информациоонныетехнологии. ! дипломная Пиданов (1). Лечебнодиагностическая и профилактическая деятельность медицинского брата перевязочного кабинета

• Название: Лечебнодиагностическая и профилактическая деятельность медицинского брата перевязочного кабинета
• Анкор: информациоонныетехнологии
• Дата: 10.02.2022
• Размер: 119.31 Kb.
• Имя файла: ! дипломная Пиданов (1).docx
• Тип: Диплом; #357318
• страница: 5 из 11

1.5. Оказание доврачебной медицинской помощи в перевязочном кабинете

При выполнении манипуляций в перевязочном кабинете могут возникнуть нестандартные ситуации:

• 
  обморок;
  
• 
  анафилактический шок;
  
• 
  Остановка дыхания и сердца;
  

Обморок – это временная утрата сознания, которая возникает как реакция на недостаточный приток крови к мозгу. Обычно он проявляется в виде спутанности сознания, потемнения в глазах или даже очень кратковременной потери сознания. Такое состояние обычно длится от пары секунд до нескольких минут и проходит без какой-либо помощи, как только поступление крови в мозг нормализируется.

Симптомы:

• 
  резкая слабость;
  
• 
  дурнота, тошнота, нехватка воздуха;
  
• 
  холодный пот;
  
• 
  онемение конечностей;
  
• 
  бледность кожи;
  
• 
  ощущения пустоты в голове;
  
• 
  дыхание становится редким, поверхностным;
  
• 
  пульс слабый;
  
• 
  падение артериального давления.
  

Оказание доврачебной помощи:

• 
  уложить на ровную поверхность, желательно голову опустить ниже относительно туловища, а ноги поднять немного выше (это обеспечивает приток крови к голове);
  
• 
  обеспечить дополнительный доступ свежего воздуха (открыть окно, если пострадавший находится в душном помещении);
  
• 
  расстегнуть стесняющую одежду (воротник, пояс);
  
• 
  обрызнуть лицо прохладной водой или протереть полотенцем, смоченным в холодной воде;
  
• 
  дать вдохнуть пары нашатырного спирта (для этого необходимо слегка смочить ватку нашатырным спиртом и  на расстоянии 1-2 см от носа пострадавшего подержать ватку).
  

Анафилактический шок - это общая системная реакция, развивающаяся немедленно, независимо от путей введения аллергена, при которой антитела (иммуноглобиныЕ) фиксированы на поверхности тучных клеток. Чаще всего анафилактический шок возникает при введении лекарственных препаратов.

Симптомы:

• 
  беспокойство или возбуждение;
  
• 
  холодный липкий пот;
  
• 
  цианоз;
  
• 
  высыпание на коже;
  
• 
  судороги;
  
• 
  потеря сознания;
  
• 
  снижение. А/Д;
  
• 
  малый слабый пульс;
  
• 
  непроизвольное мочеиспускание, дефекации;
  
• 
  остановка сердца, дыхания.
  

Оказание доврачебной медицинской помощи

• 
  Срочно вызвать врача и реанимационную бригаду через посредника.
  
• 
  Уложить больного.
  
• 
  Наложить жгут выше место инъекции.
  
• 
  Холод на место инъекции.
  
• 
  Обколоть место инъекции 0,5 мг 1% раствор адреналина.
  
• 
  Дать увлажненный кислород.
  

При оказании помощи пациенту с анафилактическим шоком требуется быстрота и четкость выполнения назначений. Поэтому вперевязочных необходимо иметь специальные наборы медикаментов и готовые к работе шприцы и системы. При анафилактическом шоке контроль гемодинамики поминутно. Введение адреналина и норадреналина повторно до стабильности гемодинамики, затем назначается поддерживающая доза.

Остановка дыхания и сердца:

• 
  уложить пациента на твердую поверхность горизонтально на спину с валиком под лопатки;
  
• 
  раскрыть рот, выдвинув нижнюю челюсть или надавив пальцами на коренные зубы нижней челюсти;
  
• 
  убрать слизь из полости рта салфеткой;
  
• 
  захватить салфеткой язык вытащить его изо рта;
  
• 
  ввести в рот воздуховод;
  
• 
  встать слева от пациентов;
  
• 
  закрыв нос пациента рукой, сделать 2 выдоха через воздуховод (если оказывают помощь 2 человека, сделать 1 выдох);
  
• 
  положить на нижнюю треть грудины ладонь одной руки, а на тыльную поверхность ее –другую руку;
  
• 
  толчкообразными движениями произвести давление на нижнюю треть грудины 15 раз (1 раз в минуту), смещая ее на 3 – 4 см. если оказывают помощь 2 человека, то сделать 7 нажатий;
  
• 
  пропальпировать пульс на сонной артерии;
  
• 
  продолжать чередование искусственной вентиляции легких и закрытого массажа сердца до появления пульса;
  
• 
  при появлении пульса продолжать искусственную вентиляцию легких до появления самостоятельного дыхания [8].