Хирургия ауруларының негіздері 406. ла воронкасы
 Скачать 131.22 Kb.
|
|
Наличие периодически открывающихся свищей в области послеоперационного рубца,Наличие на рентгенограмма секвестра в секвестральной коробке,независмо от сроков заболевания. Осы екеуіде дұрыс деп тұр. 87. Жаңа туған нәрестелерде түтікше сүйек остеомиелитініңалғашқы клиникалық белгілері қандай: клиника псевдопареза/ буын айналысындағы тіндердің жиырылуы (пастозность) 88. Ересек балалардағы жедел гематогенді остеомиелиттің ерте белгілері: +Гиперемия кожи+Усиление рисунка подкожных вен + Вынужденное положение конечности+Выраженная болезненность при пальпации кости. 89. Жедел гематогенді остеомиелиттің алғашқы рентгендік белгілері. +Гнездный остеопороз+периостальная реакция Урология 1. Паранефриттегі пиелографияның диагностикалық маңызы Тостағанша «ығысу» симптомы Б үйрек астау-тостағанша толу дефектісі Несеп жолы анықтығы Тыныс алу кезіндегі астау-тостағанша қырының қозғалыссыздығы +Астауша-тостағаншалардың кеңеюі *** 2. Бүйрек жарақатының IV-ші дәрежесіне / тесіп өткен жарақат / қандай терапиялық ем қажет? Консервативті (салқын, төсектік режим, антибиотик, гемостатиктер) Люмботомия, құрсақ қуысын ашу, гематомаға түтік қою +Люмботомия, жарықты тігу, нефростомия Нефрэктомия Консервативті ем (антибиотиктер, гемостатиктер) *** 3. Қуық жарақатында «Зельдович» феноменіне дұрыс талқылау: Науқастын төсекте «отыру» жағдайына мәжбүрлігі +Қуыққа жіберген сұйықтық пен бөлініп шыққан сұйықтық мөлшеріне баға Қуықты катетерлегенде зәрдін аз мөлшерде қан уйындысымен бөлінуі Қуықты катетерлегенде бірден бөлінген эәр мөлшерінің көп бөлуы Сұйықтықтың болмауы *** 4. Қуықтын папиломасының ең басты симптомның бірі макрогематурия болып табылады. Берілген патологияда гематурия түрін көрсет: Инициальды гематурия Бұл тұжырым дұрыс емес +Тотальды гематурия Терминальды гематурия Уретрорагия *** 5. Туғаннан болған фимоз дегеніміз: күпек терісінің тарылуына байланысты үрпі басының көрінбеуі. Радикальды емдеу әдісін көрсет Операция – Циркумцизия Үрпі тесігін кұрал көмегімен кеңіту Күпек терісінің бір қабырғасын тілу Пенэктомия Жыныс мүшесін резекциялау *** 6. Оқ тиіп жарақаттанған 20 жастағы науқасқа лапаротомия жасалды. Аш ішек жарақаты тігілді. Жағдайы тез қалпына келіп жақсарды, бірақ 3 аптадан кейін қызба, қалтырау және ішінде ауырсыну пайда болды. Тамырішілік контрасттік тексеру кезінде компьютерлік томографияда диаметрі 10 см. болатын уринома анықталды, яғни оған несепағардан үздіксіз контраст түсіп отырады Шұғыл лапаротомия және тостағанша – түбекшеге пластика жасау +Тері арқылы нефростомия және уриноманы дренаждау Тамырішілік антибиотикотерапия және бақылау Несепағардың ретроградты пиелографиясы мен стенттеу Консервативті (антибиотиктер, уросептиктер) *** 7. Автокөлік апатынан 32 жастағы ер адам көптеген жарақаттарымен