патанат крок. Крок Загальна лікарська підготовка. 2005 2006 рік 0 Патологічна анатомія 1
 Скачать 0.73 Mb.
|
|
240 На вскрытии обнаружены уменьшенные в размерах почки, вес 50.0, поверхность их мелкозернистая, кора равномерно истончена. При микроскопическом исследовании стенки артериол значительно утолщены вследствие отложения в них гомогенных бесструктурных розового цвета масс, просвет их резко сужен, клубочки уменьшены, склерозированы, канальцы атрофичны. Для какого заболевания характерны описанные изменения? A * Гипертоническая болезнь B Хронический гломерулонефрит C Амилоидоз почек D Пиелонефрит со сморщиванием почек E Острый некротичекский нефроз 241 При исследовании биоптата обнаружена гранулема, состоящая из лимфоцитов, плазматических клеток, макрофагов с пенистой цитоплазмой (клетками Микулича), много гиалиновых шаров. О каком заболевании можно думать? A * Риносклерома B Лепра C Сифилис D Туберкулез E Актиномикоз 242 Хворий, який страждав ішемічною хворобою серця і переніс повторний інфаркт міокарда, помер при явищах прогресуючої серцево-судинної недостатності. На розтині виявлена збільшена щільна селезінка, темно-вишневого кольору на розрізі. При мікроскопічному дослідженні органа встановлені склероз пульпи і атрофія фолікулів. Яким терміном визначають зміни селезінки? A *Цианотична індурація селезінки B “Сагова” селезінка C “Сальна” селезінка D Порфирова селезінка E Септична селезінка 243 У хворого 29 років з діагнозом: багатооскольчастий перелом правого стегна на 3 добу від одержання травми з’явилися скарги на біль у грудній порожнині зправа, утруднене дихання. Через добу на фоні прогресуючої серцево-дихальної недостатності настала смерть. При гістологічному дослідженні у кровоносних судинах легень та головного мозку виявлені суданофільні краплини оранжевого кольору, які повністю перекривали просвіти судин мікроциркуляторного руслу. З яким ускладненням пов’язана смерть хворого? A * Жировою емболією B Газовою емболією C Медикаментозною емболією D Мікробною емболією E Тромбоемболією 244 У померлого від гострого трансмурального інфаркту міокарда на розтині на поверхні перикарда виявлено: ниткоподібні відкладення білувато-коричневого кольору, які з’єднували парієтальний та вісцеральний листки перикарда між собою. Вказати різновид запалення в перикарді? A *Крупозне запалення B Дифтеритичне запалення C Серозне запалення D Гнійне запалення E Гранульоматозне запалення 245 При обследовании больной 25 лет, у которой были резко выражены отеки, в моче выявлена высокая протеинурия. При исследовании биоптата почки установлено исчезновение отростков подоцитов, снижение содержания гепарансульфата в базальной мембране капилляров клубочков. О каком заболевании можно думать? A * Идиопатический нефротический синдром B Постинфекционный гломерулонефрит C Быстропрогрессирующий гломерулонефрит D Хронический гломерулонефрит E Острый некротический нефроз 246 У умершего мужчины 30 лет, на вскрытии обнаружена увеличенная селезенка (вес 900,0), увеличенная печень (вес 4000,0), увеличенные лимфатические узлы, костный мозга диафиза бедра сочный малиново-красного цвета. Микроскопически в печени определяются густые инфильтраты преимущественно по ходу портальных трактов, состоящие из незрелых кроветворных клеток с округлой формы ядром и узким ободком цитоплазмы. О каком заболевании можно думать? A * Хронический лимфолейкоз B Хронический миелоидный лейкоз C Генерализованная форма лимфогранулематоза D Острый миелобластный лейкоз E Острый лимфобластный лейкоз 247 При гистологическом исследовании легких больного умершего от сердечной недостаточности, выявлены очаги воспаления с заполнением альвеол жидкостью окрашенной в бледно-розовый цвет, местами с наличием тонких розоватых нитей образующих мелкопетлистую сеть с небольшим количеством лимфоцитов. Каков характер экссудата в легких? A * Серозно-фибринозный B Геморрагический C Серозный D Гнойный E Фибринозный 248 До хірурга звернувся чоловік 60 років, що тривалий час страждав на сахарний діабет. Тканини правої стопи були чорного кольору, щільні з чіткими краями. Який діагноз поставив хірург? A *Суха гангрена. B Волога ганрена. C Газова гангрена. D Пролежень. E Трофічна виразка. 