курсовая работа. Курсовая работа Макарова Озгмс-21-1-у. Курсовая работа по дисциплине Национальная и региональная экономика по теме Современное состояние и перспективы развития здравоохранения
 Скачать 162.98 Kb.
|
|
В данной таблице, мы можем наблюдать, количество инвестиций, вложенных в здравоохранение на 2018год. На первом месте по показателям занимает центральный федеральный округ, в котором инвестиции достигают 53505,9. На втором месте приволжский федеральный округ, в котором инвестиции достигли 28105,6, но как показывают показатели выше, этого финансирования недостаточно, для того, чтобы здравоохранение достигало нормального уровня. На третьем месте южный федеральный округ, в котором объем инвестиций составил 24342,9. В феврале 2019 года в Послании Федеральному Собранию Президент поставил задачу обеспечить доступность медицинской помощи во всех населенных пунктах России до конца 2020 года. Для этого необходимо было построить и модернизировать более 1590 машин скорой помощи и фельдшеров. Согласно последней проверке Счетной палаты по данному вопросу в 2015 году, в 17 тысячах населенных пунктов не было медицинской инфраструктуры. Среди них 11000 населенных пунктов в 20 км и более от ближайшего врача, а жители трети из них до сих пор не имеют доступа к ним на общественном транспорте. Острой является также проблема дефицита числа больничных коек. По мнению экспертов, еще одна проблема – упразднение интернатуры, которая ранее была обязательным этапом в подготовке врачей: после шести лет теоретических занятий выпускник университета проходил год практики вместе с врачами. Отказ от такой нормы ставит под угрозу не только перспективы врача, но и здоровье пациента. По мнению экспертов, отсутствие опыта не позволяет поставить диагноз в течение отведенного на прием врача времени. Авторы новой Стратегии развития здравоохранения РФ в этом году среди угроз национальной безопасности назвали высокий уровень неинфекционных заболеваний, ВИЧ, гепатитов, туберкулеза, риск возникновения новых инфекций. Эксперты Центра экономических и политических реформ, в свою очередь, отмечали пугающий рост числа случаев осложнений при беременности и родах, выявленных новообразований, заболеваний системы кровообращения. Таким образом, необходимы следующие ключевые направления в сфере здравоохранения: 1. Технологический прорыв 2. Укрепление здорового образа жизни 3. Обеспечение доступности качественных медицинских услуг 4. Развитие кадрового потенциала 5. Создание системы эффективного лекарственного обеспечения 6. Повышение эффективности финансирования Технологический прорыв в здравоохранении планируется совершить за счет поддержки новых медицинских технологий, внедрения инновационных управленческих моделей и развития центров экспорта высокотехнологичных медицинских услуг. Для этого предлагается запустить госпрограммы по развитию биомедицины и поддержки старт-ап проектов в индустрии здоровья (2018-2024 гг.), а также сделать массовой подготовку кадров по разработке и эксплуатации медицинской техники. Параллельно следует цифровизировать персональную информацию пациентов, сформировать у граждан мотивацию и навыки использования новых медико-информационных технологий, обеспечить развитие персонального мониторинга состояния здоровья, создать многоуровневую систему телемедицинских консультаций. Для повышения качества и доступности медицинских услуг важное значение имеют структурные изменения и формирование интегрированного здравоохранения, включая разукрупнение врачебных участков и внедрение новой – общеврачебной модели участковой службы, реализацию новых программ ведения больных с хроническими заболеваниями, увеличение объемов оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи и другие меры. Развитие кадрового потенциала должно идти по трем направлениям: совершенствование системы профессионального образования (создание университетских клиник, привлечение ведущих зарубежных специалистов и российских медиков, получивших профессиональное образование за рубежом, и др.), обновление профессиональных компетенций медицинских работников (независимая аккредитация, непрерывное допобразование, реализация программ обучения управленцев сферы здравоохранения экономике и менеджменту) и усиление трудовой мотивации (сохранение и повышение оплаты труда медиков после достижения запланированных целевых показателей в 2018 г.). Создание системы эффективного лекарственного обеспечения предполагает, в первую очередь, рационализацию лекарственной терапии, акцент на использование препаратов только с доказанной клинической эффективностью. Отдельное внимание авторы доклада уделяют программам лекарственного обеспечения пациентов при амбулаторном лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких, диабета. Государственное финансирование льготного лекарственного обеспечения должно производиться на основе механизма референтных цен. Повышение эффективности финансирования здравоохранения будет обеспечено переходом от страховой по названию, но распределительной, по сути, системы финансирования медицинских услуг к системе, обеспечивающей страхование здоровья и мотивацию ее участников к росту эффективности. Для этого на первом этапе (2018-2019) следует сфокусироваться на повышении доказательности распределения финансовых ресурсов в сфере здравоохранения и прозрачности их использования. На втором этапе (2020-2023 гг.) акцент должен быть сделан на развитии конкуренции между медицинскими организациями в системе ОМС (там, где это возможно) и на внедрении способов оплаты медицинской помощи в ОМС, усиливающих мотивацию медицинских организаций к расширению профилактики, более эффективному ведению больных с хроническими заболеваниями, обеспечению комплексности стационарного лечения и долечивания в амбулаторных условиях и т.