобластів. Недостатністю в організмі якого фактора викликане дане захворювання? A *Ціанокобаламіну. B Заліза. C Нікотинової кислоти. D Рибофловіну. E Аскорбінової кислоти. 200 Хворий К. скаржиться на ниючий біль в 16, що виникає при прийому холодної їжі. В анамнезі зуб пломбований з приводу глибокого карієсу, пломба випала рік тому. Об`єктивно: глибока каріозна порожнина, що не сполучається з порожниною зуба, перкусія безболісна, зондування болісне по всьому дні каріозної порожнини, ЕОД - 50 мкА, термодіагностика болісна. Поставте діагноз. A *Хронічний фіброзний пульпіт. B Хронічний глибокий карієс. C Хронічний фіброзний періодонтит. D Гострий глибокий карієс. E Хронічний гангренозний пульпіт. 201 Хворий К. звернувся зі скаргами на біль у 26, що виникає при прийомі гарячої їжі, неприємний запах з роту. В анамнезі: періодично виникає самовільний біль. Об`єктивно: в 26 глибока каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зубу. Перкусія чутлива, зондування, термодіагностика безболісні. ЕОД - 70 мкА. Який з методів лікування буде оптимальний в даному випадку? A *Вітальної екстирпації. B Вітальної ампутації. C Девітальної екстирпації. D Девітальної ампутіції. E Консервативний. 202 Хворому 28 років під час лікування глибокого карієсу 12 було розкрито порожнину зуба. Який з методів необхідно застосувати для подальшого лікування? A *Консервативний. B Вітальної ампутації. C Вітальної екстирпації. D Девітальної ампутації. E Девітальної екстирпації. 203 У хворого 30 років, скарги на наявність каріозної порожнини. Каріозна порожнина з`явилася 5 місяців тому. При об`єктивному обстеженні в 26 каріозна порожнина з широким вхідним отвором, в межах плащового дентину. Каріозна порожнина не сполучається з порожниною зуба. Дентин дна і стінеок каріозної порожнини твердий, пігментований. Який попередній діагноз. |