Особенности работы процедурной медицинской сестры. КУРСОВАЯ Болтунова Полина. Курсовая работа Особенности работы процедурной медицинской сестры
 Скачать 65.2 Kb.
|
|
МИНИСТЕРСТВО НАУКИ И ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «СЕВЕРО-ВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. М.К. АММОСОВА» МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ КАФЕДРА СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО КУРСОВАЯ РАБОТА «Особенности работы процедурной медицинской сестры» Выполнила: студентка 3 курса Группы Б-СД-19 Болтунова Полина Серафимовна Проверил: старший преподаватель кафедры «Сестринское дело» Чемезова Б.А. Якутск 2021 СОДЕРЖАНИЕ ВВЕДЕНИЕ………………...……………………………………………………...3 ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ………………………………………………6 История развития сестринского дела в России…………………………..6 История развития сестринского дела в РС(Я)…………………………...11 ГЛАВА 2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ………………………………13 2.1. Характеристика деятельности отделений ГБУ РС (Я) «ЯРОД»…………13 2.2. Организация деятельности процедурной медицинской сестры отделения…………………………………………………………………………19 2.3. Характеристика деятельности среднего и младшего медицинского персонала в отделении ГБУ РС (Я) «ЯРОД»…………………………………..27 ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………….34 ВЫВОДЫ………………………………………………………..……………….36 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ………………………………………...37 ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА…………………………………………38 ВВЕДЕНИЕ Современное сестринское дело является наукой и искусством. Сестринское дело основано на древней традиции, целью которой является удовлетворение человеческих потребностей в защите здоровья и окружающей среды. Сестринское дело - часть медицинского ухода за здоровьем, специфическая, профессиональная деятельность, направленные на решение существующих и потенциальных проблем со здоровьем в условиях изменения окружающей среды. Целью сестринского дела является осуществление сестринского процесса. Сестринский процесс — это метод организации и исполнения сестринского ухода за пациентом, нацеленный на удовлетворение физических, психологических, социальных потребностей человека, семьи, общества. Целью сестринского процесса является поддержание и восстановление независимости пациента, удовлетворение основных потребностей организма. Сестринский процесс требует от медсестры не только хорошей технической подготовки, но и творческого отношения к уходу за пациентами, умения работать с пациентом как с личностью, а не как с объектом манипуляций. Сестринский процесс должен включать в себя обсуждение с пациентом всех возможных проблем, с которыми он может столкнуться вследствие своего заболевания, помощь в их решении, естественно в пределах сестринской компетенции. Сестра является специалистом, который обладает знаниями и умениями, несет ответственность за процесс ухода и проявляет милосердие. Сестра - уникальная, общественно активная личность, которая совершенствует свои профессиональные, психологические и душевные качества для того, чтобы обеспечить пациенту оптимальный уход. Медицинская сестра принимает самое активное участие в процессе излечения больного, так как именно она выполняет все предписания врача, осуществляет лечебные процедуры. Сестра действует как независимо, так и в сотрудничестве с другими профессиональными работниками сферы здравоохранения с тем, чтобы удовлетворить потребности общества и отдельных пациентов в защите здоровья. Обязательства сестер включают в себя уважение к пациентам и право их на самостоятельность. В соответствии с этим она действует, исходя из принципов: не причинить вреда, делать добро, уметь сотрудничать и быть преданной как профессии, так и пациенту. Сестре приходится работать с разными категориями пациентов. И для каждого пациента сестра создает атмосферу уважительного отношения к его настоящему и прошлому, к его жизненным ценностям, обычаям и убеждениям. Процедурный кабинет является неотъемлемой частью любого лечебно-профилактического учреждения. Медицинская сестра процедурного кабинета выполняет врачебные назначения, осуществляет лечебно-диагностические манипуляции в рамках своих функциональных обязанностей. Как мы знаем, качество сестринской помощи в большей степени зависит от профессионализма процедурных медсестер, их дисциплинированности и добросовестности. Актуальность выбранной темы заключается в том, что медицинская сестра играет самую важную роль в обследовании пациента, подготовке его