Курсовая работа Чистанова. Курсовая работа изучение препаратов из группы нестероидные противовоспалительные средства Чистанова Елена Петровна

• Название: Курсовая работа изучение препаратов из группы нестероидные противовоспалительные средства Чистанова Елена Петровна
• Дата: 07.01.2022
• Размер: 488.46 Kb.
• Имя файла: Курсовая работа Чистанова.docx
• Тип: Курсовая; #325321
• страница: 7 из 8

2.7.Мелоксикам (мовалис)

Является представителем нового поколения НПВС – селективных ингибиторов ЦОГ – 1, ЦОГ-2. Благодаря этому свойству мелоксикам избирательно тормозит образование простагландинов, участвующих в формировании воспаления. В то же время, он значительно слабее ингибирует ЦОГ-1, поэтому меньше влияет на синтез простагландинов, регулирующих почечный кровоток, выработку защитной слизи в желудке и агрегацию тромбоцитов. [23, c.239]

Показания

артриты, в т.ч. ревматоидный артрит,

острый остеоартрит,

хронический полиартрит;

анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева),

болевой синдром при остеоартрозах и радикулитах.

Нежелательные реакции

1. 
   диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе,
   

головная боль, головокружение,

кожная сыпь, зуд;

Дозировка

Взрослые: внутрь и внутримышечно по 7,5-15 мг 1 раз в сутки.
У детей эффективность и безопасность препарата не изучена.

Формы выпуска:

• 
  таблетки по 7,5 и 15 мг;
  

раствор в ампулах по 15 мг.

2.8. Нимесулид(найз)

Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее действие . Ингибирует фермент ЦОГ, отвечающий за синтез ПГ, главным образом ЦОГ-2 — фермент, участвующий в синтезе ПГ — медиаторов отека, воспаления и боли в очаге воспаления. Оказывает менее выраженное нежелательное воздействие на слизистую оболочку ЖКТ в отличии от других представителей группы НПВП. [24, c.148]

Показания

• 
  Острая ревматическая лихорадка.
  

Остеоартроз.

Болевой синдром различного генеза ( в т.ч.в послеоперационном периоде ,менструации, травмы, зубная ,головная боль ,люмбоишиалгия).
Нежелательные реакции

• 
  Изжога.
  

Тошнота.

Боли в эпигастрии.

Головная боль, головокружение.

Формы выпуска

• 
  Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг/2 г: пак. 9, 15 или 30 шт
  

Таблетки по 100 мг 20 шт.

Мазь для наружного применения (Найз гель) 1% 20гр.

Глава 3. Анализ анкетирования пациентов КГБУЗ ММБ «Большеинская участковая больница, Маломинусинская врачебная амбулатория»

Нами было составлено и проведено анкетирование среди пациентов КГБУЗ ММБ «Большеинская участковая больница, Маломинусинская врачебная амбулатория». В анкетировании прияло участие 15 человек. Были выявлены следующие результаты:


1.Укажите ваш возраст?

а) до 25 лет -1

б) от 26 до 45 лет -5

в) от 46 до 60лет -6

г)от 60 лет и старше-3

Диаграмма 1

Возраст респондентов



Исходя из диаграммы №1 можно сделать следующий вывод: наибольшее количество пациентов, принявших участие в анкетировании, были люди в возрастном диапазоне 46-60 лет (40%)


2.Укажите ваш пол?

а) мужской-6

б) женский-9

Диаграмма 2

Пол



Исходя из диаграммы 2 можно сделать следующий вывод: наибольшее количество пациентов , принявших участие в анкетировании, были люди в преимущественно женского пола 9 человек( 64%)

3.Ваш род деятельности?

а) рабочий-4

б) служащий-5

в) пенсионер-6

Диаграмма 3

Род деятельности



Исходя из диаграммы 3 можно сделать следующий вывод: наибольшее количество пациентов , принявших участие в анкетировании, были люди в преимущественно пенсионеры( 40%)


4. По поводу какого заболевания вы получаете лечение нестероидными противовоспалительными препаратами?

а) остеохондроз-9

б) артрит-4

в) артроз-2

Диаграмма 4

Заболевание



Исходя из диаграммы 4 можно сделать следующий вывод: наибольшее количество пациентов, принявших участие в анкетировании, получают лечение нестероидными противовоспалительными препаратами по поводу остеохондроза 60%

5. Какой препарат из группы НПВП вам был назначен?