шағын ауылдағы ауруханаға келіп түсті. Уретрография кезінде несеп шығару жолының жуашық бөлігінен контраст анықталды, қуықта ол анықталмайды. Жергілікті травматолог сізді консультацияға шақырды. Сіздің кеңесіңіз? Қуыққа хирургиялық ревизия мен біріншілік пластика жасау Жыртылған несеп шығару жолына біріншілік тігіс салу Фолей катетерін мұқият енгізу Үрпіні буждау +Цистостома жасау *** 8. Жедел іріңді паранефритке тән бүйректің эхограф экранындағы өзгерістерін көрсет: +Тыныс алу кезінде бүйректін қозғалыссыздығы Астауша-тостағаншаның күрт кеңеюі Паренхима қалыңдығының күрт кеңеюі Бүйрек тыныс экскурсияның 5 см-ден артуы Бүйректің тыныс алу экскурсиясының 2 см-ден артуы *** 9. Бүйрек жарақатына байланысты бір жақты нефроэктомиядан кейін, сырқатта бүйректінң толық қызметке енуіне қанша уақыт керек? 10 жыл 2 жыл 2 ай +6 ай 5 жыл *** 10. Егер науқаста инициальды гематурия болса, қуық трактісінен қан кетудің таралу жолын анықта? Қуық асты безі Несеп жолы Қуық +Уретра Бүйрек *** 11. Бүйрек дамуындағы (өмір болжамы бойынша) ең ауыр ақау: Бүйректің жамбастық дистопиясы Таға тәріздес бүйрек Бүйрек мультикистозы +Бүйрек поликистозы L–тәрізді бүйрек *** 12. Жоғары жылдамдықпен келе жатқан мотоциклист жол апатына ұшырады, ауруханаға іштің ауырғандығымен келіп түсті. Шұғыл лапаротомия жасалды. Операция кезінде үлкен ішпердеден тыс шектелген стабильді пульсі жоқ оң жақты гематома табылады. Экскреторлы урограммада оң жақ бүйректе контраст болмай, сол жағында контрасттың сіңіріліп, тез бөлініп шығарылады. Осы жағдайда не жасалады? Нефрэктомия жасау Операция үстелінде артериография жүргізу +Бүйрек тамырларының проксимальды бөлігін айырып алу, бүйректік фасцияны ашу және бүйректі қарау Ретроградты пиелография жүргізу Құрсақ қабырғасының кесіндісін тігу және құрсақ қуысына КТ жасау. *** 13. 12 жасар бала автокөлікпен артынан соғылып, көлік капотына құлап түскен. КТ кезінде бүйректің паренхимасынан өзгеріс табылған жоқ. Науқаста қимыл-қозғалыс аппаратында зақымдалу табылды. 5 күннен соң температура көтеріліп, діріл пайда болған. УДЗ арқылы паранефральды клетчатканың медиальды бөлігінде сұйықтық жиналғандығы анықталды. Қай тұжырым дұрыс деп ойлайсыз? Тостағанша – несепағар сегментінің жыртылуы Бүйрек артериясының жұлынуы Б үйрек үсті безіне қан құйылуы Бүйрек венасының жыртылуы +Паранефрий гематомасы *** 14. Нефроптозға дұрыс диагноз қоюға қай әдіс қолайлы: Экскреторлы урография +Ортастатикалық экскреторлы урография Компрессионды экскреторлы урография Инфузионды урография Жалпы шолу урографиясы *** 15. Түнгі поллакиурия қай сырқатқа тән? Жедел цистит +Қуық түбі безінің залалсыз гиперплазиясы Қуық тасы Қуық дивертикулы Созылмалы цистит *** 16. Бактериурия әдісінің пиелонефритке тән информативті әрі тез орындалатыны қайсысы: Гоульд бойынша зәрді егу Нитратты тест +ТТХ –тест