к различным манипуляциям, выполняет многие манипуляции самостоятельно. Все это предъявляет высокие требования не только к знаниям и практическим навыкам медицинской сестры, но и к ее моральному облику, умению вести себя в коллективе, при общении с пациентами и их родственниками. Цель курсовой работы: изучить организацию деятельности процедурной медицинской сестры и сестринского персонала для определения траектории совершенствования их профессиональной деятельности. Исходя из цели, были поставлены задачи: Провести анализ по литературным данным становления сестринского дела в России и в РС(Я). Изучить деятельность процедурной медицинской сестры отделения изучить нормативно-правовые документы по данной теме. Методы исследования: социологический метод исследования (анализ литературы, наблюдение). Предмет исследования: медицинская сестра и ее особенности оказания качественной медицинской помощи. Объект исследования: медицинская сестра отделения ГБУ РС (Я) «ЯРОД». Научная новизна исследования заключается в научно-обоснованном подходе к изучению деятельности процедурной медицинской сестры. Практическое значение исследования: акцентировать особенности работы процедурной медицинской сестры в организации качественной медицинской помощи. База исследования - ГБУ РС (Я) «ЯРОД». Структура курсовой работы состоит из введения, двух глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы. Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ История развития сестринского дела в России Организация ухода за больными в нашей стране тесно связана с деятельностью общин сестер милосердия. Первые такие структуры в нашей стране создавались по линии частной благотворительности. В марте 1844 г. в Санкт-Петербурге по инициативе и на средства Великой княгини Александры Николаевны и принцессы Терезии Ольденбургской была основана первая в России православная община сестер милосердия (с 1873 г. -- Свято-Троицкая община сестер милосердия в честь существующей при общине церкви Святой Троицы). Согласно уставу общины, который был утвержден в 1848 г., ее целью было "попечение о бедных больных, утешение скорбящих, приведение на путь истинный лиц, предававшихся порокам, воспитание бесприютных детей и исправление детей с дурными наклонностями". Община включала: отделение сестер милосердия; женскую больницу; богадельню для неизлечимых больных; исправительную школу; пансион; приют для приходящих детей; отделение "кающихся Магдалин". Профессиональная подготовка сестер милосердия включала обучение основным гигиеническим правилам ухода за больными, некоторым лечебным процедурам. Впоследствии круг их обязанностей был существенно расширен. Помимо работы в отделениях общины, сестры милосердия бескорыстно осуществляли уход за больными в малоимущих и бедных семьях. Покровская община сестер милосердия была учреждена в 1859 г. в Петербурге Великой княгиней Александрой Петровной. Согласно уставу (1861 г.) целью общины являлось "попечение о приходящих больных, подготовка опытных сестер милосердия и воспитание бедных и бесприютных детей". В училище осуществлялась подготовка 100 фельдшериц; обучение включало два этапа - подготовительный (гимназический) и специальный (медицинский). Учебная программа предусматривала изучение анатомии, физиологии, физики, фармакологии, клинических дисциплин, малой хирургии, десмургии, методов ухода за больными. Курс обучения составлял 4 года. Окончившие училище сестры милосердия получали аттестат, дающий право работы в качестве помощника лекаря. В 1866 г. княгиня Н. Б. Шаховская создала общину сестер милосердия "Утоли моя печали" (название иконы Божией Матери). При общине, созданной при тюремной больнице, позднее были открыты сиротский приют для девочек, больница и амбулатория. Впоследствии община стала самой крупной в России, в 1877 г. она насчитывала 250 сестер милосердия. Особое место в деятельности первых общин сестер милосердия занимает Крестовоздвиженская община, которая была учреждена в Петербурге в самом начале Крымской войны по инициативе Великой княгини Елены Павловны (день создания общины -- 5 ноября 1854 г. совпал с православным праздником Воздвижения Креста Господня -- символа христианской веры). Это было первое в мире женское медицинское формирование по оказанию помощи раненым на поле боя. Помощь раненым силами сестер милосердия этой общины явилась прообразом деятельности будущего Общества Красного Креста. Крымская война показала пользу женского ухода за ранеными и больными, который осуществлялся воюющими сторонами. Это на