Хирургия ауруларының негіздері 406. ла воронкасы
 Скачать 131.22 Kb.
|
|
б. анамнезінде жара ауруына тән ауырғандықтың болуы, науқастың мәжбүр қалпы, құсу сирек, перкуторлы-тимпандық дыбыстың бауыр үстінен естілуі, рентгенологиялық –көкеттің оң жақ күмбезінің астында ауаның анықталуы, аурудың бастамасында брадикардия.+ в. коллапс, тахикардия, іш кебу, г. коллапс, тақтай тәрізді құрсақ, брадикардия, рентгенологиялық сол жақ плевральды қуыста сұйықтықтың анықталуы, д. мәжбүр қалып-қозғалыссыз, іштің кебуі, бауыр үстінде перкуссияда тимпандық дыбыстың естілуі. 109. Жедел панкреатит пен ішектің механикалық түйілуіне ортақ белгілер.// а. іштегі ауырғандық, нәжісті құсу, Валь белгісі, науқастың мазасыздануы, б. іштің ауырғандығы, желмен нәжістің кідіруі, кейде сифонды клизмадан кейін де байқалады. Клойбер тостағаншаларының болуы, в. іштің ауырғандығы, айқын метеоризм, науқастың мазасыздануы,+ г. іштің тұрақты ауруы, айқын метеоризм, несеп пен қанда диастазаның мөлшерінің жоғарылауы, д. іштің толғақ тәрізді ауыруы, жиі құсу, айқын метеоризм, Клойбер тостағаншаларының болуы. 110. Механикалық ішек түйілуінің жедел панкератиттен айырмашылық ерекшелігі қандай?// а. толғақ тәрізді ауырғандық, пайда болуында кезеңділіктің байқалуы, нәжісті құсық болуы мүмкін, Валь белгісі, рентгенограммада Клойбер тостағаншаларының болуы, несеп пен қанда диастаза мөлшерінің қалыпты болуы,+ б. іштің кебуі, іште желдің кідіруі, бірнеше рет құсу, оң мәнді Скляров белгісі, несеп пен қанда диастаза мөлшерінің жоғарлауы, в. ішінің ауруы, жиі құсу, Валь белгісі, Клойбер тостағаншаларының болуы жалпы шолу рентгенограммада, несеп пен қанда диастаза мөлшерінің жоғарлауы, г. нәжіс пен газдың кідіруі, нәжісті құсық, іштегі ауырғандық паранефральды новокаин блокадасынан кейін де басылмайды, науқастың мазасыздануы, д. жиі құсу, газ бен нәжістің кідіруі сифондық клизманы қолданғаннан кейін қояды, оң мәнді Валь белгісі, несеп пен қанда диастаза мөлшерінің жоғары болуы. 111. Жедел холециститтің жедел панкреатиттен қандай айырмашылық ерекшеліктері бар.// а. сарғаю, тұрақты белдеме тәрізді ауырғандық Ортнер, Мейо-Робсон белгілерінің оң мәнді болуы, бұлшық ет кернеуі, б. оң жақ қабырға астында ауырғандық, Ортнер, Мюссе-Георгиевский белгілерінің оң мәнді болуы, бұлшық ет кернеуі және оң жақ қабырға астында ауырғандық,+ в. сол жақ жауырында, арқаға берілетін төс астындағы ауырғандық, дене қызуының көтерілуі, сарғаю, Ортнер, Мейо-Робсон, Керте белгілерінің оң мәнді болуы, г. оң жақ қабырға астында ауырғандық, ол оң жақ жауырынға, иыққа беріледі, қызудың көтерілуі, Ортнер, Мейо-Робсон, Керте белгілерінің оң мәнді болуы, қан мен несепте диастаза мөлшерінің көбеюі, д. оң жақ қабырға астындағы ауырғандық, жиі құсу, Ортнер, Воскресенский, Грей-Тернер белгілерінің оң мәнді болуы. 112. Жедел панкреатит пен қарынның тесілген жарасының арасында қандай ортақ белгілері бар?