а) Диклофенак-4

б) Мелоксикам-6

в) Кетопрофен-2

г) Нимесулид-2

д) Ваш вариант ответа - Артрозан -1

Диаграмма 5

НПВП назначенные для лечения



Исходя из диаграммы 5 можно сделать следующий вывод: наибольшее количество пациентов , принявших участие в анкетировании, принимают мелоксикам 40%

6.В какой лекарственной форме вы получаете нестероидные противовоспалительные препараты?

а) инъекции-6

б) таблетки-5

в) мази, гели-1

в) комбинирую:

1. 
   инъекции+мазь(гель) -2
   
2. 
   ;таблетки+мазь(гель)-3;
   
3. 
   таблетки+инъекции+мазь(гель)
   

Диаграмма 6

Лекарственная форма назначенных нестероидных противовоспалительных препаратов



Исходя из диаграммы 6 можно сделать следующий вывод: наибольшее количество пациентов, принявших участие в анкетировании, принимают нпвп в виде инъекций 40%

7. Получали ли вы ранее лечение каким либо, препаратом из группы НПВП?

а) получал (а)-11

б) не получал (а)-4

Диаграмма 7

Ранее лечение НПВП



Исходя из диаграммы 7 можно сделать следующий вывод: наибольшее количество пациентов , принявших участие в анкетировании, ранее получали лечение НПВП, 73%

8.Как скоро стал отмечаться положительный эффект после начала применения препаратов из группы НПВП?

а) до 5 дней-8

б) до 10 дней-4

в ) до 15 дней-2

г) положительного эффекта не наблюдал (а)-1

Диаграмма 8

Скорость положительного эффекта принятия нпвп



Исходя из диаграммы 8 можно сделать следующий вывод: наибольшее количество пациентов , принявших участие в анкетировании, отмечают положительный эффект после начала применения препаратов из группы НПВП до 5 дней (53%)
9.Как длительно вам приходилось принимать НПВП

1. 
   до 1 месяца -6;
   
2. 
   до 3 месяцев- 2;
   
3. 
   до 6 месяцев-1;
   
4. 
   эпизодически-6
   

Диаграмма 9

Длительность приема НПВП


Исходя из диаграммы 9 можно сделать следующий вывод: наибольшее количество пациентов, принявших участие в анкетировании, принимают препараты эпизодически (40%) и до 1 месяца(40%)
10.Отмечали ли неприятные ощущения со стороны пищеварительной системы, такие как метеоризм, изжога, жидкий стул за время применения этих препаратов?

а) да-9

б) нет-6

Диаграмма 10

Нарушения в работе ЖКТ во время приема НПВП


Исходя из диаграммы 10 можно сделать следующий вывод: наибольшее количество пациентов, принявших участие в анкетировании, отмечали неприятные ощущения со стороны пищеварительной системы во время приема НПВП (82%)

11.Имелись ли у вас заболевания со стороны пищеварительной системы до начала лечения такие как эрозивный гастрит, ЯБЖ?

а) имелись-5

б) не имелись-10
Диаграмма 11

Заболевания со стороны пищеварительной системы до начала лечения



Исходя из диаграммы 11 можно сделать следующий вывод: наибольшее количество пациентов, принявших участие в анкетировании, не имели заболевания со стороны пищеварительной системы до начала лечения (58%)

12.Делали ли вы ФГДС за то время, пока принимаете НПВП?

а) да -6

б) нет-9

Диаграмма 12

Проведение ФГДС



Исходя из диаграммы 12 можно сделать следующий вывод: наибольшее количество пациентов, принявших участие в анкетировании, не делали ФГДС за то время, пока принимают НПВП

13.Обнаруживали ли у вас гастрит или ЯБЖ после того, как вы принимали НПВП?

а) обнаруживали-6

б) не обнаруживали-9

Диаграмма 13

Гастрит и ЯБЖ после приема НПВП



Исходя из диаграммы 13 можно сделать следующий вывод: наибольшее количество пациентов, принявших участие в анкетировании, не обнаруживали гастрит или ябждпк после приема нпвп (60%)

14.Принимали ли вы препараты для профилактики ЯБЖ, гастрита такие как Омепразол, Мизопростол за время применения НПВП?