Зәрді колониялық есеппен штрихтап егу Жалпы зәр анализі *** 17. Нефроуретеролитиазаға жақын келетін патогномикалық симптомдарды көрсет: Гематурия Белдің ауырсынуы, несеп жолына берілуі Дизурия +Конкременттердің кетуі Бүйрек шаншуы *** 18. Жатыр экстирпациясы кезінде байқаусыз жағдайда болатын несеп жолының төменгі 3/1 бөлігінің қиылып кеткен жағдайында хирург тактикасы: Нефрэктомия Нефростомия Уретерокутанеостомия +Уретеро – уретероаностомоз Бүйректі стенттеу *** 19. Жаппай ауырсынусыз макрогематуриямен түскен науқасқа дәрігер қандай диагностикалық шара қолдануы керек? +Цистоскопия Жалпы шолу урографиясы Цистография Уретроскопия Жалпы зәр анализі *** 20. Қуық түбі безінің заласыз гиперплазиясында ауру дәрежесін қалай анықтауға болады? Қуық түбі безі аденомасы мөлшеріне байланысты +Детрузордың функциональдық жағдайы (зәр айдайтын бұлшық ет) функциясына байланысты Аурудың жасына байланысты Дизуриялық бұзылыстың анықтығы Қ алдық зәр мөлшеріне байланысты *** 21. Науқастың урограммасында сол жақ бүйректің астаушасында толу дефектісі анықталды. Уратты тас диагнозын қандай аурулармен дифференциальды диагноз жүргізу қажет? Бүйрек ісігі +Астауша ісігі Бүйрек туберкулезі Бүйрек кистасы Бүйрек поликистозы *** 22. Зәрде туберкулез микобактериясына ең сезімтал сынама: Биологиялық Бактериоскопиялық +Бактериологиялық Флотация Зәрді антибиотиктер сезімталдығына себу *** 23. Бел аймағының интенсивті ауруы, мықынға берілуі, дизуриямен жүруі қай ауруға тән? Бүйрек астауша тасы Несеп жолы жоғарғы 3/1- нің тасы Қуық тасы +Несеп жолының төменгі 3/1 -нің тасы Несеп ағардың ортаңғы 1/3 бөлімінің тасы *** 24. Экскреторлы урограммада несеп жолы тасы сырқатына тән болатын өзгерістерді көрсет: +Несеп жолында көлеңке үстілік контрасты заттың кешігуі Түзеліп дұрысталған несеп жолы Несеп жолы өзегінің тарылуы Вертикальды урограммада несеп жолының бүгілісі Бүйрек қызметінің болмауы *** 25. Қуықтын құрсақ ішілік жарылуына тән көріністер: Паравезикалды кеңістікке контрасты заттың ағып кетуі Екі жағынан қысылған қуық +Қуықтын дұрыс толмауы, құрсақ қуысында контрасты заттың жолақтары байқалады Мұнаралы қуық Қуықтың контурының түзулігі *** 26. Бүйрек ісігіне төмендегі үштік симптом сәйкес келеді: Бел ауырғандық, дене Т°-сы жоғарылау, анемия +Бел ауырғандық, сипағанда ісіктін сезілуі, жаппай гематурия Сипағанда ісіктін сезілуі, жүдеу, артериальды гипертензия Гематурия, дизурия, артериальды гипертензия Жүдеу, гематурия, анемия *** 27. Урологиялық сырқатқа тән анурияның түрлері: Ренальды Преренальды Аренальды +Постренальды Ренальды, постренальды *** 28. Жайылған перитонит себебімен ортаңғы – орталық лапаротомия кезінде хирург іш қуысынан көп мөлшерде іріңді-геморрагиялық сұйықтық алды. Іш қуысы мүшелерінің зақымдалулары анықталмады. Перитониттің болу себебі не? Бүйрек жарақаты Үрпі жарақаты +Қуық