// а. іштің жоғары бөлігінде жедел ауырғандық, кейде шок, коллапс құбылыстары байқалуы мүмкін,+ б. іштің жоғарғы бөлігінде ауырғандық, «тақтай тәрізді» құрсақ, пульстің сирексуі, в. коллапс пен шоктың дамуы, көкеттің оң жақ күмбезінің астында ауаның болуы, г. іштің жоғарғы бөлігінде ауырғандық, төсектегі қозғалыссыз мәжбүр қалып, Мейо-Робсон оң белгісі, д. іштің жоғарғы бөлігінде ауырғандық, Воскресенский, Мейо-Робсон, Керте белгілерінің оң болуы. 113. Мезентериальды тамырлар тромбозы мен жедел панкреатитке тән қандай ортақ белгілер?// а. іштің қатты ауыруы, қайта-қайта құсу, қан араласқан нәжіс, б. іштің қатты ауыруы, нәжіс пен желдің кідіруі, несеп пен қанда диастазаның мөлшерінің көбеюі, в. іштің жоғарғы бөлігінде белдеме тәрізді ауырғандық, қайта-қайта құсу, Воскресенский оң белгісі, г. жедел басталу, іштің қатты ауыруы, көбінесе естен тану жағдайының болуы, метеоризм,+ д. іштегі ауырғандық болуы, метеоризм, қан араласқан нәжіс, Керте оң белгісі. 114. Тамақтық токсикоинфекциясының жедел панкреатиттен қандай ерекше айырмашылығы бар.// а. толғақ тәрізді ауырғандық, қайта-қайта құсу, Воскресенский оң белгісі, б. анамнезінде-сапасыз тамақты қабылдау, ешқайда берілмейтін толғақ тәрізді ауырғандық, құсқанда жағдайы жеңілдейді, несеп пен қанда диастаза мөлшерінің жоғарыламауы, жиі іш өту,+ в. тұрақты ауырғандық, сол жақ жауырынға, арқаға ауырғандықтың берілуі, құсқанда жағдайы жеңілдейді, Керте оң белгісі, г. толғақ тәрізді ауырғандық, құсқанда жағдайы жеңілдейді, метеоризм, нәжіс пен газдың кідіруі, д. толғақ тәрізді ауырғандық, қан араласқан құсық, метеоризм, іш өту. 115. Миокард инфарктісі мен жедел панкреатиттің клиникалық белгілерінің ұқсастығы.// а. төс шеміршегі астында қатты ауырғандық, іш кебу, газ бен нәжістің кідіруі, б. іштің жоғарғы бөлігінде қатты ауырғандық, қайта-қайта құсу, несеп пен қанда диастаза мөлшерінің жоғарылауы, в. төс шеміршегі астында қатты ауырғандық, шок немесе коллапс, ЭКГ-да өзгерістер,+ г. төс шеміршегі астында ауырғандық, диастазаның жоғарылауы, төсекте мәжбүр жағдай, д. төс шеміршегі астында қатты ауырғандық, ЭКГ-да өзгерістер, Керте оң белгісі. 116. Мезентериалды тамырлар тромбозының жедел панкреатиттен қандай ерекше айырмашылық белгілері бар?// а. көбінесе жүрек-тамыр ауруларымен қатар дамиды, іштің орта бөлігінде ауырғандық, құсықтың болмауы, қан араласқан нәжіс, аурудың бастамасында кенеттен ауырғандық, құрсақ қабырғасының тартылуы жоқ,+ б. кенеттен белдеме тәрізді ауырғандық, Мейо-Робсон, Воскресенский белгілерінің оң болуы, несеп пен қанда диастаз мөлшерінің жоғарылауы, в. іштің орта бөлігінде ауырғандық көбінесе коллапс, жиі қан аралсақан нәжіс, құсық жоқ, несепте диастазаның жоғарылауы г. іштің орта бөлігінде ауырғандық, жиі қан араласқан нәжіс, перитонит құбылысы, Керте оң белгісі, д. белдеме тәрізді ауырғандық, құсық жоқ, қан араласқан нәжіс, Мейо-Робсон оң белгісі. 117. Ішек түйілуінің қандай түрінде артқы шығар жолдан қанды бөлініс бөлінуі мүмкін?