а) да-8

б) нет-7

Диаграмма 14

Прием препаратов для профилактики ЯБЖ, гастрита



Исходя из диаграммы 14 можно сделать следующий вывод: наибольшее количество пациентов, принявших участие в анкетировании, принимали препараты, по назначению врача, для профилактики ябж и гастрита гастрита, такие как Омепразол, Мизопростол за время применения НПВП.(53%)

15.Соблюдаете ли вы рекомендации по применению препаратов «до или после приема пищи»?

а) строго придерживаюсь-7

б) не придерживаюсь-3

в) не всегда придерживаюсь-5

Диаграмма 15

Соблюдение рекомендации по применению препаратов «до или после приема пищи»



Исходя из диаграммы 15 можно сделать следующий вывод: наибольшее количество пациентов, принявших участие в анкетировании, соблюдали рекомендации по применению препаратов «до или после приема пищи» 64%

16.Приходилось ли вам принимать препараты из группы НПВП самостоятельно без назначения врача?

а) да-9

б) нет-6

Диаграмма 16

Самостоятельное применение препаратов из группы НПВП



Исходя из диаграммы 16 можно сделать следующий вывод: наибольшее количество пациентов, принявших участие в анкетировании, принимали препараты из группы НПВП самостоятельно без назначения врача 87%

17.Отмечали ли вы, что за время применения НПВП вам хуже стали помогать препараты для cнижения АД?

а) отмечал (а)-2

б) не отмечал (а)-7

в) не принимаю препараты для снижения АД -6

Диаграмма 17

Ухудшение действия гипотензивных препаратов


Исходя из диаграммы 17 можно сделать следующий вывод: наибольшее количество пациентов, принявших участие в анкетировании, не отмечали ухудшения действия препаратов для снижения АД (47%)

18.Замечали ли вы появление отеков за время применения НПВП?

а) да- 3

б) нет-12

Диаграмма 18

Появление отеков за время применения НПВП



Исходя из диаграммы 18 можно сделать следующий вывод: наибольшее количество пациентов, принявших участие в анкетировании, не замечали появления отеков во время приема НПВП (80%)

19.Считаете ли вы НПВП эффективными, безопасными и популярными лекарствами для лечения суставных заболеваний?

а) считаю-11

б) не считаю-4

Диаграмма 19

Безопасность и эффективность НПВП



Исходя из диаграммы 18 можно сделать следующий вывод: наибольшее количество пациентов, принявших участие в анкетировании, считают НПВП эффективными, безопасными и популярными лекарствами для лечения суставных заболеваний 73%

4. Анализ применения нестероидных противовоспалительных препаратов при заболеваниях опорно двигательной системы пациентов КГБУЗ ММБ «Большеинская участковая больница, Маломинусинская врачебная амбулатория» за 2019-2021 год

1. 
   
   
2. 
   
   
3. 
   
   

1. Статистические данные о заболеваниях опорно-двигательного аппарата

В результате анализа медицинской документации КГБУЗ ММБ «Большеинская участковая больница, Маломинусинская врачебная амбулатория» было выявлено, что за последние 3 года (2019г, 2020г, 2021г) в амбулаторию обратилось 169 пациентов из них в 2019 году обратилось 57 человек, в 2020 году обратилось 52 человека и 2021 году 60 человек с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Диаграмма 1

Количество больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата КГБУЗ ММБ «Большеинская участковая больница, Маломинусинская врачебная амбулатория» за период с 2019 по 2021 год


Анализируя данную диаграмму можно сделать вывод, что максимум больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата за последние 3 года приходиться на 2021 год (60 человек) по сравнению с 2019 и 2020 годами.

Диаграмма 2

Гендерный состав пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата КГБУЗ ММБ «Большеинская участковая больница, Маломинусинская врачебная амбулатория» за 2019 -2021 год.



Анализируя данную диаграмму можно сделать вывод, что максимум больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата КГБУЗ ММБ «Большеинская участковая больница, Маломинусинская врачебная амбулатория» за 3 года приходиться на женщин, мужской пол болеет реже. Особенно заметна разница в 2020 году (Мужской пол – 23, женский – 29), 2021 (Мужской пол – 28, женский - 32) годах.

Диаграмма 3

Возрастной состав пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата КГБУЗ ММБ «Большеинская участковая больница, Маломинусинская врачебная амбулатория» за период 2019 -2021 год.