основании опыта Крымской войны Н. И. Пирогов напишет то, что войдет во все медицинские энциклопедии и учебники мира: "Война -- это травматическая эпидемия. Как при больших эпидемиях всегда недостает врачей, так во время больших войн всегда в них недостаток". Он убедился на практике, что в такой ситуации в интересах раненого и больного необходимо расширить функции медицинской сестры, они должны быть шире, чем у сиделки, и качество оказания медицинской помощи должно быть выше. А профилактические мероприятия по предупреждению болезней, особенно инфекционных, по созданию условий выздоровления оказались настолько разительными, что, как отметил Н. А. Семашко, Н. И. Пирогов доказал, что "будущее принадлежит предупредительной медицине". Доказали это и сестры милосердия, работавшие под руководством Н. И. Пирогова в труднейших условиях Крымской войны. Проанализировав опыт первых общин сестер милосердия, можно отметить, что принципиальных отличий в их деятельности не было. Неизменными качествами сестер были строгая нравственность, любовь и милосердие к ближнему, трудолюбие и самоотверженность, дисциплинированность и беспрекословное подчинение начальству. Уставы общин, хотя и были строгими, но, в отличие от монастырских, сохраняли за членами общины некоторые элементы свободы. Сестры имели право наследовать и владеть собственным имуществом, при желании могли вернуться к родителям или вступить в брак. Среди сестер милосердия было много женщин и девушек знатного происхождения. Однако устав не позволял делать кому-либо "скидки", да никто и не стремился к привилегиям, все с одинаковой самоотверженностью переносили тяготы трудовых будней мирного времени и лишения и опасности фронтовой жизни. С другой стороны, следует подчеркнуть социальную направленность сестринской, акушерской и фельдшерской помощи в России, которая прежде всего предназначалась для бедных, беременных, новорожденных, детей, стариков, больных и раненых. Кроме того, она была направлена на оказание помощи пострадавшим от войн, стихийных бедствий, эпидемий. Предоставлялись не просто уход и физическая помощь больному, раненому, сироте-ребенку, но было организовано гуманитарное и профессиональное образование (приюты и школы при общине). Все, что может быть названо современным термином "социальная реабилитация и адаптация". Прослеживается и разделение сфер деятельности по оказанию помощи: помощь в госпиталях и больницах проходила под контролем врача и была от него зависима, поскольку врач рассматривал сиделку, хожатого или сердобольную вдову как "орудие, от верности и точности которого зависит успех лечения": работа сестер в приютах, богадельнях была менее зависима от врача, предоставляла больше самостоятельности в действиях, так как, кроме ухода, подразумевала обучение, привитие навыков, в том числе и профессиональных. Организация сестринской помощи, направленная в основном на социально незащищенные группы населения, была экономически эффективной. Так, деятельность воспитательных домов, доходы которых значительно превышали расходы, позволила на заработанные средства открывать больницы для бедных. Развитие сестринской и акушерской помощи поддерживалось обществом и государством. Российское общество Красного Креста: 1866 г. явился новым этапом в развитии дела женского ухода за больными и в России. По инициативе лейб- хирурга И. А. Нерановича и доктора Ф. Я. Кареля стали предприниматься шаги для создания Общества Красного Креста. 3 мая 1867 г. в Государственном совете бы утвержден устав общества, получившего название "Российское общество попечения о больных и раненых воинах". В 1879 г. оно было переименовано в Российское общество Красного Креста. Общество приняло на себя функции по подготовке опытного санитарного персонала для нужд военного времени, организации госпиталей на фронте, по сбору пожертвований и оказанию материальной помощи раненым и больным. В его деятельности на разных этапах активно участвовали многие выдающиеся медики -- Н. И. Пирогов, Н. В. Склифосовский, С. П. Боткин, С. И. Спасокукоцкий, Н. А. Вельяминов, Н. Н. Бурденко и др. Общество Красного Креста России конца XX века представляло собой замкнутую организацию. Во главе его в Петербурге стояло Главное управление, а на местах создавались окружные управления, расположенные на территории военных округов; в губернских городах имелись местные управления и в уездных городах -- комитеты. Всего существовало 109 общин Красного Креста. Все вновь открываемые общины сестер милосердия находились в ведении Общества Красного Креста. Первая община Красного Креста была учреждена в 1868 г. в Москве. Процесс создания общин сестер милосердия Обществом Красного Креста шел медленно. За период с 1871 по 1881 г., главным образом в связи с войнами, было открыто 11 общин, из которых наиболее известными были Елисаветинская в Варшаве, Мариинские в Киеве и Иркутске, Касперовская в Одессе, Александровская в Санкт-Петербурге. Замедлил рост числа общин и голод в стране в 1891--1892 гг. Принципиальных различий в уставах общин Красного Креста не было. Основной целью общин была подготовка опытного женского персонала для ухода за больными и ранеными, как в военное, так и в мирное время. Подготовка персонала осуществлялась в своих лечебных учреждениях и амбулаториях. Помимо ухода за больными в собственных лечебных учреждениях, сестры милосердия общин направлялись в местные военные госпитали, городские, земские и частные больницы, а также в случаях стихийных бедствий сестры работали в составе санитарных отрядов. Опыт Великой Отечественной войны, как и Крымской войны показал, что медицинские сестры в интересах больных и раненых выполняли ряд врачебных функций. Они доказали, что могут работать самостоятельно, особенно при проведении профилактических, противоэпидемических и реабилитационных мероприятий. Медицинские сестры находились ближе к больным и раненым, именно они чаще находились на поле боя. Поэтому не случайно среди медицинских работников, удостоенных высшей правительственной награды -- звания Героя Советского Союза, было больше медицинских сестёр, чем врачей. История развития сестринского дела в РС(Я) В истории развития сестринского дела в Республике условно можно выделить 4 этапа. 1-й этап – миссионерский – охватывает вторую половину XIX века. Сестринскую помощь в крае в основном оказывали миссионеры, политические ссыльные и участники северных экспедиций. Медицинские кадры были представлены 10–12 врачами, около 20 фельдшерами, работающими на частных приисках, и несколькими сестрами милосердия. Ярким событием для Якутии стало посещение края в 1891 г. английской сестрой милосердия Кейт Марсден и ее сподвижницами из Москвы. Кейт Марсден основала в городе Вилюйске лепрозорий, где ее помощницы впервые стали оказывать медицинскую помощь больным проказой из деревень, затерянных в бескрайней тайге. Сестры милосердия, оказывая помощь больным и страдающим, снискали любовь и уважение населения. 2-й этап. Становление сестринского обслуживания населения – с начала XX века до 1950 г. Данный этап связан с открытием в 1906 г. Якутской мужской фельдшерской школы и началом подготовки медицинских работников из числа местного населения. Деятельность первых дипломированных медицинских работников имела огромное значение для ликвидации в Якутии многих инфекционных болезней. С 1920 г. Якутский медицинский техникум начал подготовку медсестер. По данным на 1 июля 1925 г., в Республике насчитывалось всего 25 сестер милосердия. К 1927 г. число медсестер, работающих в медицинских учреждениях республики, выросло до 80. В те далекие годы медсестры принимали активное участие в ликвидации сыпного тифа, проводили с населением беседы, обучали приемам личной гигиены под девизом «Ыраас олох» («Чистоту в жизнь»). 3-й этап. Обеспечение населения квалифицированной специализированной сестринской помощью – с 1950–1992 гг. Этап характеризуется подготовкой квалифицированных медсестер для лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) разных профилей. В 1953 г. при Якутском Комитете Красного Креста открылись углубленные двухгодичные курсы по подготовке медсестер. Всего Обществом Красного Креста было подготовлено 1670 квалифицированных специалистов. С 1972 г. возобновило подготовку медсестер Якутское медицинское училище. В связи с развитием промышленности медицинское училище в 1961 г. открылось в г. Алдане. С освоением Южноякутского угольного комплекса появилась потребность в медицинских кадрах в данном регионе, и в 1991 г. было открыто Нерюнгринское медицинское училище. 4-й этап. Начало реформы сестринского дела. Переход к многоуровневой подготовке специалистов. Появилась потребность в повышении уровня образования медсестер, в результате чего в Медицинском институте Якутского государственного университета был организован факультет высшего сестринского образования (ФВСО). С 2003 г. велась работа по организации кафедры сестринского дела, чему способствовало ознакомление с деятельностью аналогичных кафедр ФВСО Хабаровского медицинского института и Новосибирской медицинской академии. |