Тесті. тесты…. Кровотечі. Шок. (M18 5 mk. Enmd t) Одна відповідь вірна!
 Скачать 23.87 Kb.
|
|
Кровотечі. Шок. (M-18_5-5.MK.ENMD.t) Одна відповідь вірна! Привет, Аліна Романівна. Когда вы отправите эту форму, владелец увидит ваше имя и адрес электронной почты. 1. Хворий 32 років поступив в приймальне відділення ургентної лікарні з діагнозом: відрив правої гомілки на рівні середньої третини, травматичний шок ІІІ-ст. При огляді потерпілий заторможений, блідий. АТ 60/20 мм рт.ст., пульс 145/хв. , дихання часте, поверхневе. Вище колінного суглоба накладено кровоспинний джгут (20 хв. тому назад), кровотеча відсутня. Черговим лікарем налагоджена інтенсиввна інфузійна терапія. Яка першочергова мета інфузійної терапії в даному випадку? (Баллов: 1) A Зниження функції згортання крові E ❤️Корекція об’єму циркулюючої крові C Відновлення мінерального та електролітного балансу B Відновлення якісного складу циркулюючої крові. D Підвищення функції згортання крові 2. Травмований мотоцикліст лежить на проїзджій частині дороги. Ліве стегно його деформоване в нижній третині, через зовнішню рану фонтанує кров. Де і який необхідно застосувати кровоспинний джгут? (Баллов: 1) E Венозний джгут на верхню третину гомілки A❤️ Артеріальний джгут безпосередньо над раною стегна B Артеріальний джгут в середній третині стегна C Артеріальний джгут в верхній третині стегна D Венозний джгут безпосередньо над раною 3. Постраждалий – робітник 25 років. Циркулярною пилкою відірвало ліву кисть на рівні променево-зап’ястного суглоба. Сильна артеріальна кровотеча. Де треба накласти джгута? (Баллов: 1) Нижня третина передпліччя Верхня третина передпліччя Середня третина плеча Ділянка ліктьового суглоба Нижня третина плеча 4. До медичного пункту підприємства принесли робітника К. 40р., рука якого потрапила до транспортеру. Права верхня кінцівка відірвана до ліктьового суглобу. Свідомість збережена, але хворий загальмований. Стан дуже важкий. АТ-80/30 мм рт. Ст. Тони серця чисті, приглушені. З чого слід розпочати надання медичної допомоги? (Баллов: 1) E. Накласти пов’язку на культю B. Покласти хворого, накласти джгут на плече, ввести знеболююче A.❤️ Покласти хворого, розпочати протишокову терапію D. Накласти на культю асептичну пов’язку, ввести знеболююче C. Розпочати протишокову терапію 5. Хворий 37 років, після автомабільної катастрофи – різка біль і кровотеча в середній третині правого стегна. Об’єктивно: рана на передній поверхні правого стегна з масивною кровотечею, патологічна рухомість на рівні середньої третини стегна. В якій послідовності здійснювати первинну допомогу? (Баллов: 1) A Ввести знеболюючі засоби D Імобілізувати кінцівку транспортною шиною C ❤️Накласти джгут E Виконати венепункцію і почати внутрішньовенну інфузію поліглюкіну B Виконати пальцеве притиснення стегнової артерії 6. В хірургічну клініку поступив хворий 40 років з травматичним відривом правої гомілки. Тимчасова зупинка кровотечі була зроблена лікарем швидкої допомоги. Стан хворого важкий. Пульс 110 ударів за хвилину, артеріальний тиск 100/ мм рт. Ст. Шкіра та слизові оболонки бліді. Які клінічні та лабораторні методи треба використати для достовірної оцінки ваги крововтрати? (Баллов: 1) Систолічний артеріальний тиск. ❤️Об’єм циркулюючої крові. Частота пульсу. Показник центрального венозного тиску. Показник гематокрита. 