// а. паралитикалық, б. спастикалық, в. инвагинацияда, г. ащы ішектің айналып кетуінде, д. ішек инфарктісінде. 118. Аурудың алғашқы мезгілінде, жедел ішек түйілуімен асқынған соқыр ішектің қатерлі ісігі бар науқасқа қандай операцияны жүргізу тиімді?// а. илеотрансверзоанастомозбен оң жақтық гемиколэктомия, б. илеостома салу, в. цекостома салу, г. Гартман операциясы, д. Микулич операциясы. 119. Тоқ ішектің төменгі бөлігінің түйілуінде мына белгіден басқасы тән:// а. клиникалық белгілердің бірте-бірте өсуі, б. іштің кебуі, в. Клойбер тостағаншасының пайда болуы, г. нәжістің кідірісі, д. тез сусыздану. 120. Дененің сусыздануы жедел дамиды:// а. ащы ішектің айналып кетуінде, б. сигма тәрізді ішектің айналып кетуінде, в. ішек түйілуі құбылысымен бірге жүретін тік ішектің ісігінде, г. обтурациялық тоқ ішектің түйілуі, д. илеоцекальды инвагинацияда. 121. Жедел ішек түйілуінде «шылпыл шуының» болу себебі:// а. іш қуысында жалқықтық болуы, б. ішектің әкелуші тұзағында, газдың және сұйықтықтың жиналуы, в. ішектің әкетуші тұзағында, газдың және сұйықтықтың жиналуы, г. іш қуысында бос газдың болуы, д. барлық аталғандар дұрыс емес. 122. Ауру басталғаннан кейін кеш түскен 75 жастағы науқасқа сигма тәрізді ішектің ісігі салдарынан болған ішек түйілуінде келесі тактика тиімді болып саналады:// а. тексеру және 48-72 сағаттан кейінгі операцияның орындалуы, б. консервативті терапия, в. инфузиялық терапия және қайталанған сифондық клизмалар, г. 2-3 сағаттық операцияға дайындық Гартмн операциясын орындау д. жедел түрдегі операция, сигма тәріздес ішектің резекциясы, ішекті ұшынан жалғау. 123. Ащы ішектің механикалық түйілуінің жиі себебі болып табылады:// а. бөгде денелер, б. өт тастары, в. ісіктер, г. іш қуысының жабысқағы, д. ішек құрттары. 124. Тоқ ішектік обтурациялық түйілу жиірек мынадан туады.// а. бөгде денелерден, б. өт тастарынан, в. ішектің қатерлі ісіктерінен, г. іш қуысының жабысқағынан, д. ішек құрттарынан. 125. Ащы ішектің айналып кетуі ішек түйілуінің қандай түріне жатады.// а. обтурациялық, б. странгуляциялық, в. аралас, г. спастикалық, д. параличтік. 126. Жедел ішек түйілуі кезінде науқасты зерттегенде анықталған Цеге-Мантейфель және Обухов ауруханасы симптомы оң мәнді. Бұл ішек түйілуінің қандай түріне тән?// а. илеоцекальдық инвагинация, б. өрлемелі ішектің ісігімен обтурациясында, в. ащы ішектің айналып кетуі, г. сигма тәрізді ішектің айналып кетуі, д. бәрі дұрыс. 127. Обтурациялық ішек түйілуінің бастапқы сатысында дұрыс емдеу тактикасын таңдау.// а. тек консервативті ем, б. шұғыл операция, в. жоспарлы операция, г. консервативті шаралардың әсері болмаса, оперативті емдеу, д. назогастральды интубация. 128. Динамикалық ішек түйілуін емдеу:// а. тек консервативті, б. тек оперативті, в. консервативті емнен әсер болмаса оперативті, г. іш қуысын лапароскопиялық дренаждау, д. бәрі дұрыс, 129. Көлденең ішек рагінің қандай асқынулары операция кезінде қиыншылық туғызады?