жарақаты Несеп ағар жарақаты Бүйрек, қуық жарақаттары *** 29. Науқас 26 жаста, клиникаға оң жақ бел аймағындағы ауырсыну, жүрек айну, құсу, қан аралас несеп шағымдарымен түскен, 3 күн бұрын екі метрлік биіктіктен құлаған. Содан кейін жүрек айну, құсу пайда болған және зәрінде қан байқалған. Сіздің диагнозыңыз? +Бүйрек жарақаты Үрпі жарақаты Қуық жарақаты Қуық, бүйрек жарақаттары Несеп ағар жарақаты *** 30. Аускультация қай сырқатта маңызды мәлімет береді Бүйрек ісігі Бүйрек туберкулезі +Вазоренальды нефрогенді гипертония Паренхиматозды нефрогенді гипертония Жедел пиелонефрит *** 31. Бүйрек үсті безін қай рентгенологиялық тексерумен анықтаймыз: +Ретропневмоперитонеум Экскреторлы урография Антеградты пиелография Инфузионды урография Жалпы шолу урографиясы *** 32. Созылмалы пиелонефритке тән « Нечипоренко» сынамасының белгілерін көрсет: Лейкоцит – 2000 1 мл Л–8000 1 мл +Л–26000 1 мл Л–4000 1 мл Л–6000 1 мл *** 33. Жедел аппендицит және оң жақты бүйрек шаншуын дифф. диагностикалау кезінде қай әдіс құнды: Қанды лабораториялық тексеру Зәрді лаборат-қ зерттеу Рентгенологиялық зерттеу +Хромоцистоскопия Бүйректі УДЗ *** 34. Қуықтын құрсақ ішілік жарылуына тән клиникалық көрініс: Зәр шығарудың ауырсынуы, ауырғандықтын болуы Аралық урогематомасы Уретроррагия +Құрсақ қозу симптомы Жедел зәр тоқтауы *** 35. Бүйрек ісігіне метастаз беретін мүшелерді көрсет: +Өкпе, сүйек, бауыр, бас миы Талақ, асқазан, ішек Контрлатеральды бүйрек, бұлшықет Көкірек, аорта, жүрек Бауыр, сүйектер, өкпе *** 36. Олигоозоспермия-бұл Эякулятта жетілген сперматозоидтардың болмауы Жыныстық қатынас кезіндегі эякуляттың болмауы +Эякулятта жетілген сперматозоидтар санының жетіспеушілігі Эякуляттағы сперматозоидтардың қозғалыссыздығы Эякуляттағы сперматозоидтардың қозғалыста болуы *** 37. ЖБШ – на әкелетін преренальды факторларды ата: Нефротоксикалық улар мен улану, токсикоаллергиялық әсер Несеп жолының ісікпен басылуы, жоғарғы несеп жолдарының конкременттермен окклюзиясы, несеп жолы ісігі, операция кезіндегі байқаусыз байлама Екі бүйректің жарақаттық езілуі, бір бүйрек немесе жалғыз бүйректің алынып тасталынуы +Қан қысымының күрт түсуі, жедел қан жоғалтуға байланысты қан көлемінің азаюы, жарақаттық немесе операциялық шок Созылмалы пиелонефрит *** 38. Науқас әйел адам 30 жаста, салқындаудан кейін пайда болатын жиі, ауырсынумен жүретін зәр шығару. Зәр анализінде көру аймағында 100-ге дейін лейкоциттер бар. Сіздің диагнозыңыз? +Цистит Уретрит Простатит Пиелонефрит Цистальгия *** 39. 