7. При обстеженні постраждалого внаслідок дорожньо-транспортної пригоди водія не виявилось ніяких ушкоджень, за винятком синців в ділянці грудної клітки і живота. Водій був при свідомості. Через 5 хв. він зблід, риси обличчя загострилися, чоло вкрив холодний піт, пульс зріс до 120 уд/хв. Свідомість стала спутаною, випадково з’ясувалося, що на променевій артерії пульс не визначався, проте був відчутним на сонній артерії. Ознаками якого найбільш ймовірного патологічного процесу є виявлені симптоми? (Баллов: 1) B. Внутрішня кровотеча. D. Кома. E. Забій внутрішн C. Колапс. . ❤️Травматичний шок. 8. Ви оглядаєте потерпілого з вогнепальною раною правого стегна. Локально: в рані видно осколки стегнової кістки, рана кровоточить пульсуючим струменем. Ваші першочергові дії? (Баллов: 1) E. Провести транспортну іммобілізацію підручними засобами Накласти асептичну пов’язку B.❤️ Накласти джгут C. Ввести знеболюючі D. Транспортувати потерпілого в найближчу лікарню 9. У хворої після проведення вакцинації проти дифтерії (АКДС) через деякий час з’явилась різка кволість, запаморочення, серцебиття, задишка. Об-но: виражені блідість шкіри та слизових, пітливість, Ps- 110/хв., АТ 80/50 мм рт. ст. Яка причина погіршення стану хворої? (Баллов: 1) E. Набряк Квінке B. Больовий шок ❤️C. Анафілактичний шок ДВС-синдром D. Геморагічний шок 10. Хворий 42 р., доставлений до лікарні після ДТП, з закритим переломом тазових кісток та верхньої третини правого стегна. Лікарем швидкої допомоги проведена транспортна іммобілізація, введені анальгетики. Через 20 хв. Стан хворого погіршав, знизився АТ до 60/0 мм рт. Ст., збільшилась тахікардія до 140`, центральний венозний тиск 0 мм.вд.ст., шкіра холодна, бліда. Яка причина термінального стану? (Баллов: 1) B. Травматичний шок A.❤️ Геморагічний шок C. Кардіогенний шок E. Депресія дихального центру D. Жирова емболія 11. Хворий Д. 34 років на виробництві отримав пошкодження м’яких тканин правого стегна. На передній поверхні стегна рвана рана розміром 6Х5 см, краї рани нерівні, зазубрені в глибині рани згортки крові з під яких продовжується витікання венозної крові. Хворому надана перша медична допомога. Який найбільш оптимальний метод тимчасової зупинки кровотечі доцільно застосувати в цьому випадку: (Баллов: 1) D. Накласти джгут на кінцівку нижче місця поранення B. Іммобілізація кінцівки шиною C. ❤️Накласти джгут на кінцівку вище місця поранення E. Пальцеве притиснення стегнової артерії в паховій ділянці A. Накладання тугої пов’язки 12. Постраждалий оглянутий на місці ДТП. Свідомість відсутня, зіниці рівні, фото реакція жвава. Має місце нецілеспрямована захисна реакція на біль. Дихання самостійне, ЧДР-16-18/хв., ознак дихальної недостатності не має. АТ-130/80мм.рт.ст., пульс-92/хв., задовільних властивостей. На правому передпліччі рвана рана, ознаки артеріальної кровотечі, що триває. Якою має бути тактика допомоги на догоспітальному етапі? (Баллов: 1) Транспортування до спеціалізованого стаціонару без проведення інтенсивної терапії Тимчасова зупинка зовнішньої кровотечі Введення аналептиків ❤️Штучна вентиляція легенів мішком Амбу Застосування гіпотензивних препаратів 13. Розширення зіниць і зниження АТ є характерною ознакою: (Баллов: 1) E. легкої коми. C. глибокої коми; B. оглушення; A. ❤️термінальної коми; D. вираженої коми; 14. ра М., 32 років, в автомобільній катастрофі одержала забійну рану правого стегна в середній третині з масивною кровотечею з рани. Проведіть надійну тимчасову зупинку кровотечі. (Баллов: 1) Накласти турнікет САТ вище рани. ❤️Накласти джгут Есмарха на верхню третину стегна. Накласти здавлюючу пов'язку. Накласти джгут ’смарха вище рани. Накласти імпровізований джгут на верхню третину стегна. 