На данной диаграмме мы видим, что большинство пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата люди от 35 до 60 лет.
Диаграмма 4

Количество заболеваний опорно-двигательного аппарата наиболее часто встречавшееся у пациентов КГБУЗ ММБ «Большеинская участковая больница, Маломинусинская врачебная амбулатория» с 2019 по 2021 год


Анализируя диаграмму 4 можно сделать вывод, что с 2019 по 2021 год наиболее часто встречались у пациентов КГБУЗ ММБ «Большеинская участковая больница, Маломинусинская врачебная амбулатория» заболевания артрозов.

4.2 Статистические данные применения нестероидных противовоспалительных препаратов при заболеваниях опорно-двигательного аппарата в КГБУЗ ММБ «Большеинская участковая больница, Маломинусинская врачебная амбулатория» за 2019-2021 год

Диаграмма 5

НПВП назначаемые для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата в КГБУЗ ММБ «Большеинская участковая больница, Маломинусинская врачебная амбулатория» за 2019 - 2021 год



Анализируя данную диаграмму можно сделать вывод, что к 2021 году врачи терапевты в КГБУЗ ММБ «Большеинская участковая больница, Маломинусинская врачебная амбулатория» начали назначать препараты нового поколения (нимесулид, мелоксикам), в то время как в 2019 году большой популярностью пользовался диклофенак.

Диаграмма 6

Назначаемая форма выпуска препаратов за 2019-2021 год.


На данной диаграмме мы видим, что часто назначаемая форма выпуска это таблетки и порошок в капсулах. Чаще врачи в КГБУЗ ММБ «Большеинская участковая больница, Маломинусинская врачебная амбулатория» назначают сразу несколько форм выпуска нестероидных противовоспалительных препаратов гели или мази, + растворы для инъекций + таблетки.

4.3 Результаты анкетирования о применении нестероидных противовоспалительных препаратов среди пациентов КГБУЗ ММБ «Большеинская участковая больница, Маломинусинская врачебная амбулатория»

Анкетирование было проведено в КГБУЗ КГБУЗ ММБ «Большеинская участковая больница, Маломинусинская врачебная амбулатория». В качестве респондентов были выбраны пациенты, проходящие лечение по заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Вопросы анкетирования (приложение №2)

В анкетировании прияло участие 20 человек. На каждый вопрос был только один вариант ответа. Были выявлены следующие результаты:

Диаграмма 7

Возрастной состав респондентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата



Анализируя диаграмму 7, таблицу 1(приложение №3) можно сказать, что наибольшее количество участников анкетирования представлено людьми в возрасте от 26 лет до 45 (35 % опрошенных) и в возрасте от 46 до 60 лет.

Диаграмма 8

Распределение респондентов по полу



Обработка анкет показала, что общее число респондентов составило 20 человек, в том числе, 60 % женщин и 40 % мужчин – диаграмма 8, рисунок 2.

Диаграмма 9

Характеристика респондентов по роду деятельности



Анализируя диаграмму 9 и таблицу 3 можно сделать вывод, что большинство респондентов работающие люди (50%).

Диаграмма 10

Характеристика респондентов по заболеваниям



Большинство людей, принявших участие в анкетировании получают лечение по поводу артрозов (60%) – таблица 4, диаграмма 10.

Диаграмма 11

Назначаемые препараты, которые принимают респонденты из группы НПВП



Исходя из диаграммы 11 и таблицы 5, можно сделать следующий вывод: наибольшее количество пациентов, принявших участие в анкетировании, принимают нимесулид (55%).

Диаграмма 12

Лекарственные формы, которые получают респонденты для лечения



Исходя из таблицы 6 и диаграммы 12 можно, сделать вывод: наиболее часто пациентам назначают комбинацию разных форм выпуска.

Диаграмма 13

Период улучшения после начала приема препаратов



Наибольшее количество пациентов, принявших участие в анкетировании, отмечают положительный эффект после начала применения препаратов из группы НПВП в течение 5 дней (53%) – таблица 7, диаграмма 13.

Диаграмма 14

Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта при приёме НПВП



Наибольшее количество пациентов, принявших участие в анкетировании, отмечали неприятные ощущения со стороны пищеварительной системы во время приема НПВП (70%) – диаграмма 14, таблица 8.