Курсовая работа «Современные средства и методы неспецифической профилактики ИСМП». Курсовая работа Современные средства и методы неспецифической профилактики исмп
 Скачать 1.92 Mb.
|
|
Размещено на http://www.allbest.ru/ Бюджетное учреждение дополнительного профессионального образования Удмуртской Республики «Республиканский центр повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов здравоохранения Министерства Здравоохранения Удмуртской Республики Курсовая работа «Современные средства и методы неспецифической профилактики ИСМП» Выполнила: Илемкова О.И. Ижевск Введение Задача: доказать актуальность выбранной темы. Стратегической задачей здравоохранения является обеспечение качества медицинской помощи и создание безопасной среды пребывания для пациентов и персонала в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП), являются важнейшей составляющей этой проблемы в силу широкого распространения, негативных последствий для здоровья пациентов, персонала и экономики государства. [2] Термин «инфекция, связанная с оказанием медицинской помощи» (Healthcare – associated infection (HAI), являясь более точным, в настоящее время используется как в научной литературе, так и в публикациях ВОЗ и нормативных документах большинства стран мира. [2] Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, поражают 5-10% пациентов, находящихся в стационарах, и занимают десятое место в ряду причин смертности населения. В России по данным официальной статистики ежегодно регистрируется примерно 30 тыс. случаев инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (≈ 0,8 на 1000 пациентов), однако эксперты считают, что их истинное число составляет не менее 2-2,5 млн. человек. В зависимости от действия различных факторов, частота возникновения ИСМП колеблется. Некоторые группы пациентов особенно уязвимы: новорожденные дети, пожилые люди, пациенты с тяжелым течением основной патологии и множественными сопутствующими заболеваниями, пациенты, подвергающиеся агрессивным и инвазивным медицинским манипуляциям, трансплантации органов и т.п. В этих группах показатели заболеваемости ИСМП значительно выше. [2] Пациенты с ИСМП находятся в стационаре в 2-3 раза дольше, чем аналогичные пациенты без признаков инфекции. В среднем на 10 дней задерживается их выписка, в 3-4 раза возрастает стоимость лечения, и в 5-7 раз - риск летального исхода. Ежегодный социальный и экономический ущерб в США составляет 55 – 60 млд. долларов, ИСМП переносит боле 2 млн. пациентов, погибает от ИСМП – 80 тыс. больных. В Европе более 10 млд. евро, заболевают ИСМП – 4,1 млн. пациентов, погибает от ИСМП – 110 тыс. больных. В Великобритании – более 10 млд. Фунтов стерлингов.[4] В Российской Федерации эта цифра, по самым скромным подсчетам, может достигать 10-15 млрд. рублей в год. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи существенно снижают качество жизни пациента, приводят к потере репутации учреждения здравоохранения. [2] Интенсивное развитие высокотехнологичных, инвазивных методов диагностики и лечения в сочетании с широким распространением микроорганизмов с множественной лекарственной устойчивостью определяет необходимость непрерывного совершенствования систем надзора и контроля. [2] Рассмотреть современные средства и методы неспецифической профилактики ИСМП это цель моей работы. Задачи работы: найти и изучить литературные источники, интернет ресурсы по интересующей меня теме дать определение ИСМП указать основные нормативные документы по ИСМП изложить классификацию ИСМП перечислить возбудителей, механизмы передачи ИСМП рассмотреть методы и средства неспецифической профилактики ИСМП Определение ИСМП К инфекциям, связанным с оказанием медицинской помощи (ИСМП), относят случаи инфекции не только присоединяющейся к основному заболеванию у госпитализированных пациентов, но и связанные с оказанием любых видов медицинской помощи (в амбулаторно – поликлинических, образовательных, санаторно – оздоровительных учреждениях, учреждениях социальной защиты населения, при оказании скорой медицинской помощи, помощи на дому и др.), а также случаи инфицирования медицинских работников в результате их профессиональной деятельности. [3] ИСМП (внутрибольничная инфекция, ВБИ) – любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения за медицинской помощью, вне зависимости от появления симптомов заболевания у пациента – во время пребывания в стационаре или после его выписки, - а также инфекционное заболевание сотрудника лечебной организации вследствие его инфицирования при работе в данной организации. [3] Общим критерием для отнесения случаев инфекции к ИСМП является непосредственная связь их возникновения с оказание медицинской помощи (лечением, диагностическими исследованиями, иммунизацией и т.д.) [3] Термин «инфекция, связанная с оказанием медицинской помощи», является более точным, в настоящее время используется как в научной литературе, так и в публикациях ВОЗ и нормативных документах большинства стран мира. [3] Термин «инфекция, связанная с оказанием медицинской помощи», имеет собирательный характер, так как это понятие объединяет различные нозологические формы. Синонимами термина «ИСМП» являются «ятрогенные» или «нозокоминальные» инфекции. [3] Основные нормативные документы по ИСМП ● Федеральный закон от 21.1.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ● Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно–эпидемиологическом благополучии населения» (в ред. от 05.06.2012) ● Федеральный закон от 17.09.1988 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» ● Санитарные правила и нормы (СанПиН) 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», зарегистрированы в Минюсте России 09.08.2010 № 18094, утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 №58 ● СанПиН 3.1.5 2826 – 10 «Профилактика ВИЧ – инфекции», зарегистрированы в Минюсте России 24.03.2011 № 20263, утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11.01.2011 №1 ● СанПиН 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами» (письмо Минюста России от 16.03.00 № 1796-ЭР), утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации 29.02.2000 ● СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемические требования к обращению с медицинскими отходами», зарегистрированы в Минюсте России 17.02.2011 № 19871, утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 09.12.2010 № 163 ● СанПиН 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» (приложение), зарегистрированы в Минюсте РФ 01.04.2008 № 11444, утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача от 03.03.2008 № 15 ● СанПиН 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», зарегистрированы в Минюсте России 25.06.2008 № 11881, утверждены Постановлением Главного государственного врача РФ от 04.06.2008 № 34 ● Приказ Минздравсоцразвития России от 26.01.2009 № 19н «О рекомендуемом образце добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок детям или отказа от них», зарегистрирован в Минюсте России 28.04.2009 № 13846 ● «Национальная концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 06.11.2011) ● Методические рекомендации МР 2.2.9.2242-07 «Гигиенические и эпидемиологические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих работы, связанные с риском возникновения инфекционных заболеваний» (утверждены Руководителем Федеральной службы по надзору в сфее защиты прав и благополучия человека Г.Г. Онищенко) Основы современной классификации ИСМП Наиболее значимыми признаками современной классификации ИСМП являются: место (условия) оказания медицинской помощи, искусственная систематика микроорганизмов-возбудителей, поражаемые контингенты. [2] Группы ИСМП по месту (условиям) оказания медицинской помощи: в период госпитализации пациента в амбулаторно-поликлинических условиях в других организациях, осуществляющих медицинскую деятельность [2] Группы ИСМП на основе искусственной систематики микроорганизмов-возбудителей: вызываемые патогенными микроорганизмами вызываемые условно-патогенными микроорганизмами [2] Группы ИСМП по поражаемым контингентам: ИСМП у пациентов (а также у лиц, ухаживающих за больными) ИСМП у медицинского персонала, связанные с выполнением профессиональных обязанностей в разных условиях оказания медицинской помощи (а также у учащихся, студентов и сотрудников, средних и высших медицинских образовательных учреждений, если они связаны с профессиональной деятельностью) [2] |