15. Хворому 20-ти років, що доставлений улітку з вулиці з кровотечею із плечової артерії, при наданні першої медичної допомоги, з метою тимчасової зупинки кровотечі, був накладений джгут. Вкажіть максимальну експозицію джгута (Баллов: 1) 15 хвилин ❤️120 хвилин 30 хвилин 60 хвилин 180 хвилин 16. Хворому 20-ти років, що доставлений з вулиці у зимовий період з кровотечею із плечової артерії, при наданні першої медичної допомоги, з метою тимчасової зупинки кровотечі, був накладений джгут. Вкажіть максимальну експозицію джгута: (Баллов: 1) 15 хвилин 30 хвилин 120 хвилин 180 хвилин 60 хвилин❤️ 17. Хворому 20-ти років, що доставлений з вулиці у зимовий період з кровотечею із плечової артерії, при наданні першої медичної допомоги, з метою тимчасової зупинки кровотечі, був накладений джгут. Вкажіть максимальну експозицію джгута: (Баллов: 1) 180 хвилин 120 хвилин 30 хвилин 15 хвилин 60 хвилин 18. В приймальне відділення доставлено потерпілого з місця дорожно-транспортної пригоди без свідомості. АТ – 60/0 мм рт. Ст., пульс – 140/хв. Обєктивно: перелом стегна в середній третині. Внутрішньочеревна кровотеча. При КТ мозку – геморагічний забій лобної долі. Коли можна виконати остеосинтез стегна? (Баллов: 1) Безпосередньо після закінчення діагностичного процесу. ❤️A. Після виведення із шоку і зупинки внутрішньочеревної кровотечі D. Після зупинки внутрішньочеревної кровотечі. C. Після виведення хворого із шоку, не пізніше третьої доби. E. Після виведення хворого із шоку. 19. Хворий 37 років, після ДТП: різкий біль кровотеча в середній третині правого стегна. Об’єктивно: рана на передній поверхні правого стегна з масивною кровотечою, патологічна рухомість на рівні середньої третини стегна. Що треба виконати в першу чергу при наданні первинної допомоги? (Баллов: 1) Пальцеве притиснення стегнової артерії Транспортна іммобілізація ❤️Накладання джгута Есмарха Максимальне згинання кінцівки Ввести знеболюючі засоби 20. Через декілька хвилин після дом’язового введення антибіотика хвора знепритомніла. З’явилась гіперемія шкіри. АТ – 40/0 мм. Рт. Ст., ЧСС – 140/хв., пульс ниткоподібний. Який діагноз? (Баллов: 1) Гіпоглікемічна кома Гіперглікемічна кома Клінічна смерть Інсульт E❤️. Анафілактичний шок 21. Студент 5 курсу медуніверситету, прогулюючись парком, виявив в кущах молоду дівчину що лежала і не відреагувала на його мовне звертання. Вкажіть подальші дії студента: (Баллов: 1) B. Телефоном викликати бригаду ЕМД, залишивши дівчину на перехожого, оскільки на завтра слід підготуватись до заліку E. Оцінити безпечність місця знаходження дівчини, наявність ймовірних ушкоджень; при їх присутності- негайний виклик бригади ЕМД C. Провести на місці первинне та вторинне обстеження дівчини, при відсутності притомності перевести у стабільне положення, попередньо викликавши бригаду ЕМД ❤️Оцінити, чи місце є безпечним, визначити загальне враження від стану потерпілої, рівень притомності; при наявності коматозного стану встановити параметри дихання та кровообігу , за необхідності – розпочати надання домедичної допомоги, попередньо зателефонувавши за номером 103 A. Телефоном викликати бригаду ЕМД, до її приїзду знаходитись біля дівчини 22. Під час дорожньо-транспортної пригоди в одного із пасажирів виявлено закритий перелом стегна. Які найпростіші способи доцільно застосувати з метою зменшення ймовірності розвитку шоку, якщо під руками немає знеболювальних засобів? (Баллов: 1) Накласти тугу пов’язку в місці перелому, здійснити іммобілізацію пошкодженого стегна, забезпечити спокій постраждалого. Здійснити іммобілізацію пошкодженого стегна, дати постраждалому неміцний алкоголь. Здійснити іммобілізацію пошкодженого стегна, забезпечити постраждалому спокій, дати тепле пиття, захистити від холоду. E. Здійснити тільки іммобілізацію пошкодженого стегна. B. ❤️Здійснити іммобілізацію пошкодженого стегна, захистити постраждалого від холоду. 23. Хвора М., 32 років, в автомобільній катастрофі одержала забійну рану правого стегна в середній третині з масивною кровотечею з рани. Проведіть надійну тимчасову зупинку кровотечі. (Баллов: 1) C Провести тугу тампонаду рани A Притиснути пальцями стегнову артерїю D Накласти на кровоточиву рану здавлюючу повязку. E ❤️Накласти джгут вище рани і вказати час накладення. B Накласти імпровізований джгут на верхню третину стегна. 24. Хворому 20-ти років, що доставлений з вулиці у зимовий період з кровотечею із плечової артерії, при наданні першої медичної допомоги, з метою тимчасової зупинки кровотечі, був накладений джгут. Вкажіть максимальну експозицію джгута: (Баллов: 1) 30 хвилин ❤️120 хвилин 180 хвилин 60 хвилин 15 хвилин 25. Хворий Х., 40 років, під час покосу одержав різану рану в ділянці лівої підколінної ямки. Кровотеча інтенсивна, кров фонтанує. Пальцевим притисненням артерії в паху кровотечу тимчасово зупинено. Для доставки потерпілого в хірургічне відділення вирішено накласти на стегно джут. Яка допустима тривалість накладання джута? (Баллов: 1) 30 хвилин 3 години ❤️1 година 20 хвилин 2 години 26. До ургентної лікарні доставлено травмованого на залізниці. Потерпілий знаходився в стані травматичного шоку 3ст. Зовнішню кровотечу призупинено, налагоджено інфузійну терапію. Якою є мета інфузійної терапії на даному етапі надання невідкладної медичної допомоги? (Баллов: 1) Зниження функцій згортання крові Підвищення функцій згортання крові Відновлення мінерального та електролітного балансу ❤️Збільшення об’єму циркулюючої крові Відновлення якісного складу циркулюючої крові 27. Під час посадки на приміський електропотяг чоловік 42-х років отримав травму правої нижньої кінцівки. Об’єктивно: права ступня висить на м’якотканинному клапті, продовжується кровотеча, пульс на ступні не визначаеться. Які заходи невідкладної допомоги треба надати? (Баллов: 1) Зупинка кровотечі, введення знеболюючих, іммобілізація з негайним транспортуванням до спеціалізованого відділення, інфузійна терапія. Протишокова терапія Введення знеболюючих, іммобілізація ❤️Зупинка кровотечі, іммобілізація Зупинка кровотечі, введення знеболюючих, іммобілізація з негайним транспортуванням до спеціалізованого відділення. 28. У постраждалого в стані травматичного шоку артеріальний тиск 70 мм рт ст., ЧСС 140 ударів в хвилину. Вкажіть приблизний обʼєм крововтрати за шоковим індексом: (Баллов: 1) 50% 40% 60% ❤️30% 20% 29. У хворого 35 років під час трансфузії 400 мл еритроцитарної маси з’явилися загальний неспокій, короткочасне збудження, біль за грудиною, у попереку, задишка, цианоз, тахікардія 110 за 1 хв., артеріальний тиск знизився до 90 / 40 мм. Рт.ст. Діагноз? (Баллов: 1) Цитратна інтоксикація Синдром масивних гемотрансфузій Алергічна реакція ❤️Гемотрансфузійний шок Тромбоемболія легеневої артерії 30. Під час аварії автобуса, в одного із пасажирів склом пошкоджено нижню третину плеча. З рани пульсуючим струменем витікає яскраво-рожева кров. Аптечка автомобільна недоступна із-за деформації конструкцій кузова автобуса. До якого виду належить кровотеча, як здійснити її тимчасову зупинку? (Баллов: 1) A. Кровотеча артеріальна, накласти тугу пов’язку з підручних засобів на ділянку рани D. Кровотеча венозна, накласти тугу пов’язку з підручних засобів на ділянку рани, здійснити її транспортну іммобілізацію C.❤️ Кровотеча артеріальна, накласти імпровізований “джгут-закрутку”, виконану із підручних засобів вище місця кровотечі B. Кровотеча венозна, накласти імпровізований “джгут-закрутку”, виконану із підручних засобів вище місця кровотечі E. Кровотеча венозна, здійснити пальцеве притискання судини, що кровоточить |