52 жастағы әйел адам жиі және зәр шығару кезіндегі ауырсынуға шағымданады. Зәр анализі өзгеріссіз. Цистоскопия кезінде қуықтың үшбұрышты аймағында кілегей қабатында ақ арамшықтар анықталады. Дене температурасы қалыпты. Гинекологиялық тексеруде жатыр фибромиомасы анықталады. Сіздің диагнозыңыз? Цистит Пиелонефрит +Цистальгия Эндометрит Фибромиоманың абсцессі *** 40. Клиникалық лабораторияда бүйректін сандық фукциясын ненің көмегімен анықтауға болады: Нечипоренко сынамасы +Зимницкий сынамасы Каковский – Аддис сынамасы Квике – Пытель сынамасы Реберг-Тареев сынамасы *** 41. Бел аймағының ауырғандығының мықынға, санның ішкі бетіне таралуы қай сырқатқа тән: Қуық тасы Созылмалы простатит Созылмалы пиелонефрит +Несепағардың тасы Бүйрек тасы *** 42. Анурия дегеніміз: Зәрдің жедел кешігуі +Қуыққа зәрдің баруының тоқтауы Созылмалы зәрдің толық кешігуі Бөлінетін зәр мөлшерінің 500 мл-ден азаюы Зәрдің тәуліктің мөлшерінің 300 мл-ден төмендеуі *** 43. Астеноспермия-бұл +Қозғалыстағы сперматозоидтардың санының азаюы 1 мл эякуляттағы сперматозоидтар санының азаюы Эякуляттың көлемінің азаюы Патологиялық өзгерген сперматозоидтардың санының артуы Қозғалыстағы сперматозоидтардың санының артуы *** 44. Бел аймағындағы ауырғандықтын эпигастрий аймағына берілуі мен диспепсиялық (құсу, лоқсу) қозу симптомы қай сырқатқа тән: Несеп жолының төменгі 3/1-нің тасы Бүйрек бір астаушасының тасы Бүйрек астауы тасы +Несеп жолы жоғарғы 3/1-нің тасы Жедел пиелонефрит *** 45. Қуықтын толық жарылуы кезіндегі ең қолайлы диагностикалық әдіс: Құлдилама цистография Цистоскопия +Ретроградты цистография Экскреторлы урография Жалпы шолу урографиясы *** 46. Бүйрек ісігінде классикалық тетрада ішінде ең ерте байқалатын симптомды көрсет: Түзілістің сипағанда сезілуі +Макрогематурия Бел ауырғандық Варикоцеле Уретрорагия *** 47. Қуық түбі безінің рак ауруына сәйкес, тік ішек арқылы зерттегендегі өзгерістері: Консистенциясы: қамыр тәрізді, пальпация кезінде ауырсыну, мөлшерінің ұлғайюы, безалық қыртыс жайылған, қырлары анық +Консистенциясы: тығыз, ауырсынусыз, ұзарған, түйіршікті, қырлары жайылған, тік ішек кілегейі без үстінде қозғалыссыз Консистенциясы: тығыз эластикалық, аз ауырғандықпен, ұзарған, беті жазық, бөлік аралық қыртыс жайылған, кілегей қабаты без үстінде қозғалыста Ұзарған, күрт ауырсынумен, қозған, бөлік аралық қыртыс сақталған,тік ішек кілегей қабаты без үстінде қозғалыста Тығыз – эластикалық, көлемінің кішіреюі *** 48. Жедел бүйрек шамасыздығыгда постренальды факторларды көрсет: Қан қысымының күрт төмендеуі, жедел қан жоғалтуға байланысты, қан көлемінің төмендеуі Нефротоксикалық улармен улану, токсикоаллергиялық әсер, инфекция +Несеп жолының ісікпен басылуы, жоғарғы зәр жолдарының конкременттермен окклюзиясы, несеп ағар ісігі, несеп ағардың операциядан кейінгі байлануы Екі бүйректің жарақатқа байланысты езілуі, бір бүйректің ғана функциональдық жарамдылығы н/се алынып тасталынуы Бір бүйректің ғана жарақаты *** 49. Науқаста оң жақты бүйрек шаншуы. Іш қуысындағы мүшелердің кандай жедел ауруларымен дифференциальды диагноз жасаймыз? Қандай зерттеу әдістерін жүргізу қажет? Аппендицит, ЖЗА Аппендицит, ЖЗА, Бүйректі УДЗ |