Курсовая работа Чистанова. Курсовая работа изучение препаратов из группы нестероидные противовоспалительные средства Чистанова Елена Петровна

• Название: Курсовая работа изучение препаратов из группы нестероидные противовоспалительные средства Чистанова Елена Петровна
• Дата: 07.01.2022
• Размер: 488.46 Kb.
• Имя файла: Курсовая работа Чистанова.docx
• Тип: Курсовая; #325321
• страница: 5 из 8

Глава 2. Характеристика отдельных препаратов

2.1.Ацетилсалициловая кислота (Аспирин, Аспро, Колфарит)

Ацетилсалициловая кислота является старейшим НПВС. При проведении клинических испытаний она, как правило, служит стандартом, с эффективностью и переносимостью которого сравнивают другие НПВС. Оказывает противовоспалительное, антиагрегационное, анальгезирующее действие.

Ингибирует циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) и необратимо тормозит циклооксигеназный путь метаболизма арахидоновой кислоты, блокирует синтез ПГ (ПГA2, ПГD2, ПГF2aльфа, ПГE1, ПГE2 и др.) и тромбоксана. [10, c.241]

Показания

Аспирин является одним из препаратов выбора для лечения ревматоидного артрита, в том числе и ювенильного. Очень часто аспирин используется как анальгетик и антипиретик. Контролируемые клинические исследования показали, что аспирин может оказывать эффект при многих болях, включая болевой синдром при злокачественных опухолях .

Несмотря на то, что большинство НПВС обладает способностью тормозить агрегацию тромбоцитов, в клинике в качестве антиагреганта наиболее широко применяется аспирин, так как в контролируемых клинических исследованиях доказана его эффективность при стенокардии, инфаркте миокарда, транзиторных нарушениях мозгового кровообращения и некоторых других заболеваний. Аспирин назначают сразу же при подозрении на инфаркт миокарда или ишемический инсульт. В то же время, аспирин слабо влияет на тромбообразование в венах, поэтому его не следует использовать для профилактики послеоперационных тромбозов в хирургии, где препаратом выбора является гепарин. [9, c.799]

Нежелательные реакции

Гастротоксичностъ. 

Повышенная кровоточивость вследствие нарушения агрегации тромбоцитов и торможения синтеза протромбина в печени поэтому применение аспирина в сочетании с антикоагулянтами опасно.

Реакции гиперчувствительности: кожные сыпи, бронхоспазм – синдром, Фернан-Видаля, Синдром Рея. 

Дозировка

Взрослые: неревматические заболевания – 0,5 г 3-4 раза в день; ревматические заболевания – начальная доза – 0,5 г 4 раза в день, затем ее увеличивают на 0,25-0,5 г в день каждую неделю; как антиагрегант – 100-325 мг/день в один прием.

Дети: неревматические заболевания – в возрасте до 1 года – 10 мг/кг 4 раза в день, старше года – 10-15 мг/кг 4 раза в день;
ревматические заболевания – при массе тела до 25 кг – 80-100 мг/кг/день, при массе более 25 кг – 60-80 мг/кг/день.

Формы выпуска:

• 
  таблетки по 100, 250, 300 и 500 мг;
  

"шипучие таблетки" АСПРО-500

Входит в состав комбинированных препаратов алказельтцер, аспирин С, аспро-С форте, цитрамон- П, тромбо-АСС, кардиомагнил и других.

2.2.Метамизол (Анальгин, Баралгин М, Девалгин, Новалгин, Торалгин)

Обладает выраженным анальгезирующим эффектом, который обусловлен, преимущественно, центральными механизмами, в частности, нарушением проведения болевых импульсов в спинном мозге. В отличие от других НПВС обладает спазмолитической активностью. [8, c.299]

Показания

Применяется как анальгетик и антипиретик. Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов — почечная и желчная колики, спазмы кишечника, альгодисменорея и другие спастические состояния внутренних органов.

Кратковременное симптоматическое лечение при болях после хирургических и диагностических вмешательств, артралгии, невралгии, ишиалгии, миалгии.

Нежелательные реакции

Возможны аллергические реакции агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения; нарушение функции почек: бронхоспазм

Дозировка

Взрослые: внутрь по 0,5-1 г 3-4 раза в день, внутримышечно или внутривенно по 2-5 мл 50% р-ра 2-4 раза в день.
Дети: по 5-10 мг/кг 3-4 раза в день. При гипертермии внутривенно или внутримышечно в виде 50% р-ра: до 1 года – 0,01 мл/кг, старше 1 года – 0,1 мл/год жизни на одно введение.

Формы выпуска:

• 
  таблетки по 100 и 500 мг;
  

раствор в ампулах по 1 мл 25% р-ра, 1 и 2 мл 50% р-ра;

капли, сироп, свечи.

2.3.Парацетамол (Калпол, Лекадол, Мексален, Панадол, Эффералган)

Парацетамол (в некоторых странах имеет генерическое название- ацетаминофен) – активный метаболит фенацетина. Ингибирует преимущественно цог-3.

Показания

В настоящее время парацетамол рассматривается как эффективный анальгетик и антипиретик для широкого применения. Он в первую очередь рекомендуется при наличии противопоказаний к аспирину и другим НПВС: у больных бронхиальной астмой, у лиц с язвенным анамнезом, у детей с вирусными инфекциями. По анальгезирующей и жаропонижающей активности парацетамол близок к аспирину. [15, c.340]

Нежелательные реакции

Парацетамол считается одним из наиболее безопасных НПВС. Аллергические реакции на парацетамол наблюдаются редко.

Предупреждения

Парацетамол должен с осторожностью применяться у больных с нарушениями функций печени и почек, а также у тех, которые принимают препараты, влияющие на функцию печени.

Дозировка

Взрослые: по 500-1000 мг 4-6 раз в день.

Дети: по 10-15 мг/кг 4-6 раз в день.

Формы выпуска:

• 
  таблетки по 200 и 500 мг;
  

сироп 120 мг/5 мл и 200 мг/5 мл;

свечи по 125, 250, 500 и 1000 мг;

"шипучие" таблетки по 330 и 500 мг. Входит в состав комбинированных препаратов соридон, солпадеин, томапирин, цитрамон П и других.