// а. қан кету, б. ішек обтурациясы, в. шеткі метостаздар, г. перфорация және перитонит, д. жаралану. 130. «Таңқурай» түріндегі нәжіс қайсы ауруға тән:// а. қарын қалтқысының тарылуына, б. инвагинацияға, в. фитобезоарға, г. Меккель дивертикуласына, д. аппендицитке. 131. Аталғандардың қайсысы ащы ішектің жоғарғы деңгейіндегі түйілуіне жатпайды:// а. іштің жоғарғы бөлігіндегі Клойбер тостағаншасы, б. іштің бір қалыпты кебуі, в. ерте құсу, г. толғақ тәрізді ауырғандық, д. науқас жағдайының тез нашарлауы. 132. Сигма тәрізді ішектің айналып кетуінде емдеу әдісін таңдау:// а. колостомия, б. резекция, алғашқылық анастомоз, в. обструктивтік резекция, г. сигманың деторзиясы және мезосигмопликация, д. айналып кетуді жою. 133. Ішектік түйілу кезінде аталғандардың қайсысы біріншілік тамырлық генезге жатады?// а. жабысқақта, б. странгуляциялықта, в. ісіктікте, г. артриомезентеральды түйілуде, д. мезентеральды түйілуде. 134. Обтурациялық ішектік түйілу себептеріне мынадан басқасы жатады:// а. қабынулық жабысқақтар, б. ішектің шажырқайының бұралып кетуі, в. өт тастары, г. инвагинация, д. ісікпен басылуы. 135. Аурудың ерте кезеңінде дыбысты перистальтикалық шулар мынаған тән:// а. паралитикалық ішек түйілуіне, б. перфоративті қарын жарасына, в. механикалық ішек түйілуіне, г. гангренозды холециститке, д. мезентериальды тамырлардың тромбозына. 136. Егер операция кезінде амалсыздан ащы ішекті жарақаттасақ, онда операциядан кейінгі алғашқы күндерде мынаны күтуге болады:// а. паралитикалық ішек түйілуін, б. обтурациялық ішек түйілуін, в. асцитті, г. іш қуысында көп мөлшердегі сұйықтықтың экссудациясы, д. кальцийді жоғалту. 137. Құрамында екі түрлі түйілу бар ішек түйілу түрін атаңыз?// а. жабысқақ түйілу, б. инвагинация, в. обтурациялық, г. странгуляциялық, д. спастикалық. 138. Ішек түйілуінің қандай түрінде айналымдағы қанның көлемінің (АҚК) күрт төмендеуі тән?// а. обтурациялық ішек түйілуінде, б. странгуляциялықта, в. динамикалықта, г. баугинитте, д. инвагинацияда. 139. Ауруханаға іштің толғақ тәрізді ауырсынуы, көп құсу, іш қату және іш кебу шағымдары бар науқас түсті. Объективті қарағанда тілі ақ жабындымен жабылған, іші кепкен, пальпацияда іштің барлық аймағы ауырады, пульсі жиі. АҚҚ 135/75 мм с.б. бойынша. Үйде тазарту клизмасын жасаған. Сіздің болжама диагнозыңыз?// а. жедел холецистит, б. жедел ішек түйілуі, в. мезоаденит, г. жедел панкреатит, д. асқазанның улануы. 140. Іш қуысы мүшелеріне үш рет жасалған операцияны бастан кешкен науқастың рентгенограммасында Клойбер табақшасы анықталды. Сіздің диагнозыңыз және әрекетіңіз?// а. жедел панкреатит, консервативті емдеу тактикасы, б. жедел аппендицит, жедел аппендэктомия, в. мезентеральды тамырлар тромбозы, диагностикалық лапаротомия, г. жедел жабысқақтық ішек түйілуі, оперативті ем, д. асқазанның тесілген жарасы, тесілген жараны тігу. 141. Ауруда іштің асимметриялы кебуі байқалады, бұл ішек түйілуінің қандай түріне жатады?