249 Больной умер от прогрессирующей сердечной недостаточности. На вскрытии сердце расширено в поперечнике, дряблое; мышца на разрезе неравномерного кровенаполнения, пестрая; при гистологическом исследовании в миокарде полнокровие, в строме лимфогистиоцитарные инфильтраты, раздвигающие кардиомиоциты. Выявленные морфологические изменения свидетельствуют о: A *негнойном межуточном миокардите B венозном полнокровии C жировой дистрофии миокарда D Кардиосклерозе E инфаркте миокарда 250 У хворого з клінічними симптомами гіпотиреозу, щитоподібна залоза збільшена удвічі, при пальпації щільна, з горбистою поверхнею. При гістологічному дослідженні — поряд з атрофією фолікулів залози відмічається дифузна інфільтрація паренхіми лімфоцитами, плазматичними клітинами з утворенням фолікулів і посилене розростання сполучної тканини. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз. A *Зоб Хашимото B Фіброзний зоб C Ендемічний зоб D Спорадичний зоб E Дифузний токсичний зоб Крок 1. Загальна лікарська підготовка 7.0 Патологічна анатомія 1 При черевному тифі некротизовані пейєрові бляшки тонкої кишки, забарвлюються у жовто-коричневий колір. Який пігмент просякає некротизовану тканину? A * Білірубін B Гемоглобін C Ліпофусцин D Індол E Меланін 2 В шкірі виявлена щільна, рухома, чітко відмежована від оточуючих тканин пухлина. На розрізі вона білого кольору, представлена волокнистою тканиною. Мікроскопічно: хаотично переплетені колагенові волокна, клітин мало. Що це за пухлина? A * Фіброма B Міома C Гістіоцитома D Дерматофіброма E Десмоїд 3 На розтині померлої виявлено морфологічні прояви стеноз лівого атріовентрикулярного отвору, недостатність мітрального клапана. Гістологічно в міокарді – вогнищевий кардіосклероз, наявність квітучих гранулем Ашоф-Талалаєва. Який з перерахованих нижче діагнозів найбільш імовірний? A * Ревматизм. B Склеродермія. C Дерматоміозит. D Вузликовий периартериїт. E Системний червоний вовчак. 4 При мікроскопічному дослідженні шийного лімфатичного вузла виявлено скупчення епітеліоїдних клітин, лімфоцитів і гігантських клітин Пірогова-Ланганса.В центре Казеозний некроз. Вкажіть найбільш вірогідну патологію. A * Туберкулез B Риносклерома. C саркоидоз D Сап. E Сифіліс. 5 При гістологічному дослідженні новоутворення шкіри виявлено: паренхіма сформована з покривного епітелію із збільшеним числом шарів. Строма разом з розростаннями епітелію формує сосочки. Вкажіть вид атипізму. A * Тканинний B Клітинний. C Гістохімічний D Функціональний. E Метаболічний. 6 Чоловік, 19 років страждав з раннього дитинства бронхо-ектатичною хворобою. Помер від ниркової недостатності. На розтині окрім множинних бронхоектатичних каверн, заповнених гнійним ексудатом виявлено збільшені в розмірах нирки щільної консистенції, кірковий шар потовщений, білого кольору, щільний. Піраміди нирки анемічні, чіткі. Назвати процес, який розвився в нирках ? A *Вторинний амілоїдоз B Гломерулонефрит C Хронічний пієлонефрит D Вроджений кістоз нирок E Вторинний нефросклероз 7 Дитина 3 років з множинними порушеннями розвитку кісток лицевого відділу черепа. Причина смерті – сепсис, який розвився на фоні бронхопневмонії. В крові вміст імуноглобулінів в межах фізіологічної норми.На розтині встановлена відсутність тимусу. Назвати головну причину страждання дитини ? A *Синдром недостатності клітинного імунітету B Синдром комбінованого імунодефіциту C Вторинний імунодефіцитний синдром D Гострий лімфолейкоз E Синдром хронічної інтоксикації 8 У померлого 67 років на розтині знайдені ознаки фібринозного запалення в товстому кишківнику . Ваш діагноз: A *Дизентерія B Амебіаз C Черевний тиф D Холера E Балантидіаз 9 У ребенка 5 лет развился менинкогокковый менингит. Макроскопически : мягкие мозговіе оболочки желто-зеленого цвета, отечые. Назовите форму воспаления A *Фибринозно-гнойное B Серозное C Геморрагическое D Катаральное E Гнилостное 10 При аутопсии умершего наркомана, на коже дистальных отделов нижних конечностей обнаружены багрово-красные пятна, бляшки и узлы (саркома Капоши). Выявлена также острая пневмония, вызванная пневмоцистами. Для какого заболевания характерны данные изменения? A *СПИД B Грипп C Корь D Дифтерия E Сибирская язва 11 На вскрытии умершего, приехавшего из тропической страны, обнаружен гемомеланоз печени, селезенки и элементов ретикулоэндтелиальной стромы. Для какого заболевания характерны такие изменения? A *Малярия B Дизентерия C Сахарный диабет D Сыпной тиф E Грипп 12 Хвора 70 років прооперована з приводу “гострого живота”. Під час операції виявлено близько 80 см клубової кишки чорного кольору, очеревина тьмяна, просвіт верхньої брижової артерії обтурований тромбом. Який процес розвинувся в кишці? A *Гангрена B Пролежень C Білий інфаркт D Білий інфаркт із геморагічним вінчиком E Коагуляційний некроз 13 Хворий, що страждав хронічною обструктивною емфіземою легень, помер від легенево-серцевої недостатності. Які зміни можна виявити в серці? A *Гіпертрофію правого шлуночка серця B Гіпертрофію лівого шлуночка серця C Амілоїдоз D Великоосередковий кардіосклероз E Розрив серця 14 У хворого цукровим діабетом з'явився різкий біль у правій стопі. При огляді великий палець стопи чорного кольору, тканини стопи набряклі, осередки відшарування епідермісу, виділення з неприємним запахом. Яка клініко-морфологічна форма некрозу розвилася в хворого? A *Гангрена волога B Пролежень C Секвестр D Гангрена суха E Інфаркт 15 У хворого з вадою мітрального клапану з'явився кашель, мокротиння ржавого кольору. Який пігмент обумовив такий колір мокротиння? A *Гемосидерин B Меланін C Гемоглобін D Гемомеланін E Сірчасте залізо 16 У хворого висока температура, задуха, біль у правій частині грудної клітини. Плевральна пункція дала 700 мл в'язкої рідини жовто-зеленого кольору. Який патологічний процес розвився у плевральній порожнині? A *Емпієма плеври B Бронхопневмонія C Серозний плеврит D Геморрагичний плеврит E Карциноматоз плеври 17 Слизова оболонка товстої кишки у померлого при дизентерії на розтині повнокровна, покрита плівкою сірого кольору, що відривається із зусиллям. Який вид запалення розвинувся в кишці у хворого? A *Дифтеритичне запалення B Крупозне запалення C Геморагічне запалення D Серозне запалення E Катаральне запалення 18 Для гістологічного дослідження доставлене очне яблуко, у судинній оболонці якого виявлене пухлиноподібне утворення 1 х 0,4 см чорного кольору. . У клітках – множинні патологічні мітози і у цитоплазмі багатьох з них визначається пігмент жовто-бурого кольору. Ваш діагноз? A *Меланома B Неврінома C Ангіосаркома D Нейробластома E Гангліонейробластома 19 При мікроскопічному дослідженні біоптату з товстої кишки виявлена пухлина з призматичного епітелію, що формує атипові залозисті структури різної форми і розміру. Клітини поліморфні, ядра гіперхромні, є патологічні мітози. Базальна мембрана залоз зруйнована . Ваш діагноз. A *Аденокарцинома B Базально-клітинний рак C Солідний рак D Слизовий рак E Недиференційований рак 20 У чоловіка 30 років при гістологічному дослідженні біоптату з шийного лімфатичного вузла виявлені гранульоми, які складаються з епітеліоїдних, лімфоїдних, багатоядерних гігантських клітин типу Пірогова-Лангханса. У центрі гранульом визначається некроз. Який збудник потрібно виявити в зоні некрозу для підтвердження діагнозу туберкульоз? A *Мікобактерію Коха B Бліду трепонему C Стафілокока D Бацили Волковича-Фріша E Сальмонели 21 У больного, жителя приморского города на юге страны, с выраженными поносами и рвотой, погибшего от обезвоживания, на вскрытии найдена картина острого гастроэнтерита с серозно-десквамативным воспалением в тонкой кишке. Какой наиболее вероятный диагноз? A *Холера B Бактериальная дизентерия C Брюшной тиф D Амебиаз E Сальмонеллез 22 При вскрытии трупа шахтера, проработавшего в шахте более 10 лет в легком выявлены тяжи белесоватой волокнистой ткани и узелки 0,2-0,3 см в диаметре, При гистологическом исследовании в узелках небольшое количество коричневатой пыли, концентрические разрастания соединительной ткани, бедной клетками, с выраженным гиалинозом. О каком пневмокониозе следует думать в данном случае? |