Курс лекций для обучающихся по специальности 40. 02. 01 Право и организация социального обеспечения 20152016 уч год ббк

• Название: Курс лекций для обучающихся по специальности 40. 02. 01 Право и организация социального обеспечения 20152016 уч год ббк
• Дата: 08.05.2019
• Размер: 270 Kb.
• Имя файла: 337.doc
• Тип: Курс лекций; #76464
• страница: 9 из 12

2.6 Страховое дело в сфере обязательного социального страхования случаев временной нетрудоспособности, материнства (отцовства) и детства

Фонд социального страхования Российской Федерации (ФСС РФ) осуществляет три относительно самостоятельных вида обязательного социального страхования:

• 
  страхование временной нетрудоспособности ,включая санаторно-курортное лечение;
  
• 
  страхование в случае материнства (отцовства ) и детства;
  
• 
  страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
  

Деятельность ФСС РФ регламентируется постановлением Правительства РФ от 12 февраля 1994г. «О Фонде социального страхования Российской Федерации». Фонд является специализированным финансово-кредитным учреждением при Правительстве РФ.

Основными задачами ФСС РФ являются:

- обеспечение гарантированных государством пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, женщинам вставшим на учет в медицинские учреждения в ранние сроки беременности, при рождении ребенка, по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет, а также социального пособия на погребение или возмещения стоимости гарантированного перечня ритуальных услуг, санаторно-курортное обслуживание работников и их детей;

- участие в разработке и реализации государственных программ охраны здоровья работников, мер по совершенствованию социального страхования;

- осуществление мер, обеспечивающих финансовую устойчивость фонда.

Территориальное отделение ФСС РФ является исполнительным органом Фонда социального страхования РФ и осуществляет оперативное управление средствами обязательного социального страхования и санаторно-курортными учреждениями на территории субъектов РФ (в дальнейшем – региональное отделение ФСС РФ).

Бюджеты отделения ФСС РФ и отчеты об их исполнении после рассмотрения правлением ФСС РФ утверждаются председателем фонда.

Региональное отделение ФСС РФ является юридическим лицом, имеет гербовую печать со своими наименованием и штамп. Руководство региональными отделениями управляющие ФСС РФ осуществляют управляющие соответствующими отделениями, которые несут персональную ответственность за их работу.

2.7. Страховое дело в области обязательного медицинского
страхования

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) — один из государственных внебюджетных фондов, созданный для финансирования медицинского обслуживания граждан России.

Деятельность фонда регулируется Бюджетным кодексом Российской Федерации и федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации», а также иными законодательными и нормативными актами. Положение о Фонде утверждено 24 февраля 1993 г., а 29 июля 1998 г. вместо него принят устав Фонда.

Фонд обязательного медицинского страхования призван к выполнению следующих основных задач и направлений:

• 
  обеспечивать реализацию положений Федерального Закона «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»;
  
• 
  обеспечивать гарантированное право каждого гражданина на полноправное участие в системе ОМС;
  
• 
  участвовать в разработке и реализации государственной программы в сфере ОМС;
  
• 
  разрабатывать и осуществлять совокупность мероприятий, направленных на финансовую устойчивость системы ОМС.
  

Фонд обязательного медицинского страхования наполняется за счет средств:

-части от страховых взносов юридических лиц (работодателей);

-взносов территориальных фондов по реализации общих программ;

-поступающих средств из федерального бюджета, направленных на выполнение программы ОМС в рамках государства;

-доход от использования незанятых денежных средств Фонда ОМС;

-финансовые нормированные страховые запасы Фонда ОМС.

Медицинское страхование — форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья, выражающаяся в гарантии оплаты медицинской помощи при возникновении страхового случая за счёт накопленных страховщиком средств.

Медицинское страхование позволяет гарантировать гражданину бесплатное предоставление определённого объёма медицинских услуг при возникновении страхового случая (нарушении здоровья) при наличии договора со страховой медицинской организацией. Последняя несёт затраты по оплате случая оказания медицинской помощи (риска) с момента уплаты гражданином первого взноса в соответствующий фонд.