// а. ащы ішектік түйілу, б. динамикалық ішек түйілуі, в. ішек парезі, г. сигма тәрізді ішектің бұралуы, д. спастикалық түйілу. 142. Эхинококктың рецедивин алдын-алу мақсатында қолданылатын дәрілік заттар:// Рентгенотерапию Альбендазол Антибиотики широкого спектра действия Контролок Аминокапронувую кислоту 143. Бауыр эхинококкозының диагностикасында ең ақпаратты және инвазивті емес зерттеу әдісі// A) Құрсақ қуысының шолымалы рентгенографиясы B) Бауырды сканирлеу C) +Бауырды УДЗ D) Құрсақ қуысының R-скопиясы E) Пункциялық биопсия 144. Эхинококкоздың жиі кездесетін асқынуы:// A) Перфорация B) Әктену C) Көрші ағзаларды басып қалуы D) +Қуыстың іріңдеуі E) Қуыстан ұан кету 145. Қай жануардың ағзасында эхинококктың жартылай жетілуі өтеді:// A) Сиыр B) Қой C) +Ит D) Ешкі E) Елік 146. Эхинококкоздың спецификалық емес асқынуы:// A) Іріңдеу B) Әктену C) Кистаның бауырішілік өтжолына ашылуы D) Эхинококкоздың құрсақ ішіне жарылуы E) +Пиелонефрит 147. Эхинококкоз кистасының ең жиі кездесетін локализациясы// A) Мида B) Өкпеде C) Жүректе D) +Бауырда E) Бүйректе 148. Эхинококкозға тән қандағы өзгеріс:// A) Лейкопения B) Лейкоцитоз C) Эритроцитоз D) + Эозинофилия E) Панцитопения 149. Эхинококкоз қоздырғышының жиі берілу механизмі:// А) +фекальды-оральды. Б) контакты -тұрмыстық. В) трансмиссивті. Г) ауа-тамшылы . Д) верткальды 150. Эхинококкозды емдеудің негізгі әдісі:// А) химиотерапия. Б)иммунопрофилатика. В) +оператиті ем . Г) антибиотикотерпия 151. Бауыр эхинококкэктомиясынан кейін шұғыл операцияны талап ететін асқыну://оперативті емдеу 152. Эхинококк көпіршіктерінің өсуі немен байланысты://герминативті қабықпен 153. Адам ағзасында эхинококк немен таралады://қан және лимфа тамырымен 154. Бауыр альвеококкозы кезіндегі радикалды операция://Паразитарлы түйіндерді толық алып тастайтын бауыр (атипиялық) резекциясы 155. Бауыр эхинококкозына күмәнданғанда не жасамау керек://Бауыр пункциясын 156. Бауырдың эхинококкозы кезінде сіздің тактикаңыз:// оперативті ем 157. Эхинококкоз кезінде жоғарғы әсер береді:// мебендозол 158. Бауырдың келесі паразитарлы аурулары хирургиялық емді талап етеді:// Альвеококкоз 159. Эхинококктың біріншілік егесі болтындар:// Түлкі, ит 160. Эхинококктың қабаттарын атаңыз:// Ұрықтық, кутикулярлық 161. Эхинококкоздың көрінісі болуы мүмкін:// сарғаю 162. Өкпе эхинококкозына операция міндетті түрде немен аяқталады:// Плевралды қуысты дренаждаумен 163. Эхинококкоздың қоздырғышын атаңыз://гельминт, таспа құрт 164. Өкпе эхинококкозын радикалды емдеу тәсілі:// Хирургиялық 165. Бауыр эхинококкозының алғашқы кезеңінің клиникалық ағымы немен сипатталады:// симптомдардың болмауы 166. Эхинококктық киста құрсақ немесе плевралды қуысқа жарылғанда өмірге қауіпті жағдай туғызады:// ауыр анафилактикалық шок 167. Іш жарығының пайда болуына әсер ететін себептер, мынадан басқа.// суға жүзу спортымен айналысу 168. Шап өзегінің қабырғаларына жатпайды://іштің тік бұлшықетінің апоневрозы 169. Қиғаш шап жарығында шап өзегінің қай қабырғасы әлсіз://алдыңғы 170. Қиғаш шап жарығына не тән емес:// шәуhет жолынан медиальды орналасуы+ 171. Аталық без шеменінен шап-ұма жарығын ажыратуда қолданылатын диагностикалық әдістер, мынадан басқа.// пункция 172. Тік шап жарығына не тән.//1/ егде жастағы ер адамдарда жиі кездеседі 4/ дөңгелек формалы болуы 5/ көбінесе екі жақты болуы 173. Шап аймағындағы жылжымалы жарықтың құралуына қай мүше жиі қатысады:// қуық 174. Туа пайда болған шап жарығына не тән емес//жарық томпаюының медиальды шап ойығынан шығуы+ 175. Шап каналының артқы қабырғасының пластикалық әдістері:// / Кукуджанов әдісі, Бассини әдісі 176. Шап каналының артқы қабырғасының пластикалық әдістері:// / Кукуджанов әдісі, Бассини әдісі 177. Сан каналы шектелген:// сан венасы 178. Сан жарығына не тән емес:// жарықтық томпаю шап байламасынан жоғары+ 179. Асқынбаған сан жарығының клиникалық көрінісіне жатпайды// 180. Кіндік жарығы жиі кездеседі:// әйелдерде 181. Мыналардың негізінде кіндік жарығына диагноз қойылады://УДЗ кіндік сақинасы аймағын+ 182. Кіндік жарығындағы операция әдістері; мынадан басқа.//Спасокукоцкий+ 183. Іштің ақ сызығы жарығымен түскен науқасқа зерттеу әдісі жүргізілуі қажет.//қарын рентгеноскопиясы+ 184. Іштің қабырғасының операциядан кейінгі жарығының дамуына себепші жағдай.// жараның іріңдеуі 185. Сыртқы қабынбаған жарықтың клиникалық белгілері:// «жарықтану» симптомының анық білінуі+ 186. Жарық рецидивінің себептері, мынадан басқа.//қуықтың керілуіне байланысты кіші дәреттің жүрмеуі+ 187. Жарықтың асқынулары , мынадан басқа.//крипторхизм 188. Қарт адамдардағы шап жарығы операциясынан кейінгі болатын ерте асқынулар://шап жарығының рецидиві+ 189. Сыртқы құрсақ жарығының қыстырылуының ерте белгілері:// жедел басталуы// іш өту 190. Көбінесе қыстырылатын жарық:// сан жарығы 191. Диффузды эутиреоидты жемсауға төменде көрсетілгендердің қайсысы тән емес.//тироксин синтезінің төмендеуі тиреостимулдеуші гормонның шығарылуын тежейді,+ 192. Төменде көрсетілгендердің қайсысы түйінді жемсау операциясының көрсетпесі емес.//тиреоидит болу мүмкіндігі,+ 193. Бір биогеохимиялық аймақта тұратын көпшілік адамдарда жемсаудың қай түрі кездеседі.//эндемиялық жемсау 194. 20 жастағы әйел мойынының алдыңғы бетінде ісінудің болуына байланысты дәрігерге көрінеді. Басқа шағымдары жоқ. Қалқанша безі аздап диффузды үлкейген , жұмсақ, қозғалғыш, белокпен байланысқан йод, тироксин және радиоактивті йодтың сіңірілуі қалыпты. Науқасты қалай емдейсіз.//консервативті – қалқанша безінің гормондарымен,+ 195. Түйінді жемсауды емдеудің ең тиімді вариантын анықтаңыз.//қалқанша безінің мойындырығының резекциясымен бірге струмэктомия жасау.+ 196. Төс артындағы жемсаудың клиникалық белгілері:// а. рентгенограммада кеңірдектің ығысуы, б. мойын веналарының кеңеюі, в. ентігу, г. беттің ісіңкілігі, |