д. , Целесообразно также провести апробацию в нескольких пилотных регионах новых механизмов финансирования, обеспечивающих развитие страховых принципов в системе ОМС. Одной из самых серьезных проблем данной сферы является недостаточный объем государственного финансового обеспечения системы здравоохранения и медицинской помощи. Так, «в странах Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) минимально допустимый уровень государственных расходов на здравоохранение составляет не менее 6-7% валового внутреннего продукта страны (ВВП)». В России данный показатель по сравнению с ОЭСР ниже практически в 2 раза. Проанализировав данные показатели, мы можем сделать вывод о том, что число заболеваемости с каждым годом увеличивается, благодаря чему и увеличивается число врачей. В рамках данных показателей были обнаружены проблемы в обслуживании медицинской помощью, где показатели снизились на 1 целую. В показателях на койко-место также наблюдается снижение. Инвестиции в приволжском федеральном округе одни из самых высоких, но этого объема инвестиций недостаточно, чтобы система здравоохранения качественно функционировала. Люди чаще умирают из-за того, что до последнего не идут к врачу, считая свою проблему не серьезной. Для решения этой проблемы, следует внедрить специальные программы по защите здоровья. Благодаря специальным программам, это подтолкнет людей задуматься о своем здоровье.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ Таким образом, проанализировав основные показатели по деятельности здравоохранение, можно сделать вывод о том, что главным и несомненным итогом за последние 10 лет государственной политики в области здравоохранении является усиление внимания власти к проблемам сохранения и укрепления здоровья населения и весомое увеличение государственных расходов на здравоохранение. Но несмотря на увеличение расходов на здравоохранение, есть еще другие показатели, которым нужно также уделять особое внимание, для того, чтобы система здравоохранения полноценно сдвинулась в лучшую сторону. Для того, чтобы снизилась смертность в РФ, нужно пересмотреть систему здравоохранения в целом. А также, изучив всю структуру здравоохранения в РФ мы можем сказать, что охрана здоровья граждан в России - это совокупность мер экономического, медицинского, социального, политического, культурного, правового, научного, санитарно-гигиенического характера, которые направленны на укрепление психического, физического здоровья граждан. Как уже говорилось в тексте, здравоохранение, несомненно, задевает и влияет на развитие экономики народного хозяйства. Это влияние происходит за счет сохранения здоровья населения, такие как: снижение смертности, заболеваемости и инвалидности, младенческой смертности детей, повозрастной смерти детей, увеличение средней продолжительности жизни. Уже с 2005 года государство активизировало политику в здравоохранении, но принимаемых мер уже тогда было недостаточно, для накопившихся проблем в области здравоохранения. Проблемы были практически везде и в показателях здоровья населения, и в плохой защите от рисков, которые были связаны с затратами на лечение в случае заболеваний, и в неравенстве доступности качественной медицинской помощи, в первую очередь, между социальными и территориальными группами. На данный момент, наша система страховой медицины – это некая имитация советской системы государственного финансирования. В действительности, сейчас у нас нет обязательного медицинского страхования, а только есть обязательное медицинское обеспечение. Таким образом, чтобы заставить систему нормально работать, нужно поменять все принципы медицинского страхования, ввести смешанную или добровольную или страховку, поскольку бюджетных средств на нормальное функционирование бесплатной отрасли медицины уже недостаточно. Для повышения эффективности сферы здравоохранения необходимо принять следующие меры: 1. Создать базы данных врачей и их пациентов (которые постоянно обслуживаются в больницах). Такая система действует за рубежом, где здравоохранение бесплатное (США, страны Западной Европы), и позволяет выявить высококвалифицированных врачей; 2. Оказывать финансирование медицинских учреждений за эффективность оказанных ими услуг. То есть чем меньше человек провёл в стенах больницы, и если у него не случился рецидив болезни, то оказавшее ему помощь медицинское учреждение получит большее финансирование, чем остальные. Такой механизм используется в большинстве развитых стран (Великобритания и др.); 3. Необходимо принять ряд законов, способствующих конкуренции в здравоохранении; 4. Необходимо изменить организационно-правовую форму медицинских учреждений. Сегодня все они государственные. Это значит, что возникающие финансовые результаты от их работы уходят к государству: излишек денежных средств забирается, возникающие долги гасятся. Такая ситуация демотивирует медицинские учреждения относительно эффективной работы. Следует дать им больше свободы в деятельности; 5. Следует дифференцированно подходить к вопросам развития сферы здравоохранения на различных территория Российской Федерации в силу их неодинакового развития. Где-то требуется только повышать эффективность здравоохранения путём стимулирования конкуренции развивать повысить качество оказываемых медицинских услуг, поскольку в регионе (городе) есть необходимые для лекарства, оборудование, специалисты. А где-то сперва необходимо решить вопрос о дефиците лекарственных препаратов, медицинского оборудования, специалистов, и только потом внедрять механизмы стимулирования конкуренции в сфере здравоохранения. К вопросам оплаты труда специалистов медицины следует подходить с точки зрения развития региона (города), нежели увеличивать заработную плату на одинаковую сумму по всей стране. Из-за сильных различий в уровне развития субъектов федерации, муниципальных образований, сумма повышения заработной платы будет восприниматься везде по-разному. Так, в Москве 10 тыс. руб. надбавки для участкового врача значит очень мало, а в Дагестане эта же сумма является большими деньгами. Также требуется создать механизмы, благодаря которым бесплатную медицинскую помощь в первую очередь получали бы те, кому нечем платить, а те, кому есть, чем заплатить, при наличии дефицита (оборудования, специалистов, лекарственных препаратов) могли бы оплатить требуемую для себя врачебную помощь. Для привлечения финансирования и стимулирования новых разработок предлагается учреждать венчурные фонды (с участие разного капитала), выделять государственные гранты на исследования. Самое главное - это инновационное развитие. Государство должно стать инициатором инновационного процесса. Оно должно создать стимулы, чтобы бизнес был заинтересован вкладывать свои средства в затратные рискованные проекты. Для этого необходимо изменить законодательство в части инновационной деятельности компаний. Существует ещё одна серьёзная проблема, которую не так просто решить только новыми идеями и финансированием. Эту проблему не выделяют эксперты, но с ней сталкивается каждый человек. Здесь речь идёт уже о доверии потребителей к российским лекарственным препаратам, медицинскому оборудованию, врачам. И причина названной проблемы как раз кроется в тех изъянах сферы здравоохранения, названных в работе. К тому же ещё с советских времён у людей осталась мысль о том, что все импортные товары обладают лучшим качеством, характеристиками, более безопасны, чем российские аналоги (если они имеются). Утраченное доверие всегда очень сложно вернуть. Но если будут решаться проблемы, который указаны в работе, возможно, только тогда российская система здравоохранения будет эффективна. СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ. Об утверждении номенклатуры медицинских организаций: Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от 6 августа 2013 г. N 529н г. Об утверждении Порядка и сроков совершенствования медицинскими работниками и фармацевтическими работниками профессиональных знаний и навыков путем обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам в образовательных и научных организациях: Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 августа 2012 г. № 66н О здравоохранении [Электронный ресурс] – Доступ из справочно-правовой системы «КонсультантПлюс». Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_44571/7af8214defd24542ba9c45e06a63067a0fda4e2c/ О развитии здравоохранения [Электронный ресурс] - Доступ из справочно-правовой системы «КонсультантПлюс». Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_82134/5c2f5b1d790a1f82d0ca1f2fa0d72e968e6349e7/ Колесникова, И.И. Социально-экономическая статистика / И.И. Колесникова. - Минск: «Новое знание», 2012. - 260 c. Яковлева, А.В. Экономическая статистика: Учебное пособие / А.В. Яковлева. - М.: «Финансы и статистика», 2013. - 95 c Шихирев, П.Н. Математическая статистика в медицине: Учебное пособие / П.Н. Шихирев. - М.: «Финансы и статистика», 2012. - 800 c. Чумак Е. В. Роль сестринского персонала в укреплении общественного здоровья // Медсестра. - 2019. - № 1. - С. 46-48. Дремчева Н. К. Анализ показателей с первичной заболеваемостью / Н. К. Дремчева, А. В. Яздовская, Д. В. Решетова // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. - 2019. - № 1. - С. 16-28. Медик В. А. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник. - 3-е изд., испр. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 656 с. О здравоохранении в рыночной России [Электронный